芳香酶抑制剂治疗乳腺癌——现状和展望

目前,治疗乳腺癌内分泌疗法的主要目的是减少雌激素对肿瘤细胞增值的刺激,可通过下列机制的一种来实现:①直接通过肿瘤细胞内雌激素受体的相互作用;②间接通过减少雌激素对细胞的供给。对绝经前妇女,可通过切除卵巢来减少雌激素的供给,但此法对绝经后妇女的雌激素水平几乎无影响,因为绝经时卵巢已停止分泌雌激素,而绝经后雌激素的产生主要是通过周围组织使循环的雄烯二酮转变为雌酮。这些循环的雄烯二酮约70％来自肾上腺,其余为卵巢所分泌。大约40年前就采用肾上腺切除术和垂体切除术治疗绝经后晚期乳腺癌。尽管当时对作用机理还不清楚。