目的采用两种方法检测急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)患者的血清生物标志物,筛选出有临床价值的生物标志物,并阐明两种方法检查结果的一致性,建立aGVHD的生物标志物筛查流程。方法收集2016年4月至2018年4...目的采用两种方法检测急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)患者的血清生物标志物,筛选出有临床价值的生物标志物,并阐明两种方法检查结果的一致性,建立aGVHD的生物标志物筛查流程。方法收集2016年4月至2018年4月本血液病医学中心进行异基因造血干细胞移植的患者60例,采用蛋白质芯片法和ELISA检测同时期接受异基因造血干细胞移植后发生(aGVHD组,n=30)和未发生急性移植物抗宿主病患者(对照组,n=30)的血清细胞因子表达水平。结果两种不同实验方法检测均发现,aGVHD组患者血清中IL-7、IL-27表达水平高于对照组(P<0.05),而CD127在aGVHD组患者中表达水平降低(P<0.05)。其中IL-27表达水平与急性移植物抗宿主病的疾病严重程度相关(P<0.05)。两种检测方法的ROC曲线下面积均在0.7~0.9之间,差异无统计学意义。结论蛋白质芯片和ELISA两种检测方法的准确度高,结果一致。可以建立先通过蛋白质芯片法筛选出有临床意义的重点细胞因子,再扩大样本量后通过ELISA法进行重复验证的血清生物标志物筛查流程,利于临床开展。展开更多
目的分析恶性血液病患者并发肛周感染的危险因素,为血液病患者预防肛周感染发生提供理论依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)和万方数据库中关于血液病...目的分析恶性血液病患者并发肛周感染的危险因素,为血液病患者预防肛周感染发生提供理论依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)和万方数据库中关于血液病患者并发肛周感染相关因素或主要危险因素的病例对照研究和队列研究。由2名评价者独立检索、筛查文献、提取数据、评价纳入文献的方法学质量并交叉核对,有争议之处由3名评价者共同讨论并达成一致。采用Revman 5.3软件进行Meta分析,采用固定效应模型或随机效应模型合并比值比(OR)及95%可信区间(confidence intervals,CI)分析各个相关危险因素,采用敏感性分析评估结果的稳定性。结果纳入符合标准的文献8篇,合计样本量1857例,其中肛周感染组272例,对照组1585例,肛周感染率14.6%。Meta分析结果显示,年龄>50岁、化疗未缓解、中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L、急性髓系白血病与血液病患者肛周感染形成有关,男性与女性发生肛周感染的差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄>50岁、化疗未缓解、中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L、急性髓系白血病是恶性血液病患者肛周感染的危险因素。展开更多
目的:比较膦甲酸钠和更昔洛韦预防用药对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)感染的疗效及安全性,为有效预防allo-HSCT后CMV感染提供临床参考。方法:前瞻性随机选取行allo-HSCT的69例患者,随机分为膦甲酸钠组60 mg/(kg...目的:比较膦甲酸钠和更昔洛韦预防用药对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)感染的疗效及安全性,为有效预防allo-HSCT后CMV感染提供临床参考。方法:前瞻性随机选取行allo-HSCT的69例患者,随机分为膦甲酸钠组60 mg/(kg·d)和更昔洛韦组5 mg/(kg·d),对2组患者用药期间和移植+100 d CMV感染及毒副作用进行临床观察,比较2种药物在allo-HSCT后CMV感染预防中的效果和安全性。结果:预防用药期间、移植+100 d CMV感染和CMV病发生率,更昔洛韦组分别是2.9%、20.6%、0,而膦甲酸钠组分别为11.4%、31.4%、11.4%;2组上述指标差异均无统计学意义(P>0.05);但膦甲酸钠预防组CMV感染出现时间明显先于更昔洛韦预防组(P=0.015);毒副作用方面:2组用药期间,Ⅲ度粒细胞减少的发生,更昔洛韦组明显高于膦甲酸钠组(P=0.016);Ⅳ度粒细胞减少在2组间差异无统计学意义;2组在Ⅰ、Ⅱ度血小板减少的发生率上差异也无统计学意义;2组肾功能损害发生率相似,但电解质紊乱发生率在膦甲酸钠预防组较更昔洛韦预防组更常见(P=0.024)。用药预防期间,因不良反应停药的膦甲酸钠组有4例,更昔洛韦预防组未发生。结论:膦甲酸钠和更昔洛韦在预防allo-HSCT后CMV感染上疗效相当,但2组的不良反应有一定差异,因此预防使用膦甲酸钠或更昔洛韦应当个体化。展开更多
Immune thrombocytopenia(ITP)is an acquired disease characterized by isolated thrombocytopenia,which is one of the most common causes of thrombocytopenia during pregnancy.Women with ITP who have severe thrombocytopenia...Immune thrombocytopenia(ITP)is an acquired disease characterized by isolated thrombocytopenia,which is one of the most common causes of thrombocytopenia during pregnancy.Women with ITP who have severe thrombocytopenia are at an increased risk for life-threatening obstetric complications.Therefore,we established this consensus statement on the diagnosis and management of ITP during pregnancy(detailed information is available in the Supplementary File,http://links.lww.com7CM9/A978).展开更多
文摘目的采用两种方法检测急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)患者的血清生物标志物,筛选出有临床价值的生物标志物,并阐明两种方法检查结果的一致性,建立aGVHD的生物标志物筛查流程。方法收集2016年4月至2018年4月本血液病医学中心进行异基因造血干细胞移植的患者60例,采用蛋白质芯片法和ELISA检测同时期接受异基因造血干细胞移植后发生(aGVHD组,n=30)和未发生急性移植物抗宿主病患者(对照组,n=30)的血清细胞因子表达水平。结果两种不同实验方法检测均发现,aGVHD组患者血清中IL-7、IL-27表达水平高于对照组(P<0.05),而CD127在aGVHD组患者中表达水平降低(P<0.05)。其中IL-27表达水平与急性移植物抗宿主病的疾病严重程度相关(P<0.05)。两种检测方法的ROC曲线下面积均在0.7~0.9之间,差异无统计学意义。结论蛋白质芯片和ELISA两种检测方法的准确度高,结果一致。可以建立先通过蛋白质芯片法筛选出有临床意义的重点细胞因子,再扩大样本量后通过ELISA法进行重复验证的血清生物标志物筛查流程,利于临床开展。
文摘目的:比较膦甲酸钠和更昔洛韦预防用药对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)感染的疗效及安全性,为有效预防allo-HSCT后CMV感染提供临床参考。方法:前瞻性随机选取行allo-HSCT的69例患者,随机分为膦甲酸钠组60 mg/(kg·d)和更昔洛韦组5 mg/(kg·d),对2组患者用药期间和移植+100 d CMV感染及毒副作用进行临床观察,比较2种药物在allo-HSCT后CMV感染预防中的效果和安全性。结果:预防用药期间、移植+100 d CMV感染和CMV病发生率,更昔洛韦组分别是2.9%、20.6%、0,而膦甲酸钠组分别为11.4%、31.4%、11.4%;2组上述指标差异均无统计学意义(P>0.05);但膦甲酸钠预防组CMV感染出现时间明显先于更昔洛韦预防组(P=0.015);毒副作用方面:2组用药期间,Ⅲ度粒细胞减少的发生,更昔洛韦组明显高于膦甲酸钠组(P=0.016);Ⅳ度粒细胞减少在2组间差异无统计学意义;2组在Ⅰ、Ⅱ度血小板减少的发生率上差异也无统计学意义;2组肾功能损害发生率相似,但电解质紊乱发生率在膦甲酸钠预防组较更昔洛韦预防组更常见(P=0.024)。用药预防期间,因不良反应停药的膦甲酸钠组有4例,更昔洛韦预防组未发生。结论:膦甲酸钠和更昔洛韦在预防allo-HSCT后CMV感染上疗效相当,但2组的不良反应有一定差异,因此预防使用膦甲酸钠或更昔洛韦应当个体化。
基金National Key Research and Development Program of China(No. 2017YFA0105503)National Natural Science Foundation of China(No. 81970113)+1 种基金Key Program of National Natural Science Foundation of China(No. 81730004)Beijing Natural Science Foundation(No. H2018206423)。
文摘Immune thrombocytopenia(ITP)is an acquired disease characterized by isolated thrombocytopenia,which is one of the most common causes of thrombocytopenia during pregnancy.Women with ITP who have severe thrombocytopenia are at an increased risk for life-threatening obstetric complications.Therefore,we established this consensus statement on the diagnosis and management of ITP during pregnancy(detailed information is available in the Supplementary File,http://links.lww.com7CM9/A978).
