劳埃晶体学时代的到来

近年来 ,人们对古老的劳埃衍射技术重新产生了浓厚的兴趣。这主要是因为世界各地新的同步辐射光源的建成;各种先进的插入件,诸如波形器(wiggler)、波荡器(undulator)的飞速发展 ;以及利用这类光源通过时间分辨晶体学来研究分子结构动态变化的前景。在过去的十年中 ,理论研究已经阐明了多波长衍射几何学的特征 ,在很大程度上加深了我们对劳埃法的认识。劳埃数据处理方法及其软件开发也因此有所创新。曾在相当长的时间内限制这项技术应用的劳埃数据处理中的大部分问题现在已经得到解决 ;同步辐射光源 ,束线光学器件及X射线探测器等方面也都取得了显著的进步。静态劳埃实验得到的结构因子振幅在质量上已同单波长数据相当。晶体中反应易于启动的时间分辨劳埃实验已经开始在一系列生物分子体系中得到成功的实践。由此得到的关于结构动力学的信息是任何其它传统的衍射方法所无能为力的。这些静态的及时间分辨的实验说明了劳埃法已经开始走向成熟 ,并指明了今后发展的方向 ,即对晶体的镶嵌度和劳埃衍射点的相应能量宽度的正确处理、扩散散射的考虑、时间分辨实验中低浓度瞬态中间物结构的测定等等。

医疗系统管理共病患者遇到的挑战

共病现象越来越引起重视,给全世界的医疗系统带来巨大挑战。共病与衰老有关。但是,现在许多研究证明其是一种社会形态。这种社会形态在社会经济高度落后的地区正在变得普遍且患病年龄也逐年降低。目前关于此方向的研究并不充足。多数指南均是根据单一症状制定。过多给药在共病患者中十分常见,其引起的药品-疾病和药品-药品之间相互影响正在增加。共病患者需要全面的护理。但是二级护理通常相当专业化,共病患者护理过程常被打断,护理工作量加倍,从而使得共病患者的治疗费用增加。共病患者的医疗费用高通常是由于高频率的初级与二级护理咨询和计划外的入院治疗造成。精神问题与身体状况的结合增加了护理的支出及其复杂性。精神疾病与生理疾病共患在物质匮乏地区尤为常见。全科医师和基层护理团队通过运用以患者为中心的多种方法在管理共病患者中扮演着重要的角色。为了提高患者的生活质量,会诊的时长和护理的连续性应该被充分地加强。为了有效地应对这些挑战,医疗系统组织和资金运用的方式需要做出巨大的改变。