脂质体包裹罗哌卡因在人口腔粘膜表面麻醉中的应用

背景如果能够消除局部麻醉时针刺所导致的疼痛，将是牙科学的一个重大进步。方法在本交叉双盲研究中，我们评估了脂质体包裹罗哌卡因用于表面麻醉的效果。30例健康志愿者接受了各60mg的表面麻醉药：1％脂质体包裹罗哌卡因，1％普通罗哌卡因，2．5％利多卡因和2．5％丙胺卡因混合物（EMLA），以及20％苯佐卡因凝胶。麻醉位置在右上犬齿处的颊皱褶，各种药物于不同时间应用，每种使用2分钟。当30G针头刺入后，以视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛。用针刺试验测定表面麻醉的维持时间，用电子牙髓刺激器评估牙髓反应。结果在脂质体包裹罗哌卡因组、罗哌卡因组、EMLA组及苯佐卡因组中，VAS中位数和四分位数间距（以cm计）分别为0．8（0．4～1．5），1．6（0．8～2．6），1．1（0．3～2．7），2．2（0．9～2．9）。脂质体包裹罗哌卡因组较苯佐卡因组的VAS评分均数更低（P=0．0205）。在脂质体包裹罗哌卡因组、罗哌卡因组、EMLA组及苯佐卡因组中，软组织麻醉持续时间的中位数和四分位数间距分别为11（7～14），6．5（4～11），14（11～16），7（6～9）分钟。EMLA和脂质体包裹罗哌卡因的镇痛效能相当，与其他麻醉药相比，软组织麻醉持续时间更长（P=0．0001）。结论1％脂质体包裹罗哌卡因凝胶在减轻针刺疼痛和软组织麻醉维持时间上与EMLA相当。以上所有表面麻醉药均不能产生牙髓麻醉作用。