养血滋阴方联合针刺治疗糖尿病眼底出血临床研究

目的:观察养血滋阴方联合针刺治疗糖尿病眼底出血的临床疗效及对动脉血流、视野的影响。方法:采用随机数字表法将124例糖尿病眼底出血患者分为对照组、观察组各62例。2组均给予常规西药治疗,对照组在常规西药治疗基础上联用针刺治疗,观察组在对照组基础上联用养血滋阴方治疗,2组连续治疗1个月。比较2组治疗前后眼动脉血流指标(舒张期血流速度峰值、收缩期血流速度峰值、阻力指数)、眼底出血面积、黄斑厚度、视野灰度值、血管瘤体积、视网膜电图振荡电位(OPs);比较2组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、视功能相关的生活质量量表(VFQ-25)、中医证候评分;比较2组治疗前后趋化因子样受体1(CMKLR1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率96.77%,高于对照组83.87%(P<0.05)。2组治疗后CMKLR1、TNF-α、VEGF、PDGF-BB水平及眼底出血面积、黄斑厚度、视野灰度值、血管瘤体积、阻力指数、OPs、VFQ-25、中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后CMKLR1、TNF-α、VEGF、PDGF-BB水平及眼底出血面积、黄斑厚度、视野灰度值、血管瘤体积、阻力指数、OPs、VFQ-25、中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后舒张期血流速度峰值、收缩期血流速度峰值、BCVA水平升高(P<0.05),观察组治疗后舒张期血流速度峰值、收缩期血流速度峰值、BCVA水平高于对照组(P<0.05)。结论:养血滋阴方联合针刺治疗糖尿病眼底出血疗效确切,能够抑制机体炎症,保护患者视网膜屏障,改善眼动脉血流、视力,提高生活质量。

基于ISSA-SVC的配电网高损台区窃电检测方法研究

针对现有的基于机器学习的用户窃电行为检测方法检测效率和准确率不高等问题,提出一种基于改进麻雀搜索算法(improved sparrow search algorithm,ISSA)优化支持向量分类机(support vector classification,SVC)参数的ISSA-SVC窃电检测模型。首先,该模型通过分析台区每一天的线损率与窃电电量、窃电用户计量电量与窃电电量、窃电用户计量电量与线损电量、台区供电量与窃电电量、用户最近一天用电量和相邻几天用电量、具有相似特征用户用电量曲线的相关性提取用户窃电特征参量。其次,利用动态时间规整(dynamic time warping,DTW)方法计算得到它们的相关系数。最后,采用ISSA优化SVC惩罚参数C和核参数g,并对台区内窃电用户进行检测。仿真算例与实际电网数据分析表明,所提方法与传统的窃电检测方法相比,具有更高的效率和准确率。

基于信息分形的行人轨迹预测方法

行人轨迹预测应用十分广泛,比如自动驾驶、机器人导航等。在轨迹预测中,一些不确定信息给轨迹预测任务带来了挑战,比如判别器中对轨迹信息判别的不确定,复杂的交互信息。在不确定信息处理科学领域,信息分形能有效处理不确定信息的不确定性和复杂性。受此启发,为了充分处理判别器中轨迹信息判别的不确定性,提升预测精度,该文提出了基于信息分形的轨迹预测方法。首先,场景信息和历史轨迹信息被特征提取模块提取。然后,通过注意力模块获取到场景-行人之间的交互信息与行人-行人之间的交互信息。最后基于生成对抗网络和信息分形生成合理的轨迹。在两个公共数据集ETH/UCY上实验表明,该方法能有效处理轨迹信息的不确定性,提高轨迹预测的精度。比如突然转弯、从后方超越前人、避让等行为的轨迹都能有效预测。在平均位移误差(ADE)和终点位移误差(FDE)上相比基准模型误差平均降低了11.11%和23.48%。

改良单孔腹腔镜在腹膜透析置管术中的应用

目的:比较改良单孔腹腔镜下腹膜透析置管术与常规置管术的疗效及安全性。方法:选取赣南医学院第一附属医院肾内科2014年9月-2016年6月接受腹膜透析治疗的终末期肾病患者150例,根据患者的意愿,分为腹腔镜组(n=50)及常规手术组(n=100)。比较两组患者术前一般情况、手术情况、术后并发症发生情况及术后住院天数。结果:腹腔镜组的手术时间、术中出血量及手术切口长度均优于常规手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访后发现,腹腔镜组出现腹膜炎4例,腹透管漂管3例,透析液渗漏4例,出口及隧道感染1例,切口疝2例;常规手术组出现腹膜炎7例,腹透管漂管7例,透析液渗漏2例,出口及隧道感染2例,切口疝1例,两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。且两组患者均未出现腹透管堵塞及腹腔脏器损伤。腹腔镜组患者术后的住院时间短于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规手术相比较,改良单孔腹腔镜腹膜透析置管术创伤小、并发症少、术后患者康复快,是改善腹膜透析置管手术风险和减少并发症的较理想的手术方式,临床运用前景良好,值得推广。

强化麻醉前医患沟通与知情同意在防治椎管内麻醉神经并发症中的应用研究

目的探讨强化麻醉前医患沟通与知情同意对椎管内麻醉神经并发症防治效果的影响。方法选取广西壮族自治区椎管内麻醉神经并发症发生总例数较多的前30家医院,并行椎管内麻醉下择期手术的17830例患者,随机分为对照组和观察组。对照组常规麻醉前访视并签署通用的麻醉知情同意书;观察组在对照组基础上采用多种方式强化麻醉前医患沟通与麻醉知情同意。采用Zung自评焦虑量表(SAS)评估患者术前1天即麻醉前访视(T0)、进入手术室实施麻醉前(T1)及术后第1天(T2)焦虑状态,采用自制量表评估患者麻醉依从性,记录患者发现神经并发症症状时间和确诊时间、并发症发生情况,以及麻醉满意度。结果与对照组比较,观察组患者T1和T2时点的SAS评分较低,发现神经并发症症状时间及确诊时间较早,神经并发症发生率较低,麻醉依从性及患者满意度较高(均P<0.05)。结论强化麻醉前医患沟通与麻醉知情同意可减轻患者焦虑,降低椎管内麻醉神经并发症发生率,利于及早诊断和治疗椎管内麻醉的神经并发症,提高患者对麻醉的依从性及满意度。

腹腔镜结直肠癌手术的疗效观察及对患者胃肠功能的影响

目的探讨并分析腹腔镜下结直肠癌微创手术的临床疗效及对患者胃肠功能的影响。方法选取我院2015年11月~2018年10月期间接受外科治疗的90例结直肠癌患者作为研究对象,采用奇偶抽签分组法将患者分为对照组(常规开腹手术治疗)和观察组(腹腔镜下微创手术治疗),每组各45例。比较两组患者的临床疗效及胃肠功能恢复情况。结果观察组患者手术时间为(79.31±12.67)min,明显短于对照组的(110.21±12.89)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量为(62.79±11.58)mL,明显少于对照组的(90.58±12.55)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后进流食时间、术后进普食时间、下床活动时间及肛门排气时间分别为(2.46±0.44)d、(3.48±0.71)d、(2.67±0.26)d和(2.24±0.26)d,显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);同时,观察组患者吻合瘘、肺部感染及切口感染总发生率较对照组更低(4.44%vs17.78%)(P<0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌微创手术具有手术创伤小,手术失血少,术后身体功能恢复快,住院时间更短,并发症、病亡率更低等优点,值得在今后的临床工作中推广应用。

活血通络方调控PI3K/Akt信号通路改善大鼠糖尿病视网膜病变的作用机制研究

目的:探讨活血通络方调控磷酸肌醇3激酶/蛋白激酶B (PI3K/Akt)信号通路改善大鼠糖尿病视网膜病变的作用机制。方法:选取清洁级健康雄性SD大鼠72只,采用随机数字表法分为对照组、模型组及药物组,每组24只。建模成功后,药物组大鼠给予活血通络方10 mL/(kg·d)灌胃,对照组与模型组大鼠给予等剂量0.9%氯化钠注射液灌胃。3组均连续灌胃3个月。比较3组血糖、血脂、氧化应激指标、炎症因子水平及伊文思蓝渗透量;比较3组大鼠视网膜组织紧密连接蛋白-1 (ZO-1)、闭合蛋白(Occludin)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cadherin)、磷酸化磷酸肌醇3激酶(p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B (p-Akt)表达水平;观察大鼠视网膜组织病理学改变。结果:与对照组比较,模型组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均升高(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均降低(P<0.05),伊文思蓝渗透量增加(P<0.05);与模型组比较,药物组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL、ROS、MDA、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均降低(P<0.05),HDL、SOD、GSH-Px水平均升高(P<0.05),伊文思蓝渗透量减少(P<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠视网膜组织ZO-1、Occludin、VE-Cadherin表达水平均降低(P<0.05),p-PI3K、p-Akt表达水平均升高(P<0.05);与模型组比较,药物组大鼠视网膜组织ZO-1、Occludin、VE-Cadherin表达水平均升高(P<0.05),p-PI3K、p-Akt表达水平均降低(P<0.05)。模型组大鼠视网膜组织细胞排列紊乱、疏松,色素上皮细胞增生,毛细血管明显扩张充血,外层出现新生血管;药物组大鼠视网膜组织较模型组细胞排列整齐、密度增加,视网膜病理学改变明显减轻。结论:活血通络方可能通过抑制PI3K/Akt信号通路减轻炎症反应、改善氧化应激,从而改善大鼠糖尿病视网膜病变。

当归多糖促进lncRNA MEG3表达调控视网膜上皮细胞焦亡改善糖尿病视网膜病变作用机制研究

目的探究当归多糖对糖尿病视网膜病变(DR)模型大鼠长链非编码RNA母系表达基因3(lncRNA MEG3)表达调控细胞焦亡的影响及其作用机制。方法选取DR模型构建成功SD大鼠52只,应用随机数字表法分为对照组、研究1组、研究2组及抑制组,每组13只,分别给予生理盐水,低剂量当归多糖(15 mg/kg)、高剂量当归多糖(30 mg/kg)和高剂量当归多糖(30 mg/kg)+lncRNA MEG3抑制剂(2.5 mg/kg)干预,每天1次。观察各组大鼠视网膜病理学改变,定量逆转录PCR检测lncRNA MEG3、补丁蛋白(PTCH)、平滑受体蛋白(SMO)、GLI家族锌指蛋白3(GLI3)、蛋白激酶B(PKB)mRNA表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,Western blot检测PTCH、SMO、GLI3、PKB、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-4(Caspase-4)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-5(Caspase-5)蛋白表达。结果对照组大鼠病理学检测显示,视网膜细胞破裂增加,细胞焦亡增多,视网膜神经节细胞结构完整性被破坏,细胞质基质密度降低,细胞核染色质稀疏,细胞质内形成空泡;研究1组视网膜细胞破裂及细胞焦亡减少,视网膜神经节细胞结构完整性较对照组改善;研究2组神经节细胞结构完整,视网膜细胞破裂、焦亡进一步减少;抑制组在增加lncRNA MEG3抑制剂后逆转了当归多糖作用,显示病理表现与对照组相近。研究1组、研究2组lncRNA MEG3、PTCH mRNA[lncRNA MEG3:(1.59±0.16)、(2.13±0.22)比(1.04±0.11)、(1.02±0.10);PTCH:(1.41±0.15)、(1.82±0.19)比(1.15±0.13)、(1.17±0.13);P<0.05]和PTCH蛋白[(1.45±0.16)、(1.81±0.20)比(1.11±0.11)、(1.09±0.10);P<0.05]相对表达显著高于对照组和抑制组,研究2组显著高于研究1组(P<0.05);研究1组、研究2组SMO、GLI3、PKB mRNA[SMO:(2.48±0.25)、(2.10±0.22)比(2.94±0.31)、(3.01±0.33);GLI3:(1.56±0.16)、(1.13±0.11)比(1.95±0.20)、(1.99±0.21);PKB:(1.43±0.14)、(1.05±0.11)比(1.92±0.19)、(1.91±0.19);P<0.05]和蛋白[SMO:(2.55±0.26)、(2.07±0.21)比(2.95±0.30)、(2.93±0.29);GLI3:(1.63±0.17)、(1.14±0.12)比(1.99±0.21)、(2.02±0.23);PKB:(1.52±0.16)、(1.07±0.11)比(2.04±0.21)、(2.01±0.21);P<0.05]相对表达显著低于对照组和抑制组,研究2组显著低于研究1组(P<0.05)。研究1组、研究2组MDA水平显著低于对照组和抑制组[(18.03±4.09)U/mg、(11.25±3.41)U/mg比(25.76±4.34)U/mg、(25.32±4.31)U/mg;P<0.05],研究2组显著低于研究1组(P<0.05);研究1组、研究2组SOD、GSH-Px水平显著高于对照组和抑制组[SOD:(121.48±11.07)U/mg、(149.35±12.14)U/mg比(94.31±10.13)U/mg、(95.12±10.17)U/mg;GSH-Px:(131.48±11.62)U/mg、(159.07±12.25)U/mg比(99.07±10.25)U/mg、(100.24±10.31)U/mg;P<0.05],研究2组显著高于研究1组(P<0.05)。研究1组、研究2组Caspase-1、Caspase-4、Caspase-5蛋白表达水平显著低于对照组和抑制组[Caspase-1:(3.01±0.32)、(2.49±0.26)比(3.59±0.38)、(3.51±0.36);Caspase-4:(3.29±0.83)、(2.51±0.71)比(4.13±1.02)、(4.06±1.01);Caspase-5:(2.70±0.59)、(2.24±0.51)比(3.23±0.68)、(2.17±0.66);P<0.05],研究2组显著低于研究1组(P<0.05)。结论当归多糖能促进DR大鼠lncRNA MEG3表达,减少其视网膜上皮细胞焦亡,其作用机制可能与调控SMO/PKB通路从而减少Caspase-1、Caspase-4、Caspase-5蛋白表达有关。

针刺联合活血通络方治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察活血通络方联合针刺治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法:将82例DR患者按随机数字表法分为对照组与研究组各41例,对照组在常规疗法的基础上加上活血通络方治疗,研究组在对照组基础上加上针刺治疗,共治疗2个月。比较2组临床疗效及治疗前后视力水平、平均敏感度、黄斑厚度、微血管瘤、出血点数目及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:治疗后,研究组总有效率87.80%,明显高于对照组68.29%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组视力水平、平均敏感度及SOD水平均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后视力水平、平均敏感度及SOD水平均较高(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组黄斑厚度及MDA水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后黄斑厚度及MDA水平均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组微血管瘤及出血点数目减少(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后微血管瘤及出血点数目较少(P<0.05)。结论:应用针刺联合活血通络方治疗DR患者,能够提高临床疗效,提高患者的视力水平,改善其眼底病变,提高抗氧化能力,预后良好。

清热利湿法治疗糖尿病视网膜病变患者激光术后黄斑水肿的疗效及对视功能、糖代谢、CMT的影响

目的 探讨清热利湿法治疗糖尿病视网膜病变(DR)患者激光术后黄斑水肿的疗效及对视功能、糖代谢、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的影响。方法 选取激光术后黄斑水肿的70例DR患者,将其随机分为激光组(n=35)和中药组(n=35)。激光组行激光治疗,中药组在上述基础上联合清热利湿冲剂口服治疗。治疗1个月后评估两组疗效及中医证候积分变化,并比较治疗后1个月、3个月、6个月两组视功能、糖代谢以及CMT变化。结果治疗1个月后,中药组治疗总有效率为97.14%,高于激光组的82.86%(χ^(2)=3.97,P<0.05),中药组各中医证候积分均低于激光组(t分别=3.51、5.32、2.85、2.25,P均<0.05);治疗后1个月、3个月、6个月中药组最佳矫正视力高于激光组(t分别=5.50、6.12、4.67,P均<0.05),CMT、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于激光组(t分别=4.35、5.87、9.59;2.01、2.09、2.04;2.99、2.17、2.93,P均<0.05)。结论 清热利湿法治疗DR患者激光术后黄斑水肿较单激光光凝治疗的效果更佳,能有效提升患者视功能水平,减少CMT,改善患者典型症状,同时能更好地控制血糖水平。

基于OBE理念的麻醉专业实习实践教学评价体系构建

在传统的麻醉学专业本科生麻醉实习过程中,教师往往更加注重临床知识和临床技能的传授,对教学评价重视不足。成果导向教育(Outcome-based Education,OBE)是以学生为主体、以成果为导向,根据教育成果反向设计教学过程并持续改进的教育理念,在实施过程中以成果为目的,以评价为依据,实现持续改进。基于OBE教育理念构建麻醉实习实践教学评价体系,实行麻醉实习阶段多元、多维度评价,并且注重形成性评价与终结性评价的结合,以提高教学实践质量,逐步提升学生的实践能力。

基于Wi-Fi无线远程控制的点滴输液系统

针对目前医院普遍使用的是人工观察点滴输液装置,护士对软管夹紧和放松控制滴速,且需定时观察输液情况,无疑耗费了很多时间精力的问题,基于此,本系统设计了一种操作方便、显示直观、可集中控制、具有报警功能的基于Wi-Fi无线远程控制的点滴输液系统。该系统包括现场控制输液情况的装置、集中监控的PC机python界面及辅助使用的手机APP。调试结果表明,该系统能够减少医护人员的数量,减轻负担,提高了医护质量和效率,适合在医院推广使用。

锌精矿中锌量测定方法的改进

以GB/T 8151.1-2012为基础,通过EDTA滴定法和火焰原子吸收光谱法2种方法的联合,对锌精矿中的锌量测定进行改进。试样采用盐酸、硝酸和硫酸进行分解,在加入氯化铵的条件下,生成锌胺络合物,经过过滤,滤液按照国标方法用EDTA进行滴定,沉淀用原子吸收光谱法进行测定补差,扣除Cd的量,从而测得锌精矿中的最终锌量。改进的测定方法不仅可避免滤液体积难以控制,还可解决未彻底洗净沉淀造成结果偏低等问题。该方法改进了国标方法中须经2次过滤的步骤,既节约了时间,操作上也更为便捷,对锌精矿中锌量测定具有实际的应用价值。

右美托咪定对布比卡因脊髓神经毒性的作用及相关机制

目的:探讨右美托咪定是否通过激活Pi3k/Akt通路抑制神经元凋亡,从而减轻布比卡因脊髓神经毒性。方法:选择24只SPF级SD大鼠,随机分成3组:生理盐水组(S组)、布比卡因组(B组)、右美托咪定预处理组(D组)。SD大鼠进行鞘内置管后分别进行以下处理:S组鞘内注射0.12μL/g生理盐水,连续3次每次间隔90 min,B组鞘内注射0.12μL/g的5%的布比卡因,连续3次每次间隔90 min,D组腹腔注射50μg/kg的右美托咪定,30 min后连续3次鞘内注射5%布比卡因每次间隔90min。各组于给药后0 d、1 d、2 d、3 d测大鼠甩尾反应潜伏期(TFL),0 d是在鞘内注射生理盐水或者布比卡因后的90 min进行甩尾测试和运动功能评分,换算成最大抗辐射效应百分比(%MPE)以进行感觉功能的评估,并行运动功能(BBB)评分。给药后3 d取材,取腰膨大处脊髓组织。HE染色光镜下观察脊髓组织损伤情况,Western blotting法检测各组Cleaved-caspase3、Bax、Bcl-2、Pi3k、p-Pi3k、Akt、P-Akt蛋白量表达情况,免疫荧光法检测神经元中Bax和Bcl-2表达情况。结果:与S组相比,B组和D组%MPE评分增高;BBB评分下降;HE染色光镜下脊髓损伤严重;Cleaved-caspase3和Bax蛋白表达量升高,Bcl-2、pPi3k、p-Akt表达下降(均P<0.05)。与B组相较,D组%MPE评分下降,脊髓组织损伤程度较轻,Bax蛋白表达量下降,Bcl-2、pPi3k、p-Akt表达量上升(P<0.05)。结论:右美托咪定抑制脊髓神经元凋亡从而减轻布比卡因脊髓神经毒性,其机制可能与激活Pi3k/Akt通路有关。

褪黑素对布比卡因脊髓神经毒性的神经保护的作用机制

目的:探讨褪黑素(MT)通过抑制小胶质细胞增殖、激活对布比卡因脊髓神经毒性大鼠模型的神经保护的作用机制。方法:选择24只SPF级雄性SD大鼠随机分为4组:假手术组(S组)、生理盐水组(N组)、布比卡因组(B组)、褪黑素与布比卡因共处理组(M组)。4组大鼠行鞘内置管后分别做如下处理:B组及M组各鞘内注射5%布比卡因0.12 mL/kg,N组鞘内注射生理盐水0.12 mL/kg,每组各给药3次,每次间隔90 min;M组鞘内注射后立即腹腔注射MT 12.5 mg/kg,B组及N组鞘内注射后立即腹腔注射与M组等量MT溶媒,各组均连续3 d给药,每天1次;S组鞘内置管后,不行鞘内注射,腹腔注射MT溶媒同B组。各组于给药后3 d取材,取腰膨大处脊髓组织,HE染色光镜下观察各组脊髓组织损伤情况,Western blotting法检测各组脊髓组织Bcl-2、Bax、Caspase-3、CD86、IL-1β的蛋白表达,免疫荧光法检测各组小胶质细胞的增殖情况。结果:与S组比较,N组脊髓组织损伤程度,Bcl-2、Bax、Caspase-3、CD86、IL-1β蛋白表达及IBA1免疫阳性细胞数无明显差异(均P>0.05)。与N组相比,B组和M组脊髓组织损伤程度较重,脊髓组织空泡化及损伤神经细胞增多,Bax、Caspase-3、CD86、IL-1β蛋白表达升高,Bcl-2蛋白表达降低,小胶质细胞增多(均P<0.05)。与B组比较,M组脊髓组织损伤较轻,神经细胞尼氏体溶解及噬神经现象较少,Bax、Caspase-3、CD86、IL-1β蛋白表达降低,Bcl-2蛋白表达升高,小胶质细胞增殖减少(均P<0.05)。结论:MT可以减轻大鼠鞘内注射布比卡因引起的脊神经毒性,减少脊髓组织细胞的凋亡,其机制可能与其抑制小胶质细胞增殖激活相关。

浅谈油田精细化注水技术

随着油田的不断开采,我国各大油田逐渐出现产量下降的情况,开采难度也越来越大,这就对油田的开采技术提出了新的要求。油田能产多少油很大程度上决定于当前的科学技术手段能到哪一步,石油开采技术的突破是石油产量稳产、上升的重要因素。油田开采需要注水,随着实际开发经验的积累,石油工作者们逐渐发现由于地下地层的差异,开采注水效果不均衡,从而影响了各层的产油潜能。为了解决这一问题,油田精细化注水技术应运而生,这对石油开发是一次质的飞跃。

基于多尺度注意力特征与孪生判别的遥感影像变化检测及其抗噪性研究

遥感影像在实际土地监测中其检测精度会受到影像数据中噪声的影响。为了提升变化检测方法的精度,本文提出了一种结合多尺度特征提取和注意力机制的孪生卷积神经网络的变化检测方法。首先使用含有不同膨胀率的空洞卷积和空间注意力模块组成多尺度特征提取模块;然后将同一卷积层的特征图相减获取前后两时期影像的差异特征图,并使用通道注意力机制增强特征提取效果;最后通过全连接层输出变化检测结果。将本文方法与目前已有的一些变化检测方法在未添加噪声的原始遥感影像数据和添加噪声后的遥感影像数据上进行对比分析。结果表明:(1)支持向量机这类采用单个像素光谱信息作为输入的方法受图像中噪声影响较大,以卷积神经网络为基础的方法受噪声影响较小;(2)本文提出的变化检测方法与其他方法相比检测精度较高且受噪声影响较小,获得了较好的变化检测结果。

杭州湾北岸上海段潮滩时空演变分析与驱动力研究

杭州湾北岸上海段潮滩的时空演变研究对上海市海岸带可持续管理具有重要意义。文章选取2007、2013、2019年的卫星遥感数据和驱动力数据,通过提取高、低潮图像水边线的方法得到潮滩,分析了潮滩时空变化,利用Logistic回归模型探讨了潮滩变化与各驱动因素之间的定量关系,然后以转移矩阵和Logistic回归模型模拟结果作为转换规则,通过CA模型对2025年潮滩的变化进行模拟分析。研究结果表明,2007、2013、2019年的潮滩总面积分别为10.6385 km^(2)、8.8938 km^(2)和9.2295 km^(2),潮滩先减少后略有增加,潮滩总体向西南255.3°迁移了2.9466 km。预测2025年的潮滩面积为9.8153 km^(2),从2019年起增长了0.5858 km^(2),潮滩总体向西南251.3°迁移了1.8525 km。从生态角度分析,影响潮滩演变的主要驱动力因素包括粘粒含量、粉砂粒含量、与水系距离、砂粒含量、人口密度变化、GDP变化等。

广西141家医院产科椎管内麻醉并发神经损伤的调查分析

目的调查分析广西各级医院麻醉科2013~2017年产科椎管内麻醉神经损伤的发病率和治愈率。方法采用横断面调查方法,应用金数据进行调查问卷(表单)设计和数据收集,由广西临床麻醉学科质量控制中心向广西壮族自治区各级医院麻醉科质控员发放调查问卷,收集各医院产科和非产科椎管内麻醉后神经损伤病例的相关资料。结果共有141家医院完成调查问卷,5年内施行椎管内麻醉共1 055 504例,其中产科520 563例(49.3%);共有816例发生椎管内麻醉后神经损伤(总发病率为7.73■)。产科椎管内麻醉后神经损伤的总发病率、短暂神经综合征、脊神经根损伤和马尾综合征的发病率显著高于非产科椎管内麻醉(11.37■vs 4.24■, 9.55■vs 2.95■, 1.63■vs 0.77■, 0.08■vs 0,P<0.05)。单次腰麻后神经损伤的发病率(27.7■)显著高于硬膜外麻醉(9.1■)和腰硬联合麻醉(11.6■)。产科椎管内麻醉后神经损伤的治愈率为99%,短暂神经综合征治愈率最高(100%),其余类型的神经损伤治愈率不同,遗留有不同程度神经损伤症状。10例产科椎管内麻醉后神经损伤引起医疗纠纷,5例判为医疗伤害赔偿。结论产科椎管内麻醉后神经损伤的发病率明显高于非产科椎管内麻醉,绝大多数(99%)产科椎管内麻醉后神经损伤可以治愈,1%造成神经永久性损伤。

从怫郁理论辨治原发性急性闭角型青光眼浅析

原发性急性闭角型青光眼起病急,症状明显,若不及时控制眼压可导致视力和视野永久性、不可逆的丧失。文章旨在通过探讨怫郁理论与原发性急性闭角型青光眼的关系,为临床治疗提供理论支持。