2020—2023年某三甲皮肤病专科医院医务人员感染性职业暴露现况调查

目的 了解皮肤病专科医院医务人员感染性职业暴露的发生特征,为防控感染性职业暴露提出可行性建议。方法 回顾性收集2020年1月1日—2023年12月31日某三甲皮肤病专科医院医务人员感染性职业暴露数据,分析暴露者的人群、科室、暴露方式和部位、防护情况,以及暴露场所、暴露源和暴露时间分布等特征。结果 该院4年间医务人员感染性职业暴露共97例,年发生率总体呈先上升后下降趋势,不同年份发生率差异有统计学意义(χ~2=4.09,P=0.043)。暴露者以医生为主(59.79%),年龄≤35岁(85.56%)、工龄≤5年(71.13%)者发生职业暴露占比较高;暴露场所以门诊为主(59.79%);暴露发生方式多为针刺伤或锐器伤(86.60%);暴露部位以手部为主(84.54%);暴露时机以注射及穿刺(39.17%)为主;本人操作不慎/未做好个人防护是暴露发生的主要原因(92.78%);暴露源以不明病原体(27.84%)占比最高,其次是乙型肝炎病毒(13.40%)、梅毒螺旋体(8.25%)、人类免疫缺陷病毒(2.06%)。结论 皮肤病专科医院医务人员感染性职业暴露的年发生率较高,尤其易发生于医生和年龄较小、工龄较短人员中,职业暴露风险较综合医院有其专科特色。建议采取加强培训、做好标准防护、完善暴露后处置流程、建立信息化上报系统、关怀医务人员心理状态等措施,以有效防控职业暴露的发生。

COOK双球囊宫腔填塞在前置胎盘剖宫产术子宫下段出血中的应用效果研究

背景目前用于前置胎盘合并产后出血的止血方法较多,相对于其他方法,球囊填塞压迫止血操作简便、无明显创伤,止血效果明显。目的比较COOK双球囊宫腔填塞与Bakri球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的疗效。方法回顾性选取河北省人民医院2012年1月-2018年1月因前置胎盘行剖宫产术术中发生子宫下段出血患者78例,其中应用COOK双球囊宫腔填塞压迫止血42例(双球囊组),Bakri球囊宫腔填塞压迫止血36例(单球囊组)。比较两组术中指标(手术时间、止血时间、术中出血量、止血有效率、输血率)、术后指标(术后24 h出血量、抗生素应用时间、术后感染率、住院天数)的差异。结果两组手术时间、止血有效率和输血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);双球囊组术中出血量和止血时间少于单球囊组(P<0.05)。双球囊组术后24 h出血量少于单球囊组(P<0.05);两组抗生素应用时间、术后感染率、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论COOK双球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的止血效果优于Bakri球囊宫腔填塞,术后出血少,且不增加手术时间、抗生素应用时间、术后感染率及住院时间。

中国肺癌高发现场研究进展

肺癌目前是我国疾病负担最重的恶性肿瘤之一,对经济和社会造成了显著的影响。肺癌的发病率和死亡率在我国不同地区存在显著差异,这些差异与多种因素密切相关,包括环境污染、职业暴露、生活习惯和遗传易感性等。本文对目前我国肺癌高发区的防治研究进展和面临的挑战进行了总结。结果发现,宣威市和个旧市由于室内煤烟暴露等显著增加了当地居民的肺癌风险。东北地区则由于长期依赖燃煤取暖以及工业化进程加快,导致肺癌的发病率显著上升。此外,吸烟习惯和遗传易感性等因素也在不同地区的肺癌发生中发挥了重要作用。针对这些高发区的防治研究已经取得了一些进展,包括环境治理、职业健康保护、公众健康教育和早期筛查等方面的工作。

卵黄抗体饲料添加剂在畜牧及水产养殖病害防控中的研究进展

2020年起,我国饲料中全面禁止添加抗生素,以减少滥用危害。卵黄抗体因具有获取方便、可高效抑制病原微生物且绿色无污染的优势而受到人们的广泛关注。文章通过对卵黄抗体的理化特性、防控病原微生物的作用机制,以及作为饲料添加剂在畜牧及水产养殖病害防控中的研究进展进行综述。同时讨论了卵黄抗体饲料添加剂在工业化生产中存在的一些问题,旨在进一步推动其在无抗养殖中的应用。

噬菌体在防控畜禽细菌性感染中的应用

近年来,因持续饲喂或滥用抗生素而引起的耐药性、药物残留和食品安全等问题日益严重,尤其是多重耐药和泛耐药菌的出现严重威胁着人类的健康。因此,寻找一种安全、高效的抗生素替代品是保障动物源食品安全、提高动物健康水平,及促进社会发展的必然需求。噬菌体是一类能够侵染细菌、真菌、放线菌等微生物的病毒总称,与传统抗生素相比,噬菌体具有存在广泛、特异性强、安全和研发成本低等优势。人类关于噬菌体的研究报道由来已久,但是随着抗生素和化学抗菌药物的大量出现,噬菌体在欧美等发达国家的研究一度中断,直至20世纪80年代,由于多重耐药菌的出现,人类又重新重视噬菌体的研究,随着现代生物技术的发展,噬菌体已广泛应用到人类疫病防控、动植物病原菌清除及保障食品安全等方面,已成为人类对抗细菌性感染的利器。作者简述了噬菌体生物学特性、噬菌体疗法优缺点,以及防控猪、鸡的大肠杆菌、沙门氏菌、弯曲杆菌等常见细菌性感染方面的研究,以期为动物生产应用提供理论依据。

刺参腐皮综合征病原菌的分离鉴定及特性分析

为探究大连地区某刺参养殖场仿刺参溃烂死亡的病因,自患病仿刺参病灶处分离出1株优势菌株AP-1,经形态学观察、16S rDNA序列分析及生理生化鉴定,确定其为溶藻弧菌。人工回接感染试验采用腹腔注射感染、体壁创伤浸浴感染及浸浴感染3种攻毒方式,结果显示,仿刺参除浸浴感染未出现病变症状外,其他2种攻毒方式均呈现不同程度的剂量依赖性致死,且体壁创伤浸浴攻毒的半数致死密度为5.23×10^(6) cfu/mL,腹腔注射攻毒的半数致死剂量为3.08×10^(4) cfu/g。此外,对其毒力相关基因进行PCR检测,发现其携带有toxR、FlaA、Collagenase、fur、AspA、ompW和tlh 7种毒力相关基因。药敏结果表明:该菌对氨苄西林、哌拉西林、奥格门汀、头孢唑林、头孢噻肟及阿米卡星6种抗生素耐药;对头孢呋辛、头孢西丁、氯霉素、氨曲南和新霉素5种抗生素表现为中介;而对其他16种受试抗生素敏感。本试验结果可为大连地区仿刺参的健康养殖及病害防治提供科学依据和参考。

一株产肠毒素大肠杆菌短尾噬菌体分离与鉴定

以产肠毒素大肠杆菌(Enterotoxigenic Escherichia coli,ETEC)K88为宿主菌,从养殖场污水中分离出一株短尾裂解性噬菌体vB_EcoP_E21。该噬菌体可侵染多株大肠杆菌,一般生物学特性分析表明最佳感染复数为0.1,潜伏期和爆发期均为20 min,裂解量为370 PFU·cell-1;对氯仿不敏感,可在40~60℃,pH 4.0~10.0条件下保持较高活性;全基因组测序结果表明其基因组长度为58536 bp,(G+C)%含量为46.89%,含66个开放阅读框,其中23个为已知编码序列;不含tRNA、溶源基因、毒力因子和抗生素耐药基因;噬菌体终末端酶大亚基和主要衣壳蛋白系统发育树同源性分析结果显示,该大肠杆菌噬菌体与变形杆菌(Proteus)噬菌体P16-2532、PM87、pPM 01和Saba亲缘关系较近,但无法侵染变形杆菌属(Proteus spp.)标准菌株。

牛屠宰废弃物的高效降解菌株分离鉴定及堆肥效果评价

为了提高牛屠宰废弃物的堆肥降解效率和堆肥质量,试验从牛屠宰废弃物自然堆肥样品中分离筛选菌株,并对其进行鉴定,用筛选得到的菌株制作复合菌剂(处理组),进行牛屠宰废弃物堆肥试验,以不添加复合菌剂的堆肥物作为对照组,探究复合菌剂对堆肥效果和堆肥产品质量的影响。结果表明:筛选得到3株耐高温、产蛋白酶和脂肪酶的菌株,分别为枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)、短小芽孢杆菌(Bacillus pumilus)和贝莱斯芽孢杆菌(Bacillus velezensis),具有较好的蛋白质和脂肪降解效果;堆肥试验中复合菌剂处理组堆肥温度、高温期持续时间均高于对照组;堆肥结束时对照组降解率为77.45%,复合菌剂处理组降解率均达95.00%以上;添加复合菌剂还能降低堆肥产品碳氮比和含水率,提高种子发芽指数。说明制备的复合菌剂能有效提升牛屠宰废弃物堆肥降解效率和堆肥产品质量。

粒子群优化的随机森林算法在二次润叶参数寻优中的研究

二次润叶出口含水率和温度的稳定性是评估烟叶打叶复烤工艺的关键指标。针对云南某复烤厂二次润叶生产中环境温度、水蒸汽流量等参数导致二润出口指标难以准确控制的问题,通过构建基于粒子群优化的随机森林算法模型,探究不同工况条件下各参数对二润出口指标的影响。对二次润叶参数历史数据进行清洗,剔除脏数据之后进行皮尔逊系数分析,找到与出口质量紧密关联的生产控制关键参数。结合现场人工经验和关联分析,使用粒子群优化的随机森林算法对回风温度、热风温度、排潮风门和补偿蒸汽阀门开度进行寻优,并与随机森林、灰狼优化的随机森林和BP神经网络进行对比。研究结果表明,该算法得到的回风温度和热风温度均方误差为0.003,排潮风门和补偿蒸汽阀门开度均方误差为0.001,可为操作人员调整设备、提升烟叶复烤质量提供理论依据。

改良Nuss术治疗小儿漏斗胸效果及术后并发症影响因素分析

目的:分析改良微创漏斗胸矫形术(Nuss)治疗小儿漏斗胸的效果及导致术后并发症的影响因素。方法:回顾性分析2016年2月至2018年2月我院行Nuss术患儿90例作为研究对象,观察手术效果,并根据患儿术后是否发生并发症进行分组,采用单因素分析患者一般资料,将具有统计学意义指标纳入多因素Logistic回归中,分析导致并发症发生的独立危险因素。结果:90例患儿手术均顺利完成,共有21例患儿出现术后并发症,但经过相应处理后出院时已无大碍。患儿均得到随访,随访期间患儿无明显不适,均未出现钢板移位的发生。单因素分析显示:年龄、漏斗胸是否对称、置入钢板数量、手术时间为导致发生并发症的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示:手术时间过长、非对称漏斗胸、置入钢板数1块是导致患者发生并发症的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Nuss手术对治疗小儿漏斗胸具有较好效果,手术时间过长、非对称漏斗胸、置入钢板数1块为导致术后并发症的独立危险因素,临床中对于该类型患儿需高度关注,防止因上述因素导致严重并发症。

丝状噬菌体对宿主菌适应性影响的研究进展

丝状噬菌体广泛分布于革兰阴性细菌中,与裂解性噬菌体裂解杀死宿主不同,丝状噬菌体在侵染宿主之后,通过特异性识别位点将其基因组整合到宿主染色体上,并利用宿主DNA复制机制完成自身DNA复制,最后成熟的丝状噬菌体通过宿主细胞膜分泌释放,而宿主菌依然能增殖,但生长速度减缓。自1996年研究者发现丝状噬菌体CTXφ编码霍乱弧菌的主要毒力因子霍乱毒素基因ctxAB以来,细菌基因组中普遍存在的前噬菌体与宿主菌之间的相互作用关系引起了广泛关注。近年来越来越多的研究证实,作为可移动遗传元件,丝状噬菌体不仅在细菌基因水平转移中发挥重要作用,且赋予了宿主菌很多致病性和生存力相关的特征。笔者着重从丝状噬菌体参与生物被膜的形成、编码细菌毒素和调控毒素的产生与释放、协助细菌适应海洋极端环境、协助细菌抵抗噬菌体的重复感染方面论述了丝状噬菌体对宿主适应性的影响,以增强人们对丝状噬菌体-宿主相互作用的了解,进而为噬菌体疗法防控细菌性疾病提供指导和依据。

低位直肠癌新辅助治疗达到almost-cCR(near-cCR)的缩小手术和根治术疗效的对照研究

目的:总结低位直肠癌行新辅助治疗原发肿瘤达到almost-cCR(almost-clinical complete response)后,比较缩小手术和根治术两种术式的优缺点。方法:回顾性分析2013年1月至2018年10月间,辽宁省肿瘤医院大肠科收治的局部晚期低位直肠癌经新辅助治疗原发肿瘤达到almost-cCR(near-cCR)的共35例患者的临床和病理资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:35例病人中,缩小手术组共纳入9例患者,根治术组共纳入26例患者。缩小手术组未出现术后并发症,根治术组3例患者出现术后并发症,发生率11.5%。缩小手术组1年和2年无复发生存率均为100%。根治术组1年和2年无复发生存率分别为96.1%和88.4%。缩小手术组中位DFS和OS均为32.1个月。根治术组中位DFS和OS分别为43.2个月和39.6个月。结论:对于低位直肠癌新辅助治疗达到almost-cCR(near-cCR)的病人,缩小手术组可以取得不亚于根治术组的临床疗效。并且减少手术创伤,改善近期疗效和远期预后。

危化品储运的数字孪生系统设计

数字孪生技术近年来取得了长足的发展,其凭借对真实场景的细粒度与动态性模拟,已经广泛应用于智能建造、智慧交通、航空航天等领域。危化品的储运一直是事故的重点多发环节,然而数字孪生技术在这一领域的应用仍然较少。基于数字孪生的技术特点,首先分析数字孪生当前的技术核心与实现方式,然后阐述危化品储运数字孪生系统的基本功能,设计系统的基本架构,最后以天然气接收站为例,展示数字孪生技术在LPG槽车装卸与运输过程中的应用前景。分析表明,以数字孪生技术为底座,依托传感器获取的多源数据流,在应用层衍生满足用户需要功能的设计,能够为实现危化品储运“主动安全”提供一定技术保障。

噬菌体防控沙门氏菌生物被膜的研究进展

沙门氏菌是重要的食源性致病菌,控制食品中沙门氏菌的污染,特别是防止其形成生物被膜交叉污染食品,对保障食品安全具有重要意义。现阶段传统的物理性、化学性控制措施都存在一定的局限性,难以有效将沙门氏菌生物被膜完全去除,因此,亟待开发针对沙门氏菌生物被膜的新型控制和清除策略。近年来噬菌体作为一种安全、有效、无残留的天然抑菌剂受到了普遍关注,与化学消毒剂相比,其具有特异性强、自我增殖快、安全性高、研发时间短等突出优势,在食源性致病菌生物被膜的控制和清除领域已表现出巨大潜力。该文综述了沙门氏菌生物被膜的结构成分与形成过程,并重点介绍了国内外用噬菌体破解沙门氏菌生物被膜的作用机制与应用现状。针对噬菌体的未来研究方向进行了展望,以期为食品加工过程中沙门氏菌生物被膜的有效控制提供新的技术与策略。

猪霍乱沙门菌抗噬菌体菌株筛选及受体基因突变位点分析

【目的】筛选抗噬菌体菌株并分析其受体基因突变位点,为解析猪霍乱沙门菌噬菌体抗性突变的产生机制提供理论依据。【方法】以猪霍乱沙门菌CICC 21501及其裂解性噬菌体vB_SenS_S528(噬菌体S528)为研究对象,通过波动实验筛选自发突变的抗噬菌体菌株,观察菌落形态,并测定其对噬菌体的敏感性、吸附特性、生长曲线及对温度和pH的敏感性。通过全基因组重测序结合PCR验证定位耐受基因突变位点。【结果】成功筛选出1株抗噬菌体S528的突变菌株,命名为B6-2。B6-2菌落边缘粗糙,与野生菌相比,生长曲线无显著差异,对pH表现出敏感性,在40、50℃时表现出温度耐受性。噬菌体S528对抗噬菌体菌株B6-2的吸附率减少60%(对野生菌吸附率为93%)。通过全基因组重测序及比对分析得知,B6-2菌株有3个位点发生了突变,分别为PROKKA_04510基因中2个位点和rfbC基因中的1个位点发生突变。突变基因片段的PCR产物电泳及测序结果均表明,PROKKA_04510基因上的2个位点并未发生突变,而真正发生突变的位点位于rfbC基因的350 bp处,碱基由C突变为T。【结论】筛选到1株与受体改变有关的抗噬菌体菌株B6-2,其通过rfbC基因上的碱基突变来阻止噬菌体吸附。

河北省孕产妇前置胎盘流行病学特点和危险因素分析

目的了解河北省前置胎盘流行病学特点和危险因素。方法收集河北省妇幼监测信息管理系统2013-2017年河北省22所监测医院的孕产妇资料,调查前置胎盘的三间分布、母儿结局和危险因素。结果267834例孕产妇中,前置胎盘1221例(4.6‰);患病率随年龄增高而升高,且城市高于县乡,一级、二级、三级医院的患病率逐渐升高;前置胎盘组新生儿不良结局均高于非前置胎盘组;多因素回归分析显示以下因素是前置胎盘的独立危险因素:产次(OR=2.84,95%CI:1.77~4.56);孕次(OR=2.59,95%CI:2.01~3.34);剖宫产史(OR=1.90,95%CI:1.64~2.21);贫血(OR=1.62,95%CI:1.44~1.83);慢性高血压(OR:1.45,95%CI:1.01~2.08)、医院等级(OR=5.36,95%CI:3.03~9.47)、省市(OR=4.56,95%CI:3.49~5.97)。结论适时孕育、避免危险因素,以降低前置胎盘发生率,从而降低母儿不良结局。

玉米赤霉烯酮降解菌的分离、鉴定及其适宜降解条件的研究

试验旨在利用微生物降解法对饲料中存在的玉米赤霉烯酮(zearalenone,ZEN)进行快速、有效的消减。从不同地区采集了牛粪、羊粪及土壤样品共70份,并从中分离出164株菌株。利用环戊酮作为唯一碳源对这164株菌株进行初筛,再以ZEN作为唯一碳源对初筛菌株进行复筛并获得了8株ZEN降解菌株。采用高效液相色谱法(HPLC)对复筛得到的8株ZEN降解菌株进行ZEN降解率的测定,得到1株降解效果良好的菌株即NF-PJ-5号菌株。该菌株经16S rDNA序列比对、构建系统发育树、菌落形态观察及生理生化试验鉴定后确定为多食鞘氨醇杆菌(Sphingobacterium multivorum)。分别研究该菌株在不同温度、不同pH及不同菌液浓度条件下对ZEN的降解能力,评估菌株性质;同时,初步探究该菌株对ZEN的清除机理。结果显示,在28~32℃,pH 6.5~7.5,菌液浓度在2×109 CFU/mL以上时,该菌株对ZEN保持较高的降解率。在30℃、pH 7.0、160 r/min培养48 h后,该菌株对初始浓度为10μg/mL的ZEN降解率达到83%。综上,本试验筛选到1株ZEN降解能力较强的菌株,经鉴定为多食鞘氨醇杆菌。初步推测该菌株可通过产生胞外酶降解ZEN,同时该菌细胞壁对ZEN具有一定吸附能力。

德令哈毫米波望远镜本振谐波干扰问题

射电天文中,射频干扰问题多样而复杂,面对不同的射频干扰问题,针对不同的干扰机制,采取针对性的方法。从器件阶段消减射频干扰,可以预防射频干扰进入望远镜内部。介绍了德令哈毫米波望远镜9波束边带分离型超导接收机,1个本振链路系统分配18路本振信号方案,针对本振链路中信号发生器的谐波信号引起的中频窄带干扰,设计了注入模拟谐波信号的测试方案,确认了干扰产生机制并得出谐波信号频率与干扰信号频率和功率的对应关系,分析并验证了谐波干扰的传输路径。为了消减谐波干扰,利用YIG滤波器可变频段的带通特性,在本振链路上滤除谐波信号,防止谐波信号耦合到接收机系统,完成了谐波干扰的消减。

无特定病原体级雌性昆明小鼠宫颈癌发生与阴道菌群紊乱相关性研究

目的:探讨无特定病原体(SPF)级雌性昆明小鼠宫颈癌发生与阴道菌群紊乱的相关性。方法:将SPF级雌性昆明小鼠(n=48)随机平分为宫颈癌组与对照组两组。宫颈癌组在右后肢皮下注射0.2 ml宫颈癌腹水型细胞株U14悬液建立宫颈癌模型,对照组注射等剂量的生理盐水,实验观察21 d,观察阴道分泌物的菌群分布情况并进行相关性分析。结果:宫颈癌组小鼠平均第7天成瘤,成模率为100.0%。宫颈癌组建模第7、14天的每日进食量均低于对照组(均P<0.05)。对照组的阴道优势菌属为乳杆菌属,占7.2%;宫颈癌组阴道优势菌属为巴斯德菌属和螺杆菌属,分别占26.3%和18.8%。宫颈癌组建模第7、14天的阴道菌群密集度评分均高于对照组(均P<0.05),乳杆菌半定量评分均低于对照组(均P<0.05)。宫颈癌组建模第14、21天的腹腔主动脉血液CD3+、CD4+T淋巴细胞比例均低于对照组(均P<0.05)。在建模第14天,Spearman相关性分析显示宫颈癌与阴道菌群密集度评分、乳杆菌半定量评分均存在相关性(均P<0.05)。结论:SPF级雌性昆明小鼠宫颈癌伴随有阴道菌群紊乱,可影响小鼠的免疫功能,阴道菌群紊乱介导的免疫逃逸作用可能促进了宫颈癌的发生发展。

地铁车辆车体刚性称重试验台加垫调平改进算法

针对现有刚性称重试验台,建立地铁车辆车体称重模型,并介绍了调平刚度矩阵算法。结合现场数据验证了车体称重模型及调平刚度矩阵算法的正确性。提出了现有车体称重试验台加垫调平的改进算法。经验证,该改进算法无需大量迭代计算,即能直接找出满足要求的加垫量范围,节约了计算时间。