基于LI-RADS分类标准的超声造影技术对肝细胞癌诊断的可行性研究

目的基于肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)分类标准的超声造影(CEUS)技术对肝细胞癌诊断的可行性。方法连续收集2016年6月至2019年6月期间我科收治入院肝细胞癌高危患者。疾病诊断符合2015年版原发性肝癌规范化病理诊断指南。超声造影剂为SonoVue(Bracco公司,意大利)。采用2017年版CEUS LI-RADS分类标准。本次研究以病理结果作为诊断金标准,LI-RADS 1类(LR-1)及LI-RADS 2类(LR-2)为阴性结果,LI-RADS 3类(LR-3)、LI-RADS 4类(LR-4)及LI-RADS 5类(LR-5)为阳性结果。绘制ROC曲线,计算诊断指标。结果纳入患者74例,男性52例,女性22例,平均年龄(54.2±11.4)岁。共检出病灶86个,病灶直径0.6至9.2 cm,平均直径(2.6±1.4)cm。病理结果包括原发性肝细胞癌(72个),胆管细胞癌(3个),局灶性结节增生(6个),肝血管瘤(3个)及炎性病变(2个)。CEUS LI-RADS分类中LR-14个,LR-25个,LR-316个,LR-425个,LR-536个。ROC曲线下面积为0.86(0.80~0.91),基于LI-RADS分类标准的CEUS技术对原发性肝细胞癌诊断指标如下:准确度94.2%(81/86),敏感度100%(72/72),特异度64.3%(9/14),阳性预测值93.5%(72/77),阴性预测值100%(9/9)。当不考虑LR-3分类时,调整后的诊断指标如下:准确度97.1%(68/70),敏感度100%(59/59),特异度81.8%(9/11),阳性预测值96.7%(59/61),阴性预测值100%(9/9)。结论基于LI-RADS分类标准的超声造影检查能够对原发性肝细胞癌作出较好的诊断效能,具有临床可行性。

审计监督协同机制:涵义与构建

要更好地发挥审计的治理作用,必须从系统的观点来认识审计在党和国家监督体系中的地位以及审计内部不同主体之间的关系,并从横向和纵向两个方面实现多维度协同:在横向,审计要与人大监督、党内监督等监督力量协同,从而形成监督合力。在审计监督内部,国家审计要与内部审计、注册会计师形成协同,以充分挖掘审计资源、提高审计效率和效果,并形成三类审计相互促进的局面;国家审计机关内部不同部门、不同项目组之间要相互协同,以实现审计资源的统筹,提高审计效率、减少重复审计。在纵向,国家审计内部上下级审计机关之间要形成良好的协作关系以整合审计资源、提高审计质量。

臭氧基高级氧化法深度处理餐厨沼液的研究

采用臭氧基高级氧化法处理难生化降解的餐厨沼液生化段出水。考察了废水处理的pH、氧气流量、反应器气压和H_(2)O_(2)投加量等对餐厨沼液降解效果的影响。结果表明,随着pH的升高、反应器气压和H_(2)O_(2)投加量的增加,出水COD降低;在pH为7.8、氧气流量为1 L/min、H_(2)O_(2)投加量为2 mL时餐厨沼液降解效果最好,出水COD可降低到19.7 mg/L,其COD去除率为84.31%,达到《城镇污水处理厂水污染物排放标准》(DB 11/890—2012)一级A标准(COD≤50 mg/L)。

没食子酸强化Fenton体系对水中DEET降解的研究

针对Fenton反应过程中生成的Fe^(3+)的还原速率相对于Fe^(2+)和H_(2)O_(2)的反应速率较慢限制了其降解效率的问题,以N,N-二乙基-间甲苯酰胺(DEET)为目标污染物,比较了3种络合剂对Fenton反应的促进效应。结果表明,在DEET浓度为200μmol/L、H_(2)O_(2)/Fe^(2+)摩尔比为20∶1、初始Fe^(2+)浓度为50μmol/L、没食子酸(GA)/Fe^(2+)摩尔比为1∶1以及pH=7.0的条件下,DEET的去除效率在20 min内达到75.3%。与传统的Fenton体系相比,DEET的降解效率提高了63.8%。HO·是加速DEET降解和矿化的主要活性氧物质。GA促进了Fe^(3+)的还原和H_(2)O_(2)的分解,从而促进了额外自由基的生成,加速了Fe^(2+)/H_(2)O_(2)体系对DEET的降解。

电机损耗研究综述及展望

电机在运行过程中产生大量的热量会导致电机温升过高,从而影响电机正常运行。导致温升的重要原因是来自于电机内部的损耗问题,电机中的损耗主要包括铜损、铁损、机械损耗和杂散损耗四种类型。首先,根据四种损耗类型,从损耗产生原因、损耗计算、损耗影响、降耗方法等方面进行分析,并对四种损耗的计算方法进行研究,其中重点介绍电机铁耗计算分析方法。其次,基于损耗影响因素对电机结构进行优化设计,以通过实例验证降耗方法的可行性。对电机损耗的准确分析,有利于分析电机温升问题,这对设计低损耗、高效率电机有着重要的意义。

中国土壤水和饱和水汽压差对植被物候始期的影响

在全球变暖气候背景下,由于气温升高而导致的植被春季物候提前已经被熟知。气候变暖的同时加剧了土壤水分(Soil Moisture,SM)和饱和水汽压(Vapor Pressure Deficit,VPD)亏缺,二者作为植被生长必要的水分条件,对植被春季物候的影响尚不明晰。为此,研究基于日光诱导叶绿素荧光数据集通过多项式-导数法、双逻辑-曲率最大值法和Timesat法提取了2001-2018年以来中国植被春季光合物候始期(Start Of Season,SOS)的参数;其次,运用近地面气象驱动数据集和彭曼公式计算了研究期内的VPD值;最后,采用Teil-Sen Median趋势分析和Mann-Kendall检验、敏感性分析法,阐明了SOS、VPD和SM的时空变化规律,揭示了春季SM和VPD对SOS的影响机制。结果表明:①SOS先随着纬度的上升逐渐推迟,在35°N以北开始平稳波动,平均SOS在第130 d;②中国春季SM和VPD呈大面积不显著干旱化趋势,土壤水以0.037 m^(3)(/m^(3)∙10 a)的速度干化,VPD以0.34 hPa/10 a的速度升高,SOS呈大面积不显著提前趋势,以5.1 d/10 a的速度提前;③干旱地区的SOS对春季SM和VPD的变化最敏感,并且随着春季SM梯度的降低,VPD对SOS的重要性逐渐增加,SM的重要性逐渐减少。研究对于理解和预测全球变暖背景下植被生长对水分条件变化的响应,以及对于制定应对气候变化的政策至关重要,可为我国生态环境建设提供科学依据。

基于BP神经网络的FAST馈源舱融合测量预测研究

500 m口径球面射电望远镜(Five-hundred-meter Aperture Spherical Radio Telescope,FAST)的跟踪观测需要馈源的空间运动配合,馈源舱主要用于实现馈源的精调定位,因此馈源舱位置的高精度测量对FAST望远镜的高效运行意义重大。但当全站仪设备失效时,无法对采用Kalman算法的GPS/IMU融合测量结果进行修正,导致馈源舱测量精度下降。为了解决这个问题,设计了基于BP(back propagation)神经网络的预测模型,包括数据预处理、模型设计和模型训练验证。模型训练数据为FAST真实测量数据,数据量为40 GB左右。为了验证模型的泛化能力,选取三种运动轨迹数据对模型预测精度进行测试,结果显示,三种运动轨迹下精度都满足15 mm要求。

基于QbD理念的经典名方研究:真武汤的提取工艺优化研究

目的 基于质量源于设计(QbD)理念,优化经典名方真武汤的提取工艺。方法 以芍药苷、6-姜辣素的含量和出膏率作为真武汤提取工艺的关键质量属性,筛选潜在关键工艺参数,在单因素试验结果的基础上采用Box-Behnken设计-响应面法优化提取工艺,建立真武汤提取工艺的设计空间,并进行空间优化,验证得到最佳提取工艺。结果 通过设计空间的优化,得到真武汤的最佳提取工艺:加水倍量10倍、提取时间60 min、提取次数1次。结论该研究基于质量源于设计理念,开发得到的制剂中间体与基准样品的关键质量属性保持一致,可为后续颗粒剂的制备工艺奠定基础。

基于网络药理学和HPLC法建立宠物用复方石淋通片中多指标成分的质量控制方法

建立宠物用复方石淋通片多指标成分含量测定方法。利用网络药理学方法筛选复方石淋通片治疗尿石症、膀胱炎的关键活性成分,结合相关文献及《中国药典》相关要求,确定指标性成分。利用HPLC分析方法,使用CAPCELL PAK C18 MG(S-5)4.6×250 mm色谱柱,柱温30℃,进样量10μL,流速为1.0 mL·min^(-1),检测波长335 nm,以乙腈-0.1%甲酸水为流动相,梯度洗脱,建立指标性成分含量测定的方法。通过网络药理学筛选出槲皮素、咖啡酸、绿原酸等十个关键成分。结合《中国药典》及相关文献选出新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、夏佛塔苷、异夏佛塔苷六种指标性成分。含量测定方法学结果表明:各成分线性关系良好(r≥0.999);精密度良好,RSD为0.03%~0.21%;重复性良好,RSD为0.70%~2.02%;供试品在24h内稳定性良好,RSD为0.30%~2.02%;平均加样回收率(RSD)在98.31%~104.31%(0.36%~2.28%);三批样品中六种成分的含量分别在0.990~1.434 mg·g^(-1)、1.533~2.083 mg·g^(-1)、1.311~2.023 mg·g^(-1)、0.332~0.353 mg·g^(-1)、1.594~1.768 mg·g^(-1)、0.787~1.057 mg·g^(-1)之间。该含量测定方法有较好的重复性和稳定性,可用于宠物用复方石淋通片的质量分析。

数字优化设计结合3D打印技术在下胫腓联合损伤中骨隧道建立的应用

目的通过数字优化设计寻找下胫腓联合骨隧道最佳置入位置。方法选取西南医科大学附属中医医院95名下胫腓联合损伤患者的100个下胫腓联合CT资料,导入Mimics19.0软件中重建模型。在胫骨和腓骨之间进行虚拟钻孔并设计隧道叠加在重建模型上,作为虚拟模型。此外进行3D打印作为实际模型。分别测量8个参数,分别为骨隧道长度,胫骨隧道中心到胫骨前、后部的距离,腓外侧隧道中心到腓骨前、后部的距离,骨隧道胫骨侧点到内踝距离,骨隧道腓骨侧点到外踝距离以及骨隧道与水平面间夹角。结果比较了虚拟模型和实际模型的8个参数,测量结果间差异均不明显(P>0.05)。在解剖学层面上不同性别结果差异存在统计学意义(P<0.05),受累侧结果差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论数字优化设计可以为下胫腓联合重建提供精准可靠的骨隧道,从而为手术提供良好的固定,帮助患者尽早恢复踝关节功能。

不明原因复发性流产中aPS/PT IgM/IgG、anti-MCV、α-fodrin的表达及药物干预的妊娠结局分析

目的检测不明原因复发性流产(URSA)患者血清抗磷脂酰丝氨酸凝血酶原复合物(aPS/PT)、抗突变瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-MCV)、α-胞衬蛋白抗体(α-fodrin)的表达情况,探究其与URSA的关系。并探讨羟氯喹在抗体表达阳性患者中的应用疗效。方法回顾性选取2018年11月至2022年4月郑州大学附属郑州中心医院收治的596例URSA患者作为研究组,以同期在本院体检的无不良孕产史且已正常生育的健康女性80名为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测两组血清aPS/PT IgG/IgM、anti-MCV及α-fodrin表达水平,并比较两组血清aPS/PT IgG/IgM、anti-MCV及α-fodrin的表达情况。对研究组aPS/PT IgM/IgG、anti-MCV、α-fodrin血清学检测阳性的111例患者进行药物干预。随访14例失访,余下97例患者中,85例自愿接受药物干预,12例拒绝药物治疗,根据其意愿分为治疗A组(n=42),治疗B组(n=43)及未治疗组(n=12)。比较治疗A组、治疗B组与未治疗组的妊娠成功率。结果研究组aPS/PT IgM、aPS/PT IgG、anti-MCV及α-fodrin表达率分别为7.38%、0.50%、7.21%、5.03%,对照组分别为0、0、0、0.12%,研究组血清aPS/PT IgM、anti-MCV表达率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组aPS/PT IgG、α-fodrin比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗A组、治疗B组妊娠率分别为66.67%、88.37%,明显高于未治疗组(25.00%),治疗B组患者妊娠成功率明显高于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论URSA患者中aPS/PT IgM及anti-MCV二者异常高表达是URSA发生的危险因素。对于aPS/PT IgG/IgM、anti-MCV、α-fodrin阳性的URSA患者,羟氯喹联合低剂量阿司匹林及低分子肝素治疗可明显改善妊娠结局。

八段锦复合七步法在冠状动脉搭桥术后Ⅰ期心脏康复训练中的应用研究

目的探讨八段锦复合七步法Ⅰ期心脏康复训练对冠状动脉搭桥术(CABG)后患者心肺功能及生活质量的影响。方法选择2022年1月至2023年6月行CABG术后患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。两组均给予相同的ICU期间心脏康复训练,对照组同时给予病房七步心脏康复训练,观察组同时给予病房八段锦复合七步法心脏康复训练。出院时,比较两组心肺功能、生活质量、心脏康复训练依从性。结果观察组峰值摄氧量、峰值氧脉搏、峰值功率、无氧阈(AT)功率高于对照组(P<0.05);症状控制、躯体功能、心理社会功能、治疗满意度、不良反应控制、总体生活质量评分均高于对照组(P<0.05);运动依从性(93.02%)、危险因素管理依从性(81.40%)、心理管理依从性(90.70%)高于对照组76.74%、60.47%、74.42%(χ^(2)=4.441、4.568、3.957,P<0.05)。结论八段锦复合七步法能够提高CABG术后患者心脏康复训练依从性,改善心肺功能及生活质量。

社会组织介入老年志愿服务的支持策略探究——以广州“公益时间”志愿服务平台为例

老龄化社会背景下老年志愿服务需求显著。社会组织凭借其灵活性、公益性和资源整合能力的优势,积极回应老年群体的社会参与意愿,并优化老年志愿服务体系,参与老龄化社会的治理。广州市志愿者协会运营的“公益时间”志愿服务平台在政府引领、政策支持、自我造血、社区依托、现代技术的介入等方面对老年志愿服务的支持策略进行了探索,为社会组织参与老年志愿服务提出相应的对策和建议。

真三轴应力条件下钻孔围岩塑性区及增透半径研究

深部岩体处于三维应力场中受开挖扰动影响钻孔、巷道围岩处于明显的真三轴应力状态。钻孔抽采技术是煤矿广泛用于瓦斯治理的重要措施,钻孔周围塑性区是瓦斯流动的优质通道,研究钻孔围岩塑性区特性对于抽采钻孔的优化布置至关重要。为研究钻孔围岩的塑性区特性,基于广义平面应变理论分析围岩应力分布,比较几种常用强度准则(MC、Mises、D-P、MLC、SMP)的适用性和精确性,对比试验结果表明,MLC准则能较好地表征岩石的真三轴强度特性。基于MLC准则推导了围岩塑性区半径公式,分析偏应力、中间主应力、岩石内摩擦角、岩石黏聚力和钻孔半径对增透半径的影响,结果表明,增透半径随着偏应力的增大而增大,随中间主应力的增加先减小后增大,随岩石内摩擦角、岩石黏聚力的增加而逐渐减小,随钻孔半径的增加而线性增大。研究结果可为实际工程中巷道支护、煤层瓦斯抽采等技术的参数设计等提供重要参考。

地理信息系统工程在矿山安全监测与应急响应中的作用与挑战

本文探讨了地理信息系统(GIS)工程在矿山安全监测与应急响应中的重要作用以及面临的挑战,通过分析GIS技术在矿山安全监测、事故预防和应急响应等方面的应用,阐述了其在提高矿山安全生产水平、减少事故风险方面的重要性,并深入剖析了GIS工程在实践中所面临的技术挑战,包括数据质量、精度、实时性等方面的问题,以及在应急响应中的可靠性和效率等方面的挑战,在此基础上提出了进一步提升GIS工程在矿山安全监测与应急响应中作用的建议和展望。

电子探针波谱仪和能谱仪在材料分析中的应用及对比

作为微区分析的有效手段,电子探针(EPMA)在材料成分的定性、定量、线分析以及元素面分布的分析方面等有着广泛的应用。特别是随着技术的不断进步,场发射型电子探针在同时获得高分辨率的图像和精确的成分分析方面有显著的优势,为材料分析提供了更多的可能性。本文以岛津EPMA-8050G型场发射型电子探针在材料分析中的典型应用为例,结合配备的能谱仪附件,对利用电子探针波谱仪和能谱仪进行材料的成分分析进行介绍和对比。另外,EPMA-8050G型电子探针配置的背散射电子探测器性能优异,能够初步观察材料的晶粒取向信息,可以用来分析和判断EBSD样品的前期制样效果,进一步扩展了电子探针在材料分析方面的应用。

肺炎克雷伯菌感染所致肝脓肿侵袭综合征病例分析并文献复习

目的分析肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)感染所致肝脓肿侵袭综合征的病例资料并复习相关文献,以提高对此疾病的认识。方法回顾性分析10例确诊为肺炎克雷伯菌感染所致肝脓肿侵袭综合征患者的临床特点、治疗反应及转归,复习相关文献并探讨发病机制。结果 10例患者均有肝外播散性病灶,符合肝脓肿侵袭综合征的临床特征。10例患者均有肝脓肿,均合并眼内炎并造成视力障碍甚至失明,有3例同时并发肺脓肿,其中1例合并心包、胸腔积液及感染性心内膜炎;8例有糖尿病病史,2例无基础疾病。结论肺炎克雷伯菌感染所致的肝脓肿易引起肝外播散性病灶,好发于糖尿病及免疫缺陷人群,也可发生于免疫正常人群,其病情进展迅速,临床危害严重,早期诊断及治疗至关重要。

基于模糊分数阶PID的食品包装机张力控制系统设计

针对食品包装机袋膜张力较难控制问题,设计了一种模糊分数阶PID袋膜张力控制系统。利用专家知识和成熟经验,结合分数阶控制,制定分数阶PID 5个参数的控制规则,实现分数阶PID参数在线实时整定,提升了袋膜张力控制精度和稳定性。以PLC和触摸屏为核心,以TIA Protal为开发平台,完成控制系统硬件设计、网络组态、程序设计,实现控制系统升级。仿真结果表明:模糊分数阶PID控制器具有响应速度快、模型失配鲁棒性好、抗干扰能力强的优势。该控制系统能够满足包装机袋膜张力控制精度和稳定性需求。

狼疮性肾炎患者足细胞损伤与肾组织巨噬细胞浸润的关系

目的:探讨狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者足细胞损伤与肾组织巨噬细胞浸润的关系,探索LN足细胞损伤的潜在机制。方法:选择初次诊治经肾活检组织病理学检查确诊为LN的患者60例作为病例组,其中肾疾病活动指数≥4分的38例纳入活动组,另选择10例因肾外伤行肾切除患者的正常肾组织作为对照组。通过光学显微镜和电子显微镜观察肾组织及足细胞的损伤,通过免疫组化、免疫荧光等方法检测60例LN患者及10例正常对照组患者的肾组织中足细胞特异性蛋白nephrin的表达和巨噬细胞(CD68+细胞)的浸润情况。多组间比较采用方差分析,组间两两比较采用LSD检验,两变量的相关性分析采用Pearson相关分析。结果:(1)与正常对照组相比,LN患者nephrin表达显著减少,并且活动组LN患者肾nephrin的表达显著低于非活动组(P<0.05);(2)LN患者肾组织巨噬细胞明显多于正常对照组,主要分布在肾小球中,且活动组浸润的巨噬细胞数量多于非活动组(P<0.05);(3)LN患者肾组织中nephrin的表达与巨噬细胞的浸润呈负相关(r=0.761,P<0.001)。结论:LN肾组织中巨噬细胞浸润可能是狼疮肾炎足细胞损伤的重要机制之一。

胃癌组织中SIRT-1、VEGF的表达及临床意义

目的探讨胃癌组织中沉默信息调节因子1(SIRT-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及临床意义。方法选取2016年6月至2018年6月本院胃癌患者120例,均接受胃癌手术切除术。采用免疫组化检测胃癌组织及其癌旁正常组织中SIRT-1、VEGF的表达。结果胃癌组织SIRT-1、VEGF表达阳性率明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组织SIRT-1、VEGF的表达与TNM分期、浸润深度、浆膜受侵、淋巴结转移有关(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤位置、分化程度、肿瘤直径无关(P>0.05);胃癌组织SIRT-1与VEGF表达呈正相关(P<0.05)。结论胃癌组织中SIRT-1、VEGF呈高表达状态,且与胃癌的发生发展有关,可能共同促进了胃癌的生长、侵袭、转移等生物学行为。