治疗性HPV疫苗研究开发策略专家共识

人乳头瘤病毒(HPV)是双链DNA病毒,高危HPV感染易引发宫颈癌及癌前病变风险。近年来,已有超过400多种不同亚型的HPV被鉴定出,大多数HPV感染是无症状的,可以自行消退。免疫系统正常的女性,从感染高危HPV开始,通常需要15~20年才能发展为宫颈癌;但是对于免疫系统较弱的女性,如未经治疗的HIV感染女性(WLHIV),宫颈癌可能发展得更快(可能5~10年)。2006年,预防性HPV疫苗研发上市,但对已感染HPV或癌前病变患者无治疗效果。治疗性HPV疫苗的开发可为目前预防和治疗宫颈癌的方法提供重要的补充。与预防性HPV疫苗不同,治疗性疫苗旨在诱导特异性细胞免疫而非体液免疫(中和抗体),用于清除或治疗现有的HPV感染及其引起相关的癌前病变和侵袭性宫颈癌。因此,制定合理的治疗性HPV疫苗开发策略,不仅可以让治疗性HPV疫苗产品开发企业少走弯路,提高转化效率,而且可以使HPV感染及相关病变甚至癌变患者及早受益。本课题组织领域内专家学者,参考有关文件,结合HPV临床特点和发展背景,特别编撰了《治疗性HPV疫苗研究开发策略专家共识》,明确了适应范围、相关术语等,重点阐述了治疗性HPV疫苗临床开发方向、研究人群及特性和接种规划,旨在加快和推进治疗性HPV疫苗的研发,为社会研究开发治疗性HPV疫苗产品以及国家制定治疗性HPV疫苗相关政策提供借鉴和参考。

基于冲刷指数的雨水管渠冲刷淤积分析

流速、雷诺数、充满度等单因素指标虽然与雨水管渠的冲刷和淤积量有一定的关联,但是通过单因素指标不足以全面地判断雨水管道的冲刷和淤积。在起动流速和止动流速的基础上,提出了冲刷指数的概念。结合连续非恒定流不同工况下冲刷和淤积量模拟,计算了流速、雷诺数、充满度、冲刷指数4个因素与冲刷量的灰色关联度,其关联度大小依次为:冲刷指数>雷诺数>充满度>流速。根据不同工况的恒定流模型实验的结果,其关联度大小依次为:冲刷指数>>流速>雷诺数>充满度。可以认为,在恒定流与非恒定流工况下,冲刷量和冲刷指数有显著的强相关性,冲刷指数能代替具体的冲刷量计算实现对冲刷程度和趋势的合理判断。

以实践为导向的电工电子课程教学分析

阐述以实践为导向的电工电子类课程教学模式,以提高基本实践操作能力为核心。在电路设计、搭建及测试的技能训练中,电路设计借助Multisim仿真软件,设计完成后再按照电路图进行电路连接、测试,引导学生快速准确地完成实践。

单核苷酸多态性微阵列技术联合核型分析在颈项透明层增厚胎儿产前诊断中的应用

目的探讨单核苷酸多态性微阵列(SNP array)技术联合核型分析在颈项透明层(NT)增厚胎儿产前诊断中的应用价值。方法收集2020年3月至2023年3月在安徽省妇幼保健院因NT增厚而行羊膜穿刺术的胎儿516例,分别运用核型分析技术和SNP array技术对胎儿羊水细胞进行检测,分析胎儿染色体异常情况;根据NT值分成4组:2.5~2.9 mm组183例、3.0~3.9 mm组261例、4.0~4.9 mm组46例和≥5 mm组26例;根据是否合并其他异常指征包括高龄、超声异常、血清学异常和不良妊娠史等,分为合并其他异常指征组156例和单纯NT增厚组360例。结果在516例NT增厚胎儿中SNP array技术检出致病性染色体异常70例(13.57%);核型分析组为10.66%(55/516),与SNP array组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.048,P=0.152)。2.5~2.9 mm组染色体异常7.10%、3.0~3.9 mm组13.79%、4.0~4.9 mm组23.91%、≥5 mm组38.46%,各组比较差异有统计学意义(χ^(2)=24.472,P=0.000)。合并其他异常指征组染色体异常25.64%,而单纯NT增厚组为8.33%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=27.805,P=0.000)。结论当NT厚度增加或合并其他异常指征时,胎儿发生染色体异常的风险增加。采用SNP array技术联合核型分析的检测模式,可以提高异常染色体的检出率。推荐将3.5 mm和3.0 mm作为单纯NT增厚和NT增厚合并其他异常指征行侵入性产前诊断的截断值。

85525例无创产前检测发现罕见常染色体三体结果分析

目的对无创产前检测(noninvasive prenatal testing,NIPT)筛查出的罕见常染色体三体(rare autosomal trisomies,RATs)进行结果分析,为RATs的临床处理提供进一步数据。方法选择2018年1月1日至2022年6月1日在安徽省妇幼保健院接受NIPT的85525例孕妇,对RATs高风险的样本进行侵入性诊断并对妊娠结局进行随访。结果85525例样本中NIPT共检测出182例RATs高风险,136例选择进一步诊断,确诊7例,分别为2例T2;1例T7;1例T9;1例T15;2例T16,阳性预测值(positive predictive value,PPV)分别为50%、3.13%、12.5%、33.3%和12.5%,其他染色体的PPV均为0.00%,总体PPV为5.15%。随访了121例高风险孕妇的妊娠结局,116例(95.87%)获得了活产,胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)和早产(preterm birth,PTB)的发生率分别为25.62%和20.66%。结论NIPT筛查RATs的PPV较低,但是RATs高风险具有重要的临床意义,提示孕妇患FGR和PTB的风险增加,需要增强超声随访。

急性缺血性脑卒中病人认知障碍影响因素的Meta分析

目的:系统评价急性缺血性脑卒中(AIS)病人发生认知障碍的影响因素。方法:检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方(WanFang Database)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中与急性缺血性脑卒中病人认知障碍影响因素有关的病例对照研究及队列研究,检索时间为各数据库建库至2022年2月1日。由2人筛选文献并提取资料,使用纽卡斯尔-渥太华质量评价量表(NOS)进行质量评价,采用RevMan 5.4软件对纳入的文献进行分析。结果:共纳入22篇文献,涉及4 409例AIS病人,其中1 825例发生认知障碍。Meta分析结果显示,糖尿病[OR=2.97,95%CI(2.13,4.15),P<0.001]、高血压[OR=2.78,95%CI(2.30,3.36),P<0.001]、高血脂[OR=2.27,95%CI(1.09,4.73),P=0.030]、脑卒中史[OR=2.33,95%CI(1.93,2.82),P<0.001]、颈动脉硬化[OR=4.43,95%CI(3.53,5.56),P<0.001]、心房颤动[OR=2.91,95%CI(1.85,4.57),P<0.001]、血同型半胱氨酸水平(Hcy)[OR=1.75,95%CI(1.39,2.21),P<0.001]、C反应蛋白(CRP)水平[OR=2.02,95%CI(1.42,2.86),P<0.001]、多病灶[OR=2.38,95%CI(1.85,3.07),P<0.001]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(5~<10分)[OR=6.02,95%CI(1.91,19.03),P=0.002]、NIHSS评分≥10分[OR=2.19,95%CI(1.40,3.44),P<0.001]、低教育水平[OR=1.50,95%CI(1.25,1.79),P<0.001]是其影响因素。结论:糖尿病、高血压、高血脂、脑卒中史、颈动脉硬化、心房颤动、高Hcy、高CRP、多病灶、高NIHSS评分及低教育水平为急性缺血性脑卒中认知障碍的影响因素。

疏水膜气液分离预处理纳氏试剂分光光度法测定氨氮适用性研究

采用疏水膜气液分离预处理纳氏试剂分光光度法检测水质样品中氨氮,根据测定结果分析方法的校准曲线相关系数、检出限、精密度和准确度等性能参数,同时与传统标准方法《水质氨氮的测定纳氏试剂分光光度法》(HJ 535—2009)进行比对实验。实验结果表明,疏水膜气液分离预处理纳氏试剂分光光度法测定氨氮时,氨氮含量在0.0~100.0μg/L范围内线性相关系数为0.999 2,线性关系良好;疏水膜气液分离预处理纳氏试剂分光光度法测定氨氮的检出限为0.008 mg/L,测定下限为0.032 mg/L;疏水膜气液分离预处理纳氏试剂分光光度法测定低质量浓度地表水、中质量浓度生活污水和高质量浓度工业废水样品的氨氮精密度在1.9%~3.1%之间,精密度良好;疏水膜气液分离预处理纳氏试剂分光光度法测定4种不同浓度氨氮有证标准物质的相对误差范围在-2.8%~1.2%之间,准确度较高。采用疏水膜气液分离预处理纳氏试剂分光光度法和传统标准方法HJ 535测定实验用水、地表水、生活污水和工业废水,测定结果显示2种方法无显著差异,2种方法的实际样品加标回收率也均符合国家相关质量控制要求。疏水膜气液分离预处理纳氏试剂分光光度法能够满足常规水质氨氮检测的需求。

基于雨课堂平台的线上+线下混合式教学设计与实践

当今时代,互联网技术迅猛发展,为教育带来了新的挑战,同时也蕴含着新的机遇。互联网与教育的深度融合为线上线下混合式教学的实施提供了有力保障。本文从基于雨课堂的线上线下混合式教学的设计着手,对航天工程大学士官学校2021—2022学年度秋季学期工程光学课程线上线下混合式教学实践进行了深入探究,以期为高校教师开展混合式教学提供参考。

支持联合搜索的动态前向安全可搜索加密方案

前向安全可搜索加密方案可抵抗文件注入攻击,从而引起了广泛的关注,它保证了更新文件后,新加入的文件不会泄露先前文件的关键词信息.就前向安全可搜索加密方案而言,如何提升其安全性和运行效率是当下的研究热点.但现有的前向安全可搜索加密方案为了提升安全性,往往仅支持单关键词查询或者以牺牲部分查询功能为代价.针对可搜索加密文件更新时的隐私泄露问题和搜索功能不完善问题,提出一种支持联合搜索的前向安全可搜索加密方案.该方案在服务器端采用布谷鸟过滤器筛选符合查询条件的文件,且支持动态更新操作;通过引入密文等值测试技术对关键词进行隐藏,实现在搜索阶段不泄露关键词和文件信息的情况下进行搜索匹配.方案分析和实验表明所提方案满足自适应安全性,提供多关键词搜索,支持灵活的更新操作且具有较高的效率,更加适用于数据外包、电子邮件系统等实际应用场景.

外阴高级别鳞状上皮内病变的临床特征分析

目的:探讨高级别外阴鳞状上皮内病变(VHSIL)的临床特点。方法:回顾性分析2008年1月至2018年6月10家医院568例经病理证实的外阴鳞状上皮内病变(VSIL)患者的临床病理资料,其中低级别外阴鳞状上皮内病变(VLSIL)185例,VHSIL 383例,比较不同级别病变的发病特征、治疗方式及预后情况。结果:(1)VHSIL组平均年龄(45.20±14.59岁)与VLSIL组(44.42±14.04岁)相比,差异无统计学意义(P>0.05),两组均以41~50岁所占比例最高,其次为31~40岁。(2)VHSIL组有症状者占75.46%,以瘙痒为最多见(51.96%),VHSIL组瘙痒、疼痛发生率明显高于VLSIL组(P<0.05)。VHSIL组中皮肤黏膜增生/增厚性病变、疣状/乳头状及溃疡/糜烂性病变发生率,明显高于VLSIL组;而斑块/斑点、扁平疣发生率明显低于VLSIL,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)VHSIL组合并子宫颈上皮内病变、阴道上皮内病变、肛周上皮内病变的发生率高于VLSIL组(62.00%vs 50.45%,P<0.05)。(4)54例VHSIL患者中,高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性率88.89%。其中,HPV16型占68.75%,HPV56和HPV 58型各占10.42%。(5)两组均以手术治疗为主,两组的手术切缘阳性率及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:VHSIL的发病呈年轻化趋势,临床表现与VLSIL有不同,易合并其他外生殖道部位病变。仔细妇科检查或转诊阴道镜可及早活检诊断,VHSIL中HPV感染率高,以HPV16亚型为主,并且所有治疗方法复发率均较高,需长期随访。

顶空-气相色谱-质谱法测定组合聚醚中氟氯烃和氢氟氯烃类发泡剂的含量

提出了顶空-气相色谱-质谱法(HS-GC-MS)测定组合聚醚中二氟一氯甲烷(HCFC-22)、一氟三氯甲烷(CFC-11)和一氟二氯乙烷(HCFC-141b)等3种发泡剂的含量。取样品经甲醇溶解后置于顶空瓶中,加入2000mg·L^-1一溴一氯甲烷内标溶液0.1mL,于60℃下顶空振荡萃取10min。选用GS-GasPro色谱柱(60m×0.32mm)分离,采用全扫描模式进行测定。HCFC-22、CFC-11、HCFC-141b的线性范围均为5~100μg,检出限(3.143s)均为0.2μg·g^-1。方法用于组合聚醚样品分析,加标回收率为82.0%~106%,测定值的相对标准偏差(n=6)为2.5%~11%。

基于毛细管电泳平台的单基因病携带者筛查应用

目的了解中国安徽地区人群致病基因携带情况以及常见变异,探讨在临床实施扩展性携带者筛查(expanded carrier screening,ECS)的应用价值。方法纳入2021年1月至2022年8月来安徽医科大学附属妇幼保健院就诊的表型正常、无遗传病家族史的517例育龄人群进行ECS,采用基于毛细管电泳平台的一代测序分析技术检测与15种疾病相关的21个基因中的410种致病变异,对阳性携带者的配偶召回进行相关基因检测。结果在517例接受ECS的育龄人群和17例接受目标基因测序的配偶中,94例被确定为至少一种疾病的携带者,总携带率为18.2%(94/517)。携带率最高的三种疾病分别为遗传性耳聋(6.4%,33/517)、肝豆状核变性(3.1%,16/517)和先天性肾上腺皮质增生症(2.5%,13/517)。共检出5对(3.57%,5/140)高风险夫妇,经过遗传咨询后其中2对(40%,2/5)选择产前诊断,羊水验证结果均未检出指定基因范围内的致病变异。结论在临床实施ECS是可行且必要的,在孕前或孕早期进行遗传病携带者筛查,结合产前诊断和辅助生殖等手段,可有效避免严重遗传病的发生。

加热方式对固体废物水分含量测定的影响研究

通过条件实验确定烘箱加热法的恒重条件,确定微波加热法、红外加热法和烘箱加热法测定固体废物水分含量的最佳样品称取量。采用3种方法的最佳条件分别测定了10余种不同类型的固体废物的水分含量,比较了3种方法的测定时间、精密度和测定值的差异性。结果表明:烘箱加热法的最佳恒重条件为前后2次测定差值不超过最终测定质量的±0.1%。烘箱加热法最优称样量范围为25~45 g,红外加热法和微波加热法的最优称样量分别为3.0 g和2.5 g。烘箱加热法所需测定时间最长,约8~28 h,红外加热法和微波加热法所需测定时间分别为4~65 min和1~2 min。3种方法中烘箱加热法精密度最好,且样品水分含量越高精密度越好,烘箱加热法、红外加热法和微波加热法的相对标准偏差范围分别为0.31%~12%、4.6%~18%和1.1%~22%。在0.05的显著性水平上,3种方法测定值不存在显著性差异。

图像叙事视角下的“帧茶”品牌视觉形象设计

为探究图像叙事视角下对于"帧茶"茶饮品牌设计的研究。运用考察调研法、资料收集法、案例分析法对图像叙事进行分析研究,总结图像叙事对于品牌设计的应用优势,在"帧茶"品牌设计上加以运用。得到"帧茶"品牌设计。图像叙事使品牌设计具有生动活泼、富有故事性、易于消费者理解等优点,对品牌具有推动作用。

ICU转出患者照护者照顾准备度与赋权能力的相关研究

目的调查ICU转出患者主要照顾者照顾准备度和赋权能力现状及影响因素,并探究两者的相关性。方法采用患者及家属一般资料问卷、照顾者准备度量表和危重症患者家属赋权能力量表(MCEM)对142例ICU转出患者主要照顾者进行问卷调查。结果照顾者自觉照顾压力、自身慢性病情况、是否有照顾经验及患者的医保类型是ICU转出患者主要照顾者照顾准备度的主要影响因素(P<0.05);而性别、文化程度和自觉照顾压力是ICU转科患者主要照顾者赋权能力的主要影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:照顾者准备度与赋权能力呈正相关,照顾者照顾准备度越高赋权能力越好(P<0.05)。结论建议ICU患者转出时应在充分评估患者主要照顾者的基础上构建有效的照顾者赋权干预措施,做好转科前照顾者照顾准备度,提高转科护理质量,更新ICU患者照顾者照护理念,减轻照顾者照护负担,帮助ICU转科患者树立尽早主动参与康复的意识。

政府研发资金补贴对医药制造业创新产出的影响

目的探讨政府研发资金补贴对医药制造业创新产出的影响。方法从2010年至2020年《中国高技术产业统计年鉴》中提取各省(自治区、直辖市)的专利申请数、政府研发资金补贴、企业研发资金、研发人员等数据,其中西藏、云南、青海的关键数据缺失,最终纳入28个省(自治区、直辖市)的相关数据,采用Stata 13.0软件对其进行回归分析。以混合回归分析结果为参考值,通过拉格朗日乘子检验判断混合回归和随机效应模型的优劣,通过豪斯曼检验判断固定效应模型和随机效应模型的优劣,通过比较确定最佳研究模型;对各省(自治区、直辖市)时间序列数据进行普通最小二乘估计,得到政府研发资金补贴的投入对企业创新产出的影响。结果政府对医药制造业的研发资金补贴每增加1%,企业创新产出量则增加0.382%。北京、河北、辽宁、吉林、山东等13个省(自治区、直辖市)的政府研发资金补贴与其创新产出关系显著(P<0.05),其中北京、河北、山东、广东等11个省(自治区、直辖市)的创新产出弹性系数均为正值,甘肃省和新疆维吾尔自治区的创新产出弹性系数均为负值;天津、山西、内蒙古、黑龙江等15个省(自治区、直辖市)与其创新产出关系不显著(P>0.05),无法根据其系数判断政府研发资金补贴对创新产出的影响。结论各省(自治区、直辖市)的政府研发资金补贴对医药制造业创新产出影响的差异较大,对经济水平较发达和研发能力较强省份的影响系数总体上大于经济水平较不发达和研发能力较薄弱的省份。

振荡提取-气相色谱质谱法测定土壤中14种邻苯二甲酸酯

采用振荡提取-气相色谱质谱法对土壤中14种邻苯二甲酸酯进行定性、定量分析。土壤样品使用乙酸乙酯振荡提取,提取液经氧化铝净化,通过气相色谱质谱仪测定,根据保留时间、特征离子比及其相对丰度定性,内标法定量。结果显示:该方法检出限低,14种邻苯二甲酸酯的检出限为1.0mg/kg~3.0mg/kg。该方法具有很好的精密度,相对标准偏差为0.5%~3.9%,实际土壤样品加标回收率范围在87.6%~109%,能够满足土壤的监测要求。

食管癌病人临床决策参与现状及影响因素分析

目的:调查食管癌病人临床治疗决策参与态度和实际参与程度的现状及其影响因素。方法:采用便利抽样法抽取扬州市2所医院的118例食管癌病人,应用一般资料调查表、中文版癌症病人参与治疗决策量表问卷进行调查。结果:118例食管癌病人决策参与态度均分为(1.47±0.26)分,78例(66.1%)参与态度较积极;参与实际程度得分为(1.84±0.40)分,69.5%病人实际参与程度较低,病人参加积极性与实际参与程度不一致(Kappa=0.247,P=0.001)。Logistic回归分析结果显示年龄、文化程度、诊断知情、是否首次治疗是食管癌病人决策参与态度的影响因素;性别、文化程度、诊断知情情况、性格类型是食管癌病人治疗决策参与实际程度的影响因素。结论:食管癌病人参与临床治疗决策的态度和实际参与程度不一致,医护人员应综合评估食管癌病人参与临床决策的积极性及影响因素,根据病人的不同特点,制定个性化决策辅助方案,提高病人临床决策的参与度。

气相色谱法测定水中8种有机氯农药的不确定度研究

建立了气相色谱法测定水中8种有机氯农药的不确定度分析方法,分析了测定过程中引入不确定度分量的主要来源,计算了影响测定结果的不确定度分量,得出了相对合成标准不确定度及扩展不确定度。结果表明:气相色谱法测定水中8种有机氯农药的主要影响因素为前处理过程、标准曲线拟合、测量重复性和有机氯标准溶液及配制。

高校新媒体专业课程双语教学的模式思考

开展双语教学是我国高校建设迈向国际化的必经之路,也是培养新时代具备国际视野和国际竞争力的复合型人才的重要途径之一。以北京印刷学院新媒体学院网络与新媒体专业于2017年开设的《新媒体研究》双语课程为例进行分析,并提出加强师资培训和双语教师团队建设、建立学生分级授课模式及加强双语授课经费支持等建议。