制造业企业数字化转型的碳绩效:内在机制与经验证据

在碳排放总量与强度双控视角下考察中国制造业企业数字化转型的碳绩效,可以为依托数字经济发展实现“双碳”目标提供现实依据。借助数字经济与企业发展相关理论梳理制造业企业数字化转型产生碳绩效的内在机制,利用2011—2021年沪深A股制造业上市公司数据,实证检验制造业企业数字化转型对碳排放总量与强度的影响与路径。研究发现:第一,制造业企业数字化转型同时具有对碳排放总量的提升效应与对碳排放强度的抑制效应;第二,路径检验表明,制造业企业数字化转型通过生产扩张效应提升碳排放总量,通过技术进步效应降低碳排放强度;第三,异质性检验发现,国有、规模较大、高技术以及位于东部地区的制造业企业数字化转型具有更加积极的碳绩效。因此,应推进从能耗双控制度到碳排放双控制度转变,构建高效的数字化转型赋能体系以及更为绿色的制造业企业生产体系,广泛推行地区减排降碳产业政策试点工作,与制造业企业数字化转型形成合力,协同促进制造业企业碳排放总量与碳排放强度降低。

分割还是融合:数字经济如何影响中国城乡劳动力就业市场

中国经济步入新时代后,数字经济的快速发展为城乡劳动力就业市场带来了新的挑战。区别于以往在传统经济发展情境下对城乡劳动力就业市场的研究,本文将数字经济发展与中国城乡劳动力就业市场纳入同一研究框架,以探究数字经济冲击对城乡劳动力就业市场的影响。在理论上,构建数字经济冲击背景下城乡边际劳动生产力分割和劳动力流动的理论模型;实证上,基于2013~2020年中国省级面板数据,检验了数字经济对城乡劳动力就业市场的影响与机制,并进一步分析了数字金融的效能。研究发现:第一,数字经济显著促进了城乡劳动力就业市场的分割,这一结论在利用多种方法进行稳健性检验后依然成立;第二,数字经济对城乡劳动力市场分割的影响具有区域异质性差异,所有制分割是数字经济推动城乡劳动力市场分割的重要条件;第三,数字经济相关产业的发展及区域产业结构的转型升级是数字经济影响城乡劳动力就业市场分割的有效机制;第四,数字金融作为产业数字化融合的典范,显著抑制了城乡劳动力就业市场分割。此结论可为探讨数字经济为城乡劳动力就业市场带来何种改变,以及带来这种改变的机制为何提供有益参考。

织物单双层结构设计对电磁屏蔽性能的影响

为了研究不同织物结构对织物电磁屏蔽性能的影响,采用导电镀银纤维与不锈钢长丝以及绝缘锦纶长丝为原料,织造了具有电磁屏蔽性能的单双层织物。在织物结构中,以锦纶长丝为经纱,导电纤维作为纬纱,按照一定的比例设计并织造了系列单层和双层织物,并对织物的基本性能及电磁屏蔽性能进行了测试分析。结果表明:双层织物中纬纱为1根锦纶纤维和2根镀银纤维交替织造织物(B1)的电磁屏蔽性能达到最佳,为42.4 dB;纬纱为1根锦纶纤维和2根不锈钢纤维交替织造织物(B4)的电磁屏蔽效果为40.5 dB;电磁屏蔽性能随着导电纤维含量的增加显著提高;在导电纤维含量相同时,镀银纤维织物的电磁屏蔽效果比不锈钢纤维的电磁屏蔽性能好;双层织物的电磁屏蔽性能优于单层织物。

高思华治疗甲状腺结节用药规律分析

目的:总结高思华教授治疗甲状腺结节的遣方用药经验与规律。方法:选择高思华教授2013年6月至2018年12月在北京中医药大学国医堂治疗甲状腺结节的门诊病例数据,建立标准化医案数据库。使用“古今医案云平台(V2.2.3)”软件中描述分析、聚类分析、关联规则分析及复杂网络分析模块,对中医证候、中药频次及性味归经、组方规律、核心中药组成进行挖掘。结果:共纳入446诊次,其中中医证候多见为血瘀证、气滞证、气阴两虚证、痰湿证,舌象多呈现瘀色,脉象多沉细。涉及中药132味,使用频次居前5位的分别为柴胡、赤芍、当归、枳实、甘草;药性以微寒、平、温为主,药味以苦、辛、甘为主,归经以肝、脾、心、肺、肾为主。关联规则及聚类分析得到4种组方规律,分别为血府逐瘀汤、柴胡疏肝散、四君子汤、六味地黄汤加减。复杂网络分析得到核心用药共22味,其中柴胡为网络最核心药。结论:高思华教授治疗甲状腺结节注重标本兼顾,以肝、脾、肾同调治其本,行气活血、化痰消瘿、清热利湿治其标,以恢复肝的疏泄、脾的运化、肾的藏精功能为首要任务。遣方用药刚柔并济,整体调治,扶正祛邪。

浙江省高学历执业医师配置的地区均衡性分析

目的:分析2020年浙江省高学历执业医师配置的地区均衡性,为完善相关政策提供参考。方法:利用变异系数、洛伦兹曲线和基尼系数,分析浙江省(杭州市除外)10个地级市及所辖77个县(市、区)高学历执业医师配置的地区均衡性。结果:2020年浙江省10个地级市每千人口高学历执业医师数差距比较明显,最高的宁波市1.749人,最低的丽水市1.050人,变异系数0.14;10个地级市每千人口执业医师数的基尼系数分别为博士0.457、硕士0.163、学士0.083;77个县(市、区)每千人口执业医师数的基尼系数分别为博士0.798、硕士0.602、学士0.210。结论:执业医师的学历越高,地区均衡性越差;浙江省高学历执业医师的数量及地区均衡性均有待提高。

时事政治在高中政治教学中的应用

随着现代化经济的不断发展,教育事业逐渐成为了社会普遍关注的问题。为了适应时代发展要求,在高中的政治教学中引进了对学生的时事政治教育,将学生的学习与政治生活相联系,理论应用于实际,促进学生形成政治理念和政治逻辑思维。本文通过对时事政治在高中教学中的应用的研究现状做了一定的调查和了解,发现时事政治对政治教育具有重要的影响,并通过系统详细的分析给出了应用时事政治的方法,为高中政治教学提供理论借鉴,同时也能够促进时事政治的广泛应用和普及,推进教育事业的高度发展和进步。

基于网络药理学探讨蛇莓-白英治疗银屑病的作用机制

目的探讨“蛇莓-白英”药对治疗银屑病的作用机制。方法文本挖掘方式检索中药分子作用机制网络药理学在线分析平台(Batman-TCM)数据库,收集蛇莓所含有的有效成分及靶点基因,通过设置Score cutoff≥10和P≥0.05为条件进行筛选。在中国知网上进行文献检索,找出白英的主要化学成分。通过化学成分靶点预测和注释,利用Cytoscape3.7.1软件进行靶点-疾病网络的构建及分析,利用STRING在线分析平台进行蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI)网络构建,预测重要的成分及靶点。利用bioconductor程序包中的clusterProfiler包对蛇莓-白英药对的靶点进行基因本体(GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果筛选出蛇莓-白英药对17个有效成分(蛇莓6个、白英11个)对应靶点164个,其中与银屑病相关靶点101个,富集分析可得相关的20个潜在信号通路包括有机酸结合、细胞因子活性、细胞因子受体结合、表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂抵抗通路(EGFR-TKIs)、白细胞介素-17(IL-17)信号通路、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路等。结论蛇莓-白英药对治疗银屑病与多靶点、多通路相关,这为深入探讨其作用的物质基础以及作用机制提供了参考。

中医药临床试验受试者招募的影响因素分析

[目的]受试者招募是药物临床研究中最困难、最具挑战却必不可少的"限速环节",影响受试者招募的影响因素有很多,包括试验方案、激励措施等,而目前对于中医临床试验受试者招募的资料相对较少。本研究通过问卷调查分析影响中医药临床试验潜在受试者的因素,试图探索中医临床更有效的受试招募手段,为中医药临床受试者招募提供指导。[方法]对于2018年7月-8月,在北京中医药大学3所三甲医院就诊的400例门诊患者进行问卷调查。[结果]多因素结果显示,试验方案中的干预措施种类、中医药的毒副作用大小、激励补偿措施、受试者对实施研究医生的信任程度及医院信誉是影响调查对象是否愿意参加试验的主要因素(P<0.05)。[结论]调查对象对中医药临床试验的认知程度、权利实现以及医患间的信任程度是影响中医药临床受试者招募的主要因素,应通过新媒体等形式向受试者普及相关医学知识、充分保护受试者的权益、增强医生和患者间的沟通等措施对中医药临床试验受试者招募进行完善。

高思华“地黄汤”类方肝、脾、肾3脏同调辨治糖尿病经验浅析

地黄汤类方由钱乙六味地黄丸发展而来,原方由熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓6味药物组成,即张仲景的肾气丸去桂枝、附子。后世医家在此基础上加减化裁出诸多地黄汤类方,拓展了其临床应用范围。高思华教授广泛吸纳前贤使用地黄汤类方的经验,并将其与自身肝、脾、肾3脏同调治疗2型糖尿病的经验结合,善用参芪地黄汤、杞菊地黄汤、黄连地黄汤、归芍地黄汤辨治糖尿病,临床疗效显著。文章特举4例临床验案,浅析高思华教授使用地黄汤类方经验。

新闻舆论监督的法治路径分析

本文主要分析了新闻舆论监督的法治路径,重点结合我国现存的新闻舆论监督模式以及实践问题进行阐述,并给出新闻舆论监督的有效立法方法,其具有提高新闻舆论监督效果、发挥社会监督功能的优点。通过分析新闻舆论监督的法治路径,不断推进我国社会监督方法的应用,推动我国的法治化进程。

从病例探讨头晕眩晕诊疗思路

头晕/眩晕是一类常见的临床症状,其背后的病因复杂多样,不少临床医生对其诊治存在一定的困惑。本文通过介绍1例慢性前庭综合征患者,并由国内知名神经内科和耳科专家进行病例赏析和学术探讨,为头晕/眩晕的诊治提供良好的思维模式和基本思路,希望能进一步提高广大临床医生对头晕/眩晕相关疾病的诊治水平。

灌流技术在耳内镜中的应用

孔维佳:近5年耳内镜技术在国内蓬勃开展,在前两期圆桌论坛中我们围绕耳内镜起步阶段(手术的优势劣势、耳内镜手术的适应证和禁忌证、耳内镜手术的准入与发展)[1]以及耳内镜发展阶段(手术技巧及经验与教训)[2]进行了讨论,一经发表即受到读者及耳科同道的欢迎,得到较高的关注和引用。在这波耳内镜的热潮中我们乐于看到更多的充满激情及创造性的手术医生和工程技术人员加入,他们的加入进一步推动了耳内镜技术的发展与应用。

单侧前庭功能低下患者前庭康复治疗前后前庭自旋转试验的动态变化

目的:观察前庭自旋转试验(vestibular autorotation test,VAT)在单侧前庭功能低下(unilateral vestibular hypo function,UVH)患者前庭康复治疗前后的动态变化。方法:回顾性研究2019年1月至2021年1月就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科、诊断为UVH且行前庭康复治疗的48例患者。其中男21例,女27例;平均年龄46.9岁;梅尼埃病25例,突发性聋伴眩晕13例、前庭神经炎10例;病程5 d~10年。全部患者均进行4~6周个体化前庭外周康复训练(包括前庭眼反射训练和前庭脊髓反射训练)。所有患者均采集详细病史及相关检查资料,收集康复治疗前后VAT不同频率的增益、相移及非对称性等参数,采用SPSS 23.0统计软件分别对康复前后2.0~5.9 Hz实测值与标准值差值的绝对值进行分析比较。结果:UVH患者在前庭康复治疗前,VAT增益异常发生率为62.5%(30/48),相移异常发生率为56.3%(27/48),非对称性发生率为16.7%(8/48);康复治疗4~6周后,增益异常发生率为22.9%(11/48),相移异常发生率为31.3%(15/48),非对称性发生率为12.5%(6/48);与康复前相比,康复后增益和相移异常发生率明显下降,差异有统计学意义(P值均<0.05)。VAT水平增益在2.0~3.9 Hz显示康复前后差异具有统计学意义(P值均<0.05),在4.3~5.9 Hz显示康复治疗前后差异无统计学意义(P值均>0.05);水平相移在5.9 Hz显示康复前后差异有统计学意义(P=0.043),在2.0~5.5 Hz显示康复治疗前后差异无统计学意义(P值均>0.05);VAT垂直增益在4.3 Hz显示康复前后差异有统计学意义(P=0.020),余频率康复前后差异均无统计学意义(P值均>0.05);康复治疗前后的VAT垂直相移和非对称性在各个频率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论:VAT可用于监测UVH患者前庭康复治疗前后多频率段的变化趋势,以期为个性化康复策略的制定提供参考。

Jervell Lange-Nielsen综合征

Jervell Lange-Nielsen综合征(JLNS)最早于1957年由Jervell和Lange-Nielsen[1]报道,并以二人姓氏共同命名。JLNS是一种常染色体隐性遗传性疾病,主要表现为双耳先天性重度感音神经性聋及严重心律失常,心律失常以QT间期延长为主,可导致晕厥或猝死,目前发现其致病基因主要为KCNQ1及KCNE1。

追本溯源探寻前庭系统功能检查本质

近年来,伴随着眩晕诊疗技术进步的是前庭功能检查技术的蓬勃发展,一批新的检查技术陆续涌现并应用于临床,为眩晕疾病的诊断、鉴别诊断、治疗策略选择、功能评价和预后评估提供了更多手段。本期重点号也介绍了国内这方面的研究进展。

血液和鼻分泌物中嗜酸粒细胞和嗜酸粒细胞阳离子蛋白对变应性鼻炎的辅助诊断价值

目的:对比分析血液和鼻分泌物中嗜酸粒细胞和嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)对变应性鼻炎(AR)的辅助诊断价值。方法:选取33例AR患者(AR组)和40例健康正常人(对照组)的血液样本,检测血浆中ECP含量和全血中嗜酸粒细胞百分比;同时选取2组的鼻分泌物样本并检测其中ECP含量和嗜酸粒细胞百分比。利用受试者工作特征曲线计算各指标的截止值和有用性,并分析各指标与临床症状评分之间的相关性。结果:与对照组相比,AR患者的血浆ECP、全血嗜酸粒细胞百分比、鼻分泌物ECP和鼻分泌物嗜酸粒细胞百分比均明显升高(P<0.001)。鼻分泌物中ECP的曲线下面积(AUG)为0.965 9,当截断值为3.634时,可获得100%的灵敏度和88%的特异性;鼻分泌物嗜酸粒细胞百分比的AUG为0.863 6,当截断值为0.72时,可获得100%的灵敏度和73%的特异性;全血嗜酸粒细胞百分比的AUG为0.908 7,当截断值取4.6时,可获得95%的灵敏度和73%的特异性;血浆ECP的AUG为0.903,当截断值为0.866时,可获得90%的灵敏度和76%的特异性。结论:鼻分泌物ECP对于AR具有最佳的预测能力,鼻分泌物嗜酸粒细胞百分比具有较好的特异性,是理想的辅助诊断指标。

奥马珠单抗联合RIT与糖皮质激素联合RIT的安全性比较

目的:比较奥马珠单抗联合冲击免疫治疗(RIT)与糖皮质激素联合RIT在剂量递增阶段的临床安全性。方法:回顾性研究88例行RIT治疗的变应性鼻炎患者的临床资料,包括性别、年龄、治疗前总VAS评分、血中EOS%、血清总IgE、局部及全身不良反应。88例中奥马珠单抗联合RIT(试验组)57例,激素/抗过敏药联合RIT(对照组)31例,比较2组在剂量递增阶段的治疗安全性。结果:试验组在剂量递增阶段住院期间、出院第1针、出院第2针均未出现Ⅰ级全身不良反应;出现Ⅱ级全身不良反应分别为4例(7.1%),2例(3.6%),0例(0);未出现局部瘙痒及硬结症状。对照组在住院期间、出院第1针、出院第2针的Ⅰ级全身不良反应分别为1例(3.4%)、2例(6.9%)、1例(3.4%);出现Ⅱ级全身不良反应分别为5例(17.2%)、1例(3.4%)、0例(0);在住院期间8例患者出现局部注射部位瘙痒(其中5例为轻度瘙痒,3例为中度瘙痒),4例(13.8%)患者出现局部硬结。结论:奥马珠单抗联合RIT不仅缩短了特异性免疫治疗剂量递增阶段的疗程,还增加了剂量递增阶段住院期间及出院后第1、2针的安全性,提高了患者的依从性。

脑功能评估技术对耳源性眩晕的探索

耳源性眩晕占所有眩晕病例的半数以上,其致病机制复杂,涉及多个感觉系统和中枢信息整合,临床诊断与疗效分析普遍缺乏客观指标。前庭相关中枢网络是形成眩晕感知的最终部位,其功能改变可能是眩晕的后果及其症状慢性持续的潜在原因。脑功能评估技术从高级中枢角度探索了耳源性眩晕的特征,证实了患者的皮层多感觉前庭皮质网络发生了活动性及功能连通性改变,为临床认识提供了新的视角。本文阐述了耳源性眩晕脑功能改变的研究进展,并着重探讨脑电图在此领域的应用现状与前景。

中性粒细胞中嗜酸粒细胞阳离子蛋白的表达及其对鼻部炎症客观评价的影响

目的:探索中性粒细胞中嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)的表达情况及其对鼻部炎症程度客观评价的影响。方法:分别收集鼻分泌物中中性粒细胞及嗜酸粒细胞,进行ECP免疫组织化学染色,观察不同细胞中ECP的染色情况。选取40例变应性鼻炎(AR)患者为AR组,30例鼻分泌物以中性粒细胞表达为主、不伴有AR且不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎(CRSsNP)患者为CRSsNP组,24例正常人为对照组。收集3组对象的鼻分泌物,检测其中ECP、髓过氧化物酶(MPO)的含量,嗜酸粒细胞和中性粒细胞的数量及百分率,并进行分析。结果:免疫组织化学染色后可见嗜酸粒细胞和中性粒细胞中均有ECP表达,嗜酸粒细胞中ECP的表达强度显著高于中性粒细胞。鼻分泌物炎症因子检测结果显示,AR组和CRSsNP组中ECP和MPO的表达水平均高于正常组(均P<0.000 1),AR组ECP表达水平与CRSsNP组无差异,但MPO表达水平显著低于CRSsNP组(P<0.000 1)。结论:中性粒细胞中有ECP表达,且可能对鼻部炎症客观评价造成影响。结合局部ECP及MPO的表达情况,可对局部炎症作出较为准确的判断。

奥马珠单抗与游离IgE结合力的离体实验研究

目的:研究奥马珠单抗与个体游离免疫球蛋白E(IgE)的结合能力强弱及其对奥马珠单抗作用的影响。方法:收集变应性鼻炎患者的血清共28份,分为高、中、低IgE组。在体外给予不同剂量的奥马珠单抗进行抑制性结合,应用酶联免疫吸附试验检测抑制后血清中游离IgE的变化,计算奥马珠单抗对血清游离IgE的抑制常数,同时分析奥马珠单抗与个体游离IgE结合能力情况。结果:从总体趋势来看,当对血清中100%游离IgE进行抑制时,所需加入的奥马珠单抗与原血清中游离IgE浓度呈正相关(高、中、低IgE组所需奥马珠单抗浓度分别为9.500±7.207、8.636±7.375、0.786±0.857)。而对血清中50%游离IgE进行抑制时,所需要的奥马珠单抗剂量明显更低(高、中、低IgE组所需奥马珠单抗浓度分别为0.049±0.071、0.046±0.077、0.048±0.048)。而不同个体血清游离IgE的100%及50%抑制常数均存在一定程度的差异。结论:从总的趋势看,要达到同样的抑制效果,奥马珠单抗的需要剂量与IgE浓度成正比。对于部分敏感患者,即使给予小于推荐剂量的奥马珠单抗,亦可出现游离IgE被部分结合抑制。不同个体血清游离IgE与奥马珠单抗的结合力存在差异。临床用药若将此因素作为奥马珠个体化使用剂量的参考,将有可能更加精准地达到预期疗效。