护士领导调节聚焦行为、逆境商与创新行为的关系

目的:调查研究北京市某三级甲等医院护士创新行为现状,并分析其与领导调节聚焦行为、护士逆境商的关系。方法:采用便利抽样法,于2022年10月—12月采用一般资料调查表、领导调节聚焦行为量表、逆境商量表和护士创新行为量表对北京市某三级甲等医院的560名护士进行横断面调查。结果:护士感知的领导调节聚焦行为条目均分为(5.70±0.80)分,其中促进型聚焦维度条目均分为(6.19±1.02)分,防御型聚焦维度条目均分为(5.27±0.92)分;逆境商条目均分为(3.29±0.62)分,其中控制维度条目均分(3.39±0.64)分,归因维度条目均分(3.10±0.73)分,延伸维度条目均分(3.37±0.68)分,忍耐维度条目均分(3.31±0.67)分;护士创新行为条目均分(3.81±0.74)分;领导调节聚焦行为、护士逆境商与护士创新行为均呈正相关。结论:促进型的领导调节聚焦行为对护士的创新行为具有重要影响,逆境商在一定程度上影响护士创新行为。医院管理者应注重培养临床护理管理者的调节聚焦行为,提高护士逆境商,从而提升护士的创新行为能力,促进护理专业发展。

医学科技期刊为主体的学术不端防范体系研究

目的从医学科技期刊编辑部角度提出建立预防学术不端的体系,从而减少医学学科里的学术不端现象,提高期刊自身声誉。方法对编辑、教师、管理者、学生进行深度访谈和调查问卷,采用SPSS 22软件处理数据,采用t检验,本次调查Cronbach sα系数为0.736,具有较高的内在一致性,代表调查问卷的信度较高。通过了解其对学术不端教育、防范的认知和现状,对初步框架进行验证和完善。结果大部分受访者(>91%)对学术不端的认知明确,大部分受访者(>85%)对于学术不端行为的态度端正。在编辑经常遇见的学术不端行为中,工作11~15年的编辑对于“未获伦理审批或无法证明”的选择比例最高,差异有统计学意义(P=0.039)。初中级职称的编辑对编辑部建立中途更改作者署名、顺序及撤稿制度的支持率高于高级职称编辑(P=0.025)。初中级职称编辑在对“对学术不端的惩罚措施”中“发布公告”的选择比例明显高于高级职称编辑,差异有统计学意义(P=0.001)。结论导致学术不端行为的发生原因是多方面的,因此,不仅要加强作者的道德自律和社会的多方监督,健全相关法律制度,构建科学完善的学术不端防范体系也尤为重要。本文从道德教育-法律依据-制度建设-技术控制-认定处罚5个层面建立医学期刊编辑部学术不端防范体系,有利于预防学术不端论文的产生。

水合物开采喷射破碎工具自锁式压控机理

喷射破碎工具是天然气水合物开采中用于水合物矿体储层破碎造腔的关键工具。本文旨在解决现有类似工具存在的喷头开关状态不可控、井眼钻进与破碎扩径作业不可自动切换等问题。首先,设计了一种带自锁式压控滑芯的喷射破碎工具,可以通过控制滑芯入口钻井液流量来改变滑芯的位置,实现喷头的开启与关闭及滑芯的自锁与解锁;其次,采用数值模拟方法研究了结构尺寸对滑芯内部压降及轴向力的影响,得到了滑芯内部的最优结构参数。最后,加工了实验样机,实验验证工具的工作性能。研究结果表明:当滑芯入口直径为45 mm、入口角度为30°、出口与直管段直径为30 mm、入口流量为470 L/min时,效果最佳;在常规井眼钻进流量下,喷头不会开启;当入口流量为453 L/min时,喷头完全开启且滑芯实现自锁;当入口流量为253 L/min时,滑芯实现解锁且喷头逐渐关闭;工具自锁流量与设计流量(470 L/min)的最大相对误差为3.62%,在可被认同的误差范围内。因此,在所设计的钻井液流量下,自锁式压控滑芯喷射破碎工具的射流喷头可以正常开启与关闭,滑芯能完成自锁与解锁。

三级医院女性护士的情域能力现状及影响因素分析

目的探讨三级综合医院女性护士的情域能力现状并分析其影响因素。方法2021年11月至2022年10月便利选取三级医院的女性护士32086名为研究对象,使用护士情域能力测评量表进行调查。结果情域能力总分为(102.14±18.35)分,条目均分(4.09±0.74)分。其中专业价值评价能力、专业信念感知能力、专业内涵领悟能力和专业价值内化能力分别为(4.17±0.78)分、(4.14±0.80)分、(4.09±0.77)分和(3.97±0.82)分;年龄、工作年限、个人年收入、孕育子女情况、情域能力培训是其重要影响因素(P<0.01)。结论三级医院女性护士情域能力处于中等偏上水平,建议针对年龄25岁以下、工作时间不超过5年、个人年收入小于5万、无孕育子女和未参加过情域能力培训的护士制订激励措施或培训计划,以快速提升护士的情域能力水平。

公立医院医疗技术合作费用核算研究

公立医院开展医疗技术合作工作是医院对外发展的重要途径,在医疗技术合作过程中,进行医疗技术合作费用核算是医院精细化管理的重要方面,而医疗技术合作费用核算是医疗技术合作管理的一个难点。本研究从技术输出医院的角度,阐述了医疗技术合作费用收取的原则和方式,通过运用全成本核算法,厘清医疗技术合作费用的构成,并提供核算方式。研究结果显示,医疗技术合作费用收取需遵循公益为先、互惠共赢、风险防控等基本原则;医疗技术合作费用收取形式主要是按比例收费和定额收费两种;医疗技术合作费用主要由医疗技术合作收益、外派人员的人力成本、接受人员进修成本、医院品牌使用费、外派人员的重置成本和(或)外派人员的机会成本构成。具体核算过程中,外派人员的人力成本、重置成本、医疗机会成本可以通过对成本进行归集、分配获取,外派人员的教学机会成本、科研机会成本、预防机会成本可以在医疗机会成本的基础上赋予系数进行核算,进修费单独收取,医院品牌使用费和医疗技术合作收益需由合作双方本着互惠共赢的原则协商而定。本研究对医疗技术合作费用的构成及核算方式进行分析和探讨,以期对医疗技术合作管理工作提供一定的参考依据。

田间穗发芽对四川盆地中籼稻稻米品质的影响

【目的】明确田间穗发芽对四川盆地稻米品质的影响,为四川盆地水稻优质生产提供指导。【方法】以桂朝Ⅱ号和西科恢768这2个品种为试验材料,于成熟期收集田间穗发芽和未发芽籽粒,分析穗发芽对稻米加工品质、外观品质、组分及淀粉RVA谱特性的影响。【结果】对于加工外观品质而言,穗发芽导致西科恢768的糙米率、精米率、整精米率分别显著降低4.44%、7.48%、3.83%,桂朝Ⅱ号则分别显著降低13.88%、8.90%、34.94%,穗发芽同时导致西科恢768和桂朝Ⅱ号整精米粒重分别降低10.99%和3.57%。穗发芽导致西科恢768的垩白粒率和垩白度显著增加了23.71%和22.6%,桂朝Ⅱ号则分别显著增加了23.19%和9.98%。较未发芽籽粒(对照),穗发芽导致西科恢768的蛋白质和脂肪含量显著降低0.9%和1.43%;桂朝Ⅱ号则分别显著降低0.35%和0.33%。穗发芽导致西科恢768的淀粉峰值黏度、热浆黏度和冷胶黏度显著降低82.72%、96.68%和95.66%,进而导致消减值和回复值分别显著降低127.71%和95.27%;桂朝Ⅱ号则显著降低56.55%、72.63%和57.66%,其消减值和回复值分别显著降低61.18%和31.83%。相关分析结果表明,淀粉RVA谱特性与加工外观品质和稻米组分密切相关,峰值黏度、热浆黏度和冷胶黏度与糙米率(r=0.752、0.805、0.695)、精米率(r=0.853、0.904、0.801)、整精米率(r=0.651、0.752、0.584)、整精米粒重(r=0.696、0.731、0.709)、蛋白质含量(r=0.708、0.626、0.728)和脂肪含量(r=0.915、0.861、0.946)呈显著或极显著正相关关系,与垩白粒率(r=-0.966、-0.963、-0.945)和垩白度(r=-0.812、-0.834、-0.819)则呈极显著负相关关系。【结论】田间穗发芽严重影响四川盆地中籼稻稻米的加工品质、外观品质与蒸煮食味品质,且不同品种间存在差异。

95家危重新生儿救治中心建设现状调查

目的评估《危重新生儿救治中心建设与管理指南》(以下简称《指南》)在指导危重新生儿救治中心(以下简称“救治中心”)资源建设上的有效性、针对性和可操作性。方法2019年6月至12月,在我国东、中、西部地区共选取95家救治中心,其中省级25家,市级35家,县级35家,对危重新生儿救治网络建设现状进行调查。调查内容包括病房建设、设备配置和开展的技术项目。统计学方法采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果25家省级救治中心均在三级甲等医院,57%(20/35)的市级救治中心在三级甲等医院。省、市、县级救治中心床位数达标率分别为64%(16/25)、71%(25/35)、89%(31/35)。95家救治中心均能开展新生儿复苏和蓝光治疗。25家省级救治中心均能开展普通氧疗、气管插管、无创监测、血气分析、持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP),但亚低温治疗、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)等技术项目的达标率较低。部分市级救治中心未按《指南》要求开展CPAP、高频通气、换血疗法和经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)。部分县级救治中心的基本技术尚未达标,如气管插管、无创监测、普通氧疗等。省、市、县3级比较,新生儿复苏、气管插管、CPAP、蓝光治疗、血气分析等技术项目的达标率差异无统计学意义(P>0.05);而换血疗法、无创监测、普通氧疗、PICC等技术项目比较,差异有统计学意义(P<0.05),省级达标率较高。结论部分救治中心的床位设置、设备配置、技术项目需要进一步完善,以推动新生儿救治中心及区域协作救治网络体系的建设。

结直肠癌患者配偶亲密关系与二元应对在自我表露与复发恐惧间的作用机制初探

目的调查结直肠癌患者配偶复发恐惧的现状及其与自我表露、亲密关系以及二元应对间的关系。方法采用一般资料调查表、配偶版恐惧疾病进展简化量表(FOP-Q-SF/P)、痛苦表露指数量表(DDI)、夫妻支持应对量表(DCI)、洛克-华莱氏婚姻调适量表(MAT)对300例结直肠癌患者配偶展开调查。结果不同年龄、是否有宗教信仰、受教育程度、工作状态、病情了解度、照顾患者总时间、家庭月收入、患者医保类型的结直肠癌患者配偶FOP-Q-SF/P评分比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结直肠癌患者配偶FOP-Q-SF/P总分及社会功能、家庭健康维度评分与DDI、DCI总分及压力沟通、积极应对、代办应对、消极应对、共同应对维度评分、MAT评分均呈负相关(P<0.01)。DDI、DCI总分及各维度评分、MAT评分两两间均呈正相关(P<0.01)。中介模型检验结果显示,二元应对在自我表露与复发恐惧间起部分中介作用,中介效应值-0.110,效应占比为33.2%。亲密关系与二元应对在自我表露与复发恐惧间起链式中介作用,中介效应值-0.048,效应占比为14.5%。结论结直肠癌患者配偶复发恐惧处于中等水平,自我表露可直接影响复发恐惧,也可通过二元应对的部分中介作用及亲密关系与二元应对的链式中介作用间接影响复发恐惧。

基于过渡理论的老年髋部骨折术后病人居家护理需求水平及影响因素

目的:基于过渡理论分析比较老年髋部骨折术后病人出院时、出院后1个月的居家护理需求水平,并探讨病人出院时居家护理需求的影响因素。方法:采用便利抽样法,选取百色市2所三级甲等医院老年髋部骨折术后病人200例,用Barthel指数评定量表、社会支持评定量表、骨折病人居家护理需求量表进行调查分析。采用两独立样本t检验或方差分析、Pearson相关分析进行单因素分析,采用多元线性回归分析进行多因素分析。结果:老年髋部骨折术后病人出院时、出院后1个月的居家护理需求总分分别为(20.50±2.47)分、(11.55±2.52)分,差异有统计学意义(P<0.001)。多元线性回归分析显示,医疗支付方式、年龄、疾病知识了解程度、婚姻、日常生活活动能力是该病人出院时的居家护理需求独立影响因素(P<0.05)。结论:老年髋部骨折术后病人出院时、出院后1个月的居家护理需求侧重点有差异。影响该人群居家护理需求的因素呈多元化,可依据影响因素制定干预措施,提高居家护理需求满足度。

海岛应急保障设备防潮防尘防盐雾一体化微环境控制技术及性能验证

目的 研发防潮防尘防盐雾一体化微环境控制技术与过滤设备,为延长海岛应急保障设备寿命提供技术支撑。方法 通过对比过滤器入口与出口湿度的变化情况,评估其防潮性。在试验棚下测试开启和未开启过滤设备过程中灰尘浓度的变化情况,测试其防尘性。利用吸气法采集过滤器前后端盐雾浓度,对比其过滤效率。利用高精度铜腐蚀片还原法,表征过滤前后盐雾浓度对腐蚀性的影响情况。结果 采用防潮防尘防盐雾一体化控制技术后,相对湿度由94%降至72%,粉尘质量浓度降低至3μg/m~3以下,环境腐蚀等级由G2降至G1,盐雾浓度水平由Sc3降至Sc1。结论 防潮防尘防盐雾一体过滤技术具有良好的防潮、防尘以及防盐雾效果,可为海洋服役环境下的应急保障设备优化使用环境,保障其安全运行。

“问题管理+”团体叙事对急诊科护士继发性创伤应激的影响

目的探讨“问题管理+”(problem management plus,PM+)团体叙事对急诊科护士继发性创伤应激的影响。方法2023年7—10月,以便利抽样法选择厦门大学附属中山医院自愿报名的急诊科护士为研究对象,排除3名脱落者,最终63名护士参与研究。按干预时间不同实施不同干预策略,对照组(2023年7—8月,n=31)常规培训,干预组(2023年9—10月,n=32)以“PM+”团体叙事实施。采用继发性创伤应激量表评价干预效果。结果干预后,干预组护士继发性创伤应激总分为(43.60±5.78)分,低于对照组的(48.18±5.02)分,差异有统计学意义(t=3.353,P=0.001);且干预组继发性创伤应激各维度得分均低于对照组(P<0.05)。结论“PM+”团体叙事能降低急诊科护士继发性创伤应激。

基于SciVal的医院科技论文对标比较及科技能力提升对策研究——以中国医学科学院北京协和医院与首都医科大学附属北京天坛医院为例

目的利用SciVal平台对中国医学科学院北京协和医院(简称协和医院)和首都医科大学附属北京天坛医院(简称天坛医院)2015-2020年发表的文章进行分析,为天坛医院实现“大综合”战略目标提供对策建议。方法基于爱思唯尔公司的SciVal平台数据,以协和医院和天坛医院2015-2020年发表论文为分析对象,从科研产出数量、文章影响力、科研合作、学科发展态势4个方面10个指标,得到两所医院在评价指标上的表现与差距。结果天坛医院虽然在神经内科、神经外科“强专科”优势显著,但整体科技能力与协和医院仍有较大差距,急需加强综合学科建设。结论基于SciVal平台对两家医院发表文献进行对标分析,发现两家医院发展异同,天坛医院需加快推进综合学科建设,在人才、平台、制度方面注重激活综合学科科研创新能力。

广西百色市城区体检人群胆囊结石检出率及影响因素研究

目的调查广西百色市城区体检人群胆囊结石的检出率及影响因素。方法采用便利抽样法,对2020年11月至2021年6月期间在广西百色市城区三家医院参加健康体检的5294名体检者的资料进行回顾性横断面分析,收集其人口学、影像学(腹部B超)及实验室检查等资料,统计分析其胆囊结石的检出率,比较胆囊结石和非胆囊结石组相关血生化指标的差异,并通过二元Logistic回归模型,分析影响研究对象胆囊结石发生的因素。结果本次调查共检出胆囊结石391人,检出率为7.39%。多因素Logistic回归分析发现:年龄(OR=1.028,P<0.001)、BMI(OR=1.480,P<0.001)、ALP(OR=1.005,P=0.022)、TG(OR=0.901,P=0.006)、HDL-C(OR=0.635,P=0.014)、SBP(OR=1.026,P<0.001)、合并脂肪肝(OR=1.301,P=0.040)是胆囊结石的独立影响因素。结论广西百色市城区体检人群胆囊结石检出率较高。老年人、肥胖、肝功能异常、血脂异常、合并脂肪肝是胆囊结石发生的高危影响因素。

门式桥塔塔柱临时支撑及上横梁支架方案研究

为保证门式内倾桥塔施工的安全和倾斜度满足要求,对某特大跨度悬索桥桥塔施工临时支撑及上横梁支架方案进行分析比选,提出受力安全、经济合理的施工方案,并对其进行相关受力分析。研究表明:上横梁与塔柱采用异步施工可以提高施工效率,简化模板系统;对于未形成门式结构的倾斜塔柱,需通过临时支撑并施加主动水平力保证塔柱受力和线形;上横梁模架系统采用分离式三角托架方案,方便施工、经济适用、安全可靠,为类似倾斜高塔施工提供相关经验。

煤磨系统一次热风管道泄爆面积确定方法研究

为降低火力发电厂煤粉制备工艺过程中潜在的粉尘爆炸风险,对一次热风管道泄爆面积定量确定方法开展研究。首先,以不同地区3个发电厂所用煤粉为例,通过实验测试得到最大爆炸压力和爆炸指数;然后,利用Ansys软件分析计算某型号中速磨机一次热风管道的抗爆强度;最后,依据《粉尘爆炸泄压指南》标准计算得到中速磨机一次热风管道的泄爆面积。结果显示:实验得到煤粉爆炸压力和爆炸指数均先随浓度的增加而增加,达到最大值后又随浓度的增加而降低;模拟计算得到一次热风管道的抗爆强度为0.014~0.14MPa;针对3个发电厂煤粉和抗爆能力不同,一次热风道需要的泄爆面积分别为0.33~0.09m^(2)、0.38~0.1m^(2)、0.2~0.06m^(2)。以上研究成果对于煤磨系统一次热风管道的泄爆设计具有参考价值。

脱氢卡维丁对CCl_(4)诱导的肝纤维化大鼠的改善作用

目的探讨脱氢卡维丁对四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_(4))诱导的肝纤维化大鼠的改善作用及可能机制。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、水飞蓟宾组(30 mg/kg)、脱氢卡维丁组(50 mg/kg),每组6只。除正常组外,其他各组采用30%CCl_(4)橄榄油溶液(1 mL/kg)腹腔注射复制肝纤维化模型,每周2次,连续14周。各给药组于造模第13、14周每天按设定剂量灌胃相应药物进行干预。正常组与模型组大鼠灌胃等体积的生理盐水。末次给药12 h后,测定各组大鼠肝脾指数;采用HE染色与Masson染色观察肝组织病理学变化,比色法检测大鼠血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的含量;采用ELISA检测血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(typeⅢprocollagen,PCⅢ)及Ⅳ型胶原蛋白(collagenⅣ,ColⅣ)的表达水平;Western blot法检测肝组织转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)的表达情况。结果与正常组相比,模型组大鼠肝脾指数显著增加(P<0.001),肝组织纤维化进展明显,胶原容积分数明显增加(P<0.001),血清中ALT、AST、MDA、LN、HA、PCⅢ和ColⅣ水平显著升高(P<0.001),SOD明显下降(P<0.001);肝组织TGF-β1、α-SMA及N-cadherin蛋白表达水平明显上升(P<0.001),E-cadherin蛋白表达明显下降(P<0.001)。与模型组比较,脱氢卡维丁组大鼠肝脾指数明显降低(P<0.001),肝组织病理学损伤和纤维增生有效改善,胶原容积分数明显下降(P<0.001),血清ALT、AST、MDA含量显著降低(P<0.001),血清SOD的表达水平明显升高(P<0.001),LN、HA、PCⅢ、ColⅣ的表达明显下调(P<0.05,P<0.001),肝组织TGF-β1、α-SMA和N-cadherin蛋白表达显著下降(P<0.001),而E-cadherin蛋白表达明显升高(P<0.001)。结论脱氢卡维丁对肝纤维化大鼠具有良好的改善作用,其机制可能与调节氧化应激反应、下调N-cadherin、α-SMA、TGF-β1蛋白表达及上调E-cadherin蛋白表达有关。

壮药白花蛇舌草水提物对MDA-MB-231乳腺癌裸鼠移植瘤的抑制及免疫调节作用研究

目的观察白花蛇舌草水提物对MDA-MB-231乳腺癌裸鼠移植瘤的抑制及免疫调节作用,并探讨其作用机制。方法取6只正常BALB/c-nu雌性裸鼠作为正常组;取30只BALB/c-nu雌性裸鼠复制MDA-MB-231乳腺癌移植瘤模型,将造模成功裸鼠随机分为模型组、环磷酰胺组及白花蛇舌草水提物低、高剂量组,每组6只。环磷酰胺组给予环磷酰胺25 mg/kg腹腔注射,每7 d注射1次;白花蛇舌草水提物低、高剂量组分别按照1500 mg/(kg·d)、6000 mg/(kg·d)灌胃白花蛇舌草水提物溶液,正常组和模型组灌胃等体积灭菌注射用水,均1次/d。各组均连续干预21 d,监测裸鼠活动状况,每间隔2 d测量1次肿瘤大小。干预结束后,测量体重、瘤重与脾重,计算脾脏指数、抑瘤率;HE染色观察移植瘤的病理学形态;脾淋巴细胞增殖试验评价脾脏中T淋巴细胞和B淋巴细胞的增殖能力;血液分析仪测定外周血中白细胞数目和淋巴细胞占比;ELISA法检测血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;Western blot法测定模型组和白花蛇舌草水提物低、高剂量组裸鼠肿瘤组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路蛋白及凋亡相关蛋白[B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱天冬氨酸蛋白酶-7(Caspase-7)、半胱天冬氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)]表达情况。结果与正常组比较,模型组裸鼠脾脏指数、外周血中白细胞数量均明显升高(P均<0.05),脾脏T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖能力指数、外周血淋巴细胞占比及血清中IL-2、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05);肿瘤组织中肿瘤细胞密集丰富排列无序,肿瘤细胞异型性明显。与模型组比较,白花蛇舌草水提物高、低剂量组裸鼠脾脏指数、脾脏T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖能力指数、外周血淋巴细胞占比及血清中IL-2、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平均明显升高(P均<0.05),瘤重、外周血中白细胞数量均明显降低(P均<0.05);肿瘤组织中肿瘤细胞数目大量减少,细胞凋亡,组织结构破损;肿瘤组织中p-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt、mTOR、Bcl-2蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),Bax、Caspase-7、Caspase-9蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。环磷酰胺组裸鼠脾脏指数、瘤重、脾脏T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖能力指数、外周血白细胞数量和淋巴细胞占比均明显低于模型组(P均<0.05);肿瘤组织中肿瘤细胞数量明显减少。结论白花蛇舌草水提物可显著抑制MDA-MB-231乳腺癌裸鼠移植瘤生长,诱导乳腺癌细胞发生凋亡,增强移植瘤裸鼠免疫功能,其机制可能与抑制PI3K/Akt/mTOR通路激活,下调凋亡相关蛋白表达、上调促凋亡蛋白表达相关。

1例超早产儿经股静脉留置PICC导管扩张拔管困难的护理

总结1例超早产儿(extremely preterm infant,EPI)经股静脉留置PICC导管扩张拔管困难的护理措施。患儿因“窒息复苏后机械通气4 h”于2023年3月17日入住解放军总医院第七医学中心新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU),并经股静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC),PICC留置第40天出现管路堵塞,尝试拔管失败,行胸腹X片显示体内导管约2.5 cm长未见显影,但内外长度与导管尖端位置均未发生改变,经气管插管、肌松、施压回抽后成功拔除导管。患儿住院100 d后体重达2.87 kg,治愈出院。EPI发生PICC拔管困难时切勿暴力拔管,需认真查找并分析原因,采用适合的措施,安全拔除导管。

早产儿支气管肺发育不良发病机制相关因子的研究进展

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿疾病中最常见的病症之一。BPD患儿不仅会表现出肺功能受损、运动能力差和气道高反应性等,还会表现出长期的并发症。随着高通量测序技术的引入和分子生物学的不断发展,虽然其发病机制尚未被完全了解,但患儿的存活率显著提高。加深理解早产儿BPD发生、发展的分子机制,有助于BPD的治疗和护理。本文从肺内皮血管发育、肺部炎症反应和肺泡形成等3个方面综述了BPD相关因子的研究进展,有助于理解BPD的遗传机制。

外感止咳颗粒的提取及制备工艺研究

目的:对外感止咳颗粒的提取及制备工艺进行考察。方法:采用正交试验设计,以升麻素苷浓度及干浸膏得率为评价指标。分别对加水倍量、提取时间、提取次数等因素进行考察,优化外感止咳颗粒的提取工艺;以休止角成型率、溶化率为指标,考察了浸膏密度,辅料种类和辅料比例,优选最佳成型工艺。结果:最佳提取工艺为8倍量水,加热回流提取3次,每次1h;最佳成型工艺为稠膏相对密度1.25(80℃),采用乳糖和淀粉作为辅料,浸膏∶乳糖∶淀粉=1∶2.5∶1.5。结论:优选的工艺稳定,合理可行。