3D-slicer软件联合神经内镜手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果及安全性

目的探讨3D-slicer软件联合神经内镜手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月武汉大学人民医院神经外科收治的72例高血压基底节区脑出血患者的临床资料,其中32例行3D-slicer软件联合神经内镜血肿清除术(内镜组),40例行CT定位下钻孔引流术(钻孔组)。比较2组一般资料、术前血肿容积、血肿清除率、术后水肿带最大直径、术后再出血比例、颅内感染比例、引流管拔除时间、出院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及改良Rankin量表(mRS)评分。术后CT检查引流管置管准确情况。结果2组患者性别、年龄、高血压比例、入院收缩压、入院GCS评分及术前血肿容积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。内镜组术后第1、7天血肿清除率[术后第1天:(93.4±6.1)%比(61.2±10.2)%;术后第7天:(98.7±1.4)%比(90.5±3.5)%]及出院GCS评分均高于钻孔组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。内镜组术后第7天水肿带最大直径、术后再出血比例、颅内感染比例、引流管拔管时间均小于/短于钻孔组(均P<0.05)。内镜组引流管置管准确率明显高于钻孔组,差异有统计学意义[100.0%(32/32)比85.0%(34/40)](χ^(2)=5.24,P=0.02)。结论3D-slicer软件联合神经内镜手术治疗高血压基底节区脑出血安全有效,具有血肿清除率高、并发症发生率低、患者预后好等优势。

3D-slicer联合Sina/MosoCam软件辅助神经内镜治疗幕上高血压性脑出血的临床应用

目的探讨3D-slicer联合Sina/MosoCam软件辅助神经内镜治疗幕上高血压性脑出血的临床应用及效果。方法选取2019年6月至2021年9月武汉大学人民医院神经外科收治的50例幕上高血压性脑出血患者。根据手术入路的设计及选择分为3D-slicer组(21例)和CT组(29例)。CT组采用CT辅助定位;3D-slicer组采用3D-slicer联合Sina/MosoCam软件进行手术入路设计及选择。比较两组术后第1天血肿清除率、手术时间、术后再出血发生率、置管时间、颅内感染率、出院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及脑卒中改良Rankin量表(mRS)评分。结果两组术后均未出现再出血患者。两组血肿清除率,手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组颅内感染、置管时间、出院GCS评分及mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-slicer联合Sina/MosoCam软件辅助经颅神经内镜治疗高血压性脑出血在术前设计手术入路及术后评估方面具有指导意义,在整体疗效上一定优势。

3D-slicer辅助在高血压性基底节区脑出血手术中应用的研究进展

高血压性基底节区脑出血致残率和致死率较高,外科手术是主要的治疗方法。3D-slicer软件是一种医学影像处理分析与视觉化的软件系统,通过利用影像学数据进行计算机模拟影像融合,强化病变部位,可用于脑出血患者术前定位和血肿体积的计算,既有助于临床病情评估又能优化手术入路。本文通过对3D-slicer在高血压性基底节区脑出血手术中应用的研究进展进行综述,旨在为临床治疗和预后评估提供参考和依据。

3D-slicer软件辅助神经内镜在幕上高血压性脑出血个体化治疗中的应用价值

目的探讨3D-slicer软件辅助神经内镜个体化治疗幕上高血压性脑出血的临床效果。方法回顾性分析2020年5月至2021年9月武汉大学人民医院神经外科收治的111例幕上高血压性脑出血患者的临床资料。根据手术方法不同分为3D-slicer组(21例,行3D-slicer软件辅助神经内镜血肿清除术)、CT组(32例,行CT辅助神经内镜血肿清除术)及钻孔组(58例,行血肿钻孔引流术)。对比3组术前定位设计并对3组患者一般资料、术前血肿量和术后评估指标作统计学分析。结果3组术前一般资料及术前血肿量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3D-slicer组术后第1天血肿清除率高于CT组和钻孔组,置管时间短于钻孔组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3D-slicer组引流管置管准确度高于钻孔组[100.0%(21/21)比77.6%(45/58)](χ^(2)=4.120,P=0.042)。3D-slicer组手术时间长于钻孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。3D-slicer组与CT组在短期预后出院格拉斯哥昏迷量表评分及脑卒中改良Rankin量表评分方面,差异均无统计学意义(均P>0.05);3D-slicer组出院格拉斯哥昏迷量表评分高于钻孔组、脑卒中改良Rankin量表评分低于钻孔组[(12.7±3.6)分比(10.8±2.4)分,(3.2±1.4)分比(3.9±1.2)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论3D-slicer软件辅助经颅神经内镜治疗幕上高血压性脑出血在术前设计手术入路方面具有微创、精准、个体化等特点,在整体疗效方面具有一定优势。

多孔介质微观结构对柴油机颗粒捕集器性能影响的模拟探究

为了优化柴油机颗粒捕集器的捕集、压降性能,本文基于孔径概率密度函数和孔隙率分布函数建立了二维柴油机颗粒捕集器孔道微观结构模型,考虑了拦截机理和扩散机理用以计算颗粒在过滤器中的沉积分布情况和捕集效率。计算结果表明:多孔介质微观结构和入口速度对颗粒捕集效率的影响与粒径有关,100 nm粒径颗粒随流速增大初始捕集效率降低最为明显,1000 nm粒径颗粒在不同均匀性的过滤壁下的捕集效率差超过了30%;孔径分布函数方差越大,颗粒就会更多地分布在过滤壁前端,捕集效率也越高,但较大的孔径方差会导致捕集器的初始压降增大和捕集过程结束时的性能出现恶化。

社区网格员职业倦怠、负性情绪和积极应对方式现状调查

目的 探讨社区网格员职业倦怠、积极应对方式与负性情绪的关系。方法 采用MBI-GS中文版职业倦怠量表、简易应对方式问卷中的积极应对方式分量表、情绪平衡量表(ABS)中的负性情绪分量表对1 607名社区网格员进行问卷调查。结果 社区网格员的负性情绪与积极应对方式呈显著负相关(r=-0.28),与职业倦怠则呈显著正相关(r=0.37);积极应对方式与职业倦怠呈显著负相关(r=-0.20)。职业倦怠对负性情绪具有显著正向预测作用(β=0.34),积极应对方式在职业倦怠与负性情绪中起调节作用(β=-0.12)。结论 职业倦怠对社区网格员负性情绪具有预测作用,积极应对方式则在其中起调节作用,应针对此人群的职业倦态状况和积极应对方式进行综合干预。

骨形态发生蛋白7通过下调Ajuba减轻糖尿病肾病大鼠肾纤维化

目的:探讨在糖尿病肾病(DKD)大鼠模型中,骨形态发生蛋白7(BMP7)是否通过下调Ajuba水平,降低Yes相关蛋白1(YAP1)的表达,进而减轻细胞外基质(ECM)沉积从而减轻DKD大鼠肾组织纤维化程度。方法:18只SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病组(DM组)和DM+过表达BMP7腺相关病毒组(DM+rAAVBMP7组),每组6只。采用尾静脉注射55 mg/kg链脲佐菌素(STZ)建立DM大鼠模型。NRK-52E细胞分为正常糖组、高糖(HG)组和HG+rhBMP7组。HE和天狼星红染色观察大鼠肾皮质病理形态学变化;免疫组织化学染色检测肾皮质Ajuba、YAP1的表达部位;Western blot法检测大鼠肾皮质及NRK-52E细胞中BMP7、Ajuba和YAP1、Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)和纤维连接蛋白(FN)的蛋白表达水平;RT-qPCR检测大鼠肾皮质Ajuba和YAP1 mRNA的表达水平。结果:生化指标检测显示DM组大鼠血糖、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇及24 h尿蛋白水平较NC组显著升高(P<0.05),尿肌酐较NC组显著降低(P<0.05);与DM组相比,DM+rAAV-BMP7组大鼠血肌酐、24 h尿蛋白定量水平、甘油三酯和总胆固醇显著降低(P<0.05),尿肌酐显著升高(P<0.05);病理染色显示DM组肾间质出现炎症细胞浸润及胶原纤维沉积,肾小管萎缩且排列紊乱,DM+rAAV-BMP7组的病理变化较DM组显著改善;免疫组化结果显示在肾皮质中Ajuba和YAP1主要表达于细胞质和细胞核,且在DM组高表达,但DM+rAAV-BMP7组其表达则显著降低;Western blot结果显示DM组或HG组中FN、Col-Ⅲ、Ajuba和YAP1的蛋白水平上调(P<0.05),但在DM+rAAV-BMP7组中上述蛋白表达水平又显著降低(P<0.05);RT-qPCR结果显示DM组Ajuba、YAP1的mRNA水平较NC组显著上升(P<0.05),DM+rAAV-BMP7组Ajuba、YAP1的mRNA水平较DM组又显著降低(P<0.05)。结论:过表达BMP7可减轻DKD大鼠的肾纤维化,其机制可能与下调Ajuba,减少YAP1的表达,从而抑制了ECM的沉积有关。

三种砜吡草唑主要代谢物的合成

为了满足除草剂代谢物毒理试验的需求,本研究设计并优化了砜吡草唑的3个主要代谢物M1、M3和M4的合成路径。通过全新的合成路径,以1-甲基-3-三氟甲基-4-氯甲基-5-二氟甲氧基-1-H-吡唑为起始原料,经过一系列反应步骤,成功合成了M1和M3。以2-甲基-2-丙烯酸和溴肟为原料,经过一系列反应后成功合成M4。通过核磁共振氢谱、液相质谱和高效液相色谱等方法对代谢物的结构和纯度进行了确定。经过优化合成工艺,M1、M3和M4的产率分别达到了76.9%、82.5%和70.1%。合成的代谢物纯度可达97%以上。本研究首次从合成路线的角度出发,成功设计并制备了这3种砜吡草唑代谢物,为农药登记和农残质检等领域提供了重要的研究基础。

转录因子p53与脑出血铁死亡的研究进展

脑出血是死亡率最高的脑卒中亚型,占脑血管疾病的35%,具有高致残、致死率。铁死亡是一种铁依赖性非凋亡细胞死亡模式,近年来发现在脑卒中存在铁死亡现象。p53作为一种转录因子,p53表达不足的情况下可以促进铁死亡的发生;此外,通过各种代谢途径p53能够在存在铁死亡诱导剂(如谷胱甘肽过氧化酶4抑制剂或高水平的活性氧)的情况下抑制铁死亡。p53作为典型和非典型铁死亡途径的关键调节因子参与铁死亡的调节。本文就p53与脑出血后铁死亡脑损伤关系的研究进展进行综述。

波纹方管吸能盒的耐撞性分析与参数优化

为提升汽车吸能盒在轴向冲击下的耐撞性,首先在传统方管吸能盒中引入波纹结构设计了3种波纹方管吸能盒,以传统方管吸能盒与波纹方管吸能盒的耐撞性分析来获得结构参数对波纹方管吸能盒吸能性能的影响规律。然后选取全边波纹方管吸能盒的波纹幅值、数量、厚度和材料为设计变量,以最大化比吸能、最小化峰值压溃力为优化目标,进行多目标优化。结果表明,优化后的全边波纹方管吸能盒较传统方管吸能盒的比吸能上升168.1%,峰值压溃力下降85.5%,优化效果显著。

爆炸载荷下仿贝壳Voronoi砖泥结构的动态响应

基于贝壳多尺度、多层级的砖泥结构,构建仿贝壳Voronoi砖泥结构。通过将3D打印、爆炸实验和数值模拟相结合,探索仿贝壳Voronoi砖泥结构在爆炸载荷下的动力学响应,研究Voronoi单元尺寸和层内软材料厚度对结构变形破坏模式和能量吸收的影响。实验结果表明:在40 g球形乳化炸药作用下,仿贝壳Voronoi砖泥结构的前面板中心处出现了向四周蔓延的径向裂纹,后面板出现小块材料脱落。在此基础上,建立了有限元模型,并验证了其有效性。随着药量的增加,仿贝壳Voronoi砖泥结构主要分为塑性变形、前后面板裂纹、小块材料脱落、结构整体贯穿破坏伴随夹持端剪切破坏4种破坏模式。研究发现:仿贝壳Voronoi砖泥结构中硬材料的水平正应力远大于垂直正应力,层间软材料的剪应变大于层内软材料的剪应变。层间软材料的比吸能远大于硬材料的比吸能,约为硬材料的1.8~2.3倍;随着Voronoi单元尺寸的增大,层内软材料的比吸能增大了45.6%;随着层内软材料厚度增加,层内软材料的比吸能增大了31.1%,允许结构进一步的塑性变形。研究结果为仿生结构设计提供了一定的技术依据。

基于S-CAD方法的我国体育产业发展规划评估与优化策略

目的 对体育产业发展规划进行评估有助于政策制定与实施。方法 通过S-CAD分析法对我国体育产业发展规划文本、实施效果进行评价,系统地检验政策文本及实施过程的效应、效率及可行性。结果 体育消费政策链条效应有待加强;挖掘消费潜力的政策手段效率有待提高;体育产业发展规划可行性存在主体差异。结论 国家宏观层面健全体育消费政策;省级中观层面发挥区域优势挖掘消费潜力;市县级微观层面争取多方协同壮大市场主体。

簕菜提取物对酒精性肝损伤大鼠的保护作用

目的:探讨簕菜不同提取物的解酒护肝作用,为簕菜解酒护肝功能食品的研发提供依据。方法:建立白酒灌胃大鼠致酒精肝损伤模型,考察簕菜醇提物和水提物对大鼠酒精耐受、睡眠和醒酒时间的影响,检测大鼠血液中乙醇质量浓度、血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性,以及大鼠肝脏组织中乙醇脱氢酶(ADH)、乙醛脱氢酶(ALDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量,切片镜检肝细胞形态变化。结果:与酒精模型组比较,除水提物低剂量组对醉酒时间无显著变化(P>0.05)外,簕菜提取物各剂量组均可显著延长酒精耐受时间,并缩短睡眠、醒酒时间(P<0.05,P<0.01);簕菜提取物均可极显著降低血清中乙醇含量(P<0.01);除水提低剂量组AST活力无显著变化外(P>0.05),簕菜提取物各剂量组均能显著抑制酒精引起的大鼠血清ALT和AST活性升高(P<0.05);极显著增加肝脏组织中ADH、ALDH、SOD活力和GSH含量(P<0.01),降低MDA含量(P<0.01);肝细胞镜检结果显示,簕菜提取物均能在一定程度上减轻酒精导致的肝细胞变性程度。结论:簕菜醇提物、水提物均具有较好的防醉酒和解酒护肝作用,比较而言,醇提物效果优于水提物。

基于深度神经网络的地磁观测数据高压直流输电干扰事件识别

随着越来越多高压直流输电线路的投入运行,地磁观测数据质量受到了严重影响.现有以人工或半人工方法识别高压直流输电干扰事件的工作量也随着受干扰范围的不断扩大和地磁观测仪器的增多而成倍增加.为了高效、准确地识别地磁观测数据中的高压直流干扰事件,本文基于卷积神经网络和长短期记忆神经网络,提出了一种高压直流输电干扰事件自动识别深度学习模型.利用2012年1月1日至2014年12月31日地磁台站原始观测数据,结合专家标注的持续时间在2 h内的高压直流输电干扰事件记录,制作高压直流输电干扰样本34360条,正常样本34360条.模型在训练集上的准确率达到了94.12%,验证集上的准确率达到了92.94%,测试集上的准确率达到了92.86%.初步研究表明深度学习方法在识别地磁观测数据中的高压直流输电干扰事件中具有较高的准确率,为下一步自动识别地磁观测数据中的车辆干扰、基建工程干扰、轻轨干扰等其他干扰事件提供了一种新的思路.

核心混凝土缺陷率与缺陷位置对钢管混凝土承载力的影响

为了得到核心混凝土缺陷率与缺陷位置对钢管混凝土构件承载力的影响规律,进行了27根不同缺陷率与缺陷位置的钢管混凝土构件承载力试验。试验分析结果得出:缺陷率相同的条件下,中心位置缺陷时,钢管混凝土构件承载力损失较小,管壁侧位置缺陷时,钢管混凝土构件承载力损失较大;缺陷率为5%时,中心位置缺陷试件较无缺陷试件承载力损失14%,管壁侧缺陷试件较无缺陷试件承载力损失0%;缺陷率为20%时,中心位置缺陷试件较无缺陷试件承载力损失35%,管壁侧位置缺陷试件较无缺陷试件承载力损失59%;缺陷位置相同时,缺陷率越大其承载力损失越大,弹塑性阶段的历程越短;内部缺陷对钢管混凝土构件承载力影响较大,工程中应严格控制钢管混凝土构件的内部缺陷。

神经外科专业学位研究生临床教学体会

由于神经系统解剖复杂,涉及多个重要结构,其在活体上与书本上有较大差异;另外,在实际手术过程中需要对这些结构进行三维立体理解,但由于神经外科手术非常精细,其过程往往在显微镜下完成,研究生难以看到手术过程,使得神经外科成为研究生临床教学的难点。在实际临床研究生带教中,笔者体会到神经解剖和手术入路是研究生对手术理解的前提及核心问题,并且是研究生最感兴趣的地方。以神经解剖为核心、以手术入路为切入点的PBL教学可以很好地让研究生学习神经解剖和手术技巧,让研究生的主观学习积极性得到充分调动。另外,神经内镜的独特优势使得其在研究生教学过程中具有不可替代的应用价值。

普通铸造Mg-25Zn-12Ho镁合金的微观组织研究

通过光学显微镜、X射线衍射仪、差示扫描量热分析仪、扫描电镜和透射电镜研究了Mg-25Zn-12Ho铸态合金的微观组织。结果表明：试验合金铸态微观组织主要由三种不同类型的中间相构成,分别为骨骼块状二十面体准晶I相、片层状W相以及致密片状Mg7Zn3相。骨骼状准晶I成分为Mg、Zn和Ho,经液相和W相的包晶反应形成于447℃左右。

基于新时代电力企业高质量发展的“双满意”活动评价体系顶层设计研究

本研究基于二十余年的“双满意”活动实践经验,针对电力能源产业生态企业,遵循SMART评价指标体系设计原则,围绕“定量+定性”与“特性+共性”的设计思想,创新性地提出结构化案例指标,融合定量指标评价与定性实践工作案例,设计了一套基于新时代电力企业高质量发展的“双满意”活动评价体系顶层设计方案。本文详细说明了多级指标计算方法,并阐述了主观专家咨询法和客观CRITIC法两种指标权重确定方式,旨在为“双满意”活动评价体系的落地实施提供理论支撑与实践指导。

接触压力与光电容积脉搏波同步采集系统设计

光电容积脉搏波技术在穿戴式健康监测领域的应用日益广泛,然而,传感器与皮肤之间的接触压力对信号采集可能产生重要影响。为了研究接触压力变化对光电容积脉搏波信号采集的影响机制,设计了一款可控接触压力和光电容积脉搏波同步采集系统。系统包含STM32单片机、MAX30102脉搏波传感器、FSR402薄膜压力传感器,实现了脉搏信号和压力信号同步采集。开发的上位机实时显示两路信号,并能将数据进行保存。通过控制手指的按压力度,可实现不同施压方式下的脉搏信号和压力信号同步采集和显示。

高氮不锈钢与675高强钢焊接接头微观组织与力学性能

根据低强匹配原则,采用ER307Mo不锈钢焊丝对13.5 mm厚高氮不锈钢和675高强钢进行了脉冲MIG焊接试验。结果表明,当焊接速度为5 mm/s、送丝速度为5.5~6.0 m/min、焊接电流为155~166 A、电弧电压为19.6~20.3 V时,可以得到成形良好、性能较佳的焊接接头。焊缝组织主要由奥氏体与铁素体组成,其中铁素体从奥氏体晶界中析出;高氮不锈钢侧热影响区组织主要为块状奥氏体,而675高强钢侧热影响区主要为马氏体组织。焊接接头抗拉强度约为730 MPa,达到高氮不锈钢母材强度的71%,接头的断裂形式为韧性断裂,未发现明显的解理断裂特征。