基于中药性味归经理论探讨祛瘀消肿汤对混合痔术后愈合的影响

目的探究基于中药性味归经理论指导下探讨祛瘀消肿汤对混合痔术后愈合的影响。方法选取2021年1月—2022年12月收治的98例混合痔患者,以随机数字表法分为观察组与对照组进行研究。对照组(49例)采用外剥内扎手术治疗方法,观察组(49例)在此基础上结合内服祛瘀消肿汤治疗。观察两组患者治疗前后血清炎症因子、视觉模拟疼痛评分、水肿评分、创面愈合情况、生长因子水平。观察两组患者临床疗效、症状缓解时间。结果治疗前两组患者白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)与水肿评分、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth fac⁃tor,b-FGF)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平比较(P>0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α和CRP水平及VAS和水肿评分均降低,且观察组低于对照组,b-FGF、VEGF水平均上升,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗10 d后,两组患者创面出血评分、创面渗液评分比较,P>0.05;治疗14 d后观察组评分比对照组低(P<0.05)。与对照组患者肛门坠胀缓解时间及肛门水肿缓解时间、创面渗液消失时间和疼痛缓解时间比较,观察组时间均更短(P<0.05)。观察组临床总有效率95.92%(47/49),显著高于对照组的81.64%(40/49)(χ^(2)=5.018,P=0.025)。结论在中药性味归经理论指导下,祛瘀消肿汤能降低混合痔术后血清炎症因子水平、减少创面疼痛、加快愈合时间和提高临床疗效。

基于免疫调节探讨中医药对肛瘘术后促愈机制的研究进展

肛瘘是以肛周硬结、反复破溃流脓、瘙痒为主要临床表现的感染性疾病。手术是其主要治疗方法。中医药治疗肛瘘术后创面愈合临床效果显著,可有效调节机体免疫功能、控制创面感染、减轻术后并发症、促进肉芽组织生长,从而达到消肿祛瘀、敛疮生肌之效。但中医药治疗肛瘘术后创面愈合尚存在研究方法单一、作用机制研究不足等问题。本文通过阐述相关炎症因子、生长因子、信号通路、免疫球蛋白和基质金属蛋白酶等影响肛瘘术后创面愈合的机制,旨在为基础研究和临床实践提供可靠的理论依据和新的思路。

基于数据挖掘的中药洗剂治疗混合痔术后创面愈合的用药规律分析

目的:对中药洗剂治疗混合痔术后创面愈合的用药规律进行分析,为临床用药提供参考。方法:检索中国知网、万方数据库和维普数据库中所有中药洗剂治疗混合痔术后创面愈合的文献,建立数据库后运用Microsoft Excel 2019软件进行用药频次统计,应用古今医案云平台V1.2.4进行性味、归经及功效分析,导入IBM SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析,应用IBM SPSS 25.0软件进行聚类分析。结果:共收集处方173首、中药171味,其中使用频次居前5位的中药为苦参、黄柏、芒硝、五倍子和大黄。药性多寒、温,药味以苦、辛、甘为主,主归肝、胃、心经,功效以清热燥湿、清热解毒为主。在关联规则分析中,苦参-蒲公英、黄柏-地榆为核心药对,使用频率最高,3味中药药组多为2个核心药对的加减配伍。高频药物聚类分析得到6个新的药物组合。结论:中药洗剂治疗混合痔术后创面愈合以清热燥湿、解毒消肿为主,兼有凉血止血、泻下通便类药物,其核心药物组合对混合痔术后创面愈合的理论研究及临床施治和新药的研发具有一定的参考价值。

多孔吸声材料吸声性能优化及工程应用

本文采用粒子群优化技术拟合多孔吸声材料JCA(Johnson-Champonx-Allward)模型中的非声学参数,并作为多孔吸声材料改进方向的依据,将其平均吸声系数从0.51提高至0.85。实验证明:优化后,在某体育馆建筑中的空调机组降噪工程中,进行实测敏感建筑处的夜间噪声,噪声由61.6dBA降低至48.6dBA,达到了降噪整改的效果。

早期结直肠癌粪便基因筛查与中医证型的相关性研究

目的:探析早期结直肠癌黏结蛋白聚糖2(syndecan2,SDC2)粪便基因检测与中医证型的相关性。方法:依据纳入标准选取2021年10月—2022年3月就诊的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)高风险患者200例,按中医辨证分为湿热蕴结、瘀毒内阻、脾虚气滞和其他证型,通过样本预处理研磨离心、核酸富集磁珠法、重亚硫酸盐修饰、荧光定量PCR检测等实验处理检测各组SDC2结果,并分析各证型与结直肠癌SDC2粪便基因检测阳性结果的相关性。结果:(1)对200例早期结直肠癌高风险人群进行中医证候分型,其中湿热蕴结证(94例)、瘀毒内阻证(51例)、脾虚气滞证(36例)、其他证型(19例);(2)早期结直肠癌各证型SDC2粪便基因检测按阳性率大小排列依次是湿热蕴结(30.85%)>瘀毒内阻(23.53%)>脾虚气滞(11.11%)>其他证型(5.26%),差异具有统计学意义(P<0.05);(3)各组间Ct值阳性水平湿热蕴结(33.61)<瘀毒内阻(36.34)<脾虚气滞(37.45)。结论:早期结直肠癌SDC2粪便基因检测与中医证型存在相关性,且湿热蕴结证与早期结直肠癌关系最为密切,可为结直肠癌早期筛查提供中医证型依据。

不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚中长链脂肪乳用于无痛胃镜诊疗的效果评价

目的 评价不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚中长链脂肪乳用于无痛胃镜诊疗的效果。方法 选择ASA I或Ⅱ级拟在静脉全身麻醉下行胃镜诊疗患者700例,年龄18~64岁,体质量45~75 kg,性别不限,随机分为七组(n=100):丙泊酚中长链脂肪乳组(P组)、阿芬太尼组(各组均用生理盐水稀释至0.1 ml/kg)5μg/kg(F5组)、6μg/kg(F6组)、7μg/kg(F7组)、8μg/kg(F8组)、9μg/kg(F9组)、10μg/kg(F10组)。采用双盲法给药。F5~F10组分别静脉注射阿芬太尼5、6、7、8、9、10μg/kg, P组静脉注射等量生理盐水,1 min后各组再缓慢推注丙泊酚中长链脂肪乳直至改良清醒镇静(MOAA/S)评分为0分为止。记录诊疗时间、清醒时间、复苏时间、丙泊酚中长链脂肪乳用量、麻黄碱与阿托品使用情况、患者清醒后10 min VAS评分、麻醉者和术者满意度及不良反应情况。结果 与P组比较,F5~F10各组丙泊酚中长链脂肪乳用量减少,清醒时间、复苏时间缩短,清醒后10 min VAS评分、体动、呼吸暂停、低氧血症和低血压发生率降低,麻黄碱使用例数减少,麻醉者及术者满意度提高(P<0.05);与F5组比较,F7、F8、F9和F10组丙泊酚中长链脂肪乳用量减少,体动、清醒后10 min VAS评分降低,F7、F8和F9组清醒时间和复苏时间缩短,呼吸暂停、低氧血症、低血压发生率及麻黄碱使用例数减少(P<0.05);与F8组比较,F6和F7组丙泊酚中长链脂肪乳用量和体动发生率增加,F6和F10组清醒时间和复苏时间延长,F6、F7、F9和F10组呼吸暂停、低氧血症、低血压发生率及麻黄碱使用例数增加,麻醉者满意度降低(P<0.05)。结论 阿芬太尼5、6、7、8、9、10μg/kg复合丙泊酚中长链脂肪乳用于无痛胃镜诊疗,其阿芬太尼剂量8μg/kg更安全有效、恢复更快。

不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚中长链脂肪乳注射液用于老年人无痛胃镜诊疗对复苏质量的影响

目的评价不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚中长链脂肪乳注射液用于老年患者无痛胃镜诊疗的复苏质量。方法选择2022年3月—12月南宁市第三人民医院ASAⅠ~Ⅲ级拟在静脉全身麻醉下行胃镜诊疗的老年患者120例,年龄65~79岁,体重45~70 kg,性别不限,采用随机数字表分为四组(每组30例):对照组(C组)及不同剂量阿芬太尼组(F5组、F7组和F9组)。F5组、F7组、F9组分别静脉注射阿芬太尼5μg/kg、7μg/kg、9μg/kg(各组均用生理盐水稀释至0.1 mL/kg),C组静脉注射等量生理盐水,1 min后各组再缓慢推注丙泊酚中长链脂肪乳注射液0.8 mg/kg。术中出现呛咳或体动反应时,静脉追加丙泊酚中长链脂肪乳注射液0.4 mg/kg。记录各组诊疗时间、苏醒时间、复苏时间、丙泊酚中长链脂肪乳注射液追加情况及不良反应的发生情况。结果四组患者头晕、恶心呕吐及心动过缓的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,F5组、F7组和F9组丙泊酚中长链脂肪乳注射液追加例数明显减少,苏醒时间和复苏时间明显缩短,体动、呼吸抑制和低血压发生率明显降低(P<0.05)。与F5组比较,F7组和F9组丙泊酚中长链脂肪乳注射液追加例数明显减少(P<0.05),体动反应、呼吸抑制及低血压发生率则差异无统计学意义(P>0.05)。与F7组比较,F5组和F9组苏醒时间、复苏时间明显延长(P<0.05)。结论阿芬太尼5μg/kg、7μg/kg、9μg/kg复合丙泊酚中长链脂肪乳注射液用于老年人无痛胃镜诊疗效果均较好,但阿芬太尼7μg/kg复苏质量更高、更安全。

基于改进的FrFT的LFM最佳u域点滤波

分数阶傅里叶变换(Fractional Fourier Transform,FrFT)能够对线性调频信号(Linear Frequency Modulation,LFM)起到很好的能量聚焦效果,因此常用FrFT来对LFM信号进行未知参数估计以及滤波。基于此,提出了一种基于改进的FrFT的最佳u域滤波算法。仿真结果表明,相较于传统的在FrFT u域下的滤波而言,所提的滤波算法信号幅度谱损失更少,信息保留更完整,输出信噪比提升了3 dB,运算量减少了25%。

多联式空调(热泵)机组室外机压缩机四倍频噪声波动原因分析及改善

某型号多联式空调(热泵)机组室外机压缩机四倍频噪声存在波动,最高在60 dB(A)以上,影响产品舒适性。为了分析室外机压缩机四倍频噪声波动的原因,对压缩机结构噪声传递路径上各节点的振动特性进行测试,同时分析压缩机单体振动和噪声特性,确定室外机压缩机四倍频噪声波动是由压缩机单体振动波动引起。分析压缩机内部结构参数及噪声数据发现,定转子间隙是影响压缩机四倍频噪声的关键参数。改善压缩机生产和检验工艺,将定转子间隙控制在0.48 mm以上,室外机压缩机四倍频噪声可以控制在50 dB(A)以内。

单元式空气调节机谐波噪声特性分析及控制方法

当前对空调器的噪声评价大多局限于正弦稳压电源,而用户实际使用的电源质量复杂,输电线路中存在成分复杂的谐波电压,若空调的抗谐波能力不足,极易产生谐波噪声。本文以某单元式空气调节机的室外机为研究对象,开展谐波噪声特性分析及机制研究,探究谐波电压与噪声的关系,并通过改变电机转子绕线方式解决谐波噪声问题,为后续类似谐波噪声问题的解决提供依据和参考。

侯马-运城盆地沉积特征及其对构造运动、气候变化及河流演化的响应

侯马-运城盆地为晚新生代以来强烈下沉的盆地,现今却大面积遭受剥蚀,有悖于构造下沉接受沉积的常理。为探究其原因,在对侯马-运城盆地及邻区20多个黄土剖面进行野外测量及年代对比的基础上,选择运城盐湖北缘进行连续钻探,开展钻孔岩芯的粒度、磁化率、色度、烧失量及微量元素环境替代性指标分析,并进行光释光及磁性地层学综合定年,同时与前人在侯马-运城盆地的近50个钻孔进行了对比。结果表明,盐湖钻孔200 m岩芯代表了大约距今0.7 Ma以来的沉积。55~200 m深度(约距今0.2~0.7 Ma)岩芯反映受气候旋回影响为主的宽阔河湖沉积环境,指示侯马-运城盆地曾与邻近的渭河盆地、三门盆地连成浩瀚的汾渭古湖;55 m深度以上(约0.2 Ma以后)突然转为以河流相为主的沉积环境,这是由于三门峡谷河流溯源侵蚀贯通三门盆地,导致湖水下泄,使盆地发生大面积湖退,从长期沉积转向广泛剥蚀,并被S2以来黄土/古土壤披盖。研究区盆岭空间分布分析揭示,早期北东东向隆起-凹陷被晚期北北东向隆起-凹陷叠加,隆起叠加处构成较强抬升区(峨嵋台地等),披盖不同时期的黄土或古土壤;凹陷叠加区则构成强烈沉降区,如运城盐湖因强烈下沉而封闭和咸化。其构造叠加可能与鄂尔多斯地块运动方式有关。距今约8 Ma前,青藏地块向东北方向与鄂尔多斯地块发生强烈碰撞,在来自青藏高原深部地幔流的配合下,可能使鄂尔多斯地块向东北方向移动,一方面使北东东向汾渭盆地进一步拉张;另一方面与华北克拉通构成右旋力偶,拉裂成北北东雁行排列的山西地堑系。两者于侯马-运城盆地叠加,形成隆起与凹陷的叠加构造地貌格局。

痰热清注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及对炎症因子影响

目的:为防止慢性阻塞性肺疾病危害人体健康特对病情的急性加重期的治疗进行探究,分析应用痰清液注射液联合丹参川芎嗪注射液所取得的临床疗效及对炎症因子的改善。方法:选取98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组49例,对照组予以静脉滴注丹参川芎嗪注射液,观察组予以静脉滴注丹痰热清注射液联合参川芎嗪注射液,对比两组治疗前后肺功能、血气分析指标、临床症状及炎症因子。结果:观察组在治疗后肺功能FEV1/FVC(83.25±7.42)%、血气分析SaO2(94.52±5.82)%高于对照组肺功能FEV1/FVC(75.42±6.77)%、血气分析SaO2(85.71±6.12)%;观察组在治疗后呼吸困难(1.24±0.54)分、咳嗽(1.14±0.68)分、咳痰(1.36±0.53)分、喘息(1.28±0.64)分、胸闷(0.93±0.23)分低于对照组呼吸困难(1.94±0.61)分、咳嗽(2.02±0.62)分、咳痰(1.96±0.46)分、喘息(2.11±0.83)分、胸闷(2.59±0.89)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IL-6(31.27±3.26)μg/L、IL-8(7.89±1.38)μg/L、CRP(1.84±0.24)mg/L、TNF-α(26.93±1.12)μg/L均明显低于对照组IL-6(40.15±3.32)μg/L、IL-8(15.29±1.79)μg/L、CRP(3.15±0.46)mg/L、TNF-α(35.75±1.52)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用痰清液注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果较显著,明显改善患者肺功能、血气分析指标,炎症因子水平明显下降,有良好的临床价值。

The Age of the Old Transgression Sequence in the Pearl River Delta, China

The Pearl River Delta （PRD） is located in the north coast area of the South China Sea （SCS）. As one of the largest delta in China, only the two latest events among the several tens of eustatic fluctuations occurring in the Quaternary were recorded in almost whole area of the PRD.

晚更新世以来珠江三角洲地层层序再分析及新构造运动新认识

普遍认为珠江三角洲存在上、下两个海侵—海退旋回,对下旋回有30~50 ka(MIS3)和约120 ka(MIS5)之争。通过近1万个钻孔资料,提取了20余个典型钻孔岩心数据,运用生物地层学、年代地层学和层序地层学等方法,重新划分了层序及沉积相,并与深海氧同位素阶段进行对比,识别出SB3(基岩深度风化壳)、SB2(花斑黏土层2)和SB1(花斑黏土层1)等层序边界,分别对应于MIS6,4(或4~2),2等3次低海面期,并将三角洲沉积分出下、中、上3层。认为250 ka以来珠江三角洲最大平均下沉速率约为0.34 mm/a。下沉前,为星罗棋布的低矮山地+宽阔台地+“过路河”的亚热带准平原地貌景观,掀斜下沉后,被厚度不等的晚更新世以来松散沉积层覆盖。

视频喉镜辅助食道超声探头置入在经胸腔镜微创心脏手术的应用效果

目的评价视频喉镜用于经胸腔镜微创心脏手术食道超声探头置入的效果。方法选择2017年3月至2019年12月行经胸腔镜微创心脏手术患者40例,年龄39~62岁,体质量45~73 kg,ASAⅡ或Ⅲ级,NYHAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组(n=20):视频喉镜组(G组)和对照组(C组)。G组患者在视频喉镜引导下行食道超声(TEE)探头置入,C组采用盲探法。记录TEE探头插入首次成功率及插入次数、插入时间、G组视频喉镜对食道入口的显露情况,口咽黏膜出血及损伤发生率(视频喉镜发现一处及以上损伤则计为损伤)、呼吸道并发症(包括气管插管脱出、错位、异位)的发生情况。结果与C组比较,G组患者首次插入成功率95%,明显高于C组60%(P<0.05),插入次数明显少于C组(21 vs.30)(P<0.05),插入时间明显短于C组[(28±9)s vs.(51±11)s](P<0.05);G组患者口腔黏膜出血、血肿、损伤发生率及术后拔管1 d咽喉痛发生率明显低于C组(P<0.05)。两组患者呼吸道并发症(包括气管插管脱出、错位、异位)差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜微创心脏手术中,视频喉镜辅助置入经食管超声探头准确率高、简单易行、并发症少。

阈下剂量氯胺酮对小儿七氟烷全麻苏醒期躁动的影响

目的 观察阈下剂量氯胺酮对小儿七氟烷全麻后苏醒期躁动的影响。方法 选取2018年1月-2018年5月择期行浅表手术的小儿48例,采用随机数表法分为SF组和KM组,使用七氟烷吸入诱导,SF组在诱导后给予舒芬太尼0.1μg/kg,KM组在SF组基础上加用0.25mg/kg氯胺酮,术中以丙泊酚和七氟烷吸入维持麻醉,术后送PACU观察,记录2组患儿的一般情况、手术麻醉时间;苏醒期FLACC疼痛评分、Ramsay镇静评分及苏醒期躁动评分、PACU滞留时间及术后恶心呕吐、嗜睡、精神症状等不良反应发生率。结果 与SF组比较,KM组在苏醒后Ramsay镇静评分较高及躁动评分较低(P<0.05),在FLACC疼痛评分及PACU滞留时间上无统计学意义(P>0.05);SF组恶心呕吐发生率>与KM组(P<0.05),在术后嗜睡、精神症状发生率上2组患儿比较无统计学意义(P>0.05)。结论 术前给予阈下剂量氯胺酮0.25mg/kg能显著降低术后躁动的发生率,改善苏醒后的镇静评分,且不良反应恶心呕吐发生率低,值得临床使用。

无创瞬时血压监护下缩宫素不同用法对产妇血流动力学的影响

目的探讨缩宫素不同静脉给药方式对产妇血流动力学及相关不良反应的影响。方法随机选取2017年6月至2018年1月术前不合并有产后出血高风险因素的足月妊娠行剖宫产产妇38例,分为两组(HO组和LO组),每组19例,术中以无创瞬时血压监护仪监测即时血压,两组产妇在胎儿娩出后给于缩宫素10 U子宫体肌注,HO组在LO组的基础上经静脉缓慢推注缩宫素5 U(10 ml,1 min注射完毕),继之两组均以10 U缩宫素加入500 ml林格氏液中持续滴注(250 ml/h),观察两组产妇的血流动力学变化及不良反应。结果两组产妇在术中和术后24 h失血量、胎盘自然剥离时间上比较差异无统计学意义;两组产妇在给于缩宫素30 s后收缩压、舒张压开始下降,心率逐渐增快,与HO组比较,LO组血流动力学变化较小,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,LO组恶心呕吐、呼吸困难、心肌缺血的发生率明显低于HO组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中使用10 U缩宫素子宫体肌注和缓慢静脉持续滴注,能保持术中产妇的血流动力学稳定,且不良反应小,安全性高。

基于补气增焓的空气源热泵机组噪声识别及优化

普通热泵型空调机组在超低温工况下效率低、输出制热能力低的缺点,限制了其在严寒区域的推广使用,而补气增焓系统是提高空调机组低温制热性能的一种有效手段。文中针对基于补气增焓的空气源热泵机组研发过程中出现的典型噪声问题,利用声源定位和频谱特性分析技术对噪声源和传递路径进行研究,并结合仿真和试验重点阐述了风机噪声、补气管振动、压机四倍频以及水模块冷媒流动音等问题的改善优化方案,为类似噪声与振动问题的解决提供依据和参考。

陕西省宝鸡香泉铜矿地质特征及控矿因素探讨

宝鸡香泉铜矿处于华北地层大区陇山小区,北祁连-北秦岭早古生代-中生代铜铅锌矿成矿带,区内主要地层为震旦—奥陶系葫芦河群中浅变质岩(基—酸性火山岩),侵入岩为中粗粒二长花岗岩、似斑状钾长花岗岩,铜矿体主要受岩体内接触带和断裂构造控制,共圈出了6条含铜蚀变碎裂岩带。通过铜矿体的地质特征、岩石学特征等来探讨铜矿床的控矿因素,认为宝鸡香泉铜矿为一构造蚀变岩型铜矿。