Lennox-Gastaut综合征患者的非药物治疗——生酮饮食和迷走神经刺激

Lennox-Gastaut综合征(Lennox-Gastaut syndrome,LGS)的患者常常对于药物治疗无效或耐药.对于这些药物难治性患者,生酮饮食(Ketogenic diets,KD)和迷走神经刺激(Vagus nerve stimulation,VNS)可作为非药物治疗的选择.传统的KD用于癫痫治疗已经有90余年的历史了,它是一种高脂、低碳水化合物饮食,其中90%的热量来自于脂肪.KD治疗对于约半数的LGS患者有效,癫痫发作可减少50%以上,有些患者癫痫发作甚至可减少90%以上.VNS疗法,需要手术植入一个刺激发生器,它可以通过缠绕在左侧迷走神经上的电极对大脑进行间断性电刺激.VNS作为辅助疗法可用于不宜手术治疗的药物难治性癫痫患者(包括LGS).与KD相似,VNS对约半数的LGS患者有效,癫痫发作将减少50%以上,而且随时间的推移,疗效会逐渐增强.KD和VNS均可作为LGS患者的治疗选择.