联合应用多种中医适宜技术干预阿片类药物相关性便秘的多中心临床研究

目的通过多中心临床研究,评价多项中医适宜技术联合干预对阿片类药物相关性便秘的临床疗效。方法2021年7月至2022年10月,在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤科病房、利群医院安宁疗护病房、长征社区卫生服务中心安宁疗护病房选取符合阿片类药物相关性便秘诊断标准及便秘津亏肠燥证辨证标准的住院患者为研究对象,采用随机数字法分为对照组(n=164)与观察组(n=164)。两组患者均参照《阿片类药物相关性便秘中西医结合护理方案》开展常规护理工作。对照组在常规护理的基础上,给予乳果糖口服液(每日3次,每次10 mL空腹服用)及相应的用药指导;观察组在常规护理的基础上,采用中药贴敷、中药离子导入、耳穴压豆3项中医适宜技术联合干预。两组患者干预时间均为14 d,比较两组患者干预后的日均排便次数、平均排便间隔时间,干预前后的便秘症状、便秘相关生活质量及疼痛评分。结果观察组患者治疗便秘的显效率(31.71%)高于对照组(8.54%),且两组便秘症状疗效比较,差异有统计学意义(Z=-5.41,P<0.01);治疗后两组患者的日均排便次数及平均排便间隔时间差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后便秘症状及相关生活质量较治疗前均有明显改善和提高,且观察组便秘症状及便秘相关生活质量评分的变化均比对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者干预后疼痛评分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论多种中医适宜技术联合干预可改善阿片类药物相关性便秘患者的便秘情况,同时可有效缓解患者的便秘不适症状、提高患者的生活质量,符合晚期肿瘤患者安宁疗护的理念,具有一定临床推广意义。

烤烟上部6片烟叶一次性采收成熟度的模糊综合评价

为明确烤烟上部烟叶一次性采收的适宜成熟度,以湖南桂阳烟区种植的‘云烟87’为材料,设计低成熟度(M1)、中成熟度(M2)、高成熟度(M3)3个处理,开展6片上部烟叶采烤成熟度试验,并采用模糊评价方法对烤后烟叶质量和经济性状进行综合评价。结果表明,随上部烟叶采收成熟度提高,鲜烟叶的SPAD值下降;烤后烟叶微带青比例下降,杂色烟叶比例增加;烟叶成熟度提高,结构变为疏松,油分增多;烟叶单叶质量、厚度、叶面积质量、平衡含水率降低;烟叶总糖、还原糖、钾、淀粉含量下降,烟碱含量增加,化学成分可用性提高;但烟叶产量和产值下降。M2处理的外观质量指数较M1、M3分别高6.18%、-2.13%,物理性状指数较M1、M3分别高2.35%、5.30%,化学成分可用性指数分别高30.86%、4.55%,评吸总分分别高10.12%、0.50%,经济性状指数分别高8.96%、12.97%,烟叶质量指数分别高12.53%、1.16%,经济效果综合指数分别高10.11%、6.98%。综合来看,湖南桂阳烟区‘云烟87’上部6片烟叶一次性采收成熟度以M2较为适宜,即叶面变黄50%~80%,主脉变白50%~80%,支脉变白30%~50%,部分茸毛脱落,成熟斑较多;SPAD值在20.44~30.79可作为指导稻茬烤烟6片上部烟叶适宜采收成熟度的参考指标。

稻茬烤烟中部6片烟叶一次性采收的成熟度综合评价

为明确稻茬烤烟中部6片烟叶一次性采收的适宜成熟度,以云烟87为材料,设计低成熟度(M1)、中等成熟度(M2)、高成熟度(M3)3个处理,在湖南桂阳烟区开展中部烟叶的不同成熟度采烤试验,并对试验结果进行了模糊综合评价。结果表明,随着中部烟叶采收成熟度的提高,鲜烟叶的叶绿素相对(SPAD)值下降;微带青烟叶比例下降,杂色烟叶比例增加;烟叶成熟度提高,结构疏松;烟叶单叶重下降;烟叶总糖、还原糖、淀粉含量下降,烟碱、钾和绿原酸含量增加,化学成分可用性提高;烟叶产量和产值下降。M2处理的外观质量指数较M1、M3分别高12.12%、0.73%,化学成分可用性指数分别高11.74%、-0.70%,评吸质量分别高0.53%、5.42%,经济性状指数分别高2.62%、12.54%,烟叶质量指数分别高3.46%、3.16%,综合效果指数分别高2.78%、7.57%。湖南桂阳烟区云烟87中部烟叶一次性采收适宜成熟度要求叶面变黄20%~70%,主脉变白1/3~全白,支脉变白1/4~全白;SPAD值在22.43~29.69范围内时,可作为指导稻茬烤烟中部烟叶适宜采收成熟度的参考指标。稻茬烤烟中部烟叶一次性适熟采收可提质增效。

采收成熟度对稻茬烤烟上部6片烟叶质量的影响

为明确稻茬烤烟湘烟7号上部烟叶采收适宜成熟度,设计M1(习惯采收)、M2(延迟7 d采收)、M3(延迟14 d采收)3个处理,研究上部烟叶一次性采收不同成熟度对烟叶质量的影响。结果表明,随上部6片烟叶采收成熟度的提高,鲜烟叶中的SPAD值降低;上部烟叶延迟7 d采收有利于降低烤后烟叶杂色烟和烤青烟比例,提高正组烟叶比例,提高烟叶外观质量和评吸质量;M2较M1、M3上等烟比例分别高6.3和17.8百分点,均价分别高5.86%和14.68%。湖南桂阳烟区烤烟上部6片叶一次性采收成熟度以M2为宜,叶片SPAD值22~29、叶面变黄60%~80%、主脉变白80%~100%、支脉变白50%~80%、部分茸毛脱落、成熟斑较多可作为适宜采收成熟度的参考指标。

稻茬烤烟云烟87上部6片烟叶一次性采收的烘烤工艺研究

为明确稻茬烤烟上部烟叶密集烤房烘烤工艺,在湖南桂阳烟区开展了上部烟叶四步式烘烤工艺和中温中湿烘烤工艺比较试验,并采用模糊评价方法对烟叶质量进行了评价。结果表明:与中温中湿烘烤工艺比较,四步式烘烤工艺可改善烟叶结构和身份,降低烟叶厚度和单叶重,提高烟叶平衡含水率和烟叶总糖、还原糖、绿原酸含量,减少烘烤用电、燃料成本;外观质量指数、物理特性指数、化学成分可用性指数、评吸质量总分、烟叶质量指数分别高5.93%、5.42%、0.59%、8.53%和6.14%;上等烟率和均价分别提高6.08%和7.72%;降低能耗总成本11.47%。在湘南稻茬烤烟的上部6片烟叶一次性采收时,采用四步式烘烤工艺有利于提高烟叶质量。

留叶数对烤烟经济性状和烟叶品质的影响

为明确湖南稻茬烤烟云烟87的适宜留叶数,于2022年在湖南省桂阳县开展大田试验,研究不同留叶数对烤烟经济性状、物理特性、化学成分和感官质量的影响。结果表明:随着烤烟留叶数增加,上等烟比例、均价、产量、产值、感官质量和上部烟叶的单叶质量呈先增加后降低趋势,烟叶氮碱比、钾氯比、上部烟叶的长度与宽度、上部和中部烟叶的总糖和还原糖含量及糖碱比呈增加趋势,烟叶厚度、叶面积质量、烟碱含量、中部和下部烟叶的长度和宽度及单叶质量呈降低趋势;留叶数增加可扩大中部烟叶范围。湖南稻茬烤烟云烟87以留叶17~19片较为适宜。

阿片类药物相关性便秘中西医结合护理循证实践方案的构建

目的构建阿片类药物相关性便秘(OIC)中西医结合护理循证实践方案,为临床实践提供指导。方法在检索分析国内外OIC中医西医治疗、护理及管理相关指南、专家共识及研究文献的基础上构建OIC中西医结合护理循证实践方案初稿,并通过组织专家会议讨论修订,形成最终版循证实践方案。结果专家权威系数为0.86。最终形成包含护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价5个方面,13个维度、28条具体推荐意见的OIC中西医结合护理循证实践方案。结论基于循证方法及专家会议讨论构建的OIC中西医结合护理循证实践方案具有较好的科学性和临床适用性,可为阿片类药物相关性便秘的中西医结合护理的临床推广提供理论依据。

一次性采收中部6片烟叶的田间成熟特征及烤后质量研究

为明确一次性采收烤烟中部6片叶的适宜成熟度,以湘烟7号中部6片烟叶为试验材料,研究了低成熟度(M1,习惯采收)、中成熟度(M2,推迟7 d采收)、高成熟度(M3,推迟14 d采收)分别一次性采收中部6片烟叶的成熟特征,并对其烤后烟叶的外观质量、化学成分、评吸质量和经济性状进行了综合评价。结果表明,随成熟度提高,M2和M3处理采收的鲜烟叶SPAD值较M1处理平均分别下降6.48%和14.11%;烤后微带青烟叶比例减少,杂色烟叶比例增加,其中M2、M3处理杂色组烟叶比例较M1处理分别提高2.54、7.80百分点;化学成分以M2处理较协调;烤后烟叶外观质量、评吸质量总分以M2处理最佳;M2处理上等烟比例较M1处理提高3.29百分点,M3处理上等烟比例较M1处理降低14.01百分点;M2处理均价较M1处理提高1.01%,M3处理均价较M1处理降低10.35%。可见,烤烟一次性采收中部6片烟叶应较当地习惯采收时间推迟7 d,适宜成熟采收特征为叶面变黄1/5~1/2,主脉变白2/3至全白,支脉变白1/3以上,叶缘卷曲,茸毛部分脱落,无或少量成熟斑块,叶面褶皱,6片烟叶一次性采收的SPAD值在21.51~28.86。

抗结核药物吡嗪酰胺对神经元活性的影响

目的本研究通过构建离体神经元模型,探讨抗结核药物吡嗪酰胺(PZA)对神经元活性的影响,以期为治疗结核性脑膜炎提供理论依据。方法构建离体神经元模型,用不同浓度的PZA孵育神经元6h,选取10μmol/L浓度的PZA孵育神经元12h(10-PZA-12h)和孵育神经元6h再更换正常培养基继续培养6h(10-PZA-normal-6h)。观察神经元形态结构,检测三磷酸腺苷(ATP)含量、神经元存活率、Na^(+)/K^(+)-ATP酶的α1亚基(ATP1A1)表达、神经元的静息电位(RP)和动作电位(AP)。结果10μmol/L浓度的PZA孵育神经元6h后,ATP含量、ATP1A1表达以及AP振幅均降低,RP升高。在10-PZA-12h组,神经元的结构、形态发生改变,ATP含量、细胞存活率、ATP1A1表达以及AP振幅均降低,而RP升高。在10-PZA-normal-6h组,神经元结构、形态,以及ATP含量、细胞存活率、ATP1A1、RP和AP无显著改变。结论PZA抑制神经元的细胞活性,随着药物作用时间延长,神经元出现损伤,及时祛除诱因可挽救神经元。

湖南烟草弯孢菌叶斑病和炭疽病病原鉴定及生物学特性研究

2020年到2023年,在湖南省郴州市的烟草上发现了类似弯孢菌叶斑病和炭疽病的两种叶部病害,为了明确引起该病害的病原种类及生物学特性,本研究利用组织分离法对病叶进行分离纯化,形态学观察和柯赫氏法则验证,并对其生物学特性进行研究。结合形态学及rDNA内转录间隔区(ITS)的进化分析,确定烟草弯孢菌叶斑病病原为车轴草弯孢菌Curvularia trifolii;利用ITS及肌蛋白(ACT)、微管蛋白(TUB)、几丁质合成酶(CHS-1)和甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GPDH)多基因的系统进化分析,确定烟草炭疽病病原为喀斯特炭疽菌Colletotrichumkarstii。生物学特性研究表明,车轴草弯孢菌菌丝生长最适温度为25℃,最适pH为7,以水溶性淀粉为碳源、牛肉膏为氮源时对菌丝生长最有利;喀斯特炭疽菌菌丝生长最适温度为25℃,最适pH为7,以葡萄糖为碳源、牛肉膏为氮源时对菌丝生长最有利。这是湖南省首次在烟草上发现这两种病害,且到目前为止我国尚无喀斯特炭疽菌引起烤烟病害的报道,研究结果可为科学有效防治该类病害提供参考。

政府会计制度下高校暂付款管理研究

暂付款业务一直是高校财务管理工作的重难点问题,2019年政府会计制度的实施使得暂付款业务变得更为复杂和烦琐。立足于高校财务工作实际,通过实务举例对预付账款、其他应收款、受托代理资产借款等常见业务会计处理方式进行了阐述。分析了高校暂付款管理存在历史遗留暂付款清理难、规章制度不健全、信息化水平不高、管理意识薄弱等问题,在此基础上提出多渠道解决历史遗留暂付款、制定行之有效的规章制度、加强信息化建设、增强全员暂付款管理意识等建议,以期为高校加强暂付款管理提供有益参考。

温针灸联合通窍鼻炎方治疗慢性鼻窦炎的效果及生活质量变化

目的:探讨温针灸联合通窍鼻炎方治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果及生存质量改善情况。方法:选取医院2016年1月-2017年12月医院收治的116例慢性鼻窦炎患者,采用随机数字表法分为联合组与常规组各58例,常规组采用基础治疗,联合组在常规组基础上加用温针灸联合通窍鼻炎方治疗,疗程均为2周;对比治疗前后两组血清总免疫球蛋白E(TIgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-15(IL-15)、白细胞介素-12(IL-12),生存质量评分及临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者的血清TIgE、ECP水平差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的血清TIgE、ECP水平显著的低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的血清IL-15、IL-12水平差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的血清IL-15、IL-12水平显著的低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的情感结局、睡眠障碍、患者鼻部情况、相关症状及SNOT-20总分差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的情感结局、睡眠障碍、患者鼻部情况、相关症状及SNOT-20总分显著的低于对照组(P<0.05);治疗后,联合组患者的临床效果优于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合通窍鼻炎方治疗慢性鼻窦炎患者能显著的改善生存质量、降低炎性反应、提高临床疗效。

IL-6诱导鼻咽癌CNE-2细胞分泌IL-10的机制研究

目的探讨IL-6诱导鼻咽癌CNE-2细胞分泌IL-10的分子机制。方法 IL-6体外刺激鼻咽癌细胞系CNE-2细胞,或加入抗IL-6受体的抗体和信号通路抑制剂预孵育1 h,IL-6再进行刺激,RT-PCR检测IL-10的mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验检测细胞培养上清中IL-10的分泌水平。结果与未刺激组相比,IL-6刺激的CNE-2细胞显著上调IL-10的表达和分泌,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01),并以剂量和时间依赖的方式增加;加入抗IL-6受体的抗体或NF-κB抑制剂预孵育后,IL-6刺激CNE-2细胞表达和分泌IL-10的水平显著下降,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01)。而PI3K抑制剂、p38/MAPK抑制剂、JNK抑制剂、STAT3抑制剂和MEK1/2抑制剂对IL-6诱导的IL-10表达和分泌水平则无明显的影响。结论 IL-6经IL-6R/NF-κB信号诱导CNE-2细胞分泌IL-10,抑制IL-6信号有助于鼻咽癌的临床免疫治疗。

我国护理信息学研究热点的共词聚类分析

目的分析我国2000年以来护理信息学领域的研究热点,为护理信息学的发展及未来研究提供参考。方法系统检索并筛选中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库收录的护理信息学相关研究文献,限定检索时间为2000年1月至2021年9月。利用Bicomb2.0软件统计相关研究文献中的高频关键词,采用SPSS25.0软件生成高频关键词聚类分析树状图,进行共词聚类分析。结果共纳入相关文献3644篇,提取35个高频关键词。共词聚类分析得到7个研究热点,分别是信息技术在护理教育中的应用、移动护理在临床护理及护理管理中应用的满意度、电子护理病历在ICU护理质量管理中的应用、手术室护理安全的信息化管理、护士/护生信息素养及影响因素、标准化护理术语在社区护理中的应用以及糖尿病患者的远程延续性护理。结论近20年来我国护理信息学相关研究呈现出多元化和分散性的特点,未来应积极在全球视野下探索本土化护理信息学的发展方向,汲取有益经验,为我国护理信息学相关研究提供参考。

烘烤工艺对稻茬烤烟下部烟叶质量的影响

为明确适宜烤烟下部烟叶的密集烤房烘烤工艺,2021年在湖南桂阳烟区开展下部烟叶四步式烘烤工艺和中温中湿烘烤工艺比较试验。结果表明:与中温中湿烘烤工艺相比,四步式烘烤工艺烤后烟叶外观质量指数降低9.43%,物理特性指数提高0.97%,化学成分可用性指数提高4.05%,评吸质量提高3.11%,烟叶质量指数提高3.72%。采用四步式烘烤工艺有利于提高湘南稻茬烤烟的下部烟叶质量。

不同施肥模式对稻茬烤烟生长和干物质积累及产质量的影响

为减少稻作烟区烤烟施氮量,明确稻茬烤烟减氮施肥模式的效果,以‘云烟87’为材料,采用大田试验,研究了减氮施肥模式与传统施肥模式对烤烟生长、干物质积累和烟叶产量、质量的影响。结果表明:减氮施肥模式有利于烤烟大田前期生长,可提高烤烟干物质积累总量5.03%,同时促进干物质向烟叶分配,有利于中、下部烟叶发育。减氮施肥模式的中部烟叶总糖、还原糖和钾含量可分别提高5.99%、5.42%、0.14%,中、上部烟叶的烟碱含量可分别降低0.37%、0.09%,下部烟叶的烟碱含量提高0.4%,提高烤烟化学成分可用性。南方稻作烟区可采用减少基肥氮和增加追肥氮比例、基肥穴施、增施灌蔸肥、分次浇施追肥的减氮施肥模式,以减少氮肥用量,提高烟叶质量,增加烟农收入。

超薄Sm-MOF纳米片的合成及可见光催化降解芥子气模拟剂性能

超薄金属-有机框架材料(MOFs)纳米片具有高密度、易暴露的表面活性位点、较短的底物/产物扩散路径等特点,是性能优异的异相催化剂.本文以光活性有机配体(H_(4)TBAPy)和镧系金属离子Sm^(3+)构筑光活性超薄MOFs纳米片,以苯甲酸作为调节剂,利用微波法快速合成了Sm-TBAPy二维纳米片.利用扫描电子显微镜(SEM)、透射电子显微镜(TEM)、X射线衍射(XRD)、紫外-可见漫反射光谱(UV-Vis DRS)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)和氮气吸附-脱附等手段表征了Sm-TBAPy二维纳米片的形貌、结构和组成.所合成的Sm-TBAPy为单分散二维纳米片,宽度约为200 nm,厚度约为12 nm,BET比表面为163 m^(2)/g,禁带宽度为2.62 eV.Sm-TBAPy二维纳米片在室温、氧气氛围和可见光照射条件下,可将芥子气模拟剂[2-氯乙基乙基硫醚(CEES)]高效、高选择性氧化成亚砜产物CEESO,且催化剂经过4次循环使用仍保持较高的催化性能.结合电子顺磁共振波谱,提出了Sm-TBAPy二维纳米片可见光催化氧化CEES的催化机理.

复硝酚钠和枯草芽孢杆菌复配对烟苗生长和生理指标的影响

为探讨不同浓度的植物生长调节剂和微生物菌剂复配施用对烟苗素质的影响,以烤烟新品系20619为材料,采用漂浮育苗,在烟苗4叶1心期喷施不同浓度的复硝酚钠和枯草芽孢杆菌菌剂复配剂,对8叶1心(成苗期)烟苗主要生长和生理指标进行测定与分析。结果表明,复硝酚钠和枯草芽孢杆菌菌剂复配喷施后,8叶1心烟苗的干物质积累、根系活力、叶片叶绿素含量及硝酸还原酶活性,均好于对照;且以喷施20 mg的1.8%复硝酚钠和7.5 g的枯草芽孢杆菌菌剂处理,烟苗全株干重(4.98 g·株^(−1))、干鲜比、根系活力(93.01μg·g^(−1)·h^(−1))、叶片叶绿素含量(0.5485 mg·g^(−1))及硝酸还原酶(1.434 U·g^(−1))活性均表现最高;叶片中的过氧化氢酶、超氧化物岐化酶和过氧化物酶活性以及丙二醛含量均表现为最高。表明对4叶1心烟苗喷施复硝酚钠和枯草芽孢杆菌菌剂复配剂,有利于提高烟苗素质和培育壮苗。

不同火土灰用量对烟苗生长发育的影响

为明确火土灰对烟苗生长发育的影响,采用漂浮育苗的方式,研究不同含量火土灰育苗基质对烟苗叶绿素含量、根系构型、根系活力及硝酸还原酶活性的影响。结果表明,随育苗基质中火土灰比例升高烟苗叶绿素含量、总根长、根总表面积、根平均直径、根体积和根系活力呈现先升高后降低趋势,在50%火土灰+50%常规育苗基质处理条件下达到峰值;根系硝酸还原酶活性随基质中火土灰用量增加呈增加趋势;育苗基质中火土灰用量在50%以内时,火土灰用量与总根长、根总表面积极显著正相关,与根总体积显著正相关。可见,50%的火土灰和50%的常规育苗基质配比最有助于促进烟苗生长发育。

湖南烟草靶斑病的病原鉴定及分子检测

2019至2020年,在湖南省郴州、永州、湘西和常德烟区发生了一种严重的叶部病害,表现为叶部出现圆形或不规则黄褐色病斑,有不规则同心纹,病斑周围可见黄绿色晕圈,后期易破裂穿孔。经组织分离、形态学观察、分子鉴定以及柯赫氏法则验证,确定该病害为烟草靶斑病,病原为立枯丝核菌(Rhizoctonia solani Kola)。在此基础上,以烟草靶斑病菌rDNA–ITS序列为靶标,设计特异性引物Rs–1,建立了特异性针对靶斑病菌的PCR检测体系,从烟草病斑处检测烟草靶斑病菌。