新医科背景下精神医学人才培养的思考与探索

在党的二十大精神和教育部“新医科”建设的指导下,结合当前精神医学教育的发展需求与医学院校的高质量发展目标,重庆医科大学精神卫生系致力于创新精神医学人才培养体系,以提升本科教学水平为宗旨,旨在提高精神医学人才的综合素质,开展了精神医学创新人才培养项目。文章从思政教育、教师资源整合、多学科知识体系构建、学习动力激发、创新思维提升等多方面进行分析。以学生培养为核心,以学科交叉为目标,以创新实践为导向,结合新形势下精神医学人才培养的需求,进行了针对性的人才培养模式改革,并探讨了教学改革取得的新进展。

社区听力障碍老年人社会隔离现状及其影响因素分析

目的:调查社区听力障碍老年人的社会隔离现状并对其影响因素进行分析,为社区护士制定有针对性的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2023年5月—8月在北京市某社区居住的300名听力障碍老年人作为调查对象,采用一般资料调查表、Lubben社会网络量表-6、医疗社会支持量表、社会影响量表、自主参与问卷、简版老年抑郁量表对老年人进行调查,采用Logistic回归进行社会隔离的影响因素分析。结果:听力障碍老年人社会网络量表得分为(14.45±5.67)分,社会隔离的发生率为35.67%。Logistic回归分析结果显示,社区听力障碍老年人的年龄、文化程度、居住情况、听力障碍程度、自评健康状况、慢性病种类、社会支持得分可影响其社会隔离水平(P<0.05)。结论:社区听力障碍老年人的社会隔离情况并不乐观,亟须更多的关注。社区护士应该重视听力障碍老年人,增加其社会支持,帮助其改善生理健康,制定护理计划,以改善社会网络,避免社会隔离。

虚拟现实技术在缓和医疗中应用的范围综述

目的总结虚拟现实技术用于缓和医疗的基本内容,分析其应用效果和现存问题,为进一步规范和优化虚拟现实技术的应用提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库中的相关研究。检索时间为建库至2023年2月18日,由2名研究人员独立筛选并提取资料。结果共纳入16篇文献。虚拟现实技术干预主要内容要素为个性化视频课程、自然风景视频、特制生命回顾课程的沉浸式和非沉浸式体验,干预的有效性和可行性已得到初步证实。结论虚拟现实技术在缓和医疗中的应用处于起步阶段,具有使用前景。未来仍需要开展大样本、高质量的随机对照试验来验证虚拟现实技术在缓和医疗中的应用效果,为制定最佳虚拟现实技术干预方案提供循证依据。

源网荷储协调参与的运行备用容量分配策略及优化模型

为提升高比例新能源电力系统备用充裕性和实现大规模新能源高效消纳,将备用资源来源拓展至源网荷储,从调节方向、参与方式等方面量化源网荷储灵活调节资源可提供的运行备用水平。进而,根据“常规时段同步机组承担、特殊时段多类型资源分摊”的调控思路,提出了源网荷储协调参与的运行备用容量分配策略,构建了纳入多类型异质资源的备用分布优化模型,实现各类型备用资源在“全网-同类资源-机组/场站”的逐级精细化分配。基于某省级电网开展算例测试,与现有运行备用分配准则进行比较,验证了所提策略的有效性。

精神医学专业本科生满意度调查与分析

目的调查和分析重庆医科大学精神医学本科专业2016级的满意度,探讨现阶段培养方案中的不足以及下一步精神医学学生培养方案的修订,促进专业建设和人才培养。方法利用自制调查问卷,于2020年11—12月期间对重庆医科大学精神医学专业85名大五本科生进行调查,评估其对精神科就业、发展等总体态度以及对精神医学学科的态度。结果精神医学学生思想状态比较稳定,对精神医学专业未来就业、发展等情况较为乐观,对重庆医科大学精神医学专业满意度相对较高,但仍有觉得不足的地方。结论应继续加强学生专业教育,修订及完善精神医学本科专业的培养方案,提高专业认可度。

精神医学专业学生早临床教育模式的探索与实践

早期接触临床教育有助于培养精神医学专业本科生的兴趣及临床思维。笔者从精神医学专业学生早临床课程的意义、早临床课程常见问题与分析以及重庆医科大学早临床课程的探索和实践3方面进行分析,结合实际情况,找准关键问题、薄弱环节,从多角度、多方面进行,不断完善精神医学专业学生早期接触临床教育模式,更好地培养精神医学卓越人才。

基于miRNA-132信号通路探究胡椒碱对肝癌血管形成及肿瘤抑制作用

目的:基于miRNA-132信号通路探究胡椒碱对肝癌血管形成及肿瘤抑制作用。方法:制备肝癌细胞转移瘤,将裸鼠分为空白组(不制备肝癌裸鼠模型)、模型组(肝癌小鼠模型组)、胡椒碱组(肝癌小鼠模型给予胡椒碱干预组)、miR-132组(肝癌小鼠模型给予miR-132类似物组)、联合组(肝癌小鼠模型给予胡椒碱联合miR-132类似物组)。比较各组裸鼠的瘤体积和肿瘤抑制率;比较肿瘤组织病理学变化;用ELISA检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)含量;比较微血管密度(MVD)数量;用蛋白质印迹法检测肝组织中miR-132、GP73表达。结果:和模型组相比,miR-132组、胡椒碱组和联合组裸鼠的瘤体积均显著降低,且联合组瘤体积较胡椒碱组和miR-132组降低更明显(P<0.05)。和模型组相比,miR-132组、胡椒碱组和联合组裸鼠肿瘤生长抑制率显著增加(P<0.05);联合组裸鼠的肿瘤生长抑制率明显高于miR-132组和胡椒碱组(P<0.05)。模型组裸鼠血清中VEGF含量和MVD数量和空白组相比显著增加(P<0.05);和模型组相比,miR-132组、胡椒碱组和联合组裸鼠血清中VEGF含量和MVD数量均显著减少,且联合组血清中VEGF含量和MVD显著低于胡椒碱组(P<0.05)。和空白组相比,模型组裸鼠肝组织中miR-132表达显著降低,GP73蛋白表达显著增加(P<0.05);和模型组相比,miR-132组、胡椒碱组和联合组裸鼠肝组织中miR-132表达均明显增加,GP73蛋白表达均显著降低,且联合组中miR-132和GP73表达变化最大(P<0.05)。双荧光素酶检测报告结果显示,过表达miR-132可降低GP73活性(P<0.05)。结论:胡椒碱可通过调控miR-132负向调控GP73抑制肝癌血管形成,同时也能显著抑制肿瘤的生长。

青少年抑郁症静息态脑电微状态与童年期情感虐待的相关性

目的:童年期创伤经历对抑郁症患者的脑网络活动有显著影响,其时间动力学变化的探究亟待展开。本研究探讨睁眼状态下青少年抑郁症患者静息态脑电微状态的相关指标特征,并分析其与患者童年期创伤经历的相关性,旨在探索童年期创伤对青少年抑郁症患者脑网络动力学的影响。方法:采用静息态脑电微状态分析探讨青少年抑郁症患者大脑活动的时间动力学特征。选取66例患抑郁症的青少年作为病例组,同期选取27例健康青少年作为健康对照组。选用改良k均值聚类算法,将64通道的静息态脑电数据分类成不同微状态,采用独立样本t检验比较2组间的微状态指标差异,Spearman相关并分析相关指标与患者童年期创伤间的相关性。结果:健康对照组和病例组在微状态的每秒出现频次及转化率水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组间在微状态A的每秒出现频次上差异有统计学意义(P<0.05),且与童年期创伤中的情感虐待因子得分呈负相关(Spearman’s rho=−0.31,P=0.013);病例组特异性非随机的微状态B→A转化(Spearman’s rho=−0.30,P=0.015)及C→A转化(Spearman’s rho=−0.31,P=0.013)均与童年期情感虐待因子得分呈负相关,并与健康对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。以情感虐待因子分的高低四分位分组比较,微状态A的每秒出现频次、微状态B→A及C→A转化率3种指标经多重比较校正后差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:青少年抑郁症的异常脑网络时间动力学特征与童年期情感虐待相关,且经历严重情感虐待的患者在大脑视觉网络、中央执行网络功能上可能存在异常。脑电微状态分析可能具有辅助识别伴严重童年期创伤的青少年抑郁症的作用。

两河口水电站库岸滑坡识别方法研究

针对两河口水电站库岸山高坡陡、面积广等特点,本文在收集区域地质、地形等资料的基础上,提出结合光学遥感的合成孔径雷达干涉测量(InSAR)技术滑坡识别方法,识别库岸滑坡隐患信息,分析滑坡分布特征。同时,考虑侧视雷达影像在高山峡谷区域几何畸变问题,采用改进R-index可视性分析模型,提取可视性较好区域进行InSAR数据处理,综合D-InSAR处理结果与光学遥感解译结果识别滑坡隐患。结果表明,本文选取的侧视雷达影像可提取48.7%可视区域。共识别滑坡29处,其中,通过D-InSAR技术识别滑坡8处,通过光学遥感技术识别滑坡28处,重合7处,2种技术识别结果一致性较高,互补作用明显。两河口水电站库岸滑坡大多分布在30°~45°的斜坡面上,并且植被覆盖少的凹岸或脊状山体处更易滑坡发育。

基于CiteSpace的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影像学研究热点与趋势的可视化分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)影像研究领域的现状及热点问题。方法检索Web of Science核心数据库建库以来至2023年9月OSAHS影像学研究的相关文献,利用CiteSpace 6.1.R6软件进行可视化分析。结果共检索出文献1016篇,发文量呈波动上升趋势。研究国家/地区集中在美国、中国及土耳其等。发表期刊以Sleep、Am J Resp Crit Care及Chest等为代表;研究机构共210家,以Univ Calif Los Angeles、Stanford Univ、Capital Med Univ等为代表;研究人员共331位,以Kumar R、Harper RM、Macey PM、Woo MA、Yan-go FL等为代表。关键词分析提示当前研究热点为OSAHS影像学诊断技术、OSAHS多病共存、OSAHS致共病的发病机制的相关研究。结论目前我国OSAHS影像学研究逐渐成为热点,但临床研究机构间合作有待加强,OSAHS影像诊断新技术需要更多具有更大样本和更标准化方法进行研究验证。OSAHS与共病反向关系的研究,不同致病机制的研究以及神经影像学标志物与负面认知结果结合的研究有待加强。

改革开放以来景德镇薄胎瓷工艺的发展演变及其特点——基于非物质文化遗产传承人口述史的整理与研究

本文通过对景德镇薄胎瓷工艺的调查与研究,结合非物质文化遗产传承人熊国安的口述史料,对改革开放以来景德镇薄胎瓷工艺的发展演变作了分期研究,将其划分为四个阶段,即1978—1986年的恢复期、1987—1995年的发展期、1996—2004年的过渡期、2005年至今的创新期,并分别总结分析了这四个时期景德镇薄胎瓷工艺的发展特点。

Honeycomb-like MoCo alloy on 3D nitrogen-doped porous graphene for efficient hydrogen evolution reaction

An efficient electrocatalyst is indispensable to significantly reduce energy consumption and accelerate the conversion efficiency of water splitting.In this work,the honeycomb-like porous MoCo alloy on nitrogen-doped three-dimensional(3D)porous graphene substrate(Mo_(0.3)Co_(0.7)@NPG)has been synthesized from the annealing of layered double hydroxide(MoCo-LDH@NPG).Especially,the Mo_(0.3)Co_(0.7)@NPG exhibits low hydrogen evolution overpotential of 75 mV(10 mA·cm^(-2))and a Tafel slope of 69.9 mV·dec^(-1),which can be attributed to highly conductive NPG substrate,the unique nanostructure and the synergistic effect of Mo and Co.Moreover,the Mo_(0.3)Co_(0.7)@NPG can maintain the original morphology and high catalytic activity after 50-h stability test.This work proposes a general strategy to synthesize a multi-element alloy on conductive substrates with high porosity for electrocatalytic reaction.

自杀未遂抑郁症患者海马在静息态下功能连接的改变

目的:利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,Rs-f MRI)技术,探索静息状态下自杀未遂抑郁症患者海马的功能连接。方法:76例重症抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者,其中43例为自杀未遂抑郁症(suicidal depression,SD)患者,33例为不伴自杀行为抑郁症(non-suicidal depression,NSD)患者,与44名健康对照(healthy controls,HC)共同执行了功能磁共振扫描,通过研究海马与全脑的功能连接,探查3组海马之间功能连接的差异。抑郁症组实验对象的来源为重庆医科大学附属第一医院精神科门诊及住院部抑郁症患者,对照组实验对象来源为志愿者招募,采用的调查方法为横断面调查。结果:与HC组相比,SD组左侧海马与右侧角回功能连接减低,右侧海马与左颞下回、左枕下回功能连接减少。SD组与NSD组相比,左侧海马与左直回功能连接增多,右侧海马功能连接无变化。NSD组与HC组相比,左侧海马与右额中回、左额上回功能连接减少,右侧海马与左颞下回、右眶部额中回、右额中回、右侧角回的功能连接减少。结论:左侧海马与一些额叶的皮质区域之间功能连接的异常,或许是抑郁症患者自杀行为的神经生理机制,这可能与抑郁症患者的认知及行为模式损伤有关。

基于学生视角的精神医学本科生导师制研究

目的研究重庆医科大学精神医学系本科生对本科生导师制的态度。方法通过问卷方式,调查导师制实施问题反馈。结果从学生与导师之间的沟通情况、学生在导师制中的收获以及学生对导师制的评价等指标结果中发现学生对导师制总体评价较高。结论学生对本科生导师制总体有较好的评价,但研究发现导师制度仍存在一定问题,在后期的实施中还需要进一步改进。

大粒度Pull Request描述自动生成

在GitHub平台中,许多项目贡献者在提交Pull Request(PR)时往往会忽略提交PR描述,这使得提交的PR容易被评审者忽略或者拒绝.因此,自动生成PR描述以帮助项目贡献者提高PR通过率是很有必要的.然而,现有PR描述生成方法的表现会受到PR粒度影响,无法有效为大粒度的PR生成描述.因此,该工作专注于大粒度PR描述的自动生成.首先对PR中的文本信息进行预处理,将文本中的单词作为辅助节点构建词-句异质图,以建立PR语句间的联系;随后对异质图进行特征提取,并将提取后的特征输入至图神经网络进行图表示学习,通过节点间的消息传递,使句子节点学习到更丰富的内容信息;最后,选择带有关键信息的句子组成PR描述.此外,针对PR数据集缺少人工标注的真实标签而无法进行监督学习的问题,使用强化学习指导PR描述的生成,以最小化获得奖励的负期望为目标训练模型,该过程与标签无关,并且直接提升了生成结果的表现.在真实的数据集上进行了实验,实验结果表明,提出的大粒度PR描述生成方法在F1值和可读性上优于现有方法.

程序设计类课程的思政教育探索与实践——以Java语言程序设计课程为例

全面推进课程思政建设,是落实立德树人根本任务的战略举措。针对大思政育人背景下的高校专业课程思政建设实际问题,本文以Java语言程序设计为例对程序设计类课程的思政建设进行初步探索,从挖掘课程中的思政元素、思政案例设计和融合思政元素的教学方法三个方面阐述如何开展此类课程的思政教学实践,为思政教育与计算机类专业课程的有机融合提供思路和借鉴。

一种预测特高含水期开发指标的联解法

为准确预测特高含水期的开发指标,提出一种采用折线法和Arps递减规律结合的模型.利用折线法推导出甲型水驱特征方程的第2直线段方程,通过实际井史数据验证了折线法的正确性,得出10口井的水驱特征曲线上翘点含水率(体积分数)为90. 58%～96. 49%,平均值为93. 49%,而油水相渗比值的对数与含水饱和度的关系曲线转折点的含水率为93. 37%,两者相差无几.结合Arps递减规律得到特高含水期开发指标的计算模型.该模型能够预测不同开发时间对应的含水率及采出程度指标,模型的参数容易被求解,模型的适用范围能够直线外推,实用性较强.运用该计算模型对大庆油田某口油井开发指标进行预测,所得含水率月平均误差为1. 306%,采出程度月平均误差为4. 950%,预测总体精度较高.

赣文化的解读与当代传播

赣文化是具有悠久历史的文化体系,分支众多,在我国的文化发展史上具有重要的地位.赣文化的内容丰富,涵盖文学、理学、民俗、红色文化等多个方面.在当前背景下,将优秀的赣文化进行传播,能推进赣文化的现代化发展.文章分析了赣文化的发展历史及地位以及涵盖的内容体系,指出了在当前背景下赣文化的传播策略.

新型冠状病毒肺炎患者自杀风险、睡眠、心理状况及影响因素

目的探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者自杀风险、睡眠、心理状况及影响因素。方法收集2020年1月2日至2020年3月10日COVID-19住院患者和非COVID-19人群。感染组:376人(男性95人,女性281人),为COVID-19住院患者。对照组:501人(男性110人,女性391人),来自于基于微信、公众平台、朋友圈等的非COVID-19人群。采用线上和线下、自评结合精神科医师评估的方式进行调查。采用风险评估量表(the Nurses’Global Assessment of Suicide Risk Scale,NGASR)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行评估。对感染组和对照组年龄、自杀风险总分、PSQI总分及各因子分、SAS总分、SDS总分进行独立样本t检验;对两组性别、躯体疾病史、目前所在城市进行χ2检验,两组自杀风险、睡眠问题、焦虑、抑郁发生率比较和重度及以上自杀风险、睡眠问题、焦虑、抑郁发生率比较进行χ2检验;对感染组自杀风险总分、年龄、SAS总分、SDS总分、PSQI总分及各因子分进行Pearson相关分析;以感染组自杀风险总分为应变量,感染组性别、年龄、躯体疾病史、SDS总分、SAS总分、PSQI总分为自变量进行多元线性回归(stepwise法)分析。应用SPSS 22.0软件完成数据统计。结果①感染组中度及以上自杀风险、睡眠质量差、焦虑、抑郁发生率分别为27.39%、63.03%、31.91%、54.26%,对照组中度及以上自杀风险、睡眠质量差、焦虑、抑郁发生率分别为7.98%、33.53%、9.18%、21.36%,差异有统计学意义(P<0.01)。感染组高自杀和极高自杀风险、睡眠质量很差、重度和极重度焦虑、重度和极重度抑郁发生率分别为9.57%、12.23%、4.79%、7.98%,对照组高自杀和极高自杀风险、睡眠质量很差、重度和极重度焦虑、重度和极重度抑郁发生率分别为3.79%、1.80%、0.80%、1.80%,差异有统计学意义(P<0.01)。②感染组自杀风险总分、PSQI总分及各因子分、SAS总分、SDS总分均比对照组高(P<0.01)。③感染组自杀风险总分、SAS总分、SDS总分、PSQI总分及各因子均正相关。自杀风险总分还与年龄正相关。④睡眠问题焦虑、抑郁、年龄进入以自杀风险为应变量的回归方程。结论COVID-19患者自杀风险高,有严重的睡眠、心理问题。年龄、焦虑、抑郁、睡眠问题是自杀的主要危险因素,睡眠问题是最重要的危险因素。

脑卒中病人吞咽障碍生活质量量表的研究进展

对常用的脑卒中病人吞咽障碍生活质量量表进行综述,分析常用量表存在的问题,旨在为脑卒中吞咽障碍生活质量的相关研究选择量表提供参考。