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Deep learning models for automatic classification ofechocardiographic views
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作者 CHEN Wenwen ZHU Ye +6 位作者 ZHANG Yiwei WU Chun li yuman ZHANG Ziming SUN Zhenxing XIE Mingxing ZHANG li 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第8期1124-1129,共6页
Objective To observe the value of deep learning (DL) models for automatic classification of echocardiographic views. Methods Totally 100 patients after heart transplantation were retrospectively enrolled and divided i... Objective To observe the value of deep learning (DL) models for automatic classification of echocardiographic views. Methods Totally 100 patients after heart transplantation were retrospectively enrolled and divided into training set, validation set and test set at a ratio of 7 ∶ 2 ∶ 1. ResNet18, ResNet34, Swin Transformer and Swin Transformer V2 models were established based on 2D apical two chamber view, 2D apical three chamber view, 2D apical four chamber view, 2D subcostal view, parasternal long-axis view of left ventricle, short-axis view of great arteries, short-axis view of apex of left ventricle, short-axis view of papillary muscle of left ventricle, short-axis view of mitral valve of left ventricle, also 3D and CDFI views of echocardiography. The accuracy, precision, recall, F1 score and confusion matrix were used to evaluate the performance of each model for automatically classifying echocardiographic views. The interactive interface was designed based on Qt Designer software and deployed on the desktop. Results The performance of models for automatically classifying echocardiographic views in test set were all good, with relatively poor performance for 2D short-axis view of left ventricle and superior performance for 3D and CDFI views. Swin Transformer V2 was the optimal model for automatically classifying echocardiographic views, with high accuracy, precision, recall and F1 score was 92.56%, 89.01%, 89.97% and 89.31%, respectively, which also had the highest diagonal value in confusion matrix and showed the best classification effect on various views in t-SNE figure. Conclusion DL model had good performance for automatically classifying echocardiographic views, especially Swin Transformer V2 model had the best performance. Using interactive classification interface could improve the interpretability of prediction results to some extent. 展开更多
关键词 heart transplantation ECHOCARDIOGRAPHY deep learning
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高校实验室试剂材料库安全管理研究与实践 被引量:3
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作者 李雨蔓 艾德生 +2 位作者 刘鹏 刘玲 吕志刚 《实验技术与管理》 CAS 北大核心 2023年第7期215-219,共5页
高校试剂材料库是实验室安全管理的重要部分,在化学试剂采购、储存、领用和试剂材料规范化管理方面发挥着重要作用。该文通过调研国内高校试剂材料库管理现状,分析研究管理现状存在的问题和难点,并结合国家、行业和地方标准,以某高校为... 高校试剂材料库是实验室安全管理的重要部分,在化学试剂采购、储存、领用和试剂材料规范化管理方面发挥着重要作用。该文通过调研国内高校试剂材料库管理现状,分析研究管理现状存在的问题和难点,并结合国家、行业和地方标准,以某高校为例介绍试剂材料库安全管理工作中实践,包括库区建筑修缮、制度建设、人员机构设立和信息化平台搭建等一系列探索。完善试剂材料库安全管理工作,是增强高校实验室安全管理能力和水平,为师生提供安全和谐教学科研环境的保障。 展开更多
关键词 试剂材料库 安全管理 信息化
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右心室-肺动脉耦连的超声评价进展与应用 被引量:2
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作者 贺晴 李玉曼 谢明星 《巴楚医学》 2023年第4期122-128,共7页
右心室-肺动脉耦连(RV-PA coupling)是指右心室(RV)收缩功能与后负荷之间的适应关系。随疾病进展,后负荷增加,RV适应性重构以维持右心收缩力,但当RV不能适应后负荷的持续增加时,导致RV-PA coupling解耦。超声心动图是评价RV-PA couplin... 右心室-肺动脉耦连(RV-PA coupling)是指右心室(RV)收缩功能与后负荷之间的适应关系。随疾病进展,后负荷增加,RV适应性重构以维持右心收缩力,但当RV不能适应后负荷的持续增加时,导致RV-PA coupling解耦。超声心动图是评价RV-PA coupling的主要非侵入性方法。本文就RV-PA coupling的超声评价进展及临床应用进行综述。 展开更多
关键词 右心室-肺动脉耦连 超声心动图 右心功能 后负荷
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VR家庭疗法在监狱矫治工作中的应用
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作者 吕克菲 邹芳茹 +2 位作者 崔朔 李雨蔓 卢薇薇 《科技创业月刊》 2023年第S01期41-43,共3页
在数字信息化快速发展的时代背景下,现代科技在监狱矫治工作中发挥着越来越重要的作用,以区块链、AI智能、VR技术等前沿科技为核心的智慧监狱建设正推动着监狱治理体系和治理能力的现代化。目前,我国监狱服刑人员的心理矫治工作仍存在... 在数字信息化快速发展的时代背景下,现代科技在监狱矫治工作中发挥着越来越重要的作用,以区块链、AI智能、VR技术等前沿科技为核心的智慧监狱建设正推动着监狱治理体系和治理能力的现代化。目前,我国监狱服刑人员的心理矫治工作仍存在着诸多问题,监狱服刑人员与家庭存在隔阂、与社会脱节的现状仍然存在。为了突破家庭在监狱矫治工作中缺失的困境,推动我国监狱矫治系统的优化发展,着眼于监狱服刑人员的矫治工作,将VR技术与家庭疗法相结合,建立对应的模拟环境,使罪犯在改造过程中感受到人文关怀,从而推动司法体系的基础设施建设,实现现代化监狱的治理目标。 展开更多
关键词 VR 家庭疗法 心理矫治 智慧监狱
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经食管与经胸超声心动图造影诊断卵圆孔未闭及右向左分流 被引量:20
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作者 彭源 刘曼薇 +6 位作者 方凌云 贺林 李玉曼 张丽 杨亚利 吕清 谢明星 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第12期1775-1778,共4页
目的对比经食管超声心动图造影(cTEE)与经胸超声心动图造影(cTTE)诊断卵圆孔未闭(PFO)及右向左分流(RLS)的价值。方法回顾性分析117例因偏头痛或隐源性卒中就诊的患者,均依次接受TTE、cTTE、TEE及cTEE检查;比较cTTE与cTEE诊断PFO的敏感... 目的对比经食管超声心动图造影(cTEE)与经胸超声心动图造影(cTTE)诊断卵圆孔未闭(PFO)及右向左分流(RLS)的价值。方法回顾性分析117例因偏头痛或隐源性卒中就诊的患者,均依次接受TTE、cTTE、TEE及cTEE检查;比较cTTE与cTEE诊断PFO的敏感度、特异度及对RLS分级的差异,观察二者诊断价值。结果TEE联合cTEE共检出89例(76.07%,89/117)PFO;TTE、cTTE、TEE及cTEE分别检出18例(20.22%,18/89)、80例(89.89%,80/89)、75例(84.27%,75/89)及88例(98.88%,88/89)。cTTE存在9例(10.11%,9/89)假阴性、7例(25.00%,7/28)假阳性;cTEE存在1例(1.12%,1/89)假阴性,无假阳性病例。cTEE诊断PFO的敏感度(98.88%)及特异度(100%)均高于cTTE(89.89%、75.00%;χ^(2)=6.125、5.143,P=0.008、0.016);cTEE的PFO-RLS分级结果总体低于cTTE(Z=-3.464,P=0.001)。结论cTEE诊断PFO的敏感度及特异度均高于cTTE,而其PFO-RLS分级总体低于cTTE。 展开更多
关键词 卵圆孔 未闭 右向左分流 超声心动描记术
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基于TextRank和簇过滤的林业文本关键信息抽取研究 被引量:13
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作者 陈志泊 李钰曼 +3 位作者 许福 冯国明 师栋瑜 崔晓晖 《农业机械学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第5期207-214,172,共9页
目前,获取林业文本关键信息存在2个问题:关键信息获取主要从关键词角度考虑,忽略了词语的信息类型;网络上的林业文本没有统一的记述结构,词语信息类型提取困难。为此,本文提出了基于改进TextRank和簇过滤的林业文本关键信息抽取方法,以... 目前,获取林业文本关键信息存在2个问题:关键信息获取主要从关键词角度考虑,忽略了词语的信息类型;网络上的林业文本没有统一的记述结构,词语信息类型提取困难。为此,本文提出了基于改进TextRank和簇过滤的林业文本关键信息抽取方法,以“关键词+信息类型”两部分表示文本关键信息。首先,抽取关键词并进行Word2Vec向量化,然后通过构建融合词语特征值、边权值的图模型对TextRank进行改进,对经迭代收敛得到的稳定图进行归并聚类形成簇;然后,设计簇品质评价公式进行簇过滤,再次应用TextRank形成最终簇集合;最后,对簇进行信息类型标注。对于测试文本,通过比较关键词向量和簇心向量的距离获得词语的信息类型,将信息类型与关键词结合得到文本的关键信息。基于2000篇与林业政策新闻相关的林业文本进行实验,最终簇集合的紧密度为0.9680,间隔度为0.0572,综合评价指标为0.8871;对其中400篇文本进行关键词人工标注,将本文关键词抽取方法与TextRank、TF IDF等6种算法进行比较,结果表明,本文方法在MRR、Bpref、准确率和综合评价指标上均获得了较好的效果,说明本文方法在提取林业文本关键词方面具有优势。 展开更多
关键词 林业文本 关键词抽取 TextRank 簇过滤 信息类型
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基于下丘脑-垂体-性腺轴功能研究淫羊藿女贞子配伍对自然衰老骨质疏松大鼠的影响 被引量:12
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作者 于萍 马紫童 +3 位作者 王瀚 李玉曼 王秀娟 刘仁慧 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第10期82-87,I0021,共7页
目的 结合体内、体外实验,研究淫羊藿女贞子配伍影响下丘脑-垂体-性腺轴(hypothalamic-pituitary-gonadal axis, HPGA)功能防治老年性骨质疏松(senile osteoporosis, SOP)的作用机制。方法 15月龄雄性SD大鼠,随机分为4组,包括SOP组,淫... 目的 结合体内、体外实验,研究淫羊藿女贞子配伍影响下丘脑-垂体-性腺轴(hypothalamic-pituitary-gonadal axis, HPGA)功能防治老年性骨质疏松(senile osteoporosis, SOP)的作用机制。方法 15月龄雄性SD大鼠,随机分为4组,包括SOP组,淫羊藿组(2 g·kg)、女贞子组(1.5 g·kg)、淫羊藿女贞子配伍组(3.5 g·kg),每组8只,以3月龄雄性大鼠为青年对照组(青年组)。青年组适应性饲养1周后处死,其余组灌胃给予相应药物至17月龄,然后处死大鼠。取血清,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone, GnRH)、促黄体生成激素(luteinizing hormone, LH)、促卵泡激素(follicle stimulating hormone, FSH)、睾酮(testosterone, T)及雌二醇(estradiol, E)的含量。对成骨细胞(osteoblast, OB)进行正常培养、10 ng/mL转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)刺激和50 ng/mL肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)刺激,并分别给予2.5%正常大鼠血清、5.0%淫羊藿含药血清、5.0%女贞子含药血清、2.5%淫羊藿女贞子含药血清,干预48 h后,采用蛋白免疫印迹法(western blot, WB)结合荧光实时定量PCR法(quantitative real time PCR,qRT-PCR)检测细胞雌激素受体(estrogen receptor, ER)ERα、ERβ和雄激素受体(androgen receptor, AR)的蛋白及mRNA表达。结果 与青年组比较,SOP组大鼠血清GnRH、T及E的含量均显著降低,FSH的含量显著升高(P<0.05或P<0.01)。与SOP组比较,配伍组大鼠血清GnRH、T及E的含量均显著升高,LH及FSH的含量均显著降低(P<0.05或P<0.01)。淫羊藿女贞子含药血清可显著上调正常培养和TNF-α刺激的OB细胞ERα、ERβ表达,及三种状态下OB细胞的AR表达,抑制TGF-β1刺激下OB细胞ERα、ERβ表达(P<0.05或P<0.01)。结论 淫羊藿女贞子配伍防治SOP的作用机制可能与改善HPGA功能有关。 展开更多
关键词 淫羊藿 女贞子 老年性骨质疏松症 下丘脑-垂体-性腺轴 成骨细胞
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经食管超声心动图在急性Stanford A型主动脉夹层手术中的应用价值 被引量:8
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作者 刘曼薇 吴文谦 +2 位作者 李玉曼 王斌 谢明星 《临床超声医学杂志》 2018年第5期294-297,共4页
目的探讨经食管超声心动图(TEE)在急性Stanford A型主动脉夹层(AAD)手术中的应用价值。方法选取经全主动脉CTA诊断为ADD的患者41例,术前均行TEE检查,根据TEE检出主动脉根部受累情况分为三组:夹层未累及主动脉根部16例(A组)、主动脉根部... 目的探讨经食管超声心动图(TEE)在急性Stanford A型主动脉夹层(AAD)手术中的应用价值。方法选取经全主动脉CTA诊断为ADD的患者41例,术前均行TEE检查,根据TEE检出主动脉根部受累情况分为三组:夹层未累及主动脉根部16例(A组)、主动脉根部轻至中度受累9例(B组)及主动脉根部重度受累16例(C组)。观察各组主动脉根部形态、夹层受累情况(主动脉瓣叶形态、功能)及冠状动脉起始段形态,测量并比较各组主动脉瓣环内径、主动脉窦部内径、窦管交界内径及可显示升主动脉段的最大内径,术后TEE即刻观察手术效果。结果 41例患者术前TEE对升主动脉内撕裂的内膜片显示阳性率为100%。B、C组主动脉窦部内径均大于A组,C组主动脉窦部内径大于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A、B、C组患者主动脉瓣环和升主动脉内径比较差异均无统计学意义。经手术证实,术前TEE诊断夹层累及冠状动脉的特异性为62.5%,敏感性为56.0%。术后TEE成功评估了人工主动脉瓣或修复主动脉瓣形态、功能,以及人工血管、冠状动脉等吻合情况。结论术前TEE能准确评估AAD主动脉根部及冠状动脉受累情况,术后TEE可即刻评估手术效果,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 主动脉夹层 急性 A型 手术方案
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三维超声心动图自动定量技术评估冠心病患者经皮冠状动脉介入术后左心室容积及收缩功能 被引量:34
9
作者 汪雨珊 张丽 +7 位作者 李玉曼 吴纯 张雨 黎梦 王书媛 孙薇 吕清 谢明星 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第1期6-10,共5页
目的探讨三维超声心动图自动定量(3DEA)技术对评估冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室收缩功能的临床应用价值。方法选取50例行PCI的CHD患者,分别于术前及术后1个月、3个月行超声心动图检查,应用二维双平面Simpson's法... 目的探讨三维超声心动图自动定量(3DEA)技术对评估冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室收缩功能的临床应用价值。方法选取50例行PCI的CHD患者,分别于术前及术后1个月、3个月行超声心动图检查,应用二维双平面Simpson's法(2DBP)及3DEA技术测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室射血分数(LVEF)。结果3DEA测量的LVEDV、LVESV及LVEF与2DBP法测值相关性高(r=0.92、0.90、0.84);与PCI术前相比,3DEA技术及2DBP法测量的PCI术后1个月、3个月LVEDV、LVESV均减低,LVEF均增加(P均<0.05),与PCI术后1个月比较,PCI术后3个月3DEA测量的LVEDV、LVESV减低,LVEF增加(P均<0.05),而2DBP测量的LVEDV、LVESV及LVEF差异均无统计学意义(P均>0.05)。与2DBP比较,3DEA技术分析时间短、重复性高(P均<0.05)。结论3DEA技术分析时间短、重复性高,与2DBP测值相关性高,能监测到PCI术后左心室容积及功能改善,对冠心病患者PCI术后疗效评估及长期随访具有临床应用价值。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入治疗 心室功能 超声心动描记术
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淫羊藿、女贞子含药血清联合糖皮质激素影响雷帕霉素诱导ASMCs自噬激活的机制研究
10
作者 王瀚 龙玉婷 +4 位作者 马紫童 李玉曼 马再娜 于萍 刘仁慧 《中国中医急症》 2022年第9期1354-1357,1371,共5页
目的研究淫羊藿女贞子含药血清合用地塞米松对自噬激活剂雷帕霉素(Rap)诱导的气道平滑肌细胞(ASMCs)自噬、凋亡及增殖活性的影响。方法培养大鼠原代ASMCs,随机分为5组,即正常组(正常大鼠血清)、Rap组(正常大鼠血清+Rap)、激素组(正常大... 目的研究淫羊藿女贞子含药血清合用地塞米松对自噬激活剂雷帕霉素(Rap)诱导的气道平滑肌细胞(ASMCs)自噬、凋亡及增殖活性的影响。方法培养大鼠原代ASMCs,随机分为5组,即正常组(正常大鼠血清)、Rap组(正常大鼠血清+Rap)、激素组(正常大鼠血清+地塞米松+Rap)、中药组(Rap+淫羊藿、女贞子含药血清)、合用组(Rap+淫羊藿、女贞子含药血清+地塞米松)。根据分组分别加入正常大鼠血清或含药大鼠血清;除正常组外,其余各组同时加入Rap刺激ASMCs,48 h后进行检测。电镜观察细胞超微结构;MTT法检测细胞活力;免疫细胞化学法检测增殖蛋白Ki-67蛋白表达并评价细胞增殖活性;Annexin V-FITC/PI法检测细胞凋亡活性;Western blotting检测LC3蛋白相对表达;细胞免疫荧光法检测Bax、Bcl-2、Beclin-1、P53、Caspase-3、mTOR、p-mTOR蛋白表达。结果激素可协同Rap诱导ASMCs自噬活性增加,使LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白比值进一步增加,下调p-mTOR表达,但对Beclin-1及m TOR表达无影响,抑制ASMCs细胞活力及增殖活性,可增加凋亡水平,上调Bax、Caspase-3及P53表达,下调Bcl-2表达。中药组及合用组均能显著抑制Rap诱导的ASMCs自噬,下调LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白比值及Beclin-1蛋白表达,并改善Rap导致的细胞活力、增殖活性降低。此外中药能抑制凋亡活性升高,上调Caspase-3蛋白表达,下调P53蛋白表达;中西药合用能下调p-mTOR蛋白表达,但对凋亡活性无显著影响。与激素单用比较,合用组下调LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值,调节ASMCs细胞活力、增殖活性及凋亡活性均有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论中药联合糖皮质激素可抑制激素协同Rap诱导的ASMCs过度自噬状态,并改善被抑制的细胞活性,使ASMCs趋于正常。 展开更多
关键词 气道平滑肌细胞 自噬 凋亡 淫羊藿 女贞子 糖皮质激素 雷帕霉素
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人工智能算法在银行信用贷款业务的应用综述 被引量:3
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作者 李雨蔓 卫恒军 《中国商论》 2021年第18期130-132,共3页
随着“互联网+”的发展,人工智能不仅为传统金融业带来了机遇和挑战,同时也为商业银行的信用贷款业务创造出新的机会。传统商业银行信贷审批流程中的人工决策存在非理性因素,在不同风险场景下存在的贷款决策行为偏差无法消除,从而出现... 随着“互联网+”的发展,人工智能不仅为传统金融业带来了机遇和挑战,同时也为商业银行的信用贷款业务创造出新的机会。传统商业银行信贷审批流程中的人工决策存在非理性因素,在不同风险场景下存在的贷款决策行为偏差无法消除,从而出现偏离客观的决策。人工智能方法能够有效避免信贷审批中的主观性和盲目性从而提高决策效率。本文分析了人工智能算法在贷款审批中的应用,根据算法分类对算法及其应用进行了阐述,并对智能信贷审批作出了总结和展望。 展开更多
关键词 信贷贷款 人工智能 神经网络 支持向量机 决策树
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数控加工在模具制造中的作用与地位
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作者 李玉满 钟良伟 《数码设计》 2017年第12期38-39,共2页
随着数字化信息技术的不断发展,数控加工突破传统技术的局限,使生产领域的很多高技术难题得到了有效解决。数控加工技术主要是指在数字化信息下采用的一种技术,具有数字化、自动化的特点。数控加工技术应用在模具制造中,实现了机械的自... 随着数字化信息技术的不断发展,数控加工突破传统技术的局限,使生产领域的很多高技术难题得到了有效解决。数控加工技术主要是指在数字化信息下采用的一种技术,具有数字化、自动化的特点。数控加工技术应用在模具制造中,实现了机械的自动化控制,实现了模具制造的高效率、高精度生产。 展开更多
关键词 数控加工 模具制造 作用与地位
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土壤水分影响青藏高原东部高寒草地植物群落特征及生态系统多功能性 被引量:1
13
作者 马建国 朱怀德 +4 位作者 李玉满 杨小倩 姚梦凡 杨振辉 王晓波 《生态学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期1-7,共7页
环境变化改变了草地植物群落空间格局的形成和演替,对青藏高原生物多样性和生态系统功能产生了深远影响。植物群落随环境变化在空间上呈现规律性变化,但植物群落特征在空间上主要受何种环境因素的驱动还存在较大争论。本研究在青藏高原... 环境变化改变了草地植物群落空间格局的形成和演替,对青藏高原生物多样性和生态系统功能产生了深远影响。植物群落随环境变化在空间上呈现规律性变化,但植物群落特征在空间上主要受何种环境因素的驱动还存在较大争论。本研究在青藏高原东部自西向东调查了不同土壤因素在空间上对植物群落特征的重要性以及植物群落对这些因素的敏感性,并评估了影响生态系统多功能性的关键土壤因子。结果表明:土壤因子对植物群落的重要性及其敏感性存在差异,相比其他土壤因子,土壤水分对不同植物群落指标均具有显著的重要性(P<0.05),并且植物群落特征对土壤水分也有很强的敏感性(P<0.05);土壤水分与生态系统多功能性呈显著的非线性递增关系(P<0.05)。该研究表明,土壤水分对青藏高原东部植物群落具有重要的调控作用,并且这种作用最终可能影响草地生态系统功能。 展开更多
关键词 植物群落 空间分布 多功能性 青藏高原
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二尖瓣反流患者瓣膜构型的经食管三维超声心动图应用进展
14
作者 王欢 李玉曼 +5 位作者 贺林 李贺 吴文谦 杨芸 谢明星 方凌云 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期266-270,共5页
近年来随着外科及经导管二尖瓣修复术的广泛应用,对二尖瓣反流独特的瓣膜解剖结构、功能特点的评估成为临床关注的重点,亦是指导治疗此类病变的重要基石。超声心动图是评估二尖瓣形态结构和功能的首选影像学技术,尤其是经食管三维超声... 近年来随着外科及经导管二尖瓣修复术的广泛应用,对二尖瓣反流独特的瓣膜解剖结构、功能特点的评估成为临床关注的重点,亦是指导治疗此类病变的重要基石。超声心动图是评估二尖瓣形态结构和功能的首选影像学技术,尤其是经食管三维超声心动图在二尖瓣装置的量化评估中具有独特的作用和价值。笔者就二尖瓣反流患者瓣膜构型的经食管三维超声心动图应用与前景进行综述。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 三维 二尖瓣 二尖瓣构型
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磁悬浮左室辅助装置的围术期超声心动图评估
15
作者 贺林 吴纯 +6 位作者 李贺 方凌云 李玉曼 吴文谦 张静 董念国 谢明星 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期579-584,共6页
目的:探讨超声心动图在磁悬浮左室辅助装置(LVAD)植入围术期评估中的临床应用价值。方法:回顾华中科技大学同济医学院附属协和医院接受磁悬浮LVAD植入手术的22例终末期心力衰竭患者的术前以及术后1个月的超声心动图检查参数,并对其进行... 目的:探讨超声心动图在磁悬浮左室辅助装置(LVAD)植入围术期评估中的临床应用价值。方法:回顾华中科技大学同济医学院附属协和医院接受磁悬浮LVAD植入手术的22例终末期心力衰竭患者的术前以及术后1个月的超声心动图检查参数,并对其进行评估与比较。术前超声心动图评估主要参数如下:左房内径、左室舒张期末期内径、右房横径、右室横径、肺动脉主干内径、右室面积变化率、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环收缩期位移速度、左室射血分数、心输出量、主动脉瓣反流、二尖瓣反流、三尖瓣反流、下腔静脉内径,肺动脉收缩压和心内分流情况。术后超声心动图监测指标增加了LVAD转速与流量、右心输出量、左室有无过度充盈或者过度抽吸、室间隔位置和主动脉瓣有无开放及反流变化。结果:22例患者均成功地进行了磁悬浮LVAD植入术,1例因多器官衰竭于术后14天死亡,21例患者术后恢复良好。与术前超声心动图参数比较,术后1个月患者的左房内径、左室舒张末期内径显著减小,肺动脉收缩压显著下降,心输出量显著提高(P<0.05),左室射血分数及右室收缩功能未见明显变化。术前4例患者合并主动脉瓣少量反流,复查时反流无明显变化,1例反流较重者直接进行主动脉瓣置换,此时所有患者主动脉瓣均开放。术前7例合并二尖瓣大量反流患者,LVAD植入同时行二尖瓣整形术,术后1个月7例患者反流量均减轻,其中4例为少至中量,3例为少量。术前4例合并三尖瓣大量反流患者,LVAD植入同时行三尖瓣整形术,术后1个月均未见明显反流。术后LVAD管道流速及流量运转正常,未出现左室过度充盈、过度抽吸现象以及不良事件。结论:磁悬浮LVAD可改善终末期心力衰竭患者左心重构,提高心功能。超声心动图可动态评估心脏大小、功能以及瓣膜功能,建立基线状态下的LVAD和自体心脏功能信息,在LVAD围术期评价中具有至关重要的临床价值。 展开更多
关键词 左室辅助装置 超声心动图
原文传递
左冠状动脉异常起源于肺动脉超声漏误诊单中心研究 被引量:2
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作者 林珊 贺林 +8 位作者 纪莉 彭源 刘琨 吕清 王静 李玉曼 张丽 谢明星 杨亚利 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期481-489,共9页
目的分析左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)患者术前经胸超声心动图漏误诊原因。方法该研究为回顾性研究,纳入2008年8月至2021年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院接受手术治疗的ALCAPA患者。对比术前超声心动图检查结果与手... 目的分析左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)患者术前经胸超声心动图漏误诊原因。方法该研究为回顾性研究,纳入2008年8月至2021年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院接受手术治疗的ALCAPA患者。对比术前超声心动图检查结果与手术诊断结果,将纳入患者分为超声确诊组和超声漏误诊组。收集纳入患者的术前超声心动图检查结果,分析并记录超声心动图特异性征象显示情况,根据医师个人经验,显示情况分为清楚显示、模糊/疑诊、未显示和未提及4种,计算各征象的显示率(显示率=清楚显示例数/总例数×100%)。通过查阅手术资料,分析并记录患者的病理解剖及病理生理特征,比较不同特征患者的超声漏误诊率。结果共纳入21例患者,男性11例,年龄1.8(0.8,12.3)岁(范围1个月~47岁)。21例患者中除1例为左前降支异常起源外,其余均为左冠状动脉(LCA)主干异常起源;13例为婴儿型,8例为成人型。超声确诊组15例[诊断准确率为71.4%(15/21)],超声漏误诊组6例(3例误诊为原发性心内膜弹力纤维增生症,2例误诊为冠状动脉-肺动脉瘘;1例漏诊ALCAPA)。超声确诊组检查医师的工作年限长于超声漏误诊组[(12.8±5.6)年比(8.3±4.7)年,P=0.045]。超声心动图特异性征象显示情况方面,在婴儿型ALCAPA患者中,超声确诊组对LCA-肺动脉分流(4/5比0,P=0.021)。成人型患者的漏误诊率高于婴儿型(3/8比3/13,P=0.410)。分支异常起源患者的漏误诊率高于主干异常起源(1/1比5/21,P=0.028)。LCA走行于主、肺动脉间患者的漏误诊率高于远离主肺动脉间隔走行者(4/7比2/14,P=0.064)。合并重度肺动脉高压患者的漏误诊率高于不合并重度肺动脉高压者(2/3比4/18,P=0.184)。超声漏误诊率≥50%的情况包括:(1)LCA近心段走行于主、肺动脉之间;(2)LCA异常开口于肺动脉右后部;(3)LCA分支异常起源;(4)合并重度肺高压。结论超声科检查医师对ALCAPA病理解剖特征及病理生理的认识、诊断警惕性对超声诊断准确性至关重要。临床上应警惕无明显诱因出现左心室明显扩大的小儿病例,不论其左心室功能是否正常,均应常规探查冠状动脉起源。 展开更多
关键词 超声心动描记术 冠状动脉异常起源于肺动脉 漏误诊 超声医疗质量控制
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深圳臭氧污染的环境气象特征分析 被引量:4
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作者 李磊 何钰清 +3 位作者 兰紫娟 黎煜满 杨红龙 范绍佳 《环境科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期109-118,共10页
基于2015—2020年深圳污染物浓度监测资料、自动气象站资料以及再分析格点资料,分析了对深圳O_(3)浓度有显著影响的环境气象特征.结果表明:(1)深圳O_(3)的月均浓度变化规律与其他主要污染物不同,O_(3)月均浓度的峰值出现在10月,恰好是... 基于2015—2020年深圳污染物浓度监测资料、自动气象站资料以及再分析格点资料,分析了对深圳O_(3)浓度有显著影响的环境气象特征.结果表明:(1)深圳O_(3)的月均浓度变化规律与其他主要污染物不同,O_(3)月均浓度的峰值出现在10月,恰好是夏季风向冬季风转换的季节.(2)从地面气象要素来看,深圳O_(3)的浓度与气温及相对湿度的关系最为密切,当气温大于29℃的时候,开始出现O_(3)浓度超标的情况,当气温大于32℃时O_(3)的浓度和超标率均大幅增加.当相对湿度为40%~55%时,O_(3)浓度超标率以及O_(3)浓度均值达到最高.(3)后向轨迹统计分析表明,易导致深圳出现O_(3)污染的气流路径主要有3条,分别是东北福建路径、东北江西路径和西北粤西北路径,全部来自偏北的内陆地区.而对深圳O_(3)污染存在影响的潜在源区多位于深圳的东北部和北部.(4)气流的垂直运动对深圳O_(3)污染有着显著影响.污染日整个深圳上空都存在下沉气流;而非污染日深圳的边界层以上为上升气流. 展开更多
关键词 臭氧污染 环境气象 大气边界层 深圳
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成比例与不成比例二尖瓣反流超声心动图评估与进展
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作者 李佳桐 刘坦 +10 位作者 周羿 李贺 方凌云 吴文谦 刘捷 贺林 孙振兴 张静 张丽 李玉曼 谢明星 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期571-575,共5页
二尖瓣反流是常见的心脏瓣膜病,其中继发性二尖瓣反流占比较高,预后较差。以往在二尖瓣反流患者的临床管理决策中,未充分考虑左室重构程度与心功能改变的影响,使合理的个体化治疗方案的制定缺乏充分依据。近年来,临床观察与研究表明,左... 二尖瓣反流是常见的心脏瓣膜病,其中继发性二尖瓣反流占比较高,预后较差。以往在二尖瓣反流患者的临床管理决策中,未充分考虑左室重构程度与心功能改变的影响,使合理的个体化治疗方案的制定缺乏充分依据。近年来,临床观察与研究表明,左室舒张末期容积和左室射血分数与有效反流口面积及反流容积呈内在相关,影响疾病和进展与预后。依据反流程度与左室重构程度的比例关系,继发性二尖瓣反流可分为“成比例”与“不成比例”两类亚型,此分类有助于临床管理决策。超声心动图是评价二尖瓣反流与左室重构程度的首选影像学方法,本文旨在介绍超声心动图在“成比例”与“不成比例”继发性二尖瓣反流中的应用与研究进展。 展开更多
关键词 继发性二尖瓣反流 超声心动图 二尖瓣介入治疗
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基于KZ滤波法的韶关市O_(3)不同时间尺度变化特征分析研究 被引量:4
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作者 黎煜满 李磊 +5 位作者 谢洁岚 赵伟 张阿思 郑昱 汪海恒 范绍佳 《环境科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期128-139,共12页
利用2015—2019年韶关市3个地面环境空气质量站逐时臭氧(O_(3))观测资料、同期的气象资料和2017—2019年广东南岭站逐时O_(3)观测资料及同期气象资料,采用Kolmogorov-Zurbenko(KZ)滤波、多元回归和后向轨迹潜在来源贡献分析等统计方法,... 利用2015—2019年韶关市3个地面环境空气质量站逐时臭氧(O_(3))观测资料、同期的气象资料和2017—2019年广东南岭站逐时O_(3)观测资料及同期气象资料,采用Kolmogorov-Zurbenko(KZ)滤波、多元回归和后向轨迹潜在来源贡献分析等统计方法,分析了韶关市O_(3)浓度不同尺度变化特征与气象要素的关系.结果表明:(1)不同时间段气象因素对韶关市盆地区域O_(3)浓度变化的影响不同:2015年1月—2016年6月及2018年6月—2019年6月,气象因素有利于降低近地面O_(3)浓度;而2016年6月—2018年6月及2019年下半年,气象因素有利于增加地面O_(3)浓度.2018年6月前,气象因素影响导致近地面O_(3)浓度的增加或降低幅度范围在2μg·m^(-3);2018年6月后,气象因素影响造成地面O_(3)浓度的增加或降低幅度范围上升到4μg·m^(-3),说明韶关市O_(3)受气象因素影响存在增大趋势.(2)南岭山区O_(3)浓度长期维持100μg·m^(-3),气象因素对南岭山区的O_(3)浓度影响小,在西风和山谷风环流影响下,会对韶关市区盆地区域O_(3)长期变化趋势起调节作用.(3)O_(3)短期分量受太阳辐射因子影响较大.污染过程前两天,降水增多,经一天湿清除作用后,污染过程前一天,相对湿度降低,云量减少,日照时间加长,太阳辐射增多,温度上升,降水减少,风速下降等,有利于O_(3)的生成,并经一天O_(3)累积后超出污染阈值. 展开更多
关键词 臭氧(O_(3)) KZ滤波 气象调整 南岭 韶关市
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双模态影像联合免疫组化构建模型预测cN1期乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结状态
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作者 李雨漫 梁星宇 +3 位作者 吴桐 许祥丽 荆慧 田家玮 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期699-706,共8页
目的探讨超声、乳腺X线双模态影像及免疫组化指标构建模型预测临床淋巴结Ⅰ期(cN1期)乳腺癌新辅助化疗(NAC)后腋窝淋巴结(ALN)病理状态的价值。方法回顾性选取2020年7月至2022年7月于哈尔滨医科大学附属第二医院及附属肿瘤医院就诊、且... 目的探讨超声、乳腺X线双模态影像及免疫组化指标构建模型预测临床淋巴结Ⅰ期(cN1期)乳腺癌新辅助化疗(NAC)后腋窝淋巴结(ALN)病理状态的价值。方法回顾性选取2020年7月至2022年7月于哈尔滨医科大学附属第二医院及附属肿瘤医院就诊、且经穿刺病理证实为ALN转移的cN1期乳腺癌患者134例, 根据NAC后ALN手术病理结果分为两组:完全缓解(pCR)组(67例)和非完全缓解(npCR)组(67例)。对两组的超声、乳腺X线图像特征及免疫组化指标进行组间比较, 筛选出与ALN pCR相关的差异特征, 基于Logistic回归分别构建模型A (超声)、模型B(超声+乳腺X线)、模型C(超声+免疫组化)、模型D(超声+乳腺X线+免疫组化)4个预测模型。绘制ROC曲线并通过Delong检验评估、比较不同模型的诊断效能, 对预测效能最佳的模型以列线图形式展示, 得到较为直观的结果。结果①ALN短径、ALN长径/短径、淋巴门结构情况、淋巴门血流分布、乳腺X线毛刺、ER、PR、HER-2分子表达水平在两组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。②模型A中ALN长径/短径、ALN淋巴门结构情况是乳腺癌患者NAC后ALN病理状态的独立预测因素;模型B、模型C的独立预测因素则分别在模型A的基础上增加了乳腺X线毛刺、免疫组化指标(ER、PR);模型D中ALN长径/短径、ALN短径、ALN淋巴门结构情况、乳腺X线毛刺、免疫组化指标(ER、PR)是NAC后ALN病理状态的独立预测因素。③模型A、B、C、D预测cN1期乳腺癌NAC后ALN状态的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.78、0.84、0.84、0.89, 其敏感性分别为0.71、0.80、0.78、0.86, 特异性分别为0.76、0.74、0.76、0.80, 准确性分别为0.73、0.76、0.77、0.83。④Delong检验结果显示, 模型D的预测效能大于模型A、B、C(0.89比0.78、0.84、0.84, 均P<0.05)。结论超声、乳腺X线双模态影像学特征联合免疫组化指标的预测模型对cN1期乳腺癌NAC后ALN病理状态有较好的预测价值, 可为cN1期乳腺癌患者制定合理的治疗方案提供影像学依据。 展开更多
关键词 超声检查 乳腺癌 腋窝淋巴结 病理完全缓解 新辅助化疗 乳腺X线检查
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