疏肝调神针法联合耳穴揿针在腰椎间盘术前焦虑患者情绪与睡眠改善中的应用

[目的]探讨疏肝调神针法联合耳穴揿针对腰椎间盘突出症术前焦虑患者不良情绪以及睡眠状态的影响。[方法]选择2022年1月—2024年1月广州中医药大学东莞医院收治的120例拟行择期手术治疗的腰椎间盘突出症患者,随机数字表法将患者分为两组。对照组(60例)术前采用疏肝调神针法治疗,观察组(60例)术前采用疏肝调神针法联合耳穴揿针治疗。观察两组焦虑状态、睡眠质量以及神经递质、神经内分泌指标。[结果]两组治疗后焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、术前焦虑量表(PAS-7)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、去甲肾上腺素(NE)水平较治疗前降低(P<0.05),血清5-羟色胺(5-HT)、5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)、γ-氨基丁酸(GABA)水平较治疗前增高(P<0.05)。观察组治疗后SAS、HAMA、PAS-7、PSQI评分,血清ACTH、CORT、NE水平低于对照组(P<0.05),血清5-HT、5-HIAA、GABA水平高于对照组(P<0.05)。[结论]疏肝调神针法联合耳穴揿针可有效调节神经内分泌功能和神经递质平衡,缓解腰椎间盘突出症患者焦虑程度,改善睡眠质量。

“机械工程材料”课程改革研究与探索

“机械工程材料”是机械类学生必学的一门专业基础课程,对培养学生的工程素质和实践能力具有重要作用。本文分析了“机械工程材料”课程教学中存在的问题,提出了教学内容的优化、理论和实践的有机结合和多元化的教学方式等课程教学改革措施,提高了学生的学习兴趣和实践能力。

PEMFC铝合金双极板表面改性研究现状与发展

质子交换膜燃料电池(Proton Exchange Membrane Fuel Cell,PEMFC)作为第五代燃料电池,是最具发展前景的新能源电池,其中双极板作为PEMFC的核心元件,不仅能将单一电池链接起来形成电池堆,起到支撑作用,还具有提供气体流道、隔绝阴阳极两端等作用,对燃料电池工作性能、寿命起到关键作用。其中铝合金作为一种具有良好导电性能、成本低、轻质的材料,在PEMFC双极板材料方面应用潜力巨大。但铝合金双极板耐腐性不佳,在PEMFC工作环境下极易被腐蚀,且其表面生成的钝化膜,增大了电池的接触电阻,从而对电池性能和寿命产生不利影响,而通过铝合金表面改性是解决该问题的主流方法。首先概述了PEMFC原理、双极板材料类型及内部环境,然后阐述了PEMFC中铝合金双极板的服役问题,并对近年来铝合金双极板的表面改性进行分类。重点概括了铝合金表面金属及其化合物涂层(贵金属、金属氮/碳化物、镍磷金属涂层)与非金属涂层(碳基涂层、高分子聚合物涂层)的结构设计、成分优化、服役性能特点。分析结果表明,选用低成本、具有良好耐蚀性和导电性的金属惨杂的无定型碳、金属碳/氮化物涂层,能降低双极板生产成本,提高双极板工作性能,并对涂层设计出多层复合涂层,能打断涂层中的细长针孔缺陷,提高涂层的完整性和致密性。在铝合金表面进行改性研究,以提高其耐蚀性、导电性及服役稳定性,对推动铝合金双极板在PEMFC电堆中的应用至关重要。

HGI、HMGB1联合检验在2型糖尿病视网膜病变早期诊断中的临床价值

目的分析糖化血红蛋白变异指数(hemoglobin glycation variability index,HGI),高迁移族蛋白B1(high-migration group protein B1,HMGB1)联合检测在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)早期诊断中的临床价值。方法选取2023年2—10月泉州市第一医院收治的70例2型糖尿病患者为研究对象,依据是否并发视网膜病变将其划分为DR组(33例)、非DR组(37例)。比较两组HGI、HMGB1水平,分析HGI、HMGB1联合检测在DR早期诊断中的临床价值。结果DR组HGI、HMGB1表达水平高于非DR组,差异有统计学意义(P均<0.05)。HGI检出DR阳性32例,真阳性25例;HMGB1检出阳性31例,真阳性27例;两项联合检出阳性34例,真阳性32例。HGI阳性检出率为45.71%(32/70),HMGB1阳性检出率为44.29%(31/70),两项联合阳性检出率为48.57%(34/70)。受试者操作特征曲线结果显示,HGI、HMGB1联合检测灵敏度、特异度高于单一指标检测结果,曲线下面积为0.916。结论HGI、HMGB1联合检测在DR早期诊断中诊断效能高,HGI、HMGB1表达水平升高提示DR病情进展,有助于为临床早期疾病诊断提供参考。

间歇抬臀对骨科患者术后康复效果的影响

目的:探讨间歇抬臀在骨科患者术后康复效果的影响。方法:选取我院2019年1月-2020年12月收治的60例下肢骨折患者为研究对象,所有患者均行手术治疗,并随机分为对照组与观察组,各30例。观察组患者在常规护理基础上进行间歇抬臀运动,对照组行常规护理,对比2组患者的住院时间、首次排便时间与骨折愈合时间相关预后指标,护理前后独立性评定量表(FIM)评分与疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及术后深静脉血栓、肺部感染、腹胀、压疮等发生情况。结果:观察组住院、首次排便以及骨折愈合时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);护理前,2组患者FIM评分与VAS评分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),护理后,2组患者FIM评分均较护理前升高,VAS评分均较护理前降低,且观察组FIM评分高于对照组,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨折患者术后应用间歇抬臀运动干预,能够促进患者骨折愈合,减少术后并发症发生率,减轻患者疼痛感,提升患者独立生活能力。

玻璃体腔内注射抗VEGF对糖尿病性黄斑水肿患者脉络膜厚度的影响

目的 分析糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)患者实施玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)对脉络膜厚度的影响。方法 选择2022年8月—2023年8月泉州市第一医院收治的82例DME患者为研究对象,按治疗方法的不同分为两组,各41例。对照组采用激光光凝治疗,观察组在对照组基础上加以玻璃体腔内注射抗VEGF。对比两组脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness, SFCT)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)、黄斑区中心厚度(central foveal thickness,CFT)及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组SFCT、CFT均较对照组更薄,观察组BCVA较对照组更好,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DME患者实施玻璃体腔内注射抗VEGF的疗效可观,可改善SFCT、CFT等指标,并加快视力水平的优化,有效预防不良反应的发生。

黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎患者的疗效

目的:探讨黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎患者的临床效果;方法:选取2015年6月至2017年6月间广东省中医院收治的类风湿关节炎患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组采用单纯西药进行治疗,观察组采用中西医结合的方法进行治疗,比较分析2组患者的临床治疗效果;结果:观察组患者的总有效率,临床症状和体征指标改善情况,实验室指标检测情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:黄芪桂枝五物汤加味的治疗效果好。

陶瓷颗粒增强铝基复合材料制备工艺研究进展

陶瓷颗粒增强铝基复合材料具有高强度、高韧性、高耐磨性、低密度、良好的抗疲劳性、成本低等优点。综述了陶瓷颗粒增强铝基复合材料制备工艺的研究现状,重点介绍了目前国内外常用的制备工艺的优点、应用范围以及最新的研究进展,展望了陶瓷颗粒增强铝基复合材料制备的未来发展方向。

基于冗余节点过滤机制的IBRRT^(*)机械臂路径规划

针对传统的RRT^(*)和双向RRT^(*)规划算法在复杂环境存在下规划效率低、探索时间长、规划路径曲折等问题,提出了一种基于冗余节点过滤机制的IBRRT^(*)机械臂路径规划算法。在IBRRT^(*)规划算法基础上,引入局部节点替代机制避免节点的冗余拓展,当首次探索到起始点到目标点的初始路径,将椭圆状态子集采样算法引入后续的迭代中,对采样区域施加约束,避免冗余节点生成。最后针对迭代过程中对路径优化没有贡献的边缘冗余节点进行逐轮剔除。二维仿真实验结果表明,提出的算法收敛速度快效率高,相比IBRRT^(*)算法在时间上减少50%左右,节点个数减少75%以上,并且通过机械臂路径规划实验证明了算法的有效性和实用性。

唐氏筛查单项血清学指标异常对疾病的预测价值分析

目的探讨早期唐氏筛查单项血清学指标异常对染色体异常疾病的预测价值。方法回顾分析2016年1月至2019年8月在东莞市人民医院行早期唐氏筛查共15034例的妊娠结果及产前诊断结果,根据唐筛结果将研究对象分为三组:唐氏筛查高风险组、唐氏筛查低风险+单项指标异常组、唐氏筛查低风险+单项指标正常组,分析比较三组间染色体病异常发生率的差异。结果唐氏筛查高风险组432例,确诊染色体异常10例(2.3%)。唐氏筛查低风险+单项指标异常组1081例,其中单纯游离β-人绒毛膜促性腺激素异常847例,确诊染色体异常1例(0.12%);单纯妊娠相关蛋白降低234例,确诊染色体异常1例(0.43%)。唐氏筛查低风险+单项指标正常组5057例,产前及产后随访确诊染色体异常2例(0.04%)。比较三组染色体病的发生率,结果提示唐氏筛查高风险组显著高于单项指标均正常的低风险组(χ^2=94.452,P<0.001),对于唐氏筛查低风险病例,单项指标异常的发生率与单项指标正常组差别无统计学意义(χ^2=2.894,P>0.05)。结论早期唐氏筛查低风险,单项血清学指标异常不建议作为产前诊断的指征。

消癜冲剂对过敏性紫癜血清sVCAM-1及IgA/C3水平的影响

目的:观察消癜冲剂对过敏性紫癜(HSP)患儿血清血管黏附分子(sVCAM-1)、血清免疫球蛋白A(IgA)/补体3(C3)水平变化的影响,探讨并完善消癜冲剂在治疗过敏性紫癜患儿中的作用机制。方法:采用随机分组法将60例符合诊断标准的HSP患儿分为观察组与对照组各30例,对照组参照《儿科学》中过敏性紫癜的常规治疗方法进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用消癜冲剂进行治疗,并进行临床症状观察及sVCAM-1、IgA/C3水平的检测,观察消癜冲剂对其变化的影响。结果:治疗后,临床疗效总有效率观察组90.00%,对照组76.67%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后比较,sVCAM-1差异均有统计学意义(P<0.01),IgA及IgA/C3差异均有统计学意义(P<0.05),C3水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组sVCAM-1、IgA及IgA/C3分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组C3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消癜冲剂能改善过敏性紫癜患儿的临床症状,对sVCAM-1、IgA/C3有明显的改善作用。

煤工尘肺中医证候与理化检查指标的关系

目的探讨煤工尘肺中医证候与理化检查指标的关系。方法2017年1月至2020年12月,收集在北京中医药大学房山医院就诊的208例煤工尘肺患者中医四诊信息以及血常规、血气检查结果。统计分析中医证候与血常规、血气分析的关系。结果出现频率>1%的中医证候有15个,以肺气虚证为主。中医证候在血小板计数(PLT)、氧分压(PaO_(2))比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PLT是风寒犯肺证的独立危险因素,PLT越高,风寒犯肺证可能性越小(P<0.05,OR<1)。PaO_(2)是血瘀证、痰湿阻肺证独立危险因素,PaO_(2)越高,血瘀证可能性越大(P<0.05,OR>1),痰湿阻肺的可能性越小(P<0.05,OR<1)。结论煤工尘肺患者中医证候以肺气虚证为主,PLT、PaO_(2)可作为中医证候分型参考标准。

煤工尘肺中医证候及证候要素特征的研究概况

目的通过对煤工尘肺现代文献的研究分析,规范其中医证候名称,研究其中医证候及证候要素特点。方法现代文献检索,利用Excel软件建立煤工尘肺的证候类型文献数据库、录库,统计分析。结果将煤工尘肺的中医证候由规范前的36个缩小到了15个。总结煤工尘肺的中医证候特点为:虚证多为肺气虚证、肺阴虚证、肺气阴两虚证、肺肾阳虚证、肺阳虚证、肺脾气虚证、肺肾阴虚证;实证主要有痰热闭肺证、瘀阻肺络证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、肾水凌心证;感受外邪时,常见风寒袭肺证、风热闭肺证、表寒肺热证。病位主要在肺、脾、肾;病因病性主要为气虚、热(内)、阴虚、痰、瘀、阳虚、风(外)、寒(外)、湿(内)。结论煤工尘肺目前没有统一的中医证候名称及诊断标准,现有文献采用的是自拟标准或没有标准,不便于疾病诊疗规范的制定,目前急需制定相对统一的中医证候诊断标准。煤工尘肺稳定期常可见虚实夹杂,以虚证多见;当感受外邪时也可以并见外感疾病。临床实践,中医当辨明同一疾病表现出的不同证候。

一种磨削表面微观形貌应力集中系数的计算方法

针对一种磨削表面微观形貌的应力集中问题提出了一种应力集中系数的精确计算方法。通过实验观察磨削工件表面微观形貌在进给方向具有沟壑状形貌特征,采用缺口模型分析计算磨削表面微观形貌应力集中系数;提出基于二维表面轮廓数据的缺口表征参数计算方法,建立无限大平面缺口模型并采用迭代法对模型进行修正,并用有限元方法进行对比验证。针对磨削表面微观形貌的应力集中系数与缺口模型特征参数-缺口的宽度、深度和谷底半径的定量关系,提供了对应的经验公式。研究工作为磨削表面微观形貌与应力集中系数关联规律研究提供一种定量计算方法,对分析磨削工件表面微观形貌的疲劳性能具有基础作用。

芬兰基础教育的“轻负担,高质量”何以实现——基于生态系统理论视角

自从2000年国际学生评估项目结果公布之后,芬兰基础教育逐渐成为关注的焦点。研究人员被芬兰教育体系呈现的少教与多学、少测与多学、多样与公平的悖论所迷住了。运用生态系统理论分析芬兰基础教育“轻负担,高质量”的原因,这为我国基础教育提质减负提供了有益借鉴:要提供学生指导,促进个性发展;协同家校合作,促进健康发展;发展教师教育,满足教育需求;提升职业教育,促进多元发展;改革教育系统,实现公平教育。

新生儿早发型与晚发型败血症临床特征及病原学研究

目的探讨新生儿早发型与晚发型败血症临床特征、病原菌分布及耐药情况,为临床采取有效的感染防控措施提供参考依据。方法选取2014年1月-2018年12月血培养阳性的97例新生儿败血症患儿,根据发病时间分为早发型(日龄≤3d)和晚发型(日龄>3d),对新生儿早发型与晚发型败血症的临床特征、病原菌分布和耐药情况进行分析。结果早发型败血症36例(37.1%,36/97),其中早产儿20例(55.6%,20/36),低出生体重儿18例(出生体重<2500g,50.0%,18/36);革兰阴性菌感染69.4%(25/36),革兰阳性菌感染27.8%(10/36),真菌感染2.8%(1/36);前三位主要病原菌分别为大肠埃希菌(69.4%,25/36)、B组链球菌(16.7%,6/36)、牛链球菌Ⅱ型(8.3%,3/36)。晚发型败血症61例(62.9%,61/97),其中早产儿50例(82.0%,50/61),低出生体重儿49例(80.3%,49/61);革兰阴性菌感染68.9%(42/61),革兰阳性菌感染24.6%(15/61),真菌感染6.6%(4/61);前三位主要病原菌分别为肺炎克雷伯菌(45.9%,28/61)、葡萄球菌(19.7%,12/61)、大肠埃希菌(13.1%,8/61)。早发型败血症中早产、低出生体重儿比例显著少于晚发型;其大肠埃希菌、B组链球菌感染显著多于晚发型;而其肺炎克雷伯菌、葡萄球菌、多重耐药菌感染显著少于晚发型(P <0.05)。共检出35株多重耐药菌,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌中多重耐药菌株比例分别为7/33、21/28、6/6、1/6。结论晚发型败血症多见于早产儿、低出生体重儿。大肠埃希菌和B组链球菌是早发型败血症的主要病原菌;肺炎克雷伯菌和葡萄球菌是晚发型败血症的主要病原菌。多重耐药菌感染多见于晚发型败血症,使控制医院感染和选用合适的抗生素成了临床难题。

非正交航空弧齿锥齿轮磨削精度自适应加工参数驱动控制方法

非正交航空弧齿锥齿轮由于其高速重载服役特性,齿面磨削精度要求高,很难实现实际齿面与理论齿面的匹配。为了满足高效率高精度要求,本文提出了一种齿面精度自适应加工参数驱动控制方法。首先,基于先进的全工序法磨削仿真,进行加工参数驱动的齿面精确数学建模。然后,以磨削精度为控制目标,建立齿面误差测量、齿面设计,齿面误差反调集成的加工精度自适应控制模型。最后,通过齿面误差敏感性分析策略和改进Levenberg-Marquardt算法,实现预设目标齿面的自适应逼近,求解最终精确机床加工参数。本文提供的算例证明了该方法有效性。

DME-PRF混合燃料化学动力学简化机理

使用二甲醚燃料微引燃汽油混合燃烧过程可以改善汽油高稀释燃烧的可控性,并进一步改进其热效率.为了从机理上研究微引燃混合燃烧过程,构建了一个可以兼顾不同DME-PRF掺混比例的化学反应动力学简化模型.通过层级扩展的方式,从CO/H2内核基团的反应开始,在此基础上逐步加入C1~C3过渡反应机理模块,以及C4~C7/C8的PRF子机理和DME子机理模块.最终得到一个包含79种组分267个基元反应的多组分替代燃料简化机理.激波管实验验证结果表明,该机理可以较准确地预测不同温度、压力、当量比下单一燃料和混合燃料的着火延迟;发动机实验证明,该机理对于着火相位和放热率有着不错的预测效果.

石墨烯增强铜基复合材料的研究进展

综述了石墨烯/铜复合材料的球磨、液相混合和分子水平混合等制备方法及其力学、导电和导热等性能,总结了存在的主要问题;概述了层状仿生石墨烯/铜基复合材料的制备方法及性能,并展望了石墨烯/铜复合材料的研究方向及应用前景。

苯甲酸对细菌性腹泻断奶仔猪生长性能及肠道健康的影响

文章旨在评估日粮补充苯甲酸对感染细菌性腹泻断奶仔猪生长性能及肠道健康的影响。试验将21d断奶、平均体重为(6.31±0.12)kg的684头仔猪随机分为3组,每组6个重复,每个重复38头。对照组饲喂基础日粮(未感染细菌性腹泻),感染组仔猪饲喂基础日粮,在断奶后7d接种大肠杆菌K88 10^(5)CFU/头,苯甲酸组饲喂基础日粮+5kg/t苯甲酸,在断奶后7d接种大肠杆菌K88 10^(5)CFU/头。结果 :对照组仔猪断奶后21d的体重、1~21d平均日增重显著高于感染组和苯甲酸组(P <0.05),同时,1~21d饲料报酬显著高于感染组(P <0.05)。对照组和苯甲酸组仔猪断奶后42d体重、22~42d和1~42d日增重、饲料报酬均显著高于感染组(P <0.05)。与感染组相比,对照组和苯甲酸组仔猪断奶后1~42d的腹泻率分别显著降低29.93%和17.70%(P <0.05)。甲酸组仔猪断奶后42d空肠pH较感染组显著降低7.48%(P <0.05),同时回肠pH较对照组和感染组分别显著降低6.09%和5.67%(P <0.05)。感染组十二指肠绒毛高度与隐窝深度比值、空肠隐窝深度显著低于对照组和苯甲酸组(P <0.05)。苯甲酸组回肠隐窝深度较感染组显著提高16.89%(P <0.05),而绒毛高度较对照组和感染组分别显著提高12.63%和13.92%(P <0.05)。结论 :在本试验条件下,日粮添加5g/kg苯甲酸可以降低细菌性腹泻对断奶仔猪生长性能的负面作用和腹泻率,同时可以降低回肠pH,改善回肠绒毛高度和隐窝深度。