迈瑞CX-9000全自动凝血分析仪性能评估

目的:对迈瑞CX-9000全自动凝血分析仪的性能进行验证评估。方法:参照行业标准和国家标准,通过凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、D-二聚体5个凝血常规检查项目对迈瑞CX-9000全自动凝血分析仪进行性能验证,评估该仪器的精密度、准确度、线性范围、携带污染率及参考区间能否满足临床需求。结果:5个凝血常规检查项目的批内精密度变异系数(coefficient of variation,CV)均<3%,日间精密度CV均<5%,准确度相对偏差在±10%以内。FIB的线性回归方程斜率k为1.0060,相关系数r为0.9993,D-二聚体的线性回归方程k为1.0132,r为0.9975,线性良好。样本浓度携带污染率CR1为4.6%,项目携带污染率CR2均<2%,参考区间R值均为100%,均符合行业标准要求,验证通过。结论:迈瑞CX-9000全自动凝血分析仪是一款精密度好、准确度高、线性范围宽、携带污染率低的检测系统,能够满足临床需求。

改良无充气经口腔前庭腔镜甲状腺手术14例临床分析

探讨改良无充气经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)的安全性及可行性。回顾性分析2020年8月至2022年5月在安徽医科大学第三附属医院甲状腺乳腺外科接受改良无充气TOETVA手术的14例病例资料。记录手术时间、住院时间、出血量、术后引流量、美观满意度及术后并发症发生率。结节性甲状腺肿4例,单侧甲状腺乳头状癌10例。1例行单侧腺叶大部切除,3例行单侧腺叶切除,10例行单侧甲状腺癌根治。良性手术平均时间(179.75±69.66)min;单侧癌根治术平均时间(219.90±105.28)min,平均出血量(11.43±6.91)mL,平均淋巴结清扫数目(7.00±5.01)个,平均淋巴结转移数目(1.10±1.37)个,淋巴结转移率15.71%(11/70)。术后所有患者无出血、感染发生;1例出现饮水呛咳,术后1周恢复;均无声音嘶哑改变;1例出现暂时性甲状腺旁腺功能减退,5例出现暂时性下颌皮肤麻木感,均于术后2月内恢复。所有患者术后3月颈部皮肤僵硬感明显改善。改良无充气TOETVA安全可行,对有美容需求的甲状腺疾病患者是一种较好的选择。

CT联合DR检查在原发性肺癌临床诊断中的应用

目的:探讨电子计算机断层扫描仪器(Computed Tomography,CT)联合数字化X摄影术(Digital Radiography,DR)检查在原发性肺癌临床诊断中的应用效果。方法:选取2020年4月至2022年12月我院收治的112例疑似原发性肺癌患者作为研究对象,所有患者均接受CT、DR和手术病理检查。以病理检查为金标准,分析CT、DR对原发性肺癌的影像学特征检出情况,对比CT、DR单独及联合诊断原发性肺癌的效能。结果:手术病理结果显示,112例患者中被确诊为原发性肺癌患者96例85.71%。在所有确诊的原发性肺癌患者中,CT扫描在肿块征、毛刺征、胸水、厚壁空洞、血管积聚征和分叶征的检出率上明显高于DR(P<0.05)。CT联合DR诊断原发性肺癌的阳性病例预测值高于CT与DR单独检测(P<0.05);CT联合DR诊断原发性肺癌的灵敏度、准确度均明显高于CT或DR单独检测(P<0.05),CT和DR联合诊断的特异度明显高于DR(P<0.05)。结论:CT结合DR检查提高了原发性肿瘤早期诊断的灵敏度跟准确度,使影像学特征更加清晰直观,便于诊断,为早期诊断肺癌患者提供依据。

具有中空和分级多孔结构的高效Co—N—C氧还原反应催化剂

开发一种低成本、高效率和稳定的燃料电池的氧还原反应(ORR)催化剂具有极大挑战性。作者通过先在纳米聚苯乙烯(PS)球体表面均匀生长ZIFs,然后分解核壳结构的ZIF@PS,开发了具有中空完整球形结构和大表面积的Co-N-C ORR催化剂,并进行了系统的表征。所制催化剂Co-NHCP-2具有分层的多孔结构,超大的比表面积(1817.24 m^(2) g^(-1)),吡啶-N、吡咯-N、石墨-N含量高,且Co分布均匀。作为一种高效的电催化剂,Co-NHCP-2催化剂具有高起始电位(0.96 V)、半波电位(0.84 V)和极限电流密度(5.50 mA cm^(-2))。与市场上的Pt/C催化剂相比,该催化剂在碱性溶液中表现出约4e的ORR途径以及更强的甲醇耐受性和更高的稳定性。这些结果表明,该Co-N-C复合材料可以作为一种有前景的ORR电催化剂。

共享社会经济路径下中国城市热岛时空演变及预测研究

人类活动已被认为是造成城市热岛效应的关键因素。然而市域尺度下人为因素对热岛效应强度的影响尚不明确。基于多源地理数据计算了2012—2018年中国市域尺度的日间地表城市热岛效应强度(SUHI),分析了市域尺度SUHI的时空演变规律和驱动机制,并构建驱动因子与SUHI的关系模型;结合IPCC提出的共享社会经济路径(SSPs)来预测不同情景下的人类活动强度,并模拟2020—2100年的SUHI。结果表明:2012—2018年市域尺度上,年均SUHI空间分布呈现出南方整体高于北方,东南沿海最强、西北地区最弱的特征,且具有明显的正向空间自相关性,2012—2018年间SUHI有略微的增强(均值增幅达0.08℃)。SUHI受人为因素与自然因素共同影响,其中GDP及城乡植被差异(ΔNDVI)对SUHI影响显著。2020—2100年5种SSPs情景下中国大部分城市的SUHI显著增强,其中SSP5情景下SUHI变化最剧烈(均值增幅达0.67℃)。此外,大体量城市未来的SUHI在不同发展情景下差异明显。从驱动因素来看,大多数城市的GDP是SUHI增长的主要人为驱动因素。对典型城市的对比分析发现,在21世纪末上海城市群、天津市、乌鲁木齐市及南宁市的SUHI波动范围可能分别达到4.83~8.98℃、3.24~4.95℃、1.11~1.55℃、2.61~4.05℃。研究结果揭示了不同社会经济发展路径下SUHI可能的时空变化趋势,对实现城市生态环境的健康发展具有重要意义。

2019—2022年甘肃省ICU病原菌分布及耐药性

目的 分析甘肃省重症监护病房(ICU)临床分离菌的分布及其耐药性,为该地区ICU患者合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集甘肃省细菌耐药监测网成员单位2019年1月—2022年12月各医院ICU临床分离菌的耐药监测资料,使用药敏纸片扩散法、最低抑菌浓度(MIC)法和E试验法测定细菌对抗菌药物敏感性,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判读结果,采用WHONET 5.6和SPSS 26.0软件进行数据分析。结果 2019—2022年甘肃省ICU临床分离菌均以革兰阴性菌为主,检出率分别为74.5%、75.0%、75.9%、75.5%,均以肺炎克雷伯菌的检出率最高。革兰阳性菌检出率均在25%左右,以金黄色葡萄球菌检出率最高,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率分别为43.9%、43.3%、41.8%、42.7%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为83.9%、82.4%、81.8%、77.5%。粪肠球菌检出率呈下降趋势(χ~2=5.229,P=0.021)。铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药率低于33.9%,对氨基糖苷类和喹诺酮类药物耐药率呈下降趋势(P<0.05)。鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类、碳青霉烯类等多种药物耐药率呈上升趋势(P<0.05)。MRCNS、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的检出率均呈下降趋势(均P<0.05)。结论 2019—2022年甘肃省ICU临床分离病原菌主要为革兰阴性菌,多重耐药菌的检出率上升且耐药现状严重,应引起临床重视。加强病原菌监测及耐药分析,合理使用抗菌药物同时应加强落实感染预防与控制措施,避免医院感染及耐药菌的交叉传播导致更多耐药菌的出现。

TCD发泡试验联合cTTE右心声学造影对中青年偏头痛合并PFO的诊断价值

目的:分析经颅多普勒超声(TCD)发泡试验联合经胸超声心动图(cTTE)右心声学造影在中青年偏头痛合并卵圆孔未闭(PFO)诊断中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年6月在商丘市第一人民医院因偏头痛就诊的159例中青年患者,所有患者均行TCD发泡试验、cTTE右心声学造影及食道超声心动图(TEE)检查,并以TEE诊断结果为标准,评估TCD发泡试验、cTTE右心声学造影及两种方法联合诊断的效能。结果:TEE诊断出56例偏头痛患者合并有PFO,103例患者为单纯偏头痛;cTTE右心声学造影检测出42例偏头痛患者合并有PFO,TCD发泡试验检测出48例,TCD发泡试验联合cTTE右心声学造影检测出54例。TCD发泡试验联合cTTE右心声学造影诊断偏头痛合并PFO的灵敏度和特异度均高于cTTE右心声学造影、TCD发泡试验单独检测;TCD发泡试验的灵敏度高于cTTE右心声学造影,但特异度低于cTTE右心声学造影。结论:TCD发泡试验联合cTTE右心声学造影可为中青年偏头痛合并PFO的诊断提供更准确的参考。

草鱼CD8α和CD207的表达及抗细菌免疫的功能研究

为探讨树突状细胞(Dendritic cells,DCs)表面重要的表型分子CD8α和CD207在草鱼(Ctenopharyngodon idella)DCs抗细菌免疫应答中的作用,实验从草鱼DCs的cDNA中扩增CD8α和CD207胞外区,构建重组表达质粒pET-32a-CD8α/CD207,并转化到感受态细胞Transetta(DE3),表达纯化后制备CD8α和CD207多克隆抗体。利用qPCR、Western Blot及流式细胞术揭示草鱼CD8α和CD207在抗细菌免疫过程中发挥的功能。结果显示,制备的草鱼CD8α和CD207多克隆抗体既可以识别原核表达的重组蛋白,也能识别鱼体内和培养细胞的内源性蛋白。从功能上看,灭活嗜水气单胞菌处理草鱼DCs后,在24h内,CD8α和CD207的表达量均有显著上调(P<0.05);且CD8α和CD207分子在草鱼DCs呈递抗原刺激混合淋巴细胞增殖这一过程中发挥重要作用。因此,草鱼DCs表现出与哺乳动物相似的保守免疫表型和功能,研究结果为阐明草鱼DCs介导的适应性免疫调节机制奠定基础。

新工科背景下专业学位研究生校外导师队伍建设探索

通过分析探讨目前全日制专业学位研究生校外导师队伍建设中存在的不足,积极探索专业学位研究生校外导师队伍建设相关措施。提出校外导师的选聘标准应侧重于实践教学能力,进一步加强校内外导师交流合作,加强实践教学的过程监督和构建完善的模块化教学体系等举措。以大连民族大学生物工程专业学位研究生校外导师队伍建设为例,探讨了在新工科背景下,通过校内、外导师共同参与指导研究生,落实“双导师制”,创新工程教育模式,探索新工科的自主科学发展,构建研究生导师队伍建设长效机制的措施,旨在持续提高研究生培养质量。

2019—2021年甘肃省老年患者临床分离菌分布及耐药性分析

目的分析2019—2021年甘肃省老年患者临床分离菌的分布特点及其耐药性。方法收集甘肃省2019年1月—2021年12月各个医院≥65岁的老年患者临床分离菌,用药敏纸片扩散法、最低抑菌浓度(MIC)法和E试验法测定细菌对抗菌药物敏感性,根据CLSI标准判读结果,采用WHONET 5.6软件分析结果。结果甘肃省2019—2021年≥65岁的老年患者临床分离菌均以革兰阴性菌为主,占比分别为79.4%、80.4%和79%,均以大肠埃希菌的检出率最高,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌的检出率最高,近3年均在35%左右,其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的检出率分别为35.2%、37.5%和36%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为67.9%、66.8%和71.1%,且MRSA和MRCNS对抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS),未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株。粪肠球菌近3年检出率呈上升趋势,屎肠球菌的检出率维持在2.5%左右;第三代头孢菌素类耐药的大肠埃希菌的检出率高于肺炎克雷伯菌;铜绿假单胞菌对妥布霉素、多黏菌素B的耐药率有下降趋势,分别从11.5%下降到7.6%,从2.3%下降到1.3%,而对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率有上升趋势,鲍曼不动杆菌多各类抗菌药物的耐药率均高于铜绿假单胞菌。结论甘肃省老年患者临床分离病原体以革兰阴性菌为主,耐药现状严重,对老年患者临床病原菌进行耐药性分析,有助于临床为老年患者合理运用抗菌药物,以减少抗菌药物的滥用。

猪源肠道丁酸梭菌锌富集能力及富锌工艺的研究

试验旨在研究猪源丁酸梭菌JBH-1株分离株对锌离子的富集能力。采用单因素试验,以丁酸梭菌JBH-1株菌体产量和锌富集率为指标,对影响JBH-1株锌富集性能的锌离子质量浓度、锌加入时间、JBH-1株接种量、培养时间、碳源及氮源种类等发酵条件进行初筛;采用正交试验对最佳碳源、氮源添加量及上述其他发酵条件进一步优化,并在优化的发酵条件下进行50 L发酵罐模拟试验,评价JBH-1株的锌富集性能。结果显示,丁酸梭菌JBH-1株锌富集最优发酵条件为锌离子质量浓度250 mg/L、加锌时间为开始培养后第12 h、JBH-1株接种量10%、培养时间18 h、蔗糖添加量25 g/L、酵母浸粉添加量20 g/L、氯化铵添加量2 g/L。最优发酵条件下的发酵罐模拟试验结果显示,JBH-1株干菌体重量50.75 g,单位菌体锌富集量为139.66 mg/g,锌富集率为82.57%,锌有机率为12.60%。研究表明,综合锌富集量、锌富集率和锌有机化率分析,丁酸梭菌JBH-1株可作为畜禽用微生物有机锌制剂的储备菌株。

2016—2017年中国西部肠球菌属细菌耐药性监测

目的总结2016—2017年中国西部地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性。方法收集西部地区10家医院2016年1月—2017年12月临床分离的肠球菌属细菌,常规方法分离培养鉴定,用药敏纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物敏感性,参照2017年CLSI标准判读药敏试验结果。结果2016—2017年共分离到10959株肠球菌属细菌(非重复株),主要分离自尿标本(5259株,47.9%),菌种分布为屎肠球菌(6431株,58.3%)、粪肠球菌(3912株,35.7%)、鸟肠球菌(201株,1.8%)、鹑鸡肠球菌(142株,1.3%)、铅黄肠球菌(123株,1.1%)。肠球菌属中鹑鸡肠球菌对万古霉素存在较高耐药率,其他菌种对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素敏感率较高,屎肠球菌耐药率较粪肠球菌高。西部地区对万古霉素耐药的肠球菌属细菌检出率为1.1%,各省肠球菌属细菌间对抗菌药物的耐药率存在差异;分离菌株对利奈唑胺、万古霉素呈不同程度耐药。结论肠球菌属细菌对抗菌药物的耐药情况严重,临床医师应结合具体药敏结果合理使用抗菌药物,并加强对耐药菌株的检测与防控。

煤基炭纳米材料的构筑及其在储能领域的应用

煤炭清洁高效利用是煤炭产业精细化、高值化发展的必由之路。作为自然界广泛存在的高碳资源,以煤炭为原料开发煤基新型炭材料,拓展煤炭利用新途径是一个具有前景而富有挑战性的课题。近年来,研究者以煤炭及其衍生物为含碳前驱体,设计并构筑了具有丰富形态和结构的纳米炭材料,进一步考察了其在储能、催化、吸附与分离等领域的应用。本文综述了基于煤炭及其衍生物开发新型炭纳米材料的最新研究进展,重点介绍了针对不同煤阶煤制备炭纳米材料的设计合成方法和结构调控策略,讨论了煤基炭纳米材料在二次电池和超级电容器为主的储能过程中的应用。最后,对煤炭材料化利用的未来发展进行了展望,以期为先进煤衍生炭纳米材料的精细设计和可控制备等方面提供新的研究思路。

人参果中皂苷类化学成分研究

目的:研究人参果中的皂苷类化学成分。方法:采用大孔吸附树脂、MCI gel、硅胶等柱色谱及半制备高效液相色谱方法进行分离、纯化,NMR、MS等方法进行结构鉴定。结果:从人参果的提取物中共分离鉴定了22个化合物,分别为人参皂苷F2(1)、越南人参皂苷R8(2)、假人参皂苷Rc1(3)、人参皂苷Re(4)、三七皂苷R2(5)、人参皂苷F5(6)、人参皂苷F3(7)、人参皂苷Ia(8)、人参皂苷LM1(9)、20(S)-人参皂苷Rg2(10)、人参皂苷Rc(11)、人参皂苷F1(12)、竹节参皂苷Rd(13)、人参皂苷Rb2(14)、人参皂苷Rb1(15)、人参皂苷Rh6(16)、人参皂苷Rh4(17)、人参皂苷Rh5(18)、绞股蓝皂苷XⅦ(19)、绞股蓝皂苷IX(20)、三七皂苷Fe(21)和西洋参皂苷L10(22)。结论:化合物2、3、5、8、9、16、18~22为首次从人参果中分离得到。

红枣汁澄清工艺研究

为制备稳定、澄清透明且营养丰富的红枣汁,将干枣经果胶酶浸提后得到红枣汁。用果胶酶、壳聚糖、硅藻土和膨润土澄清处理红枣汁,以透光率、色泽、贮藏稳定性为指标,比较其澄清效果,研究澄清工艺,并比较澄清前后枣汁的主要营养成分。结果表明:壳聚糖处理后的枣汁,其透光率可达98%以上,亮度最强,L值为51.15±0.16,贮藏一个月后浊度最低,为0.88±0.04;壳聚糖澄清处理后可溶性固形物、总糖和V_C含量保存率较高,均在90%以上。

微创保胆取石术与胆囊取出术对胆囊结石患者中长期生活水平的影响

目的探究微创保胆取石术与取出术对胆囊结石患者中长期生活水平的影响.方法将2008年1月至2013年1月至三峡大学第二人民医院肝胆外科住院、接受胆囊微创手术(微创保胆取石术或微创胆囊取出术)并符合纳入标准的214例胆囊结石患者纳入研究,分为微创保胆组和微创取胆组,各107例;手术由同一位主任医师操作.术后半年、3 a、5 a对比2组患者胆囊、肝脏、胰腺并发症情况及LDQ功能性消化不良评分.结果术后半年2组胆囊、肝脏、胰腺并发症发生情差异无统计学意义(P>0.05),LDQ功能性消化不良评分微创保胆组高于微创取胆组(P<0.05).术后3 a、5 a 2组胆囊、肝脏、胰腺并发症发生情况有差异(P<0.05),LDQ功能性消化不良评分微创保胆组与微创取胆组无差异(P>0.05).结论从长远来看,病情较复杂胆囊结石患者对具体术式难以取舍时适宜采用微创取胆术治疗.

多层螺旋CT、数字化X线摄影检查在肺癌与肺部良性病变鉴别诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)、数字化X线摄影(DR)检查在肺癌与肺部良性病变鉴别诊断中的应用价值.方法:选取2021年3月至2022年12月本院收治的95例肺部良、恶性疾病患者为研究对象进行回顾性分析.与病理结果对比分析MSCT和DR的检查结果,统计MSCT、DR检查诊断肺部良、恶性疾病的敏感度、特异度及准确度.结果:95例肺部疾病患者分别为良性54例、恶性41例.MSCT检查对肺部良恶性疾病的总检出率(76.84%)与DR检查(69.47%)比较差异无统计学意义(P>0.05).联合检查(MSCT+DR)对肺部良恶性疾病的总检出率为91.58%,明显高于MSCT、DR的单一检查,且与病理结果具有良好一致性(Kappa=0.829,P<0.05).MSCT检查诊断肺部良、恶性疾病的敏感度、特异度及准确度与DR检查比较差异无统计学意义(P>0.05).联合检查诊断肺部良、恶性疾病的敏感度、特异度及准确度分别为92.68%、90.74%、91.58%,均明显高于单一检查(P<0.05).结论:MSCT、DR检查均可有效鉴别诊断肺癌与肺部良性病变,且二者联合鉴别诊断可提高对肺部良、恶性疾病的诊断敏感度、特异度及准确度.

煤基石墨烯促进TiO_(2)光催化降解有机物

石墨烯协同TiO_(2)光催化降解有机物是一种很有前景的解决水体污染问题的方法。本文以低成本煤炭作为石墨烯碳源,成功地制备了TiO_(2)-石墨烯复合催化剂。利用扫描电子显微镜、原子力显微镜、X射线衍射仪和拉曼光谱仪等研究了TiO_(2)-石墨烯复合催化剂的微观结构和形貌。煤基石墨烯的引入促进了TiO_(2)光催化降解有机物的反应。特别是在水热还原法制备的TiO_(2)-石墨烯催化剂中,TiO_(2)堆积在石墨烯片层结构上形成层状结构。由于石墨烯的引入,复合催化剂表现出良好的导电性和光电响应特性,并展示出较高的光催化活性。

宁夏地区汉族无精子症患者手部皮纹学特征分析

目的:分析手部皮纹学特征与无精子症的关系。方法:采用印泥捺印法分别捺取宁夏汉族男性212例(无精子症组106例,有正常生育史的对照组106例)双手皮纹,运用图像分析软件标记分析样本皮纹,比较两组双手指纹类型、指纹嵴线数、atd角(atd)及a-b嵴线数(a-bRC)的差异性。结果:无精子症组弓型纹(A)出现频率高于对照组(1. 89%vs 1. 51%),但两者差异无统计学意义;而桡侧箕型纹(RL)出现频率无精子症组显著高于高于对照组(3. 77%vs 1. 70%,P <0. 01)。斗型纹(W)、尺侧箕型纹(UL)出现数及指纹嵴线数、a-bRC无精子症组低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05);无精子症组双手atd角[右手:(40. 52±4. 61) 7);左手:(40. 04±4. 21) 7)]显著低于对照组[右手:(42. 99±4. 65) 7);左手:(42. 18±4. 87) 7)](P <0. 05)。结论:宁夏地区汉族无精子症患者手部皮纹学特征,尤其是RL和atd有一定程度异常变化。

认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响分析

目的:了解认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响。方法:选择我院2015-01~2018-12收治的80例肾内科血液透析患者作为此次课题研究的观察对象,并随机分2组,常规护理组(n=40)予以常规护理,认知、情绪和行为护理干预组(n=40)予以认知、情绪和行为护理干预,观察两组的护理实施情况,并评估效果。结果:与常规护理组相比,认知、情绪和行为护理干预组患者的疾病认知、治疗依从性和自我调节情绪能力明显提高,比较有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组接受心理指标评估,心理指标无统计学意义(P>0.05);出院时,认知、情绪和行为护理干预组的心理指标较常规护理组均显著降低,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:将认知、情绪和行为护理干预理念引入肾内科血液透析患者的护理中,可提高患者的遵医行为,改善其心理指标,值得推荐。