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颅内动脉瘤单纯PED治疗后瘤内血流动力学变化及其与动脉瘤闭塞的关系
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作者 冯俊强 尤为 +2 位作者 唐宇迪 李佑祥 汪阳 《中国临床神经外科杂志》 2024年第4期198-203,208,共7页
目的探讨颅内动脉瘤单纯Pipeline栓塞装置(PED)治疗后瘤内血流动力学改变及其与动脉瘤闭塞的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月单纯使用PED治疗的63例(68个动脉瘤)颅内动脉瘤的临床资料和DSA影像资料。选择动脉瘤瘤腔中心和... 目的探讨颅内动脉瘤单纯Pipeline栓塞装置(PED)治疗后瘤内血流动力学改变及其与动脉瘤闭塞的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月单纯使用PED治疗的63例(68个动脉瘤)颅内动脉瘤的临床资料和DSA影像资料。选择动脉瘤瘤腔中心和距离动脉瘤瘤颈近心端2 cm处的载瘤动脉(参考点)为感兴趣区,使用基于Python的自研程序对DSA数据进行血管造影参数成像(API)分析,获取时间-密度曲线,计算血液动力学参数及其变化率(△),包括平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、峰高(PH)、曲线下面积(AUC)、半峰全宽(FWHM)。结果68个动脉瘤共置入68个PED,术后6个月影像随访显示动脉瘤完全闭塞52个(76.5%),未完全闭塞16个(23.5%)。API分析显示,术后参考点FWHM显著延长(P<0.05),动脉瘤内TTP、FWHM和MTT显著延长(P<0.05),动脉瘤内PH显著降低(P<0.05)。相比参考点,动脉瘤内术后血流动力学变化更为显著(P<0.05)。闭塞动脉瘤术后瘤内TTP、FWHM和MTT显著延长(P<0.05),PH显著降低(P<0.05);而未闭塞动脉瘤内血流动力学参数无显著变化(P>0.05)。术后动脉瘤内TTP、FWHM和MTT分别延长了22.8%、36.0%和25.0%,而闭塞动脉瘤内TTP、FWHM和MTT分别延长了43.9%、53.0%和38.3%。ROC曲线分析显示,ΔMTT、ΔTTP、ΔFWHM对术后6个月动脉瘤的闭塞情况具有一定的预测价值,而且联合预测效果更好。结论颅内动脉瘤单纯PED治疗后闭塞结果和术后瘤内血流的减缓相关。API技术对真实的血流效应有良好的反馈,可以定量表征血流信息变化,可以预测PED治疗后远期动脉瘤的闭塞情况。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 血管内治疗 Pipeline栓塞装置 血流动力学
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高分辨率磁共振成像应用于临床颅内动脉瘤风险评估的研究进展 被引量:8
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作者 刘鹏 李佑祥 吕明 《中国卒中杂志》 2018年第10期1057-1062,共6页
颅内动脉瘤发病机制仍未完全研究清楚,但血流动力学改变和炎症反应被认为在颅内动脉瘤的发生发展过程中扮演了重要角色。动脉瘤壁退行性改变则是上述因素作用的最终共同通路。目前临床上评价手段如计算机断层扫描血管成像、磁共振血管... 颅内动脉瘤发病机制仍未完全研究清楚,但血流动力学改变和炎症反应被认为在颅内动脉瘤的发生发展过程中扮演了重要角色。动脉瘤壁退行性改变则是上述因素作用的最终共同通路。目前临床上评价手段如计算机断层扫描血管成像、磁共振血管造影、数字减影血管造影,都是基于血流成像,无法反映动脉瘤壁的信息。近年来,随着磁共振设备场强逐渐增高以及分子对比剂的发展,高分辨率磁共振成像在评价血管炎症反应和滋养血管增生方面发挥越来越重要的作用。本文对高分辨率磁共振成像在评估颅内动脉瘤破裂风险中的相关进展进行了综述。 展开更多
关键词 高分辨率磁共振成像 颅内动脉瘤 破裂风险
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小脑前下动脉瘤11例临床分析
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作者 陈鑫 王昊 +4 位作者 姜朋军 焦玉明 曹勇 李佑祥 王硕 《中国卒中杂志》 2020年第6期631-636,共6页
目的总结小脑前下动脉瘤的临床和影像学特点,以及手术夹闭与介入治疗两种方法的治疗效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2012年1月-2019年12月收治的小脑前下动脉瘤患者的基线信息、临床表现、动脉瘤特点、治疗... 目的总结小脑前下动脉瘤的临床和影像学特点,以及手术夹闭与介入治疗两种方法的治疗效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2012年1月-2019年12月收治的小脑前下动脉瘤患者的基线信息、临床表现、动脉瘤特点、治疗方式和治疗效果。结果共收治11例小脑前下动脉瘤患者,其中显微外科手术夹闭动脉瘤5例,治愈率100%,术后2例(40%)出现不完全性失语和手术侧面瘫,随访均无复发;介入治疗6例,5例(83.3%)完全栓塞动脉瘤,其中2例(33.3%)闭塞动脉瘤远端载瘤动脉,1例(16.7%)栓塞治疗失败,术后1例(16.7%)出现记忆力下降,1例(16.7%)出院1个月后动脉瘤破裂,并最终死亡。结论对于小脑前下动脉瘤,积极干预对于挽救患者生命意义重大,开颅手术夹闭和介入治疗都是可选的治疗方式,两者均效果确切。 展开更多
关键词 小脑前下动脉瘤 动脉瘤夹闭 介入栓塞治疗
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马来酸麦角新碱注射液治疗产后出血的效果 被引量:4
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作者 李幼香 徐晓园 《中国当代医药》 2020年第6期106-109,共4页
目的分析马来酸麦角新碱注射液治疗产后出血的临床效果。方法选取2018年6月~2019年6月我院产科收治的60例产后出血患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各30例。对照组患者给予缩宫素注射液治疗,研究组患者给... 目的分析马来酸麦角新碱注射液治疗产后出血的临床效果。方法选取2018年6月~2019年6月我院产科收治的60例产后出血患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各30例。对照组患者给予缩宫素注射液治疗,研究组患者给予缩宫素注射液+马来酸麦角新碱注射液治疗。比较两组患者的治疗效果、产后出血量、治疗前后凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)]及不良反应发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率为100.00%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者产后0.5、2、24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的FIB水平均低于治疗前,PT、APTT均长于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的FIB水平低于对照组,PT、APTT均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸麦角新碱注射液可有效减少产后出血量,促进患者恢复,具有推广价值。 展开更多
关键词 马来酸麦角新碱 产后出血 治疗效果 不良反应
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Endovascular treatment of cerebral arteriovenous malformations with Onyx embolization 被引量:5
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作者 HE Hong-wei JIANG Chu-han +3 位作者 liU Hong-bing li you-xiang ZHANG Jing-bo WU Zhong-xue 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2005年第24期2041-2045,共5页
Background In the past 5 years, new treatment materials and techniques offering a different concept in endovascular treatment have been described for cerebral arteriovenous malformations (CAVMs). The aim of this stu... Background In the past 5 years, new treatment materials and techniques offering a different concept in endovascular treatment have been described for cerebral arteriovenous malformations (CAVMs). The aim of this study was to assess the endovascular treatment of CAVMs by using a liquid embolic material, Onyx ( Micro Therapeutics. Inc. , Irvine, CA, USA). Methods From September 2003 to September 2004, Onyx was used to treat 22 patients with CAVMs. Ten AVMS were located in functional areas, 8 in deep cerebral areas, and 4 in the cerebellar hemisphere. The size of CAVMs was about 3 cm in diameter in 5 patients, 3 -6 cm in 11, and more than 6 cm in 6. Results In the 22 patients, Onyx embolization was successful. Nidus occlusion was complete in 3 patients, 〉 90% in 8, 〉 80% and 〈 90% in 6, and 〉 50% and 〈 80% in 5. Complications included transient neurological deficits in 2 patients, and adherence of microcatheter to the site of injection in 2. Conclusions Being non-adhesiveness, Onyx is a safe and satisfactory embolic material in the treatment of CAVMs. But its long-term efficacy awaits further follow-up. 展开更多
关键词 cerebral arteriovenous malformations embolization therapeutic Onyx copolymer
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Endovascular treatment of a giant internal carotid artery bifurcation aneurysm with drainage into cavernous sinus
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作者 Zhang Zhen-hai Yang Xin-jian +2 位作者 Wu Zhong-xue li you-xiang Jiang Peng 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第3期539-542,共4页
This report documents the treatment of a giant aneurysm of the internal carotid artery bifurcation with a fistula to the cavernous sinus, which appeared following closed head trauma. A 39-year-old man suffered from a ... This report documents the treatment of a giant aneurysm of the internal carotid artery bifurcation with a fistula to the cavernous sinus, which appeared following closed head trauma. A 39-year-old man suffered from a blunt head trauma in an automobile accident. Two weeks after the trauma, progressive chemosis of left eye was presented. Four months after the trauma, digital subtraction angiography showed an internal carotid artery bifurcation aneurysm, with drainage into the cavernous sinus. The lesion was successfully obliterated with preservation of the parent artery by using coils in conjunction with Onyx. Follow-up angiography obtained 3 months postoperatively revealed persistent obliteration of the aneurysm and fistula as well as patency of the parent artery. Endovascular treatment involving the use of coils combined with Onyx anneam to be a feasible and effective o[}tion for treatment of this hard-to-treat lesion. 展开更多
关键词 traumatic aneurysm carotid-cavernous fistula ENDOVASCULAR coils embolization ONYX
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