I型胶原对III型胶原基因在切口疝病人培养的成纤维细胞中的表达

目的探索细胞外基质在疝组织改变或由于成纤维细胞转?缺陷导致切口疝发生过程中培养的成纤维细胞中I型胶原mRNA和III型胶原mRNA表达。方法成纤维细胞来自切口疝病人和复发性切口疝病人,对照组来自正常健康组织而没有经过手术皮肤病人和虽有切口癍痕但无临床表现切口疝病人。用RT-PCR和North-ern B lotting确定I型胶原mRNA对III型胶原mRNA比率。结果RT-PCR结果表明了I型胶原mRNA在切口疝病人(0.90±0.04)和复发性切口疝病人(1.19±0.04)组中,标相应地在癍痕组织(0.54±0.02)和健康组织(0.43±0.01)。然而III型胶原mRNA在切口疝病人显著增加至4.13±0.04和复发性切口疝病人增加至6.02±0.03,而在癍痕组织2.29±0.04,在健康组织中为1.72±0.03。疝病人的成纤维细胞I型胶原mRNA对III型胶原mRNA比率显著减少(P<0.01)。结论在培养的皮肤成纤维细胞中I型胶原mRNA对III型胶原mRNA的比率减少,表明在切口疝病人存在胶原蛋白代谢紊乱。因此一个损伤的伤口愈合过程可能解释临床缝合修补疝组织不尽满意结果的原因。

疝修补术：寻找理想的网片

要做到有效的网片修补是困难的。在过去的50年中,疝修补技术有了长足的进步,但仍然需要一些新的观念和方法来巩固疝修补术已经取得的成绩。在欧洲疝学会第30次国际大会上,疝修补术及网片试验评估领域的9名专家共同参加了一次圆桌会议,讨论当今疝修补术中亟待解决的问题;内容包括"理想"网片的定义及"理想"的网片材料。讨论的其他内容还包括轻量型网片的特点,网片替代物,外科医生在疝修补术中的作用,当今疝修补术中亟待解决的问题,以及最佳的动物试验模型。尽管人们对于理想网片的构成还没有定论,但对其重要的特点却有了更深的理解。希望这些建议可以促进疝治疗的发展,并催生出最为有效的疝修补网片材料。