miR-325-3p通过CCL19基因调控非小细胞肺癌脑部转移的发展

目的:探索非小细胞肺癌患者发生脑部转移的分子机制。方法:采用2个独立的分析数据来源(GEO公共数据库芯片和临床募集非小细胞肺癌患者样本)寻找最为显著的差异基因和差异miRNA。定量PCR方法检测差异基因在非小细胞肺癌脑部转移患者和无脑部转移患者中的差异性。利用非小细胞肺癌细胞系A549,检测靶点基因对于肺癌细胞增殖、分化、凋亡以及侵袭的影响,并进一步研究下游分子通路。结果:与非小细胞肺癌无脑部转移患者相比,非小细胞肺癌脑部转移患者呈现352个差异性表达基因,其中CCL19基因差异性最显著(低表达,P<0.01)。CCL19是miR-325-3p的主要候选靶标。CCL19在非小细胞肺癌脑部转移组患者肺部组织中存在低表达,而miR-325-3p存在高表达。荧光素酶实验可以证实miR-325-3p直接调控CCL19的表达活性。miR-325-3p抑制剂转染后,A549细胞的侵袭、增殖和集落形成有了显著的降低(P<0.05),而细胞凋亡水平有了明显的增加。同时转染CCL19 siRNA可以有效地降低miR-325-3p抑制剂对于非小细胞肺癌细胞的调节功能。研究表明,CCL19主要通过调节下游Erk的磷酸化水平影响肺癌细胞功能调控。结论:初步证实,miR-325-3p作为致癌基因,通过调控CCL19的功能,继而影响下游Erk分子信号,最终控制肺癌细胞的侵袭、增殖和集落形成。

海相淤泥水泥土力学性能室内试验研究

为了进一步了解淤泥水泥土的特性以及为软基施工提供数据参考,通过选取水泥搅拌桩施工现场具有代表性的海相淤泥为研究对象,对不同水泥掺量和养护龄期下的水泥土无侧限抗压强度、压缩试验及渗透试验展开研究,最终得到水泥土的各项力学特性指标,并初步探讨了无侧限抗压强度与渗透系数和压缩系数之间的相关性。结果表明:水泥土无侧限抗压强度和压缩模量随养护龄期增长和水泥掺入量的增大逐渐增加,而水泥土的压缩系数和渗透系数则逐渐降低。水泥土无侧限抗压强度在0.5~2 MPa范围时,渗透系数和压缩系数随无侧限抗压强度的增大而迅速降低;无侧限抗压强度达到2 MPa以上后,变化幅度趋缓。

补钙与大鼠龋病发生的相关性实验

目的观察不同生长发育时期补钙对大鼠龋病发生的影响。方法对三十例大鼠在不同生长发育时期进行补钙复制龋齿模型,观察其相关性的研究。A组(10只)胚胎期补钙组:母鼠从受孕3 d开始补钙,断奶后给幼鼠口服补钙,同时复制龋齿模型;B组(10只)出生后补钙组:哺乳期间给母鼠补钙,断奶后处理同胚胎期补钙组;C组(10只)单纯龋齿对照组:不进行额外补钙,复制龋齿模型。结果胚胎期补钙组预防龋齿的效果最好,出生后补钙组次之,单纯龋齿对照组多发龋齿。结论早期补钙对预防龋齿的发生有一定作用。

维持性血液透析患者认知衰弱风险列线图模型构建与验证

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者认知衰弱危险因素,构建风险预测模型,为采取针对性干预措施以预防或降低MHD患者认知衰弱提供参考依据。方法:采用便利抽样,选取青岛市2家三级甲等医院血透室的352例患者为研究对象。通过Wilcoxon符号秩和检验、χ^(2)检验、lasso回归以及二元Logistic回归筛选危险因素,构建风险预测列线图模型;采用受试者操作特征曲线(ROC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的区分度和校准度;通过Bootstrap重复采样法对模型进行内部验证。结果:最终纳入健康赋权(OR=0.904,P=0.011)、创伤后成长(OR=0.930,P=0.003)、述情障碍(OR=1.085,P=0.021)、年龄(OR=1.103,P<0.001)、有无伴侣(OR=0.324,P=0.048)、有无子女(OR=0.240,P=0.025)、透析时间(OR=3.180,P=0.026)七个因素。模型具有较好的拟合度,ROC曲线下面积为0.937(P<0.001),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=10.887,P=0.208,Bootstrap内部验证法C-index指数为0.936,校正曲线与理想曲线拟合良好。结论:MHD患者认知衰弱风险预测模型具有良好的拟合度与预测效果,因此,医护人员可运用该模型预测MHD患者认知衰弱发生概率,鉴别危险因素,为临床制订干预措施提供依据。

大兴安岭北段伊勒呼里山晚侏罗世二长花岗岩LA-ICP-MS锆石U-Pb年龄、地球化学特征及其地质意义

对大兴安岭北段伊勒呼里山地区二长花岗岩进行了LA-ICP-MS锆石U-Pb年龄和岩石地球化学研究,确定其形成时代、岩石成因,揭露区域大地构造环境。测年数据显示,二长花岗岩于158.1±0.7Ma前形成,为晚侏罗世早期岩浆演化事件的产物。地球化学结果显示,二长花岗岩具有高Si、富Na、K、Al,低Fe、Mg的特点,A/CNK值为0.83~1.09,属高钾钙碱性花岗岩;富集大离子亲石元素K、Rb,贫高场强元素Hf、Th;稀土元素总量较高,稀土元素配分曲线右倾,具弱的负Eu异常,为Ⅰ型花岗岩。岩浆起源于下地壳玄武质成分的岩石部分熔融,为同碰撞期陆壳加厚过程的产物。研究区晚侏罗世早期二长花岗岩的形成与蒙古-鄂霍茨克缝合带闭合过程中的陆-陆碰撞环境有关,其形成时代限定了大兴安岭北段伊勒呼里山地区蒙古-鄂霍茨克洋的闭合时间应为晚侏罗世早期。

内蒙古东乌旗地区满克头鄂博组流纹岩年代学、地球化学特征及其地质意义

为确定内蒙古东乌旗地区满克头鄂博组火山岩地层的时代归属和形成构造背景,对满克头鄂博组流纹岩进行了年代学、地球化学特征等研究。流纹岩的LA-ICP-MS锆石U-Pb年龄为150.9±4.2Ma,时代归属晚侏罗世。满克头鄂博组流纹岩属于高钾钙碱性系列岩石,且具有高硅、富碱、高铝、贫钙贫镁的特征。稀土元素总量变化较大,配分曲线右倾,具有负Eu异常;富集大离子亲石元素(LILE)Rb、K、Th和轻稀土元素,亏损Sr和Nb、Ti、P;基性相容元素Cr、Co、Ni和Mg^#值较低,岩浆来源于下地壳岩石的部分熔融。根据元素地球化学特征,流纹岩具有A型花岗岩特征,结合相关构造判别图解,表明东乌旗地区在晚侏罗世处于伸展构造环境,可能与蒙古-鄂霍茨克洋闭合造山后伸展作用体制有关。

大兴安岭伊勒呼里山早白垩世碱长花岗岩年龄、地球化学特征及其地质意义

对大兴安岭伊勒呼里山早白垩世碱长花岗岩进行了岩相学、地球化学、LA-ICP-MS锆石U-Pb定年研究。伊勒呼里山地区碱长花岗岩主量元素具有富Si、富碱,贫Mg、Ca的特征;微量元素亏损Sr、P、Eu、Ti,富集K、Rb、Th等不相容元素,元素地球化学特征表明,岩体为铝质A型花岗岩(A/CNK=0.88~1.21,A/NK=0.94~1.49)。测年结果显示,粗中粒碱长花岗岩的锆石年龄为140.3±1.0Ma,细中粒碱长花岗岩锆石年龄为137.9±0.8Ma,均形成于早白垩世。结合区域研究资料,伊勒呼里山地区碱长花岗岩岩体的形成与蒙古-鄂霍茨克洋闭合后的岩石圈伸展密切相关,其岩浆源区可能为地壳物质的部分熔融。

辽宁省三城市居民胃癌10年生存率及其影响因素分析

目的分析辽宁省3城市居民胃癌10年生存状况及其影响因素。方法对辽宁省3城市2000—2002年肿瘤发病报告数据库随机抽取的400例胃癌进行主动随访,获得患者诊疗和生存状况。采用寿命表法计算观察生存率(Observed survival rate,OSR),应用EdererⅡ方法计算相对生存率(Relative survival rate,RSR)。多因素Cox模型分析生存影响因素。结果辽宁省3城市居民胃癌10年OSR、RSR和T 50分别为14.3%、19.1%、12.3个月。Ⅰ~Ⅱ期病例的10年OSR、RSR和T 50(41.6%、53.7%和69.0个月)均显著高于Ⅲ期(9.1%、14.1%和14.7个月)和Ⅳ期(3.0%、4.1%和6.1个月)(P<0.05)。手术治疗病例10年OSR、RSR和T 50(20.8%、27.7%和20.8个月)显著高于未接受手术治疗病例(2.6%、3.9%和4.9个月)(P<0.05);0~64岁组10年OSR、RSR和T 50(21.1%、23.2%和14.0个月)均显著高于65+岁组(8.9%、15.7%和10.4个月)(P<0.05);男性与女性10年OSR、RSR及T 50均无统计学差异。多因素分析结果显示,诊断分期、治疗方式和年龄对胃癌10年相对生存率有显著影响。结论辽宁省3城市居民胃癌10年相对生存率(19.1%)低于欧美(25.4%~30.7%)及韩国(48.7%)等经济发达国家同期水平,早诊断率和规范性诊疗率低可能是主要原因。

辽宁省城市膀胱癌患者10年生存率及其影响因素分析

目的探讨辽宁省城市膀胱癌患者10年生存率及其影响因素。方法采用主动结合被动随访的方式从辽宁省2000年肿瘤登记系统中抽取沈阳、鞍山和本溪3个市398例膀胱癌患者进行回顾性调查,计算观察生存率(OSR)、中位生存期(T50)、期望生存率(ESR)和相对生存率(RSR),并采用Cox回归模型分析患者的生存影响因素。结果辽宁省女性患者的10年RSR低于男性患者,≥65岁患者的10年OSR、RSR和T50低于<65岁患者,Ⅲ、Ⅳ期患者的10年OSR、RSR和T50低于Ⅰ、Ⅱ期患者,Ⅳ期患者的10年OSR和T50低于Ⅲ期患者,非手术治疗患者的10年OSR、RSR和T50低于手术治疗患者(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄每增加1岁,患者的相对死亡风险增加0.053倍;Ⅲ期和Ⅳ期患者的相对死亡风险分别为Ⅰ期患者的3.638和4.075倍;非手术治疗患者的相对死亡风险为手术治疗患者的2.384倍。结论辽宁省城市膀胱癌患者10年生存率低于同期发达国家,提高早诊早治率可有效提高其长期生存率。

大兴安岭加格达奇东北部花岗岩类形成时代、地球化学特征及成因

研究区位于大兴安岭兴安地块的东北部。本文主要讨论了碱长花岗岩和花岗斑岩两种岩石类型,并对其成岩年代、地球化学特征、成因及构造环境进行了深入讨论。研究结果显示:具有高SiO_2、Al_2O_3、TFeO/MgO,贫MgO、TiO_2、P_2O_5等特征;A/NK-A/CNK和w(K_2O)-w(SiO_2)图解显示,样品主要为过铝质、高钾钙碱性岩石。并且(Na_2O+K_2O)/CaO-w(Zr+Nb+Ce+Y)、TFeO/MgO-w(Zr+Nb+Ce+Y)图解和锆石饱和温度都显示,研究区花岗岩类岩石具有高分异Ⅰ型花岗岩的特征。锆石LA-ICP-MS UPb定年研究获得128~124Ma的岩体侵位年龄,其形成的大地构造背景为蒙古—鄂霍茨克洋消亡之后,陆陆碰撞造山演化晚期地壳伸展背景,岩浆起源于壳内火成岩源岩的部分熔融。

失效模式与效应分析法在多学科协作提高血透室用药安全的应用

目的:运用失效模式与效应分析法探究青岛大学附属医院血透室用药安全管理现状,以提升医院血透服务质量,提升血透患者就医体验。方法:对血透患者药品领用流程中各环节进行失效模式与效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)。选出全部中等及以上失效模式整理分析其失效原因,提出并实施整改措施,再对整改后的各失效模式进行FMEA。结果:对选出的16项中等及以上风险等级的失效模式进行整改后,风险优先指数由828降至222,降幅73.2%。结论:运用失效模式与效应分析干预医院血透患者用药安全,可提高医院血透专科工作质量和服务水平,降低医疗风险。

新型冠状病毒肺炎疫情期间血液净化科医院感染防控体会

本文总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间血液净化科的防护措施和实践经验,包括积极组织院感培训,落实医护人员防护措施,严格执行患者和家属健康教育及预检分诊,做好透析室环境消毒等,在保证科室工作人员和患者防护到位的基础上确保治疗工作的持续开展。

胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现与临床病理分析

目的分析胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现与临床病理对照分析结果。方法选取本院45例胰腺神经内分泌肿瘤患者,均行CT平扫与动态增强扫描,对比临床病理结果,分析CT诊断的符合率与影像学表现。结果 CT检出胰腺神经内分泌肿瘤39例,符合率为86.7%。45例均是单发病灶,直径1~10cm,26例处于胰头,19例例处于胰尾;功能性胰腺神经内分泌肿瘤中,11例CT平扫为等密度结节,动脉期强化明显,高于正常胰实质,8例血管活性肠肽瘤CT平扫呈边缘清楚的略低密度肿块,门静脉期呈邻近区域环形强化,高于胰实质;非功能性胰腺神经内分泌肿瘤中,5例平扫呈囊实性肿块,实性部分动脉期强化明显,门静脉期强化减弱,其余12例CT平扫3例囊性,4例实性、5例囊实性。结论胰腺神经内分泌肿瘤应用CT诊断的准确率较高,且其影像学表现具有一定的特征。

梅州市蕉岭县水系规划研究与探讨

以广东省梅州市蕉岭县城区的水系景观规划为研究对象,通过统筹梳理规划区域内的水系,以"引、通、串、清、环"为手段,提出构建"一轴、两涌、三区、五湖、多节点"的水系布局,实现了蕉岭县水系治理与水景观建设的和谐统一,可供同类城市进行滨水空间规划参考。

MRI测量瘢痕妊娠病灶大小对手术方式选择的指导意义

目的探讨MRI测量瘢痕妊娠病灶大小对手术方式选择的指导意义。方法选取在我院接受手术治疗的74例剖宫产瘢痕妊娠患者,依据是否接受子宫动脉栓塞术(UAE)治疗,分为UAE组(n=33)与非UAE组(n=41),依据手术方法不同,分为A组(宫+非UAE)、B组(宫腹+非UAE)、C组(宫+UAE)、D组(宫腹+UAE),依据治疗方法不同,分为宫腹腔镜联合手术组(n=58)与宫腔镜手术组(n=16)。比较各组MRI测量数据、不同瘢痕妊娠病灶大小下手术方式选择AUC、不同瘢痕妊娠病灶对手术方式选择影响诊断价值。结果宫腔镜组A与C组术后HCG 24 h下降率、HCG存在明显差异,与宫腔镜A组比较,C组术后HCG 24 h下降率速度更快,HCG水平更高(P<0.05),宫腹腔镜组、A+C组、B+D组孕周、HCG、剖宫产次数、年龄、术后HCG 24 h下降率、与上次剖宫产时间间隔差异无统计学意义(P>0.05);宫腹腔镜组与宫腔镜组瘢痕妊娠病灶大小明显差异,与宫腔镜组比较,宫腹腔镜组瘢痕妊娠病灶更大(P<0.05),宫腔镜组A与C组,H与L存在明显差异,与A组比较,C组H与L值更高(P<0.05);H、L、L/H、L^(*)H下AUC均存在明显差异,但与L/H与L下AUC比较,L^(*)H、H AUC更大(P<0.05);与H、L、L^(*)H对应诊断界值特异度比较,L/H对应诊断界值特异度更高(P<0.05),与L、L^(*)H、L/H对应诊断界值敏感度比较,H对应诊断界值敏感度更高(P<0.05)。结论对瘢痕妊娠病灶大小选用MRI方式测量,特异度与敏感度均较高,可对临床手术方式选择提供有效理论资料,临床应用价值及可行性高。因此,该测量方法值得广泛应用。

新疆第十三届运动会石河子市女子柔道运动员比赛情况分析

采用问卷调查法、访谈法、文献资料法等方法,对2014年新疆维吾尔自治区第十三届运动会柔道比赛的技术参数及参赛运动队、裁判员、运动员人数情况进行数据统计分析,探讨新疆维吾尔自治区石河子青少年柔道运动员的综合技术水平和柔道运动在石河子市开展的规模与现状,对现存的普遍性和特殊性问题进行多角度分析。

密度与氮肥互作对玉米生长及产量的影响

为探索获取高产水平时的玉米最佳种植密度和施氮量组合,设置种植密度3个水平,分别为M1(6.0×10^4株/hm^2)、M2(7.5×104株/hm^2)和M3(9.0×10^4株/hm^2)。施纯氮量设5个水平,分别为D1(0)、D2(80 kg/hm^2)、D3(160 kg/hm^2)、D4(240 kg/hm^2)和D5(360 kg/hm^2)。研究了不同密度和施氮量对玉米生长状况及产量特征的影响,结果表明:种植密度和施氮量对玉米的生长发育和产量均有影响。随种植密度的增加,玉米各生育期株高、茎粗、单株干物质积累量及收获期根系形态指标呈现下降趋势,叶面积指数、根系N含量和P2O5含量呈现上升趋势;随施氮量增加,玉米生长各项指标均表现出先增后降的趋势。随种值密度的增加,产量和每公顷穗数呈增加趋势,穗粒数和千粒重呈下降趋势。随施氮量的增加,产量、每公顷穗数、穗粒数和千粒重均表现为先增后降。产量在M3D2处理下达到最大,为8254 kg/hm^2。综合分析建议,敦化地区裸地早熟玉米的适宜种植密度为7.5×10^4株/hm^2,施纯氮量为80 kg/hm^2。

急性缺血性脑卒中患者溶栓后出血转化及预后相关危险因素的研究

目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者经重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗后出血转化(HT)及预后相关的危险因素。方法纳入2019年1月至2019年11月期间于河北医科大学第二医院神经内科确诊AIS并接受rt-PA静脉溶栓治疗的符合本研究纳入排除标准的住院患者。分析患者的一般临床资料和HT,评估发病7d和3个月的功能结局情况。结果①共纳入91例患者,有24例发生出血转化,发病后7d有43例预后良好,3个月有53例预后良好;②溶栓前NIHSS评分与7d预后的相关性有统计学意义(P<0.001);③心房颤动与HT的相关性有统计学意义(P=0.001);④性别(P=0.009)和溶栓前NIHSS评分(P=0.004)是3个月预后的独立危险因素;⑤淋巴细胞计数以及淋巴细胞与单核细胞比率与HT及预后无显著相关性;⑥嗜酸性粒细胞绝对值与HT及预后无显著相关性。结论①AIS患者接受rt-PA静脉溶栓治疗前的神经功能缺损情况是影响7d及3个月预后的主要因素;②心房颤动可增加AIS患者经rt-PA静脉溶栓治疗后HT的风险;③女性AIS患者经静脉rt-PA溶栓治疗后,3个月预后不良的危险性高;④较低的淋巴细胞计数以及较低的淋巴细胞与单核细胞比率没有显著增加HT及不良预后的风险;⑤较低的嗜酸性粒细胞绝对值没有显著增加HT及不良预后的风险。

封堵术治疗卵圆孔未闭合并两次新发脑梗死一例

目的探讨1例卵圆孔未闭(PFO)合并复发性隐源性卒中(CS)患者的临床、影像学特点及封堵术治疗的疗效。方法分析2018年4月11日和2018年6月1日河北医科大学第二医院神经内科收治的1例PFO合并CS患者的病例资料,并结合相关文献进行复习。结果患者37岁男性,主要临床表现为言语障碍、偏头痛、肢体无力和活动不灵活。超声心动图检查示PFO,第1次入院头颅弥散加权像(DWI)显示左侧颞枕叶急性脑梗死,第2次入院头颅DWI显示右侧小脑半球急性梗死。患者经封堵治疗后至今未再诉头痛。结论在CS患者中区分致病性PFO和非致病性PFO是必要的,PFO封堵可预防卒中复发,早期诊治能够改善患者预后。

新型冠状病毒肺炎流行期间腹膜透析患者的管理

腹膜透析是尿毒症患者肾脏替代治疗方式的一种。腹膜透析患者由于营养状况低下,机体免疫力低下,多合并有其他慢性疾病,是新型冠状病毒易感人群。本文初步探讨了新型冠状病毒肺炎流行期间腹膜透析患者的管理措施,包括建立应急预案、医务人员的培训、患者就诊管理、住院患者及陪护人员管理、病区管理和居家患者的管理。