乳腺密度告知:需要有利大于弊的证据为今后的筛查工作提供参考

乳腺密度告知现状乳腺密度是乳腺癌发生的众多独立危险因素之一1。乳房筛查发现,人群中40%~50%的女性普遍乳腺致密(非均匀致密或极端致密)2,这使其成为最常见的乳腺癌发生的高危因素之一。除此之外,致密乳腺会增加女性在乳房X线照片上漏诊乳腺癌的风险,这意味着对于参与筛查的人来说,会延迟在下一次定期乳房X线照片被诊断为乳腺癌的间隔时间3。这是因为钼靶对于致密性乳腺的敏感性较低4。

对低风险癌症重新命名

Brooke Nickel及其同事认为,对于不治疗也不会对患者造成伤害的低风险癌症,应该摘掉它们的癌症标签,这会减少过度诊断和过度治疗情况。越来越多的证据表明,疾病标签会影响人们的心理反应和他们对治疗手段的选择使用更多医学化的标签会增加患者对疾病的担忧,使得他们更偏向于侵入性的治疗方法。鉴于目前对于低风险癌症普遍存在过度治疗的状况2-5,我们考虑摘掉癌症标签的潜在影响,以及如何实现这一点。