小陷胸汤古今文献考证

目的:分析小陷胸汤的方名方源、组成、剂量、煎服方法、主治病证、功效方义以及现代疾病谱,为其现代临床应用及制剂研发提供依据。方法:古代文献检索基于湖南中医药大学图书馆馆藏资料、读秀数据库、博览医书中医古籍库等,以“小陷胸汤”,或以“陷胸”二字为关键词进行检索,同时查阅影印版古籍进行内容审校。现代临床研究以中国知网为检索数据库,以“小陷胸汤”为主题词进行检索。结果:小陷胸汤首载于东汉张仲景《伤寒论》,组成包括黄连、半夏、瓜蒌实,后世医书多有记载,方名有“仲景小陷胸汤”“古小陷胸汤”“半夏黄连瓜蒌汤”等,异名同方,煎服法大多遵守仲景“先煮瓜蒌,去滓,后纳诸药,续煎”的方法,主治病证广,包括呼吸系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等,尤以循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病为多。结论:小陷胸汤证病机为痰热互结,小陷胸汤功效为清热化痰,通痹止痛。

社区老年人自然干预措施范围综述

【目的】健康老龄化是世界卫生组织(World Health Organization,WHO)提倡的一项优先政策,旨在创造能够支持老年人健康积极生活的环境,提高老年人的健康水平。目前,学界对自然干预措施(nature-based interventions,NBIs)的研究方兴未艾,NBIs日益受到科学家和学者的关注。【方法】采用范围综述的方法探讨针对社区老年人的NBIs类型及其理论框架。运用史蒂芬斯数据库(EBSCOhost)对Academic Search Premier、Art&Architecture Complete、CINAHL Complete、Education Resources Information Center(ERIC)、GreenFILE、MEDLINE 6个数据库进行检索。检索文献的语种涵盖中、英文,但仅检索到英文文献,最终共纳入22篇文献进行分析。【结果】关于老年人NBIs类型的研究成果较为多样化,但仅有3篇文献探讨了理论框架。尽管健康老龄化已被WHO列入全球国家政策议程的关键优先事项,但是检索到的文献都聚焦于个体健康,没有一篇侧重于老年群体的健康促进。【结论】老年人是一个特殊群体,随着年龄的增长,身体机能会逐渐下降,然而他们有着个性化的需求,因此在为老年人制订健康促进计划时需要特别注意。研究人员和从业人员需要把握当前形势,以宏观、系统的视角来审视健康问题。

Zr-2.5Nb合金高温流变行为及热加工图研究

在应变速率0.01~10 s^(-1),变形温度750~880℃(中高(α+β)相区)的条件下,对Zr-2.5Nb合金进行了热变形行为研究,以掌握高温流变行为及热加工稳定性,为Zr-2.5Nb合金锻造和挤压提供依据。

村镇工业集聚型产业社区更新的广州实践及优化策略研究

珠江三角洲村镇工业集聚型产业社区是农村工业化、城镇化的基础,但是依靠土地出租的粗放增长模式难以为继,“制造业回归”“工业上楼”是其在存量更新时代得以持续发展的重要抓手。然而,目前村镇工业集聚型产业社区面临总量大、效能低、开发难、成本高的多重困境,如何激发更新的“升级动力”并进一步实现产城融合成为迫切问题。以广州村镇工业集聚型社区为例,总结微改造、全面改造、整村改造3种类型的特征,对其存在的问题进行剖析,针对性地提出“生态、共赢、平衡”的核心策略与转型升级路径。

经典名方黄芩汤古今文献考证

目的:对黄芩汤进行古代及现代文献分析,考证黄芩汤源流、组成、剂量、主治病证、功效及现代疾病谱。方法:古代文献分析:检索湖南中医药大学图书馆馆藏资料、中华医典、中医古籍搜索数据库、读秀数据库等,以“黄芩汤”或其异名“黄芩芍药汤”为关键词进行检索,同时查阅影印版古籍进行内容审校。现代文献分析:计算机检索在中国知网,以“黄芩汤”“黄芩芍药汤”为关键词或主题词,检索时间自建库至2023年10月15日。结果:本研究收集到黄芩汤古籍文献201条,涉及中医古籍104部。黄芩汤最早出自东汉张仲景的《伤寒论》,具体药物组成为黄芩、白芍、炙甘草、大枣。古籍记载的黄芩汤可治疗内科、妇科、外科、五官科各类病证,还可用于治疗瘟疫类疾病。现代文献分析共纳入有效文献105篇,所治疾病涉及消化系统、生殖系统、皮肤系统、肿瘤系统、泌尿系统、内分泌系统等多个系统,其中消化系统文献共计81条,占比高达77.14%。结论:本研究通过考证,梳理了黄芩汤的历史源流,得出了方中药物的剂量、炮制方法、主治病证及现代临床应用等关键信息,为黄芩汤的开发和应用提供了更为充分的依据。

护理学基础实践课程思政教学设计与实践

目的探讨护理学基础实践课程思政教学设计及其实施效果。方法基于护理专业本科人才培养目标,系统地设计了护理学基础实践课程思政教学方案,包括课程思政教学目标、课程思政模块及6条思政元素挖掘路径;以2020级14名护理专业本科生为对象实施课程思政教学;对70份反思日记进行分析,并用电子问卷调查学生对课程思政教学效果的评价。结果反思日记分析结果显示,学生反思最多的主题依次是救死扶伤的责任担当、职业价值感、安全意识、家国情怀和奉献精神;问卷调查结果显示,学生对课程思政整体教学效果满意度评分为(9.09±1.08)分。结论经过系统设计的课程思政方案保证了护理学基础实践课教学的育人效果。

洗发护发和清洁沐浴类化妆品中16种防腐剂的检测及结果分析

采用高效液相色谱法对2023年青海省区域内市售的253批次洗发护发和清洁沐浴类化妆品中16种防腐剂进行检测,分析洗发护发和清洁沐浴类化妆品中防腐剂的使用情况和质量安全风险。检测结果:在检测的16种防腐剂范围内,在253批次样品中共检出6种,吡硫嗡锌(检出率10.3%)和山梨酸(检出率9.9%)的使用频率最高;添加2种及以上防腐剂的样品达到13批次(占样品总数的5.1%);样品中所检的16种防腐剂含量均未超过2015年版《化妆品安全技术规范》最大允许添加量。结论:建议关注防腐剂的安全风险情况,持续加强化妆品中防腐剂使用的监督管理和质量管理。

基于中医传承辅助平台初步探索中医二级预防儿童过敏进程相关疾病的诊疗思路

目的 挖掘中医药治疗儿童过敏进程相关疾病证候及用药规律,初步探索中医二级预防过敏进程相关疾病的诊疗思路。方法 以过敏进程相关疾病中西医病名作为检索词,在中国知网、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库等电子文献数据库检索临床观察类文献,利用中医传承辅助平台(V2.5)软件进行数据挖掘分析。结果 过敏进程相关三病多为肺脾气虚证,辛夷、甘草、白术、防风、黄芪等治疗变应性鼻炎使用频次较高;甘草、茯苓、生地黄、白鲜皮、防风等在治疗特应性皮炎中应用较多;甘草、半夏、茯苓、白术、麻黄则多配伍在支气管哮喘的治疗中。对这3个过敏进程相关疾病的虚证进行分析发现,白术、甘草、茯苓、黄芪、人参等应用频次较高,此即玉屏风散合六君子汤减味方。治疗变应性鼻炎的配伍中药以温性为主,其次为平、寒性,辛、甘味居多,主要归肺、脾两经;治疗特应性皮炎的配伍中药则以寒、温性为主,多用甘、苦味,主归脾、肝两经;治疗支气管哮喘的配伍中药以温、寒性为主,主归肺、脾两经;治疗过敏进程相关三病之虚证的配伍中药以温、平性为主,甘、苦味多见,主归脾、肺两经。治疗变应性鼻炎相关方剂出现频次较高的药物模式为甘草-辛夷、苍耳子-辛夷、白芷-辛夷;治疗特应性皮炎相关方剂出现频次较高的药物模式为甘草-茯苓、白鲜皮-甘草、甘草-生地黄;治疗支气管哮喘相关方剂出现频次较高的药物模式为半夏-甘草、甘草-茯苓、白术-茯苓;治疗过敏进程相关三病方剂中出现频次并列较高的药物模式为白术-甘草、白术-茯苓、黄芪-白术。结论 临床辨证过敏进程相关疾病以肺脾气虚证为主,以玉屏风散合六君子汤加减预防过敏进程相关疾病具有可行性。

Synchronous bilateral multiple chromophobe cell renal carcinoma complicated with right kidney cyst: a case report

Synchronous bilateral multiple chromophobe cell renal carcinoma is rare; here we report a case diagnosed with bilateral renal multiple tumors complicated with a cyst in the right kidney. Retroperitoneal laparoscopic bilateral nephron sparing surgery was performed and there was no serious postoperative renal dysfunction. Pathological and immunohistochemical diagnoses of both tumors were chromophobe cell renal carcinoma. The patient has been doing well without any evidence of recurrence or metastasis for 6 months.

基于改进YOLOv5的雾霾环境下船舶红外图像检测算法

从监控图像中准确检测船舶对于港区水域船舶交通智能监管具有重要意义。为解决雾霾条件下传统YOLOv5目标检测算法对船舶红外图像检测准确率低、小目标特征提取能力弱等问题,提出了基于Swin Transformer的改进YOLOv5船舶红外图像检测算法。为扩大原始数据集的多样性,综合考虑船舶红外图像轮廓特征模糊、对比度低、抗云雾干扰能力强等特点,改进算法提出基于大气散射模型的数据集增强方法;为增强特征提取过程中全局特征的关注能力,改进算法的主干网络采用Swin Transformer提取船舶红外图像特征,并通过滑动窗口多头自注意力机制扩大窗口视野范围;为增强网络对密集小目标空间特征提取能力,通过改进多尺度特征融合网络(PANet),引入底层特征采样模块和坐标注意力机制(CA),在注意力中捕捉小目标船舶的位置、方向和跨通道信息,实现小目标的精确定位;为降低漏检率和误检率,采用完全交并比损失函数(CIoU)计算原始边界框的坐标预测损失,结合非极大抑制算法(NMS)判断并筛选候选框多次循环结构,提高目标检测结果的可靠性。实验结果表明:在一定浓度的雾霾环境下,改进算法的平均识别精度为93.73%,平均召回率为98.10%,平均检测速率为每秒38.6帧;与RetinaNet、Faster R-CNN、YOLOv3 SPP、YOLOv4、YOLOv5和YOLOv6-N算法相比,其平均识别精度分别提升了13.90%、11.53%、8.41%、7.21%、6.20%和3.44%,平均召回率分别提升了11.81%、9.67%、6.29%、5.53%、4.87%和2.39%。综上,所提的Swin-YOLOv5s改进算法对不同大小的船舶目标识别均具备较强的泛化能力,并具有较高的检测精度,有助于提升港区水域船舶的监管能力。

解氏祛浊解毒汤治疗紫杉醇化疗后外周神经毒性的研究

目的探讨解氏祛浊解毒汤对紫杉醇化疗所导致的外周神经毒性的治疗作用。方法将2019年7月至2021年2月在大连市妇女儿童医疗中心(集团)春柳妇产院区妇科肿瘤科接受紫杉醇化疗并出现神经毒性症状的60例患者纳入研究。患者随机分为观察组(解氏祛浊解毒汤口服+熏洗治疗)和对照组(甲钴胺口服治疗),对两组患者治疗前后的神经毒性评估、生活质量评分及外周神经传导速度进行分析。结果观察组和对照组基线状况相当,具有可比性(P>0.05)。观察组总有效率高于对照组(76.7%vs.36.7%,P=0.002)。治疗后观察组总体健康状况评分高于对照组[(80.6±11.2)分vs.(71.4±14.3)分,P=0.019],观察组躯体功能评分高于对照组[(90.4±9.0)分vs.(81.3±14.9)分,P=0.017]。观察组疼痛评分为(10.0±10.4)分,对照组疼痛评分为(17.8±15.1)分,观察组疼痛症状较对照组减轻(P=0.04)。通过神经肌电图检测两组神经传导速度,治疗前观察组和对照组腓总神经感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SNCV)分别为(52.1±4.8)m/s和(52.2±4.3)m/s,两组差异无统计学意义(P=0.892)。治疗后观察组SNCV为(55.6±3.2)m/s,对照组为(53.6±3.8)m/s,观察组较对照组有所提高(P=0.03)。治疗前后,观察组与对照组的腓总神经运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MNCV)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用解氏祛浊解毒汤治疗紫杉醇化疗导致的外周神经毒性具有良好的疗效。

Zr-2.5Nb压力管制造过程中的组织结构演变(Ⅰ)——α/β相转变

由于Zr-2.5Nb为α+β双相合金,其真空自耗熔炼、锻造、β淬火、冷加工、预膜处理等制造过程中的α/β相转变要比燃料包壳用单α相合金复杂得多。为掌握压力管组织结构,利用OM、SEM/ECC、EBSD等技术对Zr-2.5Nb压力管制造过程中的铸态、锻态、热挤压态以及淬火锭坯和锻棒热处理试验结果进行了表征,分析了加工过程中的α/β相转变特点。结果表明,在熔炼、锻造、β淬火和热挤压等工序中,发生β→α/α′、β→α+β转变以及α相、β相再结晶等过程。冷却速度是影响Zr-2.5Nb合金α/β相转变类型和组织特征的关键。β淬火锭坯外表面冷却速度较快,转变组织以β→α′板条为主,锭坯内部冷却速度下降,转变组织为β→α′+α板条。冷却速度较慢的铸锭和锻棒存在α+β魏氏组织,发生β→α+β相转变,铸锭晶界α板条宽度可达1μm。热挤压管坯冷却速度相对较慢,β→α+β转变时以初生α相为基础而生长。锻造过程中,转变的α相还受变形和再结晶影响,呈现出板条、扭折板条、等轴等状态。

高效液相色谱-电雾式检测器测定疫苗原液中去氧胆酸钠残留量

目的建立检测甲型肝炎灭活疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗原液中去氧胆酸钠残留量的高效液相色谱-电雾式检测器方法。方法采用安捷伦SB-C 18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为1%甲酸溶液-1%甲酸乙腈溶液,梯度洗脱,柱温30℃,流速1.0 mL·min^(-1),进样量50μL,电雾式检测器雾化器温度60℃,数据采集频率10 Hz,过滤常数3.6 s。结果样品中其他组分与去氧胆酸钠分离良好,对测定无干扰。去氧胆酸钠在0.475~47.50μg·mL^(-1)浓度范围内浓度与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9990);甲型肝炎灭活疫苗及23价肺炎球菌多糖疫苗原液去氧胆酸钠含量平均回收率分别为100.1%和100.6%;去氧胆酸钠定量限约0.24μg·mL^(-1),检出限约0.12μg·mL^(-1)。结论该方法专属性好,灵敏度高,简便快捷,适用于疫苗原液中去氧胆酸钠残留量的检测。

抚触护理配合胃肠道舒适护理在喂养不耐受早产儿中的应用

目的 探讨抚触护理配合胃肠道舒适护理在喂养不耐受早产儿中的应用效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月福建省石狮市妇幼保健院收治的100例喂养不耐受早产儿的一般资料,依据不同的护理方式分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组施行胃肠道舒适护理,观察组施行胃肠道舒适护理+抚触护理。比较2组的喂养相关指标、营养状态、体格发育和胃肠道功能情况。结果 观察组的完全肠道营养时间、体重开始增长时间和恢复出生体重时间均明显较对照组更早(P均<0.05)。护理2周后,2组的前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)和血浆白蛋白(ALB)水平,体重、身长和头围,以及促胃液素和胃动素水平均优于护理前(P均<0.05),且观察组均较对照组更优(P均<0.05)。结论 在喂养不耐受早产儿中实施抚触护理配合胃肠道舒适护理,可改善机体的营养状态及胃肠道功能,促进早产儿生长和发育。

输卵管远端病变患者腹腔镜术后自然妊娠的影响因素分析

目的:分析输卵管远端病变不孕患者经腹腔镜手术治疗后获得自然妊娠的影响因素。方法:选择2019年9月~2021年4月因输卵管远端病变行腹腔镜治疗的不孕患者,统计临床资料,随访术后妊娠情况,分析可能影响腹腔镜手术后自然妊娠的因素。比较妊娠组、未妊娠组之间相关因素的差异。结果:纳入分析的输卵管远端病变患者腹腔镜术后自然妊娠率为39.58%。妊娠组术前输卵管梗阻数量少于未妊娠组,术中发现输卵管微小病变的比例高于未妊娠组(P<0.05)。多因素COX回归模型显示,术中发现输卵管微小病变是术后妊娠的独立影响因素(OR=3.171,95%CI:1.042~9.654,P<0.05)。结论:病变范围小、受损轻的输卵管远端病变不孕患者术后获益更大,术中注意识别输卵管微小病灶并进行处理,恢复输卵管伞端功能,可提高手术患者宫内妊娠率。

新型冠状病毒疫苗受体结合域抗原含量检测方法建立

目的建立通用的新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)受体结合域(RBD)抗原含量检测方法。方法以新冠病毒刺突蛋白(S蛋白)RBD的重组抗体为标准品,先将疫苗中的蛋白解吸附,采用酶联免疫吸附试验检测疫苗中的RBD蛋白含量,并验证方法的线性、定量下限、准确度、精密度和稀释可靠性,同时对部分上市新冠疫苗进行检测。结果3次试验标准曲线的决定系数(R2)分别为0.9966,0.9958,0.9975(n=6);定量下限为7.81 pg/mL;批内和批间准确度均值为质控标示值的91.98%~110.16%(精密度试验)和93.68%~101.01%(稀释可靠性试验),X,Y,Z公司的加样回收率分别为86.81%,82.97%,105.41%,测定值的变异系数均小于10%。X,Y,Z公司新冠疫苗中RBD蛋白的平均含量分别为302.96 pg/mL、1010.80 pg/mL、42.92μg/mL。结论该方法的方法学验证指标均符合2020年版《中国药典(四部)》通则9012指导原则相关要求,可用于多种技术路线新冠疫苗的RBD抗原含量检测。

水半夏与半夏镇咳祛痰作用分析

目的:比较水半夏、半夏及其炮制品的镇咳祛痰作用。方法:采用小鼠浓氨水引咳法和小鼠气管酚红分泌量法,以咳嗽潜伏期、咳嗽次数、咳嗽抑制率和酚红分泌量、祛痰指数为指标,比较水半夏、半夏的镇咳祛痰作用,比较姜水半夏、姜半夏在复方半夏片中的镇咳祛痰作用。结果:与对照组相比,水半夏、半夏均能显著延长小鼠咳嗽的潜伏期(P<0.05),减少咳嗽次数(P<0.001),增加小鼠气管的酚红分泌量(P<0.05);水半夏、半夏在镇咳祛痰方面,无显著差异(P>0.05),但水半夏的咳嗽抑制率和祛痰指数优于半夏。与对照组相比,姜半夏方及姜水半夏方均能显著延长小鼠咳嗽的潜伏期(P<0.001),减少咳嗽次数(P<0.001),增加小鼠气管的酚红分泌量(P<0.001);姜水半夏方的镇咳祛痰活性与姜半夏方相比无显著差异(P>0.05),但姜水半夏方的咳嗽抑制率和祛痰指数优于姜半夏方。结论:水半夏在镇咳祛痰作用方面具有替代半夏的潜力,值得进一步深入研究。

序贯Lq似然比型检验

本文研究了序贯Lq似然比型检验(简写为SLqRT),以及SLqRT的一些性质.基于其中一个性质-基本恒等式,得到SLqRT的势函数和平均子样容量.为了节约成本,通过最小化平均子样容量来选择合适的q值,从而进行指数分布的假设检验,此外,给出了理论推导及两个模拟算例来说明SLqRT的稳健性,并计算了不同污染参数下粗差模型的序贯概率比检验(简写为SPRT)和SLqRT的平均子样容量结果表明:在平均子样容量下,SLqRT的效果优于SPRT.

基于相位偏移的条纹投影相位误差补偿方法研究

相移条纹投影技术三维成像的过程中,受设备非线性效应影响存在相位误差。针对相位误差的周期特性,引入相位偏移算法,提出一种非线性相位误差全场补偿方法。利用非线性相位误差的偏移变化,结合多个包裹相位的相位值选取特定阈值,最后使用算法遍历全场相位信息获取理想相位。实验结果显示校正后的误差点数是校正前的2.52%,证实了方法的有效性,通过与其他方法进行数据对比分析,表明所提方法修正相位误差效果有所提高。

医务人员职业暴露的预防控制策略

目的分析探讨医务人员职业暴露发生地点、锐器种类、暴露源种类分布等,为制定职业暴露预防控制策略提供理论依据。方法回顾性调查东营市人民医院2017年1月至2020年12月发生血液、体液暴露的133名医务工作人员资料,统计分析其职业暴露信息。结果发生职业暴露的医务人员中,护理人员占68.42%;发生地点主要集中在病房,占32.33%;致伤锐器主要为头皮针,占31.58%;最易导致职业暴露的操作环节为操作后将针头放入锐器盒,占38.35%;主要暴露源为乙型肝炎,占48.32%。结论针对职业暴露发生的高危因素,加强医务人员职业暴露防护培训,提高医务人员的职业防护意识,是降低职业暴露感染发生风险的主要措施。