输尿管软镜碎石术对≤2 cm肾结石患者肾功能及应激反应的影响

目的探讨输尿管软镜碎石术对≤2 cm肾结石患者肾功能及机体应激反应的影响。方法参考随机数字表法分配原则将186例2019年1月至2020年10月郑州市第七人民医院收治的≤2 cm肾结石患者分为对照组(93例)和试验组(93例)。对照组接受经皮肾镜碎石术,试验组接受输尿管软镜碎石术,两组术后均随访3 d。比较两组手术相关指标,术前、术后24 h的凝血功能、应激指标,术前、术后3 d的肾功能及随访期间的安全性。结果与对照组比较,试验组术中出血量更少,住院时间更短(P<0.05)。与术前比较,术后24 h,两组凝固角(α角)、最大振幅值及血清皮质醇、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素、丙二醛水平升高,但试验组低于对照组(P<0.05);两组凝血反应时间、血凝块形成时间值及超氧化物歧化酶水平降低,但试验组高于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后3 d,两组血清肌酐、胱抑素-C及尿素氮、尿肾损伤分子-1水平升高,但试验组低于对照组(P<0.05)。与对照组随访期间的并发症总发生率比较,试验组并发症总发生率更低(P<0.05)。结论与经皮肾镜碎石术比较,输尿管软镜碎石术治疗≤2 cm肾结石患者的术中出血量更少,住院时间更短,且对患者凝血功能、肾功能及机体应激反应的影响更小,手术安全性更高。

1.5T MR高分辨心肌灌注成像分析心脏X综合征病因

目的观察心脏X综合征(CSX)患者的1.5T MR高分辨心肌灌注成像的影像学特征,分析CSX引起临床症状的原因。方法连续纳入2021年6月至2022年8月在杭州医学院附属义乌医院诊断为CSX的患者60例为CSX组和无症状心肌缺血的患者60例为对照组。入选者均接受1.5T MR高分辨心肌灌注成像(MRHMPI),进行房室腔内径和室壁运动分析、T2压脂扫描、首过灌注和增强延迟扫描。比较两组患者的一般资料及心肌灌注成像结果。结果CSX患者女性占比明显高于无症状心肌缺血患者,差异有统计学意义(P<0.05)。1.5T MR高分辨心肌灌注成像结果显示,两组间房室腔内径、室壁运动、T2压脂扫描、首过灌注、延迟扫描异常占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSX患者的心肌灌注成像改变与无症状心肌缺血的患者类似,都不存在心肌组织水平的灌注异常,说明CSX的症状可能与心肌灌注水平无关。

miR-206、FAM83A在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨微小RNA-206(microRNA-206,miR-206)、83序列相似成员A(family with sequence similarity 83 member A,FAM83A)在膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)组织中的表达及临床意义。方法:选取2015年02月至2017年02月在本院肿瘤外科进行手术治疗的86例BUC患者为研究对象,选择患者癌组织及癌旁组织分别作为BUC组和对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测miR-206、FAM83A mRNA相对表达量;免疫组化法检测癌组织及癌旁组织中FAM83A的表达情况;分析miR-206、FAM83A表达水平与BUC患者临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法分析miR-206、FAM83A表达水平与BUC患者3年生存期的关系。结果:BUC组中miR-206表达水平明显低于对照组(P<0.05),FAM83A mRNA表达水平明显高于对照组(P<0.05)。免疫组化结果显示,BUC组中FAM83A阳性率高于对照组(P<0.001)。BUC组织中miR-206、FAM83A表达与患者肿瘤分期、淋巴结转移、组织学分级、肿瘤直径密切相关(P<0.05),而与患者年龄、性别无相关性(P>0.05)。Kaplan-Meier法分析显示,BUC患者3年累积生存率为52.33%(45/86)。miR-206高表达患者3年累积生存率高于miR-206低表达患者;FAM83A高表达患者3年累积生存率低于FAM83A低表达患者。多因素COX分析显示,miR-206低表达、FAM83A水平偏高是BUC患者不良预后的独立危险因素(HR=2.598、3.342,P<0.05)。结论:BUC患者癌组织中miR-206低表达、FAM83A高表达,miR-206、FAM83A表达与患者肿瘤分期、淋巴结转移、组织学分级、肿瘤直径及不良预后的发生有关。

基于证据的熔融金属作业Safety Case方法

为定量表征熔融金属作业安全状态,采用Safety Case,GSN方法,对熔融金属作业影响因素、生产周期、作业区段等进行安全性分析,构建1种基于证据的熔融金属作业Safety Case方法框架;在此基础上,基于证据理论,构建安全论证数学模型,提出熔融金属作业Safety Case方法。最后,以某熔融金属作业系统为实例,对其安全状态进行论证,得出该熔融金属作业系统安全状态量值及安全状态。结果表明该方法在熔融金属作业安全论证方面具有一定的可行性与有效性,可为熔融金属作业安全论证提供思路与方法。

经尿道钬激光切除术对非浸润性膀胱癌患者术后OPNI、NLR及血清CXCL5、尿NMP22水平的影响

目的探讨经尿道钬激光切除术(HOLRBT)对非浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后营养指数(OPNI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血清趋化因子配体5(CXCL5)、尿细胞核基质蛋白22(NMP22)水平的影响。方法选择NMIBC患者88例,按随机数字表法分为两组各44例。对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),研究组行HOLRBT。对比两组围术期指标、手术前后OPNI、NLR、CXCL5、尿NMP22水平,并发症及复发率。结果研究组手术时间、术毕膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后OPNI水平高于对照组,NLR、血清CXCL5、尿NMP22水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HOLRBT可有效改善NMIBC病情,创伤小、出血量少、住院时间短,利于术后恢复,同时降低血清肿瘤标志物水平,利于促进病情转归。

GPS and Google Earth based 3D assisted driving system for trucks in surface mines

In order to reduce the number of surface mining accidents related to low visibility conditions and blind spots of trucks and to provide 3D information for truck drivers and real time monitored truck information for the remote dispatcher, a 3D assisted driving system (3D-ADS) based on the GPS, mesh-wireless networks and the Google-Earth engine as the graphic interface and mine-mapping server, was developed at Virginia Tech. The research results indicate that this 3D-ADS system has the potential to increase reliability and reduce uncertainty in open pit mining operations by customizing the local 3D digital mining map, con-structing 3D truck models, tracking vehicles in real time using a 3D interface and indicating available escape routes for driver safety.

硅纳米颗粒诱导小鼠间充质干细胞成骨分化和迁移的体外研究

目的通过溶胶-凝胶法合成纳米尺径的硅基生物活性颗粒(SBPs),检测其对间充质干细胞(MSCs)成骨分化和迁移的作用。方法通过溶胶-凝胶法合成SBPs,通过扫描电镜和ZATA电位分析仪检测颗粒的物理特征。在培养基中添加SBPs配置成系列浓度的条件培养基,检测不同浓度的SBPs对小鼠MSCs增殖、成骨分化和迁移的影响。结果SBPs的平均直径为134.3 nm,并且呈均匀分散球形颗粒。不同浓度的SBPs对MSCs增殖无影响;但4μg/mL的SBPs对细胞成骨分化有明显的促进作用;高浓度(>16μg/mL)的SBPs抑制MSCs的成骨分化;4μg/mL的SBPs对MSCs有明显的促进迁移的作用。结论在适宜浓度范围内(1~4μg/mL),SBPs具有促成骨作用和诱导MSCs迁移,未来可能被用来与其他生物材料复合制备新型的骨移植材料。

基于结构仿生学的梁壳组合结构力学性能分析

围绕基于结构仿生学的梁壳组合结构,总结了其在伦敦水晶宫、台北101大楼和新型温室空间结构体系等建筑工程领域的应用实例,并通过数值模拟方法,分析了加劲半球壳和蜻蜓翅膀2个算例,进一步探究了梁壳组合结构相较于单纯壳结构的力学性能优势:在梁壳组合结构中,梁贡献了绝大部分的刚度,对承载力有决定性作用,而壳的存在,增大了结构的面积和稳定性,且壳的厚度薄、质量轻,减轻了组合结构的质量,有较好的工程经济性,梁壳组合结构在大跨空间的发展上具有广阔的前景。

职业性尘肺病患者胸部CT与DR影像小阴影形态对比分析

目的 比较职业性尘肺病(以下简称“尘肺病”)小阴影形态在计算机断层扫描(CT)与数字化X射线摄影(DR)影像表现的差异。方法 采用判断抽样法,选择1 010例尘肺病患者为研究对象,对其分别进行胸部DR影像和CT影像检查,比较2种影像在小阴影形态表现的差异。结果 研究对象DR和CT影像均检出p、q、r圆形小阴影者分别占76.2%、11.5%和1.3%,均检出不规则小阴影者占1.8%;2种影像学检查对上述4种小阴影形态的检出具有中高度一致性(Kappa值=0.72,P<0.01)。CT影像中,不规则小阴影[包括小叶间隔增厚、磨玻璃影和(或)小叶中心型肺气肿]征像的检出率为54.0%(545/1 010);其中,88.6%(483/545)合并有圆形小阴影。CT影像中不规则小阴影在DR影像中多数被判定为圆形小阴影p影,占88.8%(484/545)。DR和CT影像对于圆形小阴影p/p、p/q、q/p、q/q、q/r、r/q和r/r的判断结果具有中高度一致性(Kappa值=0.52,P<0.01)。结论 CT和DR影像对于尘肺病小阴影的判断具有中高度一致性;CT影像在不规则小阴影判定方面更具优势。CT影像对圆形小阴影形态可沿用DR影像的描述,对不规则小阴影可用小叶间隔增厚、磨玻璃影和(或)小叶中心型肺气肿等描述。

信息化融入农村旅游产业发展的措施

旅游业逐渐成为受社会各界关注和重视的经济产业,而其中农村旅游业是近年来的旅游热门经济增长点所在.结合当前社会的信息化趋势,如何将信息时代和大数据的便捷融入农村旅游产业的发展道路,促进农村旅游业的持续健康发展成为信息时代下的经济发展问题之一.文章阐述了信息化融入农村旅游产业发展的措施.

基于机器视觉的尖轨轮廓检测方法

针对尖轨相对于基本轨位置的轮廓检测问题,提出了利用线结构光辅助机器视觉的非接触式测量方法进行检测。在线结构光测量的基础上,建立了尖轨轮廓的三维检测模型,构造了测量尖轨与基本轨间的面差、间隙以及轨头宽度的数学模型,并采用Zhang-Suen与灰度重心法的融合算法对激光条纹进行提取和细化,最终得到了亚像素级的激光条纹中心线。本次实验在时速250km/h的18号道岔直线尖轨上进行测量,得到的数据与接触式测量的数据基本一致,验证了该方法的有效性和正确性,实现了对尖轨轮廓尺寸的非接触式检测。

救助政策实施利于农民工尘肺病患者治疗

目的分析政府救助政策对广西两县农民工尘肺病患者肺部健康的影响。方法通过查阅病案资料、乡村医生走访等回顾性调查方式,对比分析广西有救助政策的H县尘肺病患者(H组,90例)与无救助政策的M县患者(M组,87例)10年前后肺功能[用力肺活量占预测值百分比(FVC%)、一秒用力呼气容积占预测值百分比(FEV1%)、一秒率(FEV1/FVC)、分型]、尘肺病分期及合并症变化情况。结果入选时(2010年),H组、M组尘肺病患者肺功能指标及分型、尘肺分期、合并症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。获救助后第10年(2020年),H组FVC%、FEV1%、FEV1/FVC分别为(91.44±11.00)%、(83.46±17.17)%、(74.32±10.27)%,无通气功能障碍者占60.0%,分别高于M组的(81.49±14.01)%、(75.12±21.64)%、(70.21±14.64)%,以及无通气功能障碍者的占比(35.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。与2010年相比,2020年H组壹期无人晋期,而M组壹期、贰期均有患者晋期,M组患者晋期人数占比高于H组(P<0.05)。2020年两县合并症的发生率差异有统计学意义(P<0.05);H组出现合并症的比例(62.2%)低于M组(89.7%)(P<0.05),其中M组肺炎、胸腔积液、多种合并症并存的比例更高(P<0.05)。结论实施救助政策能在一定程度上延缓尘肺病患者肺功能指标下降、通气功能障碍恶化、期别晋期及合并症的发生。提供政府救助措施,更有利于患者救治救助,全面保障劳动者职业健康权益。

输尿管软镜碎石取石术治疗小肾结石对患者应激反应及肾功能的影响

目的探讨输尿管软镜碎石取石术(fURL)治疗小肾结石对患者应激反应及肾功能的影响。方法抽取2013年10月至2016年10月郑州市第七人民医院收治的80例小肾结石患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组予以fURL治疗,对照组予以经皮肾镜取石术(PCNL)治疗。比较两组手术相关指标,并分析肾功能指标如血肌酐(Cr)、血清胱抑素C(Cys-C)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)及β2-微球蛋白(β2-MG)、应激反应指标如促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、去甲肾上腺素(NE)、C-反应蛋白(CRP)及皮质醇(COR)的变化情况及术后并发症发生率。结果两组结石清除率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后尿管放置时间、术后下床时间、术后进食时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1、3、5 d,两组Cys-C、NAG、β2-MG呈降低趋势,但均较术前升高(P<0.05)。观察组中术后1、3、5 d Cys-C高于对照组,NAG、β2-MG均低于对照组(P<0.05)。术后1、3、5 d,两组ACTH、Ang-Ⅱ、NE、CRP、COR呈降低趋势,但均较术前升高(P<0.05)。观察组中术后1、3、5 d ACTH、Ang-Ⅱ、NE、CRP、COR均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论fURL治疗小肾结石临床疗效佳,应激反应轻,术后恢复快,安全性高,可作为小肾结石首选治疗。但fURL可造成肾小管的损害,术后需监测肾小管功能。

Arpin蛋白介导骨髓间充质干细胞迁移至骨缺损移植区骨修复的作用

目的初步探讨大段骨缺损移植组织工程骨(TEB)后,Arpin蛋白介导的宿主骨髓间充质干细胞(BMSCs)迁移至移植区参与骨修复的作用。方法免疫荧光观察BMSCs中Arpin蛋白和肌动蛋白相关蛋白2/3(Arp2/3蛋白)的表达及相对定位。构建干扰Arpin蛋白表达慢病毒,转染BMSCs,通过qRT-PCR和Western blot检测Arpin的抑制水平。按照Arpin蛋白表达含量不同,分为空载体对照组和Arpin表达抑制组进行体外和体内实验。体外实验:用迁移小室建立细胞迁移模型,上室接种空载体对照组和Arpin表达抑制组细胞,荧光显微镜检测细胞迁移数量;6孔板接种空载体对照组和Arpin表达抑制组细胞,建立“伤口愈合实验”模型,显微镜检测“伤口愈合”情况。体内实验:选取8周龄C57BL/6小鼠,所有小鼠按照随机数字表法分为空载体对照组(6只)和Arpin表达抑制组(6只)。切除股骨中段2 mm骨干和骨膜,制作大段骨缺损并移植TEB模型。每只小鼠经尾静脉注射100万个BMSCs细胞,术后2,7 d免疫荧光染色检测BMSCs迁移至骨缺损区数量的差异。术后4周,取股骨进行Micro-CT扫描,检测骨密度(BMD)、相对骨体积(BV/TV)、骨小梁间距(Tb.Sp)、骨小梁厚度(Tb.Th),然后标本进行病理HE和Masson染色,观察成骨质量。结果小鼠BMSCs表达Arpin蛋白,相对于Arp2/3,其定位在细胞边缘。在转染慢病毒后,BMSCs表达绿色荧光蛋白,并且Arpin表达抑制组Arpin基因及蛋白表达较空载体对照组显著降低(P<0.01)。体外细胞迁移实验中,Arpin表达抑制组细胞迁移数量[(105.7±6.5)个]较空载体对照组[(76.6±6.6)个]高(P<0.01)。“伤口愈合实验”中,Arpin表达抑制组“伤口愈合”百分比[(62.6±3.2)%]较空载体对照组[(43.8±1.9)%]高(P<0.01)。体内实验的免疫荧光结果表示,术后2 d,两组迁移细胞计数差异无统计学意义(P>0.05),几乎无标记细胞迁移;术后7 d,Arpin表达抑制组细胞迁移至移植区的数量[(11.3±1.5)个]较空载体对照组[(5.7±1.5)个]更多(P<0.01)。术后4周,Micro-CT结果显示,相对于空载体对照组[BMD:(140.0±6.0)mg/cm3,BV/TV:(23.4±0.9)%,Tb.Sp:(0.28±0.01)μm,Tb.Th:(0.15±0.01)μm],Arpin表达抑制组[BMD:(172.7±6.0)mg/cm3,BV/TV:(28.8±1.3)%,Tb.Sp:(0.33±0.01)μm,Tb.Th:(0.11±0.01)μm]成骨质量更高(P<0.05);病理染色提示,Arpin表达抑制组存在更多的新生骨组织。结论沉默Arpin蛋白的表达会促进BMSCs的迁移,增加宿主BMSCs迁移至骨缺损区域,提高骨修复效果。