血清sIL-2R、IL-27及IL-36对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测价值

目的分析血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、白细胞介素(IL)-27及IL-36对重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取2020年1月至2023年3月该院收治的SAP患者126例作为研究对象,根据其是否并发AKI分为AKI组(45例)和非AKI组(81例)。比较两组临床资料。采用多因素Logistic回归分析影响SAP患者并发AKI的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sIL-2R、IL-27及IL-36单独及3项指标联合检测对SAP患者并发AKI的预测价值。采用Pearson相关分析AKI患者血清sIL-2R、IL-27及IL-36水平与肝、肾功能指标的相关性。结果两组住院时间、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血红蛋白、尿量、血肌酐(Scr)、尿素氮、清蛋白、sIL-2R、IL-27及IL-36水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,清蛋白水平降低,SOFA评分、APACHEⅡ评分、Scr、尿素氮、sIL-2R、IL-27及IL-36水平升高是SAP患者并发AKI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sIL-2R、IL-27及IL-36单独预测SAP患者并发AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.768、0.861,3项指标联合预测SAP患者并发AKI的AUC为0.925。Pearson相关分析结果显示,AKI组患者血清sIL-2R、IL-27及IL-36水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分、Scr、尿素氮水平均呈正相关(P<0.05);AKI组患者血清sIL-2R、IL-27及IL-36水平与清蛋白水平均呈负相关(P<0.05)。结论血清sIL-2R、IL-27及IL-36水平升高是影响SAP患者并发AKI的危险因素,3项指标联合检测对预测SAP并发AKI具有较好的价值。

高效液相色谱法测定炒榧子仁饮片中油酸和亚油酸含量

目的建立测定炒榧子仁饮片中油酸和亚油酸含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Thermo Hypersil Gold C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液(78∶22,V/V),流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为203 nm,进样量为10μL。结果亚油酸和油酸的进样量分别在0.2823~2.2582μg、0.1159~0.9274μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(R2=1.0000,1.0000,n=8);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于2.0%;加样回收率分别为99.83%和97.95%,RSD分别为1.79%和1.67%(n=9)。除含量明显偏低和明显偏高的各1批样品外,其余11批样品中亚油酸和油酸的总含量为(0.65±0.34)%。结论该方法操作简便、结果准确,可用于炒榧子仁饮片中油酸和亚油酸的含量测定。建议炒榧子仁饮片中油酸和亚油酸的总含量不得低于0.30%。

circRNA_0016418及circRNA_0017247异常表达对恶性黑色素瘤诊断及其预测淋巴结转移的价值

目的:探讨circRNA_0016418及circRNA_0017247异常表达对恶性黑色素瘤诊断及其预测淋巴结转移的价值。方法:选取2018年01月至2021年10月我院收治的68例恶性黑色素瘤患者,将其分为淋巴结转移组26例和无淋巴结转移组42例。采用实时荧光定量PCR法检测恶性黑色素瘤组织及正常组织中circRNA_0016418及circRNA_0017247的水平。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析circRNA_0016418及circRNA_0017247异常表达对恶性黑色素瘤诊断及其预测淋巴结转移的价值。Pearson相关分析检测恶性黑色素瘤患者中circRNA_0016418水平与circRNA_0017247水平的相关性。结果:恶性黑色素瘤组织中circRNA_0016418水平(2.64±1.17 vs 0.95±0.36)及circRNA_0017247水平(5.18±2.50 vs 1.52±0.63)均明显高于正常组织(P<0.001)。淋巴结转移组circRNA_0016418水平(3.85±1.72 vs 1.66±0.74)及circRNA_0017247水平(7.16±3.82 vs 3.38±1.54)均明显高于无淋巴结转移组(P<0.001)。ROC曲线显示,circRNA_0016418及circRNA_0017247二者联合诊断恶性黑色素瘤的曲线下面积为0.905(95%CI:0.847~0.964),其灵敏度为92.8%,特异度为83.5%;二者联合预测淋巴结转移的曲线下面积为0.957(95%CI:0.895~0.993),其灵敏度为98.0%,特异度为84.6%。相关分析显示,恶性黑色素瘤患者circRNA_0016418水平与circRNA_0017247水平呈正相关(r=0.802,P<0.001)。结论:恶性黑色素瘤组织中circRNA_0016418及circRNA_0017247水平明显升高,与淋巴结转移有关,二者联合检测对恶性黑色素瘤诊断及其预测淋巴结转移有很好的价值。

亲水和疏水改性膜的抗结垢和润湿能力的对比

膜蒸馏过程受料液盐度的影响较小,可以处理高矿化度的矿井水,但膜污染和润湿制约其工业化应用。本文首次全面比较了两种商业化的疏水膜,即平板聚四氟乙烯(PTFE)和聚偏氟乙烯(PVDF),以及分别进行亲水和疏水表面改性后制备的PVA-PAA/PTFE和Teflon/PVDF两种复合膜,在直接接触式膜蒸馏(DCMD)中浓缩饱和硫酸钙溶液时的结垢和润湿程度。重点分析了两种基膜和复合膜的结垢和润湿机理,探讨它们在矿井水浓缩中的应用潜力和最佳膜结构。实验结果显示,饱和硫酸钙浓缩过程中,膜表面结垢是主要影响因素,PTFE膜和PVDF膜尽管膜微观结构差别巨大,但抗结垢能力接近;Teflon/PVDF复合膜因其表面有滑移特性而表现出完美的抗结垢性能,PVA-PAA/PTFE复合膜尽管有致密的亲水表面,抗结垢能力并不强。

混合式教学法在研究生循证医学课程中的应用效果

目的探讨混合式教学法在研究生循证医学(EBM)中的应用效果。方法以选修2019—2020学年第一学期(2019年9月—2019年11月)北京大学医学部研究生课程《医学证据整合及应用Meta分析进阶》的22名研究生为研究对象,采用传统课堂教学、微信答疑和线下咨询相结合的教学方式,利用问卷调查评价知识技能、学习态度及课后应用情况的教学效果。结果与课前比较,课后学生对“绝对危险度”“比值比”“异质性”EBM相关概念理解有所提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。课前与课后,学生文献检索能力、平均每月文献阅读情况和检索情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与课前比较,课后学生在“在日常临床工作中,医生需要增加医学证据的使用”“你对应用EBM到临床实践的学习和技能感兴趣”和“EBM对你制订临床决策有帮助”3个方面有了明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。开展EBM实践存在障碍的结果显示,65.22%的学生认为没有充分的时间,69.57%的学生认为自身严格评价文献的能力有限。结论传统堂教学、微信答疑和线下咨询相结合的混合教学法提高了EBM的教学效果,建议今后在教学工作中继续推广、使用。

“雪龙2”号舱底水系统的设计

以"雪龙2"号为例,基于中国船级社钢质海船入级规范、特种用途船规范和SOLAS,对特种用途船舶舱底水系统设计进行研究,并对一系列技术关键点进行了探讨,如舱底水管径计算、舱底泵布置、舱底水仓容积计算和综合舱底水系统等。对需关注的问题进行讨论和分析,得出相关结论,对特种用途船舱底水系统设计具有一定的指导意义。

基于Matlab模型的三相离网逆变器设计

针对传统方式大规模编写代码给软件研发、验证和实现带来的困难,引入一种新的设计方法——基于Matlab的模型设计。该方法采用图形化设计方式,通过Matlab中Embedded Coder工具包自动生成目标板代码,可大大提高开发效率。基于Matlab模型设计了一种基于瞬时无功理论的三相离网逆变器,通过仿真模型设计与样机实验,快速实现了逆变器的功能,并验证了电压电流双闭环控制算法的优越性。

膜蒸馏脱盐中膜污染与膜润湿的研究进展

膜蒸馏作为一种脱盐的新兴技术受到广泛关注。然而,因为实际水质组分复杂,可能含有如表面活性剂、油类物质、易结垢盐和有机溶剂等污染物,导致一般疏水膜在长时间运行情况下极易发生膜污染或者膜润湿,最终造成膜通量或截留性能降低。本文首先简述了不同种类的膜污染和膜润湿的特点及形成原因,并分析了膜污染和膜润湿之间的区别和联系。对膜蒸馏过程中膜污染和膜润湿的监测和预测手段进行了简要介绍,最后针对膜蒸馏脱盐过程,重点介绍了近几年国内外预防膜污染和膜润湿的研究进展。研究者一般从污染物与疏水膜的相互作用力着手对疏水膜进行表面改性制备全疏膜和Janus复合膜,避免污染物在膜面的吸附以及抑制表面或孔道润湿。越来越多的研究人员采用致密亲水膜的渗透汽化脱盐来从根本上避免疏水膜带来的润湿。除此之外,对进料液进行预处理也能显著延迟膜的污染和润湿,如混凝/沉淀、膜过滤、煮沸、pH调控等,还可通过改变进料方式、辅助外加磁场等措施控制膜表面局部区域的流体力学状态,减少污染物的附着。适当的膜后处理措施也能恢复膜性能。最后,文章指出了解决膜蒸馏中膜污染和膜润湿的研究方向。

沃柑中4种常用杀虫杀螨剂的残留分析及膳食风险评估

以晚熟杂柑品种“沃柑”为研究对象,采用超高效液相色谱-串联质谱法分析了三唑磷、丙溴磷、毒死蜱和联苯菊酯4种常用杀虫杀螨剂的残留消解规律及最终残留量,评估其潜在膳食风险。结果表明,建立的方法线性、灵敏度、准确度和精密度良好,相关系数≥0.99,定量限为10μg/kg,回收率为74.1%~100.6%,相对标准偏差在0.5%~13.5%,能满足沃柑中4种农药的残留检测要求。三唑磷、丙溴磷、毒死蜱和联苯菊酯在沃柑上的消解规律符合一级动力学方程,半衰期分别为21.7~30.1、22.4~28.9、13.9~15.4和19.8~24.8 d,降解速率较慢,在果实中的最终残留除了毒死蜱可降解到其最大残留限量值(maximum residue limit,MRL)以下外,三唑磷、丙溴磷和联苯菊酯均超出其各自的MRL。4种杀虫杀螨剂残留主要集中在果皮中,果肉中残留对人体的健康风险可忽略不计,但整个果实中残留的三唑磷对儿童和一般人群以及联苯菊酯对儿童的急性膳食摄入风险值超出了可接受范围,存在急性健康风险。果实转色期后应停止使用三唑磷、丙溴磷和联苯菊酯,不建议对沃柑整个果实或果皮产品进行加工食用。研究结果可为我国沃柑质量安全生产、监测和消费引导提供技术参考。

柑橘中高风险农药及主要代谢物的消解转化特征及健康风险评价

该试验以温州蜜柑为研究对象,采用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)检测了丙溴磷、联苯菊酯、毒死蜱及其有毒代谢物3,5,6-三氯-2-吡啶醇(3,5,6-trichloro-2-pyridinol,TCP)在柑橘生长发育过程中的残留量,研究了其残留消解与转化规律,并探讨其可能产生的膳食健康风险。结果表明,建立的方法灵敏度及准确度良好,回收率为80%~108%,相对标准偏差在0.43%~9.76%,定量限为2~10μg/kg,能满足温州蜜柑中4种农药化合物的残留检测要求。按照良好农业规范在温州蜜柑上施用丙溴磷、联苯菊酯和毒死蜱后,随着果实的生长发育,丙溴磷、联苯菊酯和毒死蜱呈先快速后缓慢消解的趋势,而TCP残留量先上升后下降,到施药60 d时消解率为68.4%~95.5%,安全间隔期及其前后各1周的残留浓度均在其最大残留限量值以下。温州蜜柑中丙溴磷、联苯菊酯和毒死蜱的残留水平对人体健康的急性和慢性膳食暴露风险均在可接受范围内。该研究结果可为我国柑橘质量安全生产、监测和消费引导提供技术支撑和参考。

经筋灸法联合神经肌肉运动训练治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察经筋灸法、神经肌肉运动训练以及经筋灸法联合神经肌肉运动训练治疗膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2019年6月-2020年8月在本院就诊的120例单侧膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为艾灸组(经筋灸法组)、训练组(神经肌肉运动训练组)以及联合组(经筋灸法联合神经肌肉运动训练组),每组40例。比较三组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Lequesne指数评分及临床疗效。结果:治疗前,三组VAS评分、Lequesne指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组VAS评分、Lequesne指数均低于治疗前,且联合组均低于艾灸组和训练组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组总有效率高于艾灸组和训练组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经筋灸法联合神经肌肉运动训练治疗膝骨关节炎效果优于单纯经筋灸法、神经肌肉运动训练。

石榴皮粉粒径对其理化及抗氧化特性的影响

【目的】研究石榴皮粒径对其理化及抗氧化特性的影响,为后续石榴皮粉功能食品的开发和工业化生产提供理论基础。【方法】制备不同粒径(<150μm,≥150μm～<280μm,≥280μm～<450μm,≥450μm～<850μm)的石榴皮粉,测定其基础理化指标、持水性、持油性、密度、流动性、色泽以及总黄酮、总酚含量,并以DPPH、ABTS自由基清除能力和总还原能力为指标对其抗氧化活性进行综合评价,最后结合场发射扫描电子显微镜(SEM)对石榴皮粉表面特征进行分析。【结果】当粒径从≥450μm～<850μm降低到<150μm时,石榴皮粉的色泽逐渐变深,其黄度值从46.84增加到60.84,而白度值从85.03降低到79.46;石榴皮粉的松装密度、振实密度均显著降低,其松装密度从645.32 kg/m^3降至329.01 kg/m^3,振实密度从673.33 kg/m^3降低至493.33 kg/m^3,且流动性变差;石榴皮粉的持水性从4.89 g/g降低到2.28 g/g,而持油性从1.48 g/g增至1.70 g/g。随着粒径的减小石榴皮粉的总黄酮、总酚含量增加,自由基清除能力以及总还原力增强。SEM分析表明,破碎可以影响石榴皮粉末的微观结构以及表面特征。【结论】石榴皮粉的粒径可以显著影响其理化及抗氧化特性,粒径<280μm的石榴皮粉具有更佳的理化性质以及更高的总酚、总黄酮含量和更强的抗氧化活性,可以用作食品加工中的功能改善剂和抗氧化剂。

膜蒸馏用抗污染PVDF复合膜的制备与研究

提高膜表面的疏水化及液体进入压力(LEP)是减缓膜蒸馏过程中膜污染问题的有效策略.以聚偏氟乙烯(PVDF)中空纤维膜为基膜,采用浸渍涂覆-固化法将乳液组装到PVDF膜表面,制备了具有抗污染性能的复合膜.探究了涂覆时间对膜的形貌及性能的影响,并考察了复合膜的抗污染和抗结垢性能.结果表明,当涂覆时间为20min时,复合膜的水接触角达到115°,LEP达到0.75 MPa.在DCMD浓缩实验中,复合膜在分别处理质量分数3.5%NaCl、质量浓度50 mg/L的HA和14.7 mmo/L CaSO_(4)水溶液时,膜通量稳定,冷凝液电导率保持在10μS/cm以内,表现出优异的抗污染和抗结垢性能.此外,考察了中空纤维复合膜的稳定性.结果表明,复合膜在浓缩质量分数3.5%NaCl水溶液时,膜通量为16 kg/(m^(2)·h),冷凝液电导率保持在15μS/cm以内,表现出良好的长期稳定性能.

耐污染超滤膜的研究进展

讨论了构筑耐污染特性超滤膜的策略及其局限性.重点概括了国内外在水合层效应和空间位阻效应(污染物抵制机制)、低表面能效应(污染物释放机制)、氧化分解效应(污染物攻击机制)、膜表面图案技术5种抗污策略指导下的膜研究进展.并对构筑耐污染超滤膜面临的主要挑战和发展方向进行了展望.

华北地区一次长生命史超级单体雹暴特征观测

对2020年6月25日河北南部从保定涞源到沧州东光的超级单体雹暴环境条件、雷达观测及风场反演特征进行了分析。结果表明:(1)本次超级单体雹暴是在水平对流卷上触发起来并经过不断加强形成的。(2)超级单体雹暴长时间处于中等到强的基本顺时针旋转环境风的垂直风切变环境中、中气旋维持时间超过3 h以及较强冷池作用,是本次超级单体雹暴维持长生命史的可能原因。(3)对流单体VIL持续7 h基本维持在55~80 kg·m^(2)区间,与单体移动路径上降雹时段一致,超过4 h持续出现三体散射长钉或旁瓣回波特征,与本次过程中灾情调查和气象站观测到的大冰雹时间段基本一致,对大冰雹有较好指示意义。(4)超级单体雹暴出现钩状回波(低层)、回波悬垂“穹隆”结构、风暴顶辐散、ZDR柱和KDP柱等特征。“穹隆”顶部为65 dBz以上反射率因子,该处风场以垂直上升为主,水平风分量较弱,呈现出“穴道-零域”结构,利于大冰雹增长。超级单体垂直速度随高度增大,利于中气旋形成和维持。

吡唑醚菌酯在柑橘汁加工过程中的残留动态

为明确柑橘汁加工过程中吡唑醚菌酯的残留动态,于2019年在湖南省洪江市和重庆市江津区两地以普通甜橙为研究对象,采用40%吡唑·咪鲜胺水乳剂按5倍最高推荐剂量(有效成分166.7 mg/kg)施药3次,按照橙汁典型商业化加工工艺过程进行加工,采用QuEChERS前处理方法结合高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)检测吡唑醚菌酯的残留量。方法确证结果表明:在0.002 5~0.5 mg/L(皮精油基质为0.005~1 mg/L)范围内,吡唑醚菌酯的基质匹配标准曲线线性关系良好(相关系数大于0.990 5)。在0.01、0.1和2 mg/kg (皮精油基质为0.2、2和20 mg/kg) 3个添加水平下,吡唑醚菌酯在柑橘加工产品及清洗液中的平均回收率为63%~110%,相对标准偏差(RSD)为1.3%~9.6%。柑橘汁加工试验结果表明:榨汁过程[加工因子(PF)的最佳评估值为<0.02]是降低吡唑醚菌酯残留的高效途径,吡唑醚菌酯易在皮渣(PF为1.2)及皮精油(PF为15.6)中富集。研究结果可为吡唑醚菌酯的膳食风险评估提供参考。

PVA-PAA/PTFE复合膜的制备及其在膜蒸馏中浓缩垃圾渗滤液的性能

膜蒸馏(MD)技术由于受浓差极化影响小,有望在浓盐水的深度浓缩中发挥作用,但在实际运行过程中会面临膜污染和润湿的问题.本研究采用旋涂法在商用疏水性聚四氟乙烯(PTFE)膜上涂覆一层亲水性皮层,制备了一种Janus复合膜.该皮层由聚乙烯醇(PVA)和聚丙烯酸(PAA)通过高温脱水缩合而成,在热水中性质稳定,具有较强的耐污染能力.Janus复合膜具有不对称的润湿性,PTFE膜表面呈疏水性,空气中水接触角为144.3°;涂层在空气中亲水,水接触角为59.1°,水下憎油.采用Janus复合膜,以含500 mg/L腐殖酸(HA)、14.7 mmol/L硫酸钙(CaSO_(4))以及各自添加氯化钠(NaCl)的溶液作为进料液,进行直接接触式膜蒸馏(DCMD)测试.浓缩不含NaCl的HA溶液以及含有NaCl的HA溶液时,两种膜的通量相差不多,复合膜通量分别为16.2 kg/(m^(2)·h)和15.5 kg/(m^(2)·h).浓缩1.9倍CaSO_4溶液时,PTFE膜的通量为14.9 kg/(m^(2)·h),复合膜通量为20.8 kg/(m^(2)·h),表现出一定的耐CaSO_(4)结垢性能.研究复合膜的有机污染和无机结垢过程.将Janus复合膜用于浓缩实际垃圾渗滤液3倍时,复合膜通量在17.6 kg/(m^(2)·h),较PTFE基膜更加稳定;冷凝液电导率低于3μS/cm,表明制得的Janus复合膜在处理垃圾渗滤液方面具有一定的应用潜力.

非晶体Ni基催化剂催化半纤维素加氢提质的研究

文章制备了非晶态还原型Ni基催化剂,进行了催化加氢糠醛和半纤维素制备燃料添加剂的研究。实验结果表明,在非晶态载体表面,助催化剂Mo的引入有利于金属Ni组分的还原和聚集。非晶态HZ-Mo催化剂可以实现糠醛的完全转化,燃料添加剂的选择性达到64.9%。溶剂对还原型金属催化剂催化半纤维素的加氢产物有显著的影响。以工业乙醇为溶剂时,获得了32.0%的呋喃类产物;以水为溶剂时,获得了58.5%酮类产物。随着反应温度的升高,非晶态还原型催化剂的催化活性增加。

临床护士人文关怀、共情及护理叙事能力相关性研究

目的:了解山东省内某三级甲等医院临床护士的护理叙事能力、共情能力及人文关怀能力现状、影响因素,分析三者之间的关系,并进一步探讨人文关怀能力在共情能力和叙事能力间的中介效应。方法:将自行设计的一般资料问卷、护理叙事能力量表、杰斐逊共情量表、人文关怀量表作为调查工具对医院的215名护士进行调查。结果:护士叙事能力、人文关怀能力、共情能力总分分别为(130.47±15.25)分、(194.00±21.52)分、(110.57±17.77)分;叙事能力得分在护士对叙事医学的熟悉程度方面得分,比较差异有统计学意义(P<0.05),人文关怀能力得分在同事对自己的关心程度方面得分比较,差异有统计学意义(P<0.01),共情能力得分在年龄、职称、对叙事医学的熟悉程度、同事对自己的关心程度方面得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);叙事能力、人文关怀能力和共情能力三者之间两两均呈正相关(P<0.01);人文关怀能力在共情能力与叙事能力间起完全中介作用,效应比是129.28%。结论:临床护士的共情、人文关怀及叙事能力之间关系密切,共情能力可以通过人文关怀能力影响护士的叙事能力。医院护理管理者应该加强护士共情能力、人文关怀能力的培养,以促进护士的叙事能力水平,进而提高护理服务质量与病人满意度。