背景:Ilizarov生物学理论——张力-应力法则技术通过生物组织缓慢牵拉产生一定张力可刺激组织的再生和活跃生长。目的:探究巨噬细胞在胫骨横向骨搬移术促进重度糖尿病足创面愈合的作用。方法:以2017年12月至2018年1月在广西医科大学第...背景:Ilizarov生物学理论——张力-应力法则技术通过生物组织缓慢牵拉产生一定张力可刺激组织的再生和活跃生长。目的:探究巨噬细胞在胫骨横向骨搬移术促进重度糖尿病足创面愈合的作用。方法:以2017年12月至2018年1月在广西医科大学第一附属医院骨关节外科行胫骨横向骨搬移治疗的10例重度糖尿病足(Wagner3级及以上)患者为研究对象,在征求患者同意及伦理委员会许可后于治疗前及治疗后1个月取其创面边缘处组织制成组织切片,应用免疫组织化学技术,以CD86单抗标记M1型巨噬细胞,CD163单抗标记M2型巨噬细胞,染色后在高倍镜视野下对阳性细胞进行计数,并应用Image pro plus6.0软件对图像中的象素点进行采集分析,计算出M1/M2比值的变化。结果与结论:(1)治疗后1个月患者M1/M2比值显著低于治疗前(P <0.05);(2)治疗后CD86、CD163阳性细胞分布和计数均较治疗前减少(P <0.05);(3)结果表明,胫骨横向骨搬移可以使巨噬细胞趋向转化为M2巨噬细胞,从而减轻巨噬细胞介导的糖尿病足慢性创面炎症,促进愈合。展开更多
目的探讨胫骨横向骨搬移术(TTT)促进重度糖尿病足创面愈合的作用机制。方法选择重度糖尿病足患者61例,观察手术前后创面愈合情况。受经费及患者依从性限制,分别随机挑选Wagner分级3级、4级、5级各4例患者,于术前及术后1个月对其创面边...目的探讨胫骨横向骨搬移术(TTT)促进重度糖尿病足创面愈合的作用机制。方法选择重度糖尿病足患者61例,观察手术前后创面愈合情况。受经费及患者依从性限制,分别随机挑选Wagner分级3级、4级、5级各4例患者,于术前及术后1个月对其创面边缘愈合组织行免疫组化检测,并观察手术前后CD86、CD163、CD31、血管内皮生长因子(VEGF)阳性细胞计数变化,以CD86、CD163单克隆抗体分别标记M1、M2型巨噬细胞,应用Image Pro Plus 6.0软件统计阳性细胞数,计算M1/M2值,并观察术前、术后1个月创面边缘组织HE染色情况。术前、术后1个月行足部血管造影检查观察足部血管变化。结果61例患者创面全部愈合,愈合时间1~12(3.83±2.31)个月,创面愈合过程基本按炎症期、增殖期和重塑期3个阶段发展。免疫组化结果显示,术后1个月,CD86、CD163阳性细胞较术前减少,VEGF、CD31阳性细胞较术前增加;术后1个月M1、M2型巨噬细胞计数较术前减少,M1/M2较术前降低(均P<0.05)。术前HE染色发现组织残缺,未见皮肤附属器,术后新生皮肤组织结构完整,可见腺体样结构和胶原沉积。足部血管造影检查发现术前微血管少,术后微血管增多。结论TTT可显著促进重度糖尿病足创面再生愈合,可能与降低巨噬细胞M1/M2值,抑制创面炎症,促进微血管再生增多有关。展开更多
Carbon nauotube（ CNT） reinforced aluminum metal matrix composites were welded by electron beam welding and the microstructures of welded joints were investigated. The result showed that the interracial reaction happ...Carbon nauotube（ CNT） reinforced aluminum metal matrix composites were welded by electron beam welding and the microstructures of welded joints were investigated. The result showed that the interracial reaction happened between the CNTs and Al matrix, which resulted in producing brittle Al4 C3 compounds in electron beam welds. The extent of interfacial reaction varies gradually in the depth and width direction. The length of the reactants Al4C3 became short duo to the temperature gradient in the molten pool. The quantity and size of Al4 C3 compounds increased with the increase of beam current and the decrease of welding speed in the middle zone of weld. However, no needle-like phase Al4C3 was observed in HAZ.展开更多
目的探讨胫骨横向骨搬移(tibial transverse transport,TTT)联合牛鼻子引流术(nose ring drain,NRD)治疗重度糖尿病足溃疡的疗效。方法回顾性分析2017年4月—2020年8月收治并符合选择标准的60例重度糖尿病足(Wagner分级3、4级)溃疡患者...目的探讨胫骨横向骨搬移(tibial transverse transport,TTT)联合牛鼻子引流术(nose ring drain,NRD)治疗重度糖尿病足溃疡的疗效。方法回顾性分析2017年4月—2020年8月收治并符合选择标准的60例重度糖尿病足(Wagner分级3、4级)溃疡患者临床资料,其中30例采用TTT联合NRD治疗(TTT+NRD组),30例采用单纯TTT治疗(TTT组)。两组患者性别、年龄、糖尿病病程、术前糖化血红蛋白、合并症以及糖尿病足病程、侧别、分级、创面面积等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。TTT+NRD组均有深部(关节腔、骨髓腔或骨膜)感染或相对密闭的腔隙或窦道形成,TTT组均无该情况。记录并比较两组创面愈合时间及愈合率、截肢率、复发率、抗生素使用时间、住院时间、住院次数及手术次数。结果两组手术均顺利完成,未出现严重手术并发症。患者均获随访,随访时间3~13个月,平均5.7个月。TTT+NRD组抗生素使用时间及住院时间均较TTT组缩短(P<0.05)。两组创面愈合时间、愈合率、住院次数及手术次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间,TTT+NRD组溃疡无复发,TTT组2例(6.7%)复发,复发率差异无统计学意义(P=0.492)。TTT+NRD组1例(3.3%)因急性下肢血管栓塞截肢,TTT组1例(3.3%)因继发坏死截肢,截肢率差异无统计学意义(P=1.000)。结论 TTT联合NRD是治疗合并深部感染或相对密闭腔隙或窦道的重度糖尿病足溃疡有效方法,可缩短抗生素使用及住院时间;而且NRD技术引流效果佳,无明显合并症,操作和术后护理简单,取材方便。展开更多
文摘背景:Ilizarov生物学理论——张力-应力法则技术通过生物组织缓慢牵拉产生一定张力可刺激组织的再生和活跃生长。目的:探究巨噬细胞在胫骨横向骨搬移术促进重度糖尿病足创面愈合的作用。方法:以2017年12月至2018年1月在广西医科大学第一附属医院骨关节外科行胫骨横向骨搬移治疗的10例重度糖尿病足(Wagner3级及以上)患者为研究对象,在征求患者同意及伦理委员会许可后于治疗前及治疗后1个月取其创面边缘处组织制成组织切片,应用免疫组织化学技术,以CD86单抗标记M1型巨噬细胞,CD163单抗标记M2型巨噬细胞,染色后在高倍镜视野下对阳性细胞进行计数,并应用Image pro plus6.0软件对图像中的象素点进行采集分析,计算出M1/M2比值的变化。结果与结论:(1)治疗后1个月患者M1/M2比值显著低于治疗前(P <0.05);(2)治疗后CD86、CD163阳性细胞分布和计数均较治疗前减少(P <0.05);(3)结果表明,胫骨横向骨搬移可以使巨噬细胞趋向转化为M2巨噬细胞,从而减轻巨噬细胞介导的糖尿病足慢性创面炎症,促进愈合。
文摘目的探讨胫骨横向骨搬移术(TTT)促进重度糖尿病足创面愈合的作用机制。方法选择重度糖尿病足患者61例,观察手术前后创面愈合情况。受经费及患者依从性限制,分别随机挑选Wagner分级3级、4级、5级各4例患者,于术前及术后1个月对其创面边缘愈合组织行免疫组化检测,并观察手术前后CD86、CD163、CD31、血管内皮生长因子(VEGF)阳性细胞计数变化,以CD86、CD163单克隆抗体分别标记M1、M2型巨噬细胞,应用Image Pro Plus 6.0软件统计阳性细胞数,计算M1/M2值,并观察术前、术后1个月创面边缘组织HE染色情况。术前、术后1个月行足部血管造影检查观察足部血管变化。结果61例患者创面全部愈合,愈合时间1~12(3.83±2.31)个月,创面愈合过程基本按炎症期、增殖期和重塑期3个阶段发展。免疫组化结果显示,术后1个月,CD86、CD163阳性细胞较术前减少,VEGF、CD31阳性细胞较术前增加;术后1个月M1、M2型巨噬细胞计数较术前减少,M1/M2较术前降低(均P<0.05)。术前HE染色发现组织残缺,未见皮肤附属器,术后新生皮肤组织结构完整,可见腺体样结构和胶原沉积。足部血管造影检查发现术前微血管少,术后微血管增多。结论TTT可显著促进重度糖尿病足创面再生愈合,可能与降低巨噬细胞M1/M2值,抑制创面炎症,促进微血管再生增多有关。
基金supported by the fund of Doctoral Startup Research of Nanchang Hangkong University(EA201203402)Aeronautical Science Foundation(20135456009)+1 种基金National Defense Key Disciplines Laboratory of Light Alloy Processing Science and Technology(gf201401003)State Key Laboratory of Solidification Processing in NWPU(SKLSP201412)
文摘Carbon nauotube（ CNT） reinforced aluminum metal matrix composites were welded by electron beam welding and the microstructures of welded joints were investigated. The result showed that the interracial reaction happened between the CNTs and Al matrix, which resulted in producing brittle Al4 C3 compounds in electron beam welds. The extent of interfacial reaction varies gradually in the depth and width direction. The length of the reactants Al4C3 became short duo to the temperature gradient in the molten pool. The quantity and size of Al4 C3 compounds increased with the increase of beam current and the decrease of welding speed in the middle zone of weld. However, no needle-like phase Al4C3 was observed in HAZ.
