妇科癌症患者夫妻疾病沟通现状及影响因素研究

目的了解妇科癌症患者夫妻疾病沟通的现状及其影响因素,为临床护理干预提供理论依据。方法采用便利抽样法,于2022年2月-2023年2月使用一般资料调查问卷、夫妻癌症相关沟通问题量表(cancer-related communication problems within couples scale,CRCP)对住院治疗的102例妇科癌症患者进行调查。结果妇科癌症患者夫妻癌症相关沟通问题总分为(17.25±2.90)分。多元逐步线性回归结果显示,家庭月均收入、肿瘤TNM分期、与医护人员交流情况是妇科癌症患者夫妻疾病沟通水平的独立影响因素(R^(2)=0.390,_(△)R^(2)=0.364,F=15.475,P<0.001)。结论妇科癌症患者夫妻癌症沟通水平处于中度水平。护理人员需重点关注家庭月均收入低、肿瘤TNM分期高、与医护人员交流少的癌症患者,为其提供针对性的沟通策略,促进夫妻间积极沟通。

综合干预对年轻卵巢癌术后腹腔灌注化疗患者应对方式及生活质量的影响

目的探讨综合干预对年轻卵巢癌术后腹腔灌注化疗患者应对方式及生活质量的影响。方法依据干预方式的不同将78例年轻卵巢癌术后腹腔灌注化疗患者分为常规组(n=37)和观察组(n=41),常规组患者采取常规干预,观察组患者采取综合干预。比较两组患者的心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及不良反应发生情况。结果干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者面对评分均高于本组干预前,回避、屈服评分均低于本组干预前,观察组患者面对评分高于常规组,回避、屈服评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,观察组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为14.63%,明显低于常规组的54.05%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论综合干预可改善年轻卵巢癌术后腹腔灌注化疗患者的负性情绪,提高积极应对水平和生活质量,降低不良反应发生率。

家庭参与式尊严疗法对中晚期宫颈癌患者情绪状态及病耻感的影响

目的探讨家庭参与式尊严疗法对中晚期宫颈癌患者情绪状态及病耻感的影响。方法选择2022年10月至2023年10月本院收治的160例中晚期宫颈癌患者,按照随机数字表法将其分为对照组(80例,常规护理干预)和研究组(80例,家庭参与式尊严疗法)。比较两组的干预效果。结果干预后,两组的焦虑、抑郁评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的疏离因子、歧视经历因子、刻板认同因子、社会退缩因子及病耻感抵抗因子评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的外表自尊、社会自尊、行为自尊评分及总分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论家庭参与式尊严疗法可缓解中晚期宫颈癌患者焦虑、抑郁情绪,减轻病耻感,增强自尊感,并提升满意度。

基于ESP32的室内入侵检测系统设计与实现

室内入侵检测是家庭安防的重点,也是通信运营商新的业务增长点。本系统利用家庭现有的WIFI路由器,采用ESP32芯片采集WIFI信号的CSI数据,实现室内入侵检测。与现有主流的基于视频监控的室内入侵检测技术相比,本系统部署方便、覆盖盲点少、实施成本低。

溃结灌肠液Ⅱ改善溃疡性结肠炎菌群结构和炎症机制的网络药理学筛查及实验验证

目的:借助网络药理学筛查溃结灌肠液Ⅱ改善溃疡性结肠炎(UC)菌群结构及炎症的主要成分和靶点,并通过动物实验探究溃结灌肠液Ⅱ对葡聚糖硫酸钠盐(DSS)造模小鼠肠道菌群结构和炎症因子的调节作用,从菌群平衡角度阐明其治疗UC的机制及现代生物学内涵。方法:通过TCMSP数据库和相关文献搜集溃结灌肠液Ⅱ的主要化学成分,通过PubChem数据库获得其2D分子结构,利用Swiss Target Prediction平台预测溃结灌肠液Ⅱ主要化学成分作用的靶点。通过GeneCards数据库获取UC和肠道菌群的基因表达数据;利用String平台对交集差异表达基因进行蛋白质相互作用分析,构建PPI网络;通过R软件进行GO分析和KEGG分析可视化;最后通过Cytoscape3.7.1软件制作“活性成分-靶点-富集通路”网络图。随机选10只小鼠作为空白对照组,26只小鼠自由饮用2.5%DSS溶液诱导构建小鼠UC疾病模型,将25只造模成功小鼠随机分为模型对照组、给药组。监测小鼠体质量,处死各组小鼠后测量结肠长度,观察小鼠结肠组织病理学变化。16S rDNA测序分析小鼠粪便菌群,采用PCR检测小鼠结肠组织TNF-αmRNA、IL-1βmRNA表达情况。结果:共获得溃结灌肠液Ⅱ主要活性成分127个,关键靶点23个,其中主要活性成分为槲皮素、山奈酚、木犀草素、β-谷甾醇、豆甾醇。通过功能和通路分析发现肠道菌群失衡是UC免疫应答异常的关键因素。溃结灌肠液Ⅱ干预能改善DSS诱导UC模型小鼠相对体质量减轻情况,增加结肠长度,修复结肠黏膜损伤,减轻炎症细胞浸润。小鼠肠道菌群在种水平阿克曼菌(Akkermansia muciniphila)、约氏乳杆菌(Lactobacillus_johnsonii)、罗伊氏乳杆菌(Lactobacillus_reuteri)、uncultured_bacterium_g__norank_f__Muribaculaceae等益生菌丰度变化与TNF-αmRNA、IL-1βmRNA表达呈负相关;大肠杆菌(Escherichia_coli)、溃疡梭杆菌(Fusobacterium_ulcerans)等致病菌丰度变化与TNF-αmRNA、IL-1βmRNA表达呈正相关。结论:溃结灌肠液Ⅱ治疗UC疗效显著,可能通过增加益生菌阿克曼菌(Akkermansia muciniphila)、约氏乳杆菌(Lactobacillus_johnsonii)、罗伊氏乳杆菌(Lactobacillus_reuteri)、uncultured_bacterium_g__norank_f__Muribaculaceae丰度,减少致病菌大肠杆菌(Escherichia_coli)、溃疡梭杆菌(Fusobacterium_ulcerans)丰度,并抑制TNF-αmRNA、IL-1βmRNA表达来降低肠道炎症反应。

脑循环治疗对脑梗死患者脑电变化与脑血流分析和日常生活活动能力影响

目的观察脑循环治疗对脑梗死患者脑电、脑血流动力学和日常生活活动能力的影响。方法选择2018年11月—2020年2月在复旦大学附属闵行医院神经内科住院的80例脑梗死患者用随机数字法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用神经内科常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用进行脑循环治疗仪连续治疗15 d,进行脑循环治疗仪连续治疗15 d,后经颅多普勒超声(TCD)观察脑血管动力学及脑电地形图(BEAM)变化,并通过ADL评价患者功能改变情况。后经颅多普勒超声(TCD)观察脑血管动力学变化、脑电地形图(BEAM)观察脑功能变化指标、日常生活活动能力(ADL)评价治疗效果,2组采取同样的治疗方法,观察组在对照组治疗基础上增加脑循环治疗仪治疗。结果治疗前2组TCD和BEAM、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组和观察组TCD(21.0±7.2)vs(27.0±5.9)、BEAM(171±48)vs(202±47)和ADL(78.90±5.98)vs(87.12±5.92)评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑循环治疗仪能有效增加梗死后脑血流量,增强脑功能活动,促进患者早期康复。

球囊扩张训练结合盆底肌康复对脑卒中后便秘的临床效果

目的:探讨球囊扩张训练结合盆底肌康复治疗对脑卒中后便秘的疗效。方法:对复旦大学附属闵行医院神经内科收治的96例脑卒中后便秘患者,根据患者治疗意愿,同意接受球囊扩张训练治疗方法的列入治疗组,不接受球囊扩张训练治疗的为对照组,每组48例。2组患者均给予常规康复治疗:盆底肌训练、生物反馈治疗;治疗组在常规康复治疗基础上进行球囊扩张训练。所有患者均于治疗前和治疗7 d、15 d进行排便积分、肛门括约肌的RMS、iEMG评估。结果:2组患者治疗前排便积分、RMS、iEMG差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d和15 d时,治疗组排便积分、肛门括约肌的iEMG优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗15 d时治疗组RMS与对照组比差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者便秘发生率均下降,对照组分别高于治疗组31.3%和10.4%。结论:盆底肌康复结合球囊扩张训练早期康复介入对脑卒中后便秘有较大改善。

大花蕙兰菌根显微结构及内生真菌的分离与鉴定

以盆栽大花蕙兰新生营养根为试材,采用切片法观察菌根的显微结构,利用组织分离法进行内生真菌分离和培养,通过显微观察菌丝体及孢子的形态特征对内生真菌的种属进行了鉴定,以期为明确大花蕙兰与菌根真菌的互作机制提供数据基础。结果表明:皮层细胞是菌根真菌定殖的主要部位,在根被完整的部位,菌根真菌主要通过通道细胞侵入皮层细胞;在根被不完整的部位,菌根真菌可以通过根被细胞侵入到皮层细胞。从大花蕙兰菌根中共分离出47个真菌菌株,其中29个属于镰刀菌(Fusarium),18个属于木霉菌(Trichoderma),出现频率分别为61.7%和38.3%。由此可知,镰刀菌是盆栽大花蕙兰优势菌根真菌。

案例教学法在《康复医学》教学中的应用

目的探讨案例教学法在《康复医学》教学中的应用效果。方法本学期授课的临床医学专业的学生,随机抽取2个班,A班采用讲授教学法(n=63),B班采用案例教学法(CBL)教学法(n=37)。课堂测试了解学生对教学内容的掌握程度,问卷调查学生学习的兴趣。结果案例教学法使学生对康复功能诊断,临床诊断,康复注意事项的掌握程度优于讲授法的效果,成绩分析的差异有统计学意义(P<0.05),且学生兴趣较高,但对学生掌握康复具体治疗方法的差异无统计学意义(P>0.05);案例教学法课程内容掌握情况优于传统教学法。结论案例教学法有利于临床学生掌握康复诊疗思维,引导学生从功能障碍方面考虑临床问题,但如何让学生熟悉常见的康复治疗方法仍需继续探索。

温针灸对慢传输型便秘大鼠血液中P物质及血管活性肠肽的影响

目的:观察温针灸对慢传输型便秘(Slow transit constipation,STC)大鼠血液中P物质(Substance P,SP)、血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)的影响。方法:选用健康雄性SD大鼠60只,将大鼠随机分为正常组、模型组、毫针组、温针组4组,每组15只。正常组大鼠饲以普通饲料,其余各组大鼠在饲料中添加复方苯乙哌啶,剂量为8 mg/(kg·d),连续给药120天,建立STC大鼠模型。正常组和模型组不进行任何治疗,毫针组给予普通针刺治疗,温针组给予温针灸治疗,每天1次,每次15 min,共治疗15天。治疗后分别测定各组大鼠肠道传输功能和血液中SP、VIP物质的含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠首粒黑便排出时间明显延长(P <0.05),血液SP、VIP含量明显降低(P <0.05);与模型组比较,毫针组及温针组大鼠首粒黑便排出时间明显缩短(P <0.05),血液SP、VIP含量明显升高(P <0.05);与毫针组比较,温针组大鼠首粒黑便排出时间明显缩短(P <0.05),血液SP、VIP含量明显升高(P <0.05)。结论:针灸疗法可以提高STC模型大鼠血液中SP、VIP的含量,改善其肠道功能;且温针灸疗效优于普通毫针疗法。

细胞铁死亡在炎症性肠病疾病治疗中作用的研究进展

炎症性肠病(IBD)是一类病因和发病机制尚未完全明确的炎症性疾病,努力探究IBD发病的机制和治疗靶点是炎症性肠病研究工作的重点。近年来,随着对IBD病理研究的不断深入,人们逐渐认识到IBD的病理过程中存在一种新型的细胞死亡形式,即铁死亡。研究发现,IBD患者病理组织中存在与铁死亡发生密切相关的一系列病理变化,本文对铁死亡及其在IBD病理中的作用和近年来有关通过铁死亡相关靶点对改善疾病的作用机制及表现进行综述,为铁死亡靶向治疗IBD的新思路提供研究依据。

运动疗法联合生物反馈治疗对老年女性压力性尿失禁的临床研究

目的探讨老年压力性尿失禁通过运动疗法结合生物反馈治疗的临床观察。方法选取2021年11月—2022年11月在鄂尔多斯中医康复医院门诊就诊患者80例,按照随机抽样法数字表法分为治疗组与对照组各40例;门诊分别给与治疗前、后康复评估,治疗组给予运动疗法结合生物反馈治疗对比疗效;对照组给予生物反馈治疗。观察患者运动肌纤维活动情况以及生活活动能力的影响。结果比较2组治疗前、后尿动力学参数与患者生活质量等方面的变化。通过尿动力学检测仪检测尿动力学参数,获得腹压漏尿点压(VLPP)以及最大尿道闭合压(PMUC)的数值。对照组治疗前(5.15±1.21);治疗组治疗前(3.07±0.92);对照组治疗后(23.12±4.07)、治疗组治疗后(20.18±3.48);2组治疗前后VLPP和PMUC指标差异有统计学意义(P<0.05);2组肌电信号在前静息状态、后静息状态、快速收缩状态、紧张收缩状态、耐力收缩状态进行对比,治疗组较对照组参数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运动疗法结合生物反馈治疗对提高老年压力性尿失禁有一定疗效,值得临床推广。

气压治疗频次对老年髋关节置换术后下肢血流速度和肿痛的影响

目的观察多频次气压治疗对全髋关节置换术后下肢静脉血流速度与肿痛的影响。方法选取2018年10月-2020年1月复旦大学附属闵行医院骨科收治的人工全髋关节置换术后患者80例,分为观察组和对照组,每组各40例,2组患者均接受术后常规康复治疗,观察组气压治疗:30 min/次,2次/日,每次间隔时间约3 h;对照组气压治疗:30 min/次,1次/日。2组分别于治疗前、治疗后第3天和治疗后第7天进行疼痛和肿胀程度评估,并采用多普勒超声波对下肢股总静脉、股深静脉和腘静脉血流速度进行检测。结果术前2组患者患侧下肢血流速度变化、周径和VAS(疼痛)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第3天:2组VAS评分和患肢周径、患肢股总静脉、股深静脉和腘静脉血流速度变化比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第7天:VAS评分和患肢周径、患肢股总、股深和腘静脉血流速度变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髋关节置换术后采用常规康复治疗结合3 d内多频次气压治疗,在深静脉血栓预防和肿痛改善上优于单次治疗。在肿痛减轻后,单次气压治疗即可。

青年宫颈癌化疗患者以夫妻为焦点的网络认知行为干预研究

目的探讨以夫妻为焦点的网络认知行为干预对青年宫颈癌化疗患者心理痛苦和生活质量的影响。方法便利抽取青年宫颈癌化疗患者及其配偶106对,随机分为干预组和对照组各53对。对照组采用常规心理护理,干预组在对照组基础上实施以夫妻为焦点的网络认知行为干预,共8周。干预前及干预1个月后测评两组患者心理痛苦和生活质量。结果干预后干预组患者心理痛苦检出率显著低于对照组,生活质量得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论以夫妻为焦点的网络认知行为干预能够降低青年宫颈癌化疗患者的心理痛苦水平,提高其生活质量。

中药通过调控炎症小体治疗炎症性肠病的作用机制研究进展

炎症性肠病是一种容易复发的肠道疾病。研究发现炎症小体在炎症性肠病发病及治疗中具有重要作用,同时,中药已被证明具有良好的临床疗效,而中药是否通过影响炎症小体从而对炎症性肠病发挥作用值得人们关注。中药通过抑制核转录因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)通路以阻断炎症小体的启动,通过保护线粒体功能、抑制氧化应激、降低三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)浓度、阻滞离子通路、调节翻译后修饰等影响炎症小体激活途径及后续的调节肠道菌群、抑制细胞焦亡等方面调控炎症小体从而治疗炎症性肠病。明确这些靶点的调控机制将有助于科研人员的实验开展和临床医生的实际应用。

基于五运六气学说探讨肛瘘患者的先天禀赋

目的:肛瘘在临床以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,中医中药对于肛瘘的防治有重要意义。文章探讨肛瘘患者在出生日期的五运六气禀赋特征,以求发现肛瘘患者的先天运气相关规律,为肛瘘防范治疗提供新方向新思路。方法:通过参考相关估计记载和文献研究,对南京市中医院4252例肛瘘患者的出生日期进行干支纪运转化,推算出相应的五运六气,并对其进行描述性统计以及卡方检验。结果:肛瘘患者的出生日期在天干、主气、司天在泉方面的分布差异具有统计学意义(P<0.05)。易患肛瘘的出生日期年干主要为壬年、已年即木运太过、土运不及之年,主气为五之气阳明燥金,司天在泉为太阳寒水司天,太阴湿土在泉。不易患肛瘘的出生日期年干为乙年及金运不及之年,主气为二之气少阴君火,司天在泉为太阴湿土司天、太阳寒水在泉。结论:不同出生年患者的运气体质禀赋与后天罹患肛瘘有相关性,分析得出易患肛瘘的体质特点,有助于针对患者不同五运六气禀赋特点给予个性化防治措施,对肛瘘的治疗及预防复发有一定参考意义。

不同学科骨质疏松症患者的药物治疗及日常生活能力分析

目的通过对不同学科骨质疏松症患者住院的一般情况、药物治疗及日常生活能力的分析,为临床骨质疏松症的诊疗和管理提供思路。方法回顾我院诊断为骨质疏松症患者共1667例,按收治例数多少排名前5位的科室分为5组,1、3、5组为内科组,2、4组为外科组。分析患者一般情况、药物治疗、入出院日常生活能力评分及差值的变化。结果不同科室收治的患者女性均高于男性,骨科组患者年龄、住院时间均高于内科组(P<0.05),提示随年龄增长,并发骨折人数增多,年龄与骨折的发生呈正比例关系。以骨质疏松原发病就诊率低,仅为8.0%,一般与多种疾病共存时发现。骨科组药物治疗率低,内科组使用率高,各组间有差异(P<0.05),但按照指南规范仍尚未达到标准。各组出入院前后日常生活能力差值的比较,其改变与所在科室、是否手术存在相关性(P<0.001)。结论骨质疏松原发病就诊率低,一般与多种疾病共存时发现,治疗欠规范,各科室治疗重点及方法不同。骨质疏松症并发骨折患者年龄大,住院时间长。各科医生对于基础药物治疗方面均重视不够,加强外科医生对原发病的干预显得更为重要,规范的抗骨质疏松治疗需多学科合作。

骨质疏松症并发低蛋白血症对康复疗效及费用的影响

目的观察骨质疏松症并发低蛋白血症对康复治疗效果及费用的影响。方法收集康复医学科住院诊断为骨质疏松症患者31例,分为2组,A组为骨质疏松症伴低蛋白血症患者12例,B组为骨质疏松症不伴低蛋白血症患者19例。两组患者均进行常规的药物治疗及康复治疗。评估两组患者入院和出院时康复功能评定指标:是否有疼痛、疼痛缓解程度、Bobath平衡、步行能力、日常生活能力评分、休息和活动时疼痛(VAS)分值。比较两组患者康复治疗效果,同时观察两组患者住院费用情况。结果康复治疗前后两组患者的休息和活动时疼痛(VAS)分值差异有统计学意义(P<0.05),其余平衡情况、步行能力、日常生活能力评分差异均无统计学意义。两组患者直接医疗费用差异无统计学意义。结论低蛋白血症延缓了骨质疏松症患者疼痛的治疗效果,对平衡功能、步行能力、日常生活能力的恢复未见明显差异,但纠正患者营养状况将是骨质疏松症治疗及康复的重要环节,骨质疏松症并发低蛋白血症对直接住院费用无影响。

超声多普勒引导下对老年患者棘上韧带炎痛点注射的临床观察

目的观察超声多普勒引导下痛点封闭治疗在棘上韧带炎所致的老年腰痛患者中的临床疗效。方法对在内蒙古鄂尔多斯中医康复医院进行治疗的38例老年棘上韧带炎患者随机分为对照组和观察组,每组各19例。对照组给予干扰电治疗,20 min,1次/d,1个疗程10 d。观察组在给予干扰电治疗基础上,再行超声多普勒引导下进行1次痛点注射,注射利多卡因2 mL。选用视觉模拟评分法(VAS)和日常生活活动能力(ADL)量表作为观察指标。结果VAS评分比较:2组治疗前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后第3天、第10天,2组VAS评分均低于同组治疗前,且观察组VAS评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ADL评分比较:在治疗第3天和第10天,观察组ADL评分均高于对照组以及本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声多普勒引导痛点封闭治疗老年患者棘上韧带炎,可以有效改善疼痛。

复杂环境下雷达-视觉目标融合技术

针对以往复合探测系统目标跟踪效果不理想、环境适应性不强等问题,提出了一种基于航迹关联融合的雷达-视觉融合系统。利用深度学习、视频结构化技术及航迹聚类跟踪算法生成视觉、雷达目标航迹,并进行时空同步、边界框聚类等预处理;基于修正k-最近邻(modified k-nearest neighbor,MK-NN)法和三级关联约束条件进行航迹关联融合处理,并引入定位几何精度衰减因子(geometric dilution of precision,GDOP)作为融合系数,充分利用雷达、视觉局部航迹得到准确完整的目标航迹信息。在多目标场景下进行试验验证,结果表明该融合系统能够实时稳定跟踪目标,目标编号(ID)跳变率为3.45%,系统航迹符合率达97.6%,目标跟踪的准确率、稳定性得到大幅提升。系统适用于交通监控、周界防护等复杂场景,研究成果也可为反无人机群等军事场景应用提供参考。