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肺癌合并肺栓塞的影响因素及临床特征分析 被引量:6
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作者 李广生 李月川 马淑萍 《天津医药》 CAS 2017年第7期730-734,共5页
目的探讨肺癌伴发肺栓塞(PE)的影响因素、临床特征及生存预后。方法回顾性分析2012年6月——2015年6月于天津市胸科医院呼吸与危重症医学科确诊为肺癌伴PE的患者28例(合并PE组),其中11例确诊PE时有肺癌原发症状的加重或出现新发症状(有... 目的探讨肺癌伴发肺栓塞(PE)的影响因素、临床特征及生存预后。方法回顾性分析2012年6月——2015年6月于天津市胸科医院呼吸与危重症医学科确诊为肺癌伴PE的患者28例(合并PE组),其中11例确诊PE时有肺癌原发症状的加重或出现新发症状(有症状组),17例患者为偶然发现、无肺癌原发症状加重、无新发症状(无症状组);肺癌不伴PE患者(无PE组)56例为对照。对合并PE组和无PE组病理类型及临床分期、全身化疗、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、D-二聚体(DD)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)行单因素分析,对差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析观察影响因素。对合并PE组患者的栓塞影像形态和部位进行分析,并分析有/无症状患者发生栓塞的中位时间及生存进展情况。结果合并PE组腺癌比例、全身化疗及Ⅲ+Ⅳ期比例高于无PE组(P<0.01),WBC>11×109/L(高白细胞血症)、ALB<30 g/L、DD>0.5 mg/L比例均高于无PE组(P<0.05),其他指标包括临床症状差异无统计学意义;腺癌、全身化疗、高白细胞血症、DD>0.5 mg/L为肺癌伴PE的独立危险因素(P<0.05)。肺癌伴PE者中无症状性PE比例高,其栓塞影像部位及形态与有症状性PE无差异,无症状组栓塞发生中位时间3.6个月(95%CI:3.2~4.0)早于有症状组的10.5个月(95%CI:8.88~12.12),差异有统计学意义(P<0.01),无症状组PE中位生存时间7.2个月(95%CI:5.86~8.56)长于有症状组的2.8个月(95%CI:2.48~3.12),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺癌、化疗、高WBC血症、DD>0.5 mg/L是肺癌伴发PE危险因素,无症状性PE发生率高,栓塞发生时间更早、预后更好。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺栓塞 危险因素 生存时间
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吸氧对特发性自发性气胸胸腔气分压的影响及其临床意义 被引量:1
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作者 谷松涛 李月川 +5 位作者 贾玮 张冬睿 马晖 张永祥 焦丽娜 张雅婷 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第2期175-178,共4页
目的探讨高浓度吸氧前、后特发性自发性气胸不同临床分型患者胸腔气分压的变化特点及治疗价值。方法纳入天津市胸科医院特发性自发性气胸患者,根据其血气、呼出气和胸腔气分析的结果分为闭合性气胸组(57例)和开放性气胸组(51例)。2组分... 目的探讨高浓度吸氧前、后特发性自发性气胸不同临床分型患者胸腔气分压的变化特点及治疗价值。方法纳入天津市胸科医院特发性自发性气胸患者,根据其血气、呼出气和胸腔气分析的结果分为闭合性气胸组(57例)和开放性气胸组(51例)。2组分别给予高浓度面罩吸氧6 h后复测血气、呼出气和胸腔气,比较氧疗前后动脉血、呼出气、胸腔气氧分压[p(O2)]和动脉二氧化碳分压[p(CO2)]并进行相关数据分析。结果2组吸氧前和吸氧后动脉血气p(O2)和p(CO2)差异均无统计学意义,且2组动脉血气Δp(O2)差异亦无统计学意义(P>0.05)。2组吸氧前和吸氧后呼出气p(O2)和p(CO2)差异均无统计学意义(P>0.05)。吸氧后闭合性气胸组胸腔气p(O2)较吸氧前下降(P<0.05),开放性气胸组胸腔气p(O2)较吸氧前升高(P<0.05)。2组吸氧前后p(CO2)无明显变化(P>0.05)。结论高浓度吸氧后胸腔气分压下降,有利于闭合性气胸胸腔气体的吸收和患肺复张,但对开放性气胸的作用不明显。 展开更多
关键词 气胸 血气监测 经皮 特发性自发性气胸 氧分压 二氧化碳分压 闭合性气胸 开放性气胸
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不同病因胸腔积液经细管引流前后性质变化特点 被引量:3
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作者 马晖 李月川 +4 位作者 任珉 于书雨 张永祥 贾玮 吴琦 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第6期531-534,共4页
目的分析不同病因的患者胸腔积液(胸液)引流前后性质及细胞学变化特点。方法收集天津市胸科医院呼吸与危重症医学科一病区2016年4月-2017年12月179例中、大量胸液患者资料,根据胸液病理及理化等特点将其分为结胸组37例、恶性组87例、炎... 目的分析不同病因的患者胸腔积液(胸液)引流前后性质及细胞学变化特点。方法收集天津市胸科医院呼吸与危重症医学科一病区2016年4月-2017年12月179例中、大量胸液患者资料,根据胸液病理及理化等特点将其分为结胸组37例、恶性组87例、炎症组39例和心衰组16例。经胸腔置细管引流500~1000 mL胸液,于引流前及引流24 h后分别留取标本4 mL,对白蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞、单核细胞、多核细胞及间皮细胞变化特点进行统计学分析。结果结胸组、炎症组、恶性组胸液引流前后基本仍为渗出液。心衰组引流后5例(83.33%)渗出液变为漏出液。引流前,恶性组、炎症组、心衰组患者胸液白细胞计数均低于结胸组;引流后,该3组仍低于结胸组,且炎症组、心衰组低于恶性组(P<0.05);恶性组引流后白细胞升高(P<0.05)。引流前,恶性组、炎症组、心衰组胸液单核细胞计数低于结胸组;引流后,炎症组、心衰组仍低于结胸组;恶性组引流后升高(P<0.05)。4组患者引流前、引流后组间,且各组引流前后多核细胞计数差异均无统计学意义(P>0.05)。引流前,恶性组胸液间皮细胞计数高于其他3组;引流后,恶性组间皮细胞计数下降,但仍最高(P<0.05)。结论慢性充血性心力衰竭伴胸液者引流前后性质变化较大。肺癌所致恶性胸液者引流前后细胞成分变化较大。对于胸液性质及病理结果的可靠性需结合标本送检时间谨慎判读。 展开更多
关键词 胸腔积液 引流术 结核 胸膜 胸腔积液 恶性 肺炎 旁积液 漏出液
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淋巴管肌瘤病的研究新进展 被引量:1
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作者 杨晟楠 赵勇 +1 位作者 李月川 贾玮 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第8期790-795,共6页
淋巴管肌瘤病(LAM)是一种罕见的全身性疾病,主要累及育龄期女性。LAM通常具有侵袭性,最终会导致呼吸衰竭。该疾病通过淋巴管扩散,肺脏是主要的靶器官,可导致肺脏的囊性重塑。近年来的研究增强了对LAM发病机制的了解,除哺乳动物雷帕霉素... 淋巴管肌瘤病(LAM)是一种罕见的全身性疾病,主要累及育龄期女性。LAM通常具有侵袭性,最终会导致呼吸衰竭。该疾病通过淋巴管扩散,肺脏是主要的靶器官,可导致肺脏的囊性重塑。近年来的研究增强了对LAM发病机制的了解,除哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路过度激活外,NR2F2突变也可能是其发病机制。一些影像学新技术的研发,可能为评价疗效和随访提供更加安全的手段。尽管mTOR抑制剂雷帕霉素在LAM患者中显示出某些益处,可以稳定肺功能和改善生活质量,但停止治疗后疾病仍继续进展,而免疫疗法可能为LAM提供新的治疗方向。本综述将重点介绍LAM发病机制和治疗方面的新进展。 展开更多
关键词 淋巴管肌瘤病 发病机制 病理学 体层摄影术 X线计算机
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Reversing effect of exogenous WWOX gene expression on malignant phenotype of primary cultured lung carcinoma cells 被引量:3
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作者 ZHOU Yu-long li yue-chuan +3 位作者 SHOU Feng liU Chang-qi PU Yong TANG Hua 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2010年第5期615-620,共6页
Background Whether WW domain containing oxidoreductase (WWOX) gene is a tumor-suppressor is still controversial. Some researchers found that the transcription of the WWOX gene was lacking not only in tumor tissues b... Background Whether WW domain containing oxidoreductase (WWOX) gene is a tumor-suppressor is still controversial. Some researchers found that the transcription of the WWOX gene was lacking not only in tumor tissues but also in non-tumorous tissues and sometimes in normal tissues. Hence it is important to explore the role of the expression of the exogenous WWOXgene in the proliferation and apoptosis of primary cultured lung carcinoma cells. Methods Lipofection technique was used to determine primary cultured lung carcinoma cells containing the highly expressed exogenous WWOX gene and primary cultured cells with vectors as controls. An animal model of lung cancer was made by subcutaneous implantation of tumor cells into nude mice. RT-PCR, Western blotting, flow cytometry, and TUNEL were used to detect the transcription, expression of the exogenous gene and the effect of the expression of targeted genes on the proliferation and apoptosis of the primary cultured lung carcinoma cells. Results The growth, clone formation rate (CFR) ((5.33±1.53)%) of the primary lung cancer cells transfected with the WWOX gene, tumor size and weight were significantly lower than those of the non-transfected lung cancer cells (CFR: (14.33±1.53)%) and the primary tung cancer cells transfected with blank plasmids (CFR: (11.00±1.73)%, P 〈0.05). The apoptosis level of primary lung cancer cells transfected with the WWOX gene ((40.72±5.20)%) was significantly higher than that of the non-transfected lung cancer cells ((2.76±0.02)%) and the primary lung cancer cells transfected with blank plasmids ((2.72±0.15)%, P 〈0.05). Conclusion The expression of the exogenous WWOXgene can significantly inhibit the proliferation of lung cancer cells and induce their apoptosis, suggesting that the WWOX gene possesses tumor-suppressing effect. 展开更多
关键词 WWOX gene primary cultured lung carcinoma cells TRANSFECTION
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补肺颗粒对轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清IL-33/sST2轴及相关炎性因子表达的影响:多中心、双盲、随机对照试验 被引量:15
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作者 郭思佳 孙增涛 +3 位作者 李月川 吴琦 封继宏 窦钊 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1034-1039,共6页
目的观察补肺颗粒对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响,并从调控血清白细胞介素-33(IL-33)/可溶型ST2(sST2)轴及相关炎性因子表达水平阐释其作用机制。方法采用随机、双盲、对照的方法,将来自4家三甲医院的271例轻中度COPD... 目的观察补肺颗粒对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响,并从调控血清白细胞介素-33(IL-33)/可溶型ST2(sST2)轴及相关炎性因子表达水平阐释其作用机制。方法采用随机、双盲、对照的方法,将来自4家三甲医院的271例轻中度COPD稳定期患者按分层区组随机化方法分为治疗组(136例)和对照组(135例)。治疗组和对照组均给予疾病教育与慢病管理,在此基础上治疗组给予口服补肺颗粒,对照组给予补肺颗粒安慰剂。每袋10g,每次2袋,每日2次,疗程均为12周。观察患者COPD自我评估测试(CAT)问卷积分,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)积分,中医证候积分,肺功能指标[包括1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和FEV1占FVC百分比(FEV1/FVC)],血清IL-33、sST2、IL-4和IL-10水平。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗后CAT问卷积分,中医证候积分,SGRQ呼吸症状、活动受限、疾病影响单项积分和总积分,血清sST2水平降低(P<0.01),血清IL-33、IL-4和IL-10水平提高(P<0.01);且治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组FEV1、FVC、FEV1%和FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为75.74%(103/136),优于对照组[9.63%(13/135),χ2=120.929,P<0.01]。结论补肺颗粒能够有效改善轻中度COPD稳定期患者临床症状,延缓肺功能下降,提高生活质量,其作用机制可能与提高血清IL-33、IL-4和IL-10水平,降低血清sST2水平,增强机体抗炎能力有关。 展开更多
关键词 补肺颗粒 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 白细胞介素-33 可溶型ST2
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CAⅨ、E-cadherin和β-catenin在胃癌组织中的表达及意义 被引量:5
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作者 王正栋 陆翠华 +3 位作者 沈小建 朱东兵 李跃川 田巍巍 《中国临床研究》 CAS 2020年第10期1358-1362,共5页
目的探讨碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和β-连环蛋白(β-catenin)对胃癌的诊断及预后的判断价值。方法选取2008年1月至2011年12月如皋市人民医院普外科行胃癌根治术患者80例为研究组(取其手术切除的胃腺癌病理标本),及同... 目的探讨碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和β-连环蛋白(β-catenin)对胃癌的诊断及预后的判断价值。方法选取2008年1月至2011年12月如皋市人民医院普外科行胃癌根治术患者80例为研究组(取其手术切除的胃腺癌病理标本),及同期50例胃镜检查正常者为对照组(取其黏膜活检正常的病理标本)为研究对象,采用免疫组化SP法检测两种组织中CAⅨ、E-cadherin和β-catenin的表达情况,分析它们与胃癌临床病理特征及预后之间的关系。随访终点为患者死亡或术后60个月。结果在研究组胃癌组织中,CAⅨ的阳性表达率及E-cadherin、β-catenin的异常表达率(染色强度弱、阳性细胞数低和异位表达)均显著高于对照组正常胃黏膜组织(P均<0.01)。CAⅨ在胃癌组织中的阳性表达与肿瘤直径、肌层浸润深度、淋巴结转移及肿瘤临床分期相关(P<0.05,P<0.01);E-cadherin和β-catenin在胃癌组织中的异常表达与肌层浸润深度、病理分化程度、淋巴结转移及肿瘤临床分期相关(P<0.05,P<0.01)。胃癌组织中CAⅨ阳性表达与E-cadherin、β-catenin异常表达分别呈正相关(r=0.223、0.610,P均<0.05),胃癌组织中E-cadherin异常表达与β-catenin异常表达呈正相关(r=0.434,P<0.05)。CAⅨ阳性表达的胃癌患者生存率明显低于阴性表达者(P<0.05),E-cadherin及β-catenin异常表达的胃癌患者生存率明显低于正常表达者(P均<0.05)。结论胃癌组织中CAⅨ阳性高表达,E-cadherin及β-catenin异常表达。三者的表达情况与胃癌患者生存密切相关。监测CAⅨ、E-cadherin和β-catenin对胃癌的诊断及预后判断具有一定的价值。 展开更多
关键词 胃癌 碳酸酐酶Ⅸ E-钙黏蛋白 Β-连环蛋白 免疫组织化学 预后
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