以β-淀粉样蛋白为靶标的藏药对阿尔采末病Tg2576转基因鼠学习记忆的影响

目的探讨藏药七十味珍珠丸(RNSP)以β-淀粉样蛋白为靶标对阿尔采末病(AD)动物模型学习记忆作用的机制。方法25只13～14mon♀Tg2576转基因鼠和同龄♀C57BL/6XDBA鼠为正常对照组给予七十味珍珠丸灌胃8wk。利用Y-迷宫明暗分辨学习和旷场实验观察转基因鼠学习、记忆和行为学变化。蛋白免疫印迹法测定鼠血清β淀粉样蛋白(Aβ)和β位点APP内切酶(BACE-1)含量,免疫组织化学法观察Aβ在脑的表达。结果通过Y-迷宫测试,藏药Tg2576治疗组达标所需要的训练时间明显低于Tg2576对照组(P<0.01)。旷场实验测定发现Tg2576治疗组在中央格停留时间明显减低,跨格和站立次数增加,粪便颗粒数也明显减少。蛋白印迹法定量分析,经RNSP治疗的转基因鼠血清Aβ和BACE-1含量较对照组明显减低。RNSP能够明显减少大脑皮层和海马周围老年淀粉样斑块的数目和面积。结论藏药七十味珍珠丸改善Tg2576转基因鼠学习和空间记忆以及探索运动能力,减少焦虑状态等认知行为可能通过抑制BACE-1(即β-分泌酶)的表达来减少老年斑和Aβ的生成而起作用的。

三维数字成像手术计划系统在精准肝切除术中的应用

目的:探索三维数字成像手术计划系统在肝切除术中的应用。方法:采用三维手术计划系统(Myrian)用于临床精准肝切除。2015年1月至2018年1月,95例肝癌患者,其中传统手术组67例采用传统肝切除,手术的设计、规划和实施都是基于传统的二维图像。3D组28例均采用三维数字成像手术计划系统指导下的精准肝切除。比较两组手术时间、出血量、住院时间和并发症。结果:(1)术前三维手术系统预估的病灶切除体积与术后肝脏实际切除体积差异无统计学意义(P>0.05);(2)3D组患者术后胸腔积液、胆漏、肺部感染、切口感染、肝衰竭的发生率以及1年生存率分别为5.26%、0、1.75%、2.6%、0、92.31%,传统手术组分别为8.9%、1.49%、4.47%、2.98%、1.49%、78.85%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。3D组肿瘤复发率(7.69%)低于传统手术组(15.38%)(P<0.05);(3)传统手术组患者术中出血量、术后住院时间、手术时间、肝血管阻断时间、围手术期死亡病例数为(628.5±124.4)mL、(11.4±4.3)d、(117.1±32.4)min、(38.4±10.2)min、1例,3D组分别为(416.7±83.8)mL、(7.6±2.4)d、(178.5±40.9)min、(48.3±12.7)min、0例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维重建技术对肝癌患者术前评估有利于术者优化、选择精准肝切除手术方案。

经Wiltse入路结合伤椎置钉内固定治疗老年A3型胸腰段骨折的临床研究

目的探讨经Wiltse入路结合伤椎置钉内固定治疗老年A3型胸腰段骨折的临床效果。方法选取江西省全南县人民医院及赣州市人民医院2018年6月~2019年6月收治的78例老年A3型胸腰段骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(39例)与研究组(39例)。对照组采取传统手术入路伤椎置钉内固定治疗,研究组采取经Wiltse入路伤椎置钉内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症。比较两组患者术前、术后1个月、术后6个月及术后12个月的疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、Oswestry功能障碍指数(ODI)、后凸Cobb角。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量和术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前VAS评分、ODI评分、后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术后1、6及12个月,研究组VAS评分、ODI评分及后凸Cobb角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经Wiltse入路结合伤椎置钉内固定术治疗老年A3型胸腰段骨折的效果较好,术中出血量少,术后疼痛轻,且术后恢复快。

藏药七十味珍珠丸对阿尔茨海默病小鼠模型脑组织Aβ表达的影响

目的观察藏药七十味珍珠丸（ratanasampil，RNSP）对阿尔茨海默病（AD）转基因鼠脑组织β-淀粉样蛋白（Aβ1-40和Aβ1-42）生成和改善认知功能的作用。方法利用Y-迷宫明暗分辨学习和旷场实验来观察23只13～14月龄雌性阿尔茨海默病转基因鼠（Tg2576）和同龄雌性BL6×SJL非转基因鼠（NTg）的学习记忆功能和焦虑水平。治疗组选取6只Tg2576鼠和5只NTg鼠给予七十味珍珠丸用针管灌胃1μl（0．14mg／d），每天1次，连续用药8周；对照组选取7只Tg2576鼠和5只NTg鼠用蒸馏水和芝麻油各0．5μl混匀后用针管灌胃1μl，每天1次，连续用药8周。用蛋白印迹法和酶标免疫吸附测试法联合测定鼠脑组织β淀粉样蛋白（Aβ1-40加和Aβ1-42）以及人鼠嵌合型跨膜蛋白淀粉样前体蛋白（β-amyloid precursor protein，APP）的蛋白含量，采用免疫组织化学法观察Aβ在鼠脑海马和大脑皮质的表达。结果通过Y-迷宫明暗分辨学习测试，Tg2576鼠治疗组达标所需要的训练时间（34．23±9．65）s，比Tg2576鼠对照组（52．35±12．50）s显著降低；t=5．871，P〈0．01。与Tg2576鼠对照组比较，旷场实验测定结果显示Tg2576鼠治疗组在中央格停留时间明显减低[（4．70±3．56）s和（12．91±9．02）s；t=3．465，P〈0．01]，跨格次数和站立次数增加[（85．33±17．64）次和（56．25±13．86）次；（57．67±17．08）次和（20．63±17．39）次；t=8．200，3．093，P〈0．01，P〈0．05]，粪便排泄次数也明显减少[（1．17±0．56）次和（3．38±0．86）次；t=2．231，P〈0．05]。两对照组比较，Tg2576鼠达标所需要的训练时间延长[（52．35±12．25）s和（37．03±8．98）s；t=3．131，P〈0．05]，在中央格停留时间NTg较长，跨格次数和站立次数减少[（12．91±9．02）s和（5．24±5．88）s；（56．25±13．86）次和（82．75±22．54）次；（20．63±17．39）次和（53．50±13．94）次；P均〈0．05]。上述训练项目NTg鼠在治疗组和对照组之间差异均无统计学意义。蛋白印迹法和酶标免疫吸附测试法联合结果显示Tg2576治疗组的脑组织内Aβ1-40却和Aβ1-42含量均较对照组显著减低；通过RNSP治疗8周后Aβ42／Aβ40比率低于对照组（P〈0．05）；但对Tg2576脑APP的表达未能减低。RNSP能够明显减少大脑皮质和海马周围老年淀粉样斑块的数目和面积。结论藏药七十味珍珠丸可能通过减少Tg2576转基因鼠脑内Aβ1-40和Aβ1-42越水平抑制老年斑的形成来改善转基因鼠学习空间记忆和探索运动能力，减少焦虑行为的发生。