早期甲状腺乳头状癌血清代谢组学特征及其与淋巴结转移的关系

目的对比分析T1级甲状腺乳头状癌(PTC)与结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的代谢组学特征,以及代谢产物与PTC患者淋巴结转移的关系。方法收集2020年1月~2021年12月于民航总医院耳鼻咽喉头颈外科行甲状腺切除术的60例T1级PTC患者和30例NG患者的血清样本。根据有无淋巴结转移,将PTC组分为有淋巴结转移(N+组)和无淋巴结转移(N-组)。使用超高效液相色谱-质谱(UPLC-Q-Exactive-MS)联用平台,分别对N+组与N-组、PTC组与NG组的血清代谢物进行对比分析,使用SIMCA-P 14.1软件进行主成分分析(principal component analysis,PCA)、偏最小二乘判别分析(partial least squares discrimination analysis,PLS-DA)、正交偏最小二乘判别分析(orthogonal partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA)并进行建模,结合FDR校正的Mann-Whitney-Wilcoxon检验结果和代谢物在进行对比的两组中的差异倍数等来筛选潜在小分子代谢标志物,并通过二元逻辑回归分析建立联合诊断模型。结果N+组和N-组之间不存在明显差异代谢物。PTC患者与NG患者之间有7个差异性代谢物,相关的5条代谢通路分别为磷酸戊糖途径、戊糖和葡萄糖醛酸相互转化、糖酵解/糖异生、果糖和甘露糖代谢和脂肪酸生物合成。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)>0.9的差异性代谢物为D-甘油醛3-磷酸,另有N-十一烷酰基甘氨酸、尿酸及三碘甲状腺原氨酸葡萄糖醛酸三种代谢物的AUC>0.8。结论PTC与NG患者主要在糖代谢和脂质代谢上有区别,D-甘油醛3-磷酸可以在N-十一烷酰基甘氨酸、尿酸及三碘甲状腺原氨酸葡萄糖醛酸的辅助下,结合影像学检查结果区分PTC与NG患者。同时,N+组和N-组的对比中未发现明显差异血清代谢物,是否存在淋巴结转移不会对T1级PTC患者的血清代谢物产生影响。

面向直流受端新型电力系统暂态电压稳定的紧急控制策略

在直流受端新型电力系统中,新能源电源及直流的接入导致同步机开机减少,动态无功功率相对紧张,暂态电压失稳风险显著增大。为高效快速获取紧急控制策略,即直流电流控制方案,并使其适应不同的电网运行方式和故障场景,尤其是电网拓扑结构的变化,基于图卷积神经网络(GCN)对常规深度强化学习模型深度确定性决策梯度(DDPG)的网络结构进行改造,构建了GCN-DDPG融合模型。在此基础上,引入双评价网络机制和评价网络与动作网络非同步更新策略以提升算法效果。进一步地,在应用方面,基于GCN-DDPG融合模型构建紧急控制模型并将其下达至安控主站,安控主站将依据电网实际运行方式和故障等信息,对紧急控制策略进行在线量化计算,并发送至直流控保系统执行。最后,通过改造的IEEE 14节点系统验证所提方法的有效性和优越性。

面向燃气机组调峰的天然气管网动态安全域

燃气机组调峰的灵活性有助于提升可再生能源消纳水平,但所造成的管道压力剧烈波动却为天然气管网引入新的安全风险。该文提出一种面向燃气机组调峰的天然气管网动态安全域,以表征满足动态管流安全的燃气机组有功调整量的集合。首先,分析以时域连续的气负荷质量流率作为注入空间的天然气管网动态安全域难以实用化的原因。为此,提出将燃气机组进气口质量流率转化为有功调整量的函数,定义以初始运行点为基准、以各燃气机组有功调整量为注入空间的天然气管网动态安全域。为兼顾计算精度和效率,基于时空正交配置法对管网连续变量进行近似离散,建立安全域边界搜索优化模型。并进一步揭示天然气管网稳态安全域可通过松弛该优化模型中部分约束条件求解得到,为动态安全域的一种退化形式。算例结果表明,所提方法克服天然气管网稳态安全域对于日内安全分析过于乐观的局限性,有助于增强电力-天然气耦合系统的协同态势感知能力。

某市新型抗肿瘤药物拓展性临床应用情况调查分析

目的促进某市医疗机构新型抗肿瘤药物临床合理应用。方法汇总2021年1月至2023年10月某市各大医疗机构新型抗肿瘤药物专项点评结果,统计新型抗肿瘤药物拓展性临床应用情况,并检索循证医学证据,对证据质量进行分级评价和合理性分析。结果共点评某市各大医疗机构临床使用新型抗肿瘤药物医嘱17000例(涉及110个品种),3864例(占22.7%,17个品种)存在拓展性应用情况(主要为超适应证用药),其中1级有效性证据用法181例(4.7%),推荐临床应用;2级有效性证据用法3064例(79.3%),建议临床应用;3级有效性证据用法564例(14.6%),在特定情况下可尝试临床应用;4级有效性证据用法55例(1.4%),不推荐临床应用。结论新型抗肿瘤药物拓展性临床应用情况较为普遍,同时新型抗肿瘤药物拓展性临床应用也有一定的合理性和客观必要性,医疗机构应制定制度及流程,加强新型抗肿瘤药物使用管理,促进临床合理应用。

腹腔镜下子宫全切术治疗子宫腺肌病的临床效果研究

目的探讨腹腔镜下子宫全切术治疗子宫腺肌病的临床价值。方法选取46例行腹腔镜下子宫全切术治疗的子宫腺肌病患者,根据随机抽签法分为非腔镜组和腔镜组,各23例。非腔镜组行开放性手术治疗,腔镜组行腹腔镜下子宫全切术治疗,对比两组手术指标、术后疼痛与并发症发生情况。结果腔镜组手术时间、术后排气时间、留置导尿管时间、住院时间均短于非腔镜组,术中失血量显著少于非腔镜组(P<0.05)。腔镜组术后24h、48h、3d、5d疼痛评分均显著低于非腔镜组(P<0.05)。腔镜组子宫切除术后并发症发生率(8.70%,2/23)显著低于非腔镜组(34.78%,8/23)(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫全切术治疗子宫腺肌病创伤性较小,患者术后康复速度较快,且疼痛轻、痛苦少、并发症风险低,安全可靠。

面向嵌入式微处理器的高性能视频编解码算法

针对高清和超高清视频,嵌入式微处理器在进行视频编解码时常常会受到资源的限制,导致输出的视频画面出现模糊的情况。为此,提出一种面向嵌入式微处理器的高性能视频编解码算法。利用最小平均绝对值误差作为匹配准则指标,预判断高性能视频的失真率损耗,计算图像中最大交流系数总能量,获取高细节分块,感知运动视频;利用空时域条件下的边缘图获取视频编码的相邻像素权重,通过像素间距离获取超像素为前景区域的概率,对目标前景区域编码;采用最小化范数优化编码视频约束条件,利用拉格朗日乘子等价转换编码视频,根据训练冗余字典计算视频解码校正因子,完成最终的视频编解码。经实验证明,所提方法能有效地完成高性能视频编解码,保证视频质量,视频的编码率一直处于31.3 dB,相对稳定。

白血病经外周静脉置入中心静脉导管患者门诊维护中应用基于微信平台的延续性护理的效果分析

目的分析白血病经外周静脉置入中心静脉导管患者应用基于微信平台的延续性护理的效果。方法便利选取2020年8月—2023年7月古浪县人民医院门诊维护的72例白血病经外周静脉置入中心静脉导管的患者为研究对象,以随机数据法分为对照组、观察组,每组36例。对照组实施常规护理,观察组实施常规护理联合基于微信平台的延续性护理,比较两组患者最终护理实施效果。结果观察组患者及家属各项护理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组置管期间并发症总发生率为2.78%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.956,P<0.05);观察组患者健康行为各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论白血病经外周静脉置入中心静脉导管患者门诊维护期间应用基于微信平台的延续性护理,能够提高患者护理质量,提升患者健康行为。

拜登政府的阿富汗政策:动因、路径、影响与前景

拜登2021年就任美国总统伊始,即面临抉择美军在阿富汗的去留问题。延续自奥巴马政府以来美国在反恐战场的收缩态势及全球战略重心持续东移,以集中力量应对大国竞争为由,拜登政府最终选择结束延宕二十年的阿富汗战争。随着美军快速撤离,阿富汗塔利班(阿塔)重新掌权,瓦解了美国在阿富汗预置的战后布局。尽管对阿塔夺权不满,但美国当前无意再次军事介入阿富汗,转而采取有限接触与经济制裁等手段,以期削弱阿塔政权或改变其政策行为。美国及其西方盟友的孤立与制裁令阿塔临时政府面临经济、安全和外交诸多困境,但阿塔执政两年多来局势总体趋稳,经济社会发展向好,希望与国际社会建立正常关系。伴随中美博弈升级,美国在中国周边加速推进“印太战略”,拜登政府的阿富汗政策将遵循低成本谋取高收益原则,以服务于美国的全球战略。美国沉迷于地缘政治竞争,不仅加剧了地区冲突与对抗,而且对国际社会尤其是地区国家推动阿富汗国家重建与维护地区和平稳定带来了挑战。

切顶护巷技术在综采面末采期的应用研究

针对工作面末采期间,工作面采动超前影响引发的大巷围岩严重变形现象,文章通过理论研究和数值模拟技术方法,对常村煤矿S6-8工作面的超前支承压力及变化特征进行了分析研究,提出了定向预裂切顶卸压技术。通过现场试验及监测数据分析,采用切顶卸压技术之后,巷道变形速率发生突降,围岩应力环境得到明显改善,停采线煤柱宽度由原来的75 m缩减到了60 m,大大提高了矿区的回采率,同时还确定了合理的切顶高度为16 m.该技术不仅能够降低采动超前的影响程度及范围,提高煤巷稳定性,而且能进一步优化停采线煤柱尺寸,提高采区回采率。

呋虫胺对东亚小花蝽的安全性评价

【目的】探明呋虫胺对东亚小花蝽的安全性,为其生产应用提供依据。【方法】采用芸豆浸渍法探究呋虫胺对东亚小花蝽各龄若虫与成虫的毒力,以及取食量、产卵量和卵孵化的影响,评价呋虫胺对东亚小花蝽的安全性。【结果】呋虫胺对东亚小花蝽1龄、2龄、3龄、4龄和5龄若虫的LC_(50)分别为14.11 mg/L、40.80 mg/L、43.11 mg/L、41.28 mg/L和69.20 mg/L,对雄成虫和雌成虫的LC_(50)分别为45.75 mg/L和87.37 mg/L,即呋虫胺对东亚小花蝽1龄若虫毒力最强,对5龄若虫和雌成虫的毒力较弱。呋虫胺30.00 g/hm^(2)对东亚小花蝽的取食量和产卵量的相对抑制率分别为83.89%和84.29%(均>50.00%),其对东亚小花蝽取食量和产卵量的风险不可接受;呋虫胺60.00 g/hm^(2)对卵孵化的相对抑制率为33.38%(<50.00%),其对东亚小花蝽卵孵化的风险可接受。呋虫胺对东亚小花蝽1龄、2龄、3龄、4龄和5龄若虫的安全系数分别为0.07~0.18、0.20~0.51、0.22~0.54、0.21~0.52和0.35~0.86,除1龄若虫的风险评价为高风险外,2~5龄若虫均为中高风险;雌成虫和雄成虫的安全系数分别为0.44~1.09和0.23~0.57,风险评价为中高风险。【结论】呋虫胺推荐用量对东亚小花蝽若虫和成虫均存在中高风险,减半使用推荐剂量对东亚小花蝽的取食量和产卵量均产生抑制作用,采用东亚小花蝽防治害虫时不宜使用呋虫胺。

A Thorny Process of the Afghan Political Reconciliation

The Afghan war has persisted for nine years long. The Afghan government and people as well as the international community are trying to save the war-torn country out of the predicament. In 2010, the Afghan government actively sought to reconcile with Taliban, and the regional countries and the

基于时空正交配置的电力-天然气互联系统最优校正控制方法

构建电力-天然气互联系统(EGIS)有助于促进能源结构转型,但同时造成了耦合系统间故障传播的风险。为消除EGIS中N-1故障造成的安全越限,防范连锁故障发生,该文提出一种基于时空正交配置(STOC)的EGIS最优校正控制方法。首先,针对偏微分方程描述的无限维气网动态管流模型,采用STOC在时空维度同时离散,转换为配置点处的有限维代数方程约束;然后,基于STOC气网动态管流约束和电网交流潮流约束,构建以校正控制代价最小为目标的安全约束最优能流模型,以获取最优校正控制策略;最后,通过算例验证了基于STOC方法与现有方法相比在精度和效率上的优越性,以及所得最优校正控制策略的有效性。所提方法在EGIS故障后具有在线辅助决策的应用潜力。

安罗替尼对卡瑞利珠单抗在治疗进展期非小细胞肺癌中引起反应性毛细血管增生症的缓解作用分析

目的:探讨安罗替尼对卡瑞利珠单抗在治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)中引起反应性毛细血管增生症(RCHs)的缓解作用。方法:纳入136例使用卡瑞利珠单抗治疗的进展期NSCLC患者,随机分为卡瑞利珠单抗+安罗替尼组(观察组,73例)和卡瑞利珠单抗+安慰剂组(对照组,63例)。两组均随访25周,每用药2个周期(42天)评价一次疗效和安全性,主要指标包括发病时间、持续时间和严重程度。结果:79例(58.09%)患者出现RCHs,其中观察组31例(42.47%),对照组48例(76.19%),观察组RCHs发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组RCHs的出现时间迟于对照组,消退时间则短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组RCHs严重程度比较,差异无统计学意义(P=0.721)。结论:RCHs是卡瑞利珠单抗治疗的进展期NSCLC患者中常见的皮肤毒性反应,联合安罗替尼可降低卡瑞利珠单抗相关RCHs的发生率并诱导其快速消退。

胃癌患者外周血miR-34a甲基化的检测及临床意义

目的探讨胃癌患者miR-34a甲基化在胃癌发生中的作用以及与临床病理特征、幽门螺杆菌(HP)感染的相关性。方法运用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术检测31例胃癌患者和24例对照组外周血DNA miR-34a基因甲基化水平。结果胃癌中miR-34a甲基化水平高于对照组,miR-34a CpG_5,CpG_12.13在胃癌中平均甲基化率高于对照组(51.7%±5.9%vs.37.8%±7.8%,84.61%±8.2%vs.68.1%±12.1%,P<0.01)。miR-34a CpG_5在淋巴结转移组中的甲基化率要高于无淋巴结转移组(53.55%±4.86%vs 47.22%±6.07%,P<0.01),且CpG_5在TNM分期(Ⅱ期+Ⅲ期)中甲基化水平高于Ⅰ期(53.21%±4.8%vs 46.57%±6.9%,P<0.05)。结论miR-34a高甲基化可能参与了胃癌的发生和发展。

碳化硅外延设备技术研究

碳化硅外延技术是采用化学气相沉积设备在N型4H-SiC衬底上进行同质外延生长,而外延生长设备所具有的温度场和气流场的状态决定了外延生长的成膜质量。文章以水平热壁技术路线为例,通过对反应腔室的温度场和气流场进行研究,获得最优的反应腔室结构;并通过对外延工艺的研究,获得优异的工艺控制效果;实现外延生长速度大于60μm/h,不同外延膜厚均匀性小于1.2%,不同掺杂浓度均匀性小于3%,缺陷密度小于0.2 ea/cm^(2),外延层表面方均根粗糙度小于0.15 nm,并且实现连续30炉次外延工艺控制的结果稳定。

重症手足口病脑干听觉诱发电位变化及随访结果分析

目的通过检测脑干听觉诱发电位（BAEP)在重症手足口病的变化及随访结果，评价BAEP在重症手足口病的应用价值。方法收集重症手足口病患儿86例为观察组，以同期50名健康体检儿童为对照组，比较2组儿童BAEP的检测结果。同时根据人院时BAEP结果的Hall分级将86例患儿分为BAEP正常组及BAEP异常组，BAEP异常组再根据病程第2周复查结果分为早期恢复组及晚期恢复组，分别比较各组患儿的临床特征及预后。结果86例重症手足口病患儿中，32例BAEP表现异常，占37%,其中脑干型23例、内耳型5例、混合型4例。与对照组相比，重症手足口病患儿I、m、v波潜伏期及I~m、m~v、I~v波峰间潜伏期均延长（p均<o.oi)。与baep正常组比较，BAEP异常组高热持续时间较长、白细胞计数增多、末梢血糖升高、住院时间延长，其头颅MRI异常率、肠道病毒71型（EV71)感染率、神经系统后遗症发生率也较高（P均<0.05),而2组间热峰比较差异无统计学意义（P>0.05)。晚期恢复组的神经系统后遗症发生率、头颅MRI异常率均高于早期恢复组（P均<0.01)，而2组间合并EV71感染率、肺水肿及病死率比较差异均无统计学意义（P均>〇.〇5)。结论重症手足口病患儿的BAEP多存在异常；BAEP异常者，临床表现严重；随病情缓解，BAEP多可恢复正常，如持续异常者，其后遗症发生率较高。

输电线路引流板螺栓拧紧工艺的研究

超高压输电线路中常出现耐张线夹引流板因螺栓松动而引起发热的现象。螺栓松动除了受风振影响外,与其安装工艺也紧密相关。检修中发现有些螺栓松脱是因安装扭矩不合适而造成的。本文通过引流板螺栓安装扭矩的设计计算,结合扭矩-预紧力特性试验,对引流板螺栓的扭矩值和拧紧工艺进行了研究。

枣多糖对免疫抑制蛋雏鸡生长性能和免疫指标的影响

为探究金丝小枣多糖(ZJP)对免疫抑制蛋雏鸡生长性能和免疫指标的影响,本试验将900只健康且体重相近的1日龄京红1号蛋鸡随机分为6组,每组6个重复,每个重复25只鸡。Ⅰ组为空白对照组,饲喂基础饲粮;Ⅱ~Ⅵ组在7~9日龄时注射100 mg/kg体重的环磷酰胺,每天1次,建立免疫抑制模型,并分别在基础饲粮中加入600 mg/kg黄芪多糖(APS)及0、400、800和1600 mg/kg ZJP。试验期为6周。结果显示,ZJP可在不同程度上显著缓解环磷酰胺导致的42日龄体重、22~42和1~42日龄的平均日增重、胸腺和法氏囊指数、聚合免疫球蛋白受体、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)及血清中免疫球蛋白A(IgA)和IgG的降低及22~42日龄料重比(F/G)的升高,并且料重比、IgA和IgG达到了APS组的水平。由此得出,在本试验条件下,在基础饲粮中添加适宜水平的ZJP可不同程度改善环磷酰胺所致的生长缓慢和免疫功能低下。

携带猪流行性腹泻病毒S1抗原表位的乙肝核心抗原病毒样颗粒的构建与鉴定

旨在构建以乙肝核心抗原(HBcAg)为载体呈现猪流行性腹泻病毒(PEDV)S1抗原表位的病毒样颗粒。将PEDV S1蛋白中含B细胞表位的270 bp片段插入到HBcAg主要免疫显性区域(MIR),构建重组质粒pET-32a(+)-HBcAg-PEDV S1,转化到感受态细胞BL21(DE3)中,经IPTG诱导表达,SDS-PAGE鉴定纯化后的重组蛋白,通过透射电镜观察其形态结构。结果显示,成功构建重组质粒pET-32a(+)-HBcAg-PEDV S1,并在BL21(DE3)中以包涵体形式表达,纯化、复性后的重组蛋白经过2%磷钨酸负染后透射电子显微镜检测到病毒样颗粒结构。HBcAg-PEDV S1重组蛋白能够自发形成病毒样颗粒,在原核表达中,乙肝核心抗原可作为载体呈现PEDV S1抗原表位,为今后新型PED疫苗的研究提供了思路。

电力-天然气互联系统协同安全机制:现状,问题与挑战

随着我国“碳达峰,碳中和”进程的加快和能源转型的深化,电力系统对灵活性调节资源的需求将进一步提升。未来,燃气机组装机容量具有极大的增长空间,同时随着电转气技术的快速发展,电力-天然气互联系统(electric-gas interconnect systems,EGIS)正逐渐成为能源供应与传输的重要载体。构建EGIS有助于提升新能源消纳、促进能源系统低碳转型,但同时也引入了新的潜在安全风险。异质能流的深度耦合使得电力或天然气系统任意一侧发生故障都可能通过耦合设备跨系统传播,导致EGIS的连锁故障。亟需建立有效协同安全机制,以提升EGIS的常态化协同风险管控水平和极端事件下的能源互济能力。该文围绕EGIS协同安全机制的最新研究进展展开综述。首先,由近年国际上发生的几起典型电力与天然气系统之间的连锁故障案例出发,对电力系统与天然气系统之间的故障耦合机理进行简要分析;其次,回顾了EGIS态势感知和安全预警方面的研究进展;进而,对近年来EGIS协同预防/校正控制方面的关键问题和研究成果进行梳理;最后,在总结国内外相关研究现状的基础上,分析了EGIS协同安全机制面临的主要挑战,并对未来的研究方向进行了展望。