围绕急性心肌梗塞溶栓治疗的临床争论

由于溶栓治疗已经成为急性心肌梗塞(AMI)病人的首选疗法,因此过去10年里AMI的治疗也已发生了极大变化。虽然许多问题已经解决,但仍有几点悬而未决。本文讨论溶栓药对梗塞血管的开放和降低死亡率的优越性,也论及胸痛持续6h以上病人、老年病人和下壁心肌梗塞病人的溶栓作用。

围绕急性心肌梗塞溶栓治疗的临床争论

在过去十年里,尤其是溶栓治疗选用于急性心肌梗塞(AMI)病人以来,AMI治疗发生了很大变化。溶栓治疗的发展最早始于1912年,当时Herrick首先提出急性血栓阻塞,后来被描述为是AMI临床综合症。Dew-ood等在1980年证实了这种临床现象。他们的研究结果引起了人们对AMI溶栓治疗的极大关注,并且以死亡率、左室功能和梗塞有关动脉畅通为观测指标进行多次临床试验。虽然有关AMI应用溶栓疗法的许多问题已得以解决,但仍有几个问题处于争论之中。这些临床争论包括后期症状即胸痛6～24小时内的病人、老年病人和下壁梗塞病人的溶栓作用。另外何种溶栓剂或何种复合溶栓剂对梗塞血管畅通和减少死亡率更有优势?下面将举出这些争论点的最近临床发现。溶栓剂的比较许多溶栓剂有其各自优缺点。

围绕急性心肌梗塞溶栓治疗的临床争论

由于溶栓治疗已经成为急性心肌梗塞病人的首选疗法,因此过去十年里急性心肌梗塞的治疗也已发生了极大的变化。虽然许多问题已经解决,但仍有几点悬而未决。本文讨论溶栓药对梗塞血管的开放和降低死亡率的优越性,也论及胸痛持续6小时以上病人,老年病人和下壁心肌梗塞病人的溶栓作用。