国内外完全植入式输液港研究可视化对比分析

目的 分析近20年国内外输液港研究的发展现状、发展热点与前沿,为相关研究提供参考。方法 使用CiteSpace 6.3对Web of Science核心数据库,知网、万方、维普等中文数据库2002年1月至2022年12月收录的输液港相关文献进行分析。结果 最终纳入中文文献1310篇、英文文献687篇。中英文研究热点相近,其中护理教育、无损伤针是中文特有的研究热点,聚维酮碘是英文特有的研究热点;疼痛为中文文献的研究前沿,输液港植入方式、位置、风险因素筛查、患者结局、生活质量为英文文献的研究前沿。结论 国内外输液港研究整体呈上升趋势,我国输液港临床实践发展迅速。国内外输液港研究水平相近,利用多种机会分享中国经验、合力拓展输液港研究广度将是护理人员未来需思考的重点。

新时代国家安全治理的中国方案:制度逻辑与未来面向

[研究目的]以维护国家安全和社会稳定为背景,探讨新时代国家安全治理的中国方案。[研究方法]采用实践考察、系统分析、制度分析等研究方法,对我国国家安全治理的经验和问题进行解读。[研究结论]国家安全治理不仅要遵循学理的逻辑,更要遵循现实的逻辑。在指导思想上,国家安全治理要以“总体国家安全观”为精神引擎,树立常态化治理理念;在技术层面,国家安全治理需要升级“治理技术”,应对多变“治理客体”;在行动层面,国家安全治理需要打造“治理共同体”,涵盖多元“治理主体”。

中国式现代化情景下国家安全学话语体系构建研究

[研究目的]以中国式现代化为情景,加强对国家安全学话语体系的研究,实现国家安全学“三大体系”的协同发展。[研究方法]遵循“理论动因-问题呈现-未来面向”这一基本逻辑,以系统分析、比较分析为主要研究方法,探索中国式现代化情景下国家安全学话语体系建设的具体路径。[研究结论]学界应以国家安全学话语体系为纽带,生成中国特色国家安全学的知识范式。首先,应以总体国家安全观为指导思想,确立“内外结合”的发展方案;其次,应以“四位一体”为基本逻辑,设定以“概念生产”为核心内容的中端路线;最后,应以“中国式安全治理现代化”为时空场景,践行“现象-抽象-范式”的行动指南。

让“意识”运转起来:“中华民族共同体意识”融入中国式现代化的法治范式

从“两个共同”到“一个民族也不能少”的理念深化,以及全面建成小康社会到各民族共同富裕的目标衔接,为“中华民族共同体意识”向“中国式法治现代化”的融入勾勒了时代背景。中华民族共同体意识之所以能够嵌入中国特色社会主义法律体系,乃是因为其已经实现了属性“聚合”,集政策属性、制度属性与规范属性于一体,演化出独特的法治新功能。鉴于中国式法治现代化内含着立法现代化、司法现代化和执法现代化三个主要环节,面向未来,需要分别通过“技术在场”“方法在场”和“价值在场”三重变革,延续“中华民族共同体意识”与“中国式法治现代化”的密切合作机制,在中国式法治现代化中铸牢中华民族共同体意识。

整合与共治:“软法”与“硬法”在乡村振兴中的互动机制研究

在乡村振兴的时代背景下,提升乡村现代化治理能力显得尤为关键。“软法”一经问世,便对传统意义上的“硬法”范式释放出颠覆性的影响力。在乡村治理体系现代化进程中,“软法”与“硬法”各自遵循“自下而上”与“自上而下”的行动逻辑,扮演着不可或缺的重要角色。通过揭示“软法”与“硬法”在乡村振兴中的存在方式、运行机理及其适用领域,不难发现二者在一定程度上能够实现“共生”。通过解读生物界的“共生理论”,可以将其作为对“软法”与“硬法”的“契合度论证”的理论支撑。面向未来,在乡村振兴的时代要求下,应该打破传统意义上的“硬法”为王局面,进一步拓宽“软法”的运作路径,构建“软法”与“硬法”的转化共存机制,实现对二者的“整合”与“共治”,为乡村振兴筑牢法治之基。

酱油球拟酵母的安全性研究

对酱油发酵用菌球拟酵母的安全性进行了初步研究。通过抑菌圈、最低抑菌浓度实验与血平板实验研究菌种的耐药性和溶血性;利用气相色谱-质谱联用法与液相色谱-质谱联用法探讨了球拟酵母在酱油发酵过程中的挥发性与非挥发性代谢产物。结果表明,球拟酵母对抗生素中的酮康唑、伏立康唑敏感,对氟康唑、两性霉素B存在剂量依赖性,氟康唑对球拟酵母的MIC为4μg/mL,两性霉素B对球拟酵母的MIC为1μg/mL,表明球拟酵母对两性霉素B和氟康唑敏感,不具有耐药性;血平板实验结果表明球拟酵母不具备溶血性。添加球拟酵母的酱油在发酵终端的代谢产物分析中未检测到有害物质,且球拟酵母能利用原料中的糖类产生相应的酯类物质,并在添加球拟酵母的酱油中检测到了较多的特征风味化合物,如吡喃酮。

Value of Pretreatment Inflammation-nutrition Score to Predict Non-response to Neoadjuvant Chemotherapy in Locally Advanced Rectal Cancer

Objective To investigate the value of pretreatment inflammatory-nutritional biomarkers in predicting the pathological response of locally advanced rectal cancer(LARC)after neoadjuvant chemotherapy(nCT).Methods This retrospective study included eligible participants who underwent nCT followed by radical surgery.Pretreatment inflammatory nutritional biomarkers were calculated within one week prior to nCT.Correlations between biomarkers and pathological responses were analyzed.The cut-off values of the pretreatment biomarkers for predicting non-response were determined using receiver operating characteristic(ROC)curve analysis.The inflammation-nutrition score was calculated using the lymphocyte level,neutrophil-to-lymphocyte ratio(NLR),and prognostic nutritional index(PNI).Results A total of 235 patients were retrospectively recruited between January 2017 and September 2022.Lower lymphocyte levels,lymphocyte monocyte ratio(LMR),and PNI,and higher NLR and platelet-to-lymphocyte ratio(PLR)were observed in patients without response.Multivariate logistic regression analysis revealed that NLR could independently predict non-response to nCT in patients with LARC.The sensitivity and specificity of the inflammation-nutrition score for predicting nonresponse were 71.2%and 61.7%,respectively.Conclusion The pretreatment inflammation-nutrition score is a practical parameter for predicting nonresponse to nCT in patients with LARC.Patients with high scores were more likely to respond poorly to nCT.

国家安全学与国家安全工作的“体能同构”:命题争论与发展战略

以当前国家安全学界的若干争论为逻辑起点,通过引入情报学中的“体能同构”方法,对国家安全学的未来发展路径进行规划。国家安全学与国家安全工作的“同构”路径可拆分为“三步”:第一步为战略预备阶段,这一阶段,既要实现“为国家安全立学”,也要培育国家安全学的反哺社会意识;第二步为战略推进阶段,这一阶段,要巩固国家安全学的“一级学科”地位,同时强化国家安全学的实践导向;第三步为战略深化阶段,这一阶段,要促使国家安全学由“一级学科”转化为“学科门类”,并形塑国家安全学的实践品格。

多药耐药基因相关产物P-gp和Topo-Ⅱ在结直肠癌中的表达及临床意义

目的:探讨多药耐药性(MDR)相关基因产物的表达及其与结直肠癌(CRC)生物学行为的关系。方法:收集经医院确诊为CRC的100例患者标本和40例正常结直肠黏膜组织标本,采用免疫组织化学法分别检测MDR相关基因产物P-糖蛋白(P-gp)、拓朴异构酶Ⅱ(Topo-Ⅱ)在CRC和正常结直肠黏膜组织中的表达情况,分析P-gp、Topo-Ⅱ两者表达的相关性。结果:CRC组织中P-gp、Topo-Ⅱ的阳性率分别为68.0%(68/100)和74.0%(74/100),均高于正常结直肠黏膜组织中的P-gp、Topo-Ⅱ的阳性表达率15.0%(6/40)和27.5(11/40),差异有统计学意义(x^2=32.208,x^2=25.901;P<0.05)。P-gp、Topo-Ⅱ在CRC中的表达与CRC Duke's分期、浸润深度、分化程度和淋巴结转移有关,差异有统计学意义(x^2=4.973,x^2=17.961,x^2=7.981,x^2=3.957;P<0.05),而与年龄和性别无关,差异无统计学意义(x^2=0.031,x^2=0.018;P>0.05)。CRC组织中P-gp和Topo-Ⅱ的表达呈正相关(r=0.265,r=0.219,P<0.05)。结论:P-gp、Topo-Ⅱ参与了CRC的发生发展,并与CRC多药耐药的发生有关,P-gp、Topo-Ⅱ与生物学行为具有相关性。

急诊经胸心脏超声对A型急性主动脉综合征诊断价值的临床研究

目的:分析A型急性主动脉综合征(AAS)患者的超声特征,探讨床旁急诊经胸心脏超声(TTE)的临床价值。方法:以181例急诊疑诊A型AAS患者为研究对象,对患者进行TTE及胸部CTA检查;分析TTE诊断A型AAS的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果:A型AAS组出现直接征象(主动脉内膜分离呈带状或线状回声漂浮摆动或主动脉壁内血肿)的患者例数及出现升主动脉根部增宽的患者例数均高于非A型AAS组。TTE直接征象诊断A型AAS的敏感性为20.5%,特异性为97.9%;升主动脉根部增宽征象的敏感性为84.6%,特异性为83.8%;心包积液/心脏填塞征象的敏感性为38.5%,特异性为86.6%;主动脉瓣反流征象的敏感性为69.2%,特异性为88%。超声直接征象对于表现为低血压/休克的重症疑诊患者的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为45.5%、100%、100%、60%。结论:TTE单一检查对A型AAS的早期诊断有较高的初筛价值。但其敏感性受多因素影响,临床上尚需联合其他诊断指标,以进一步提高诊断的准确性。

急性主动脉夹层累及分支血管对住院期间死亡率的影响

目的探讨急性主动脉夹层 （acute aortic dissection, AAD）累及主动脉分支血管（involving aortic branchvessels, IBAV）的分布情况及其对住院期间患者预后的影响。方法本研究为回顾性、单中心研究，收集2010年10月-2016年12月中日友好医院急诊科和血管外科就诊的202例AAD患者临床资料，根据是否累及主动脉分支血管分为两组：IBAV组和未累及主动脉分支血管（without involving aortic branch vessels, WIBAV）组，分析两组的临床特征、D-二聚体水平并进行比较，应用Kaplan—Meier生存方法比较两组患者的预后。结果63例（3t．19％）IBAV的AAD患者中，最常累及的主动脉分支血管为髂动脉及以远动脉（38．10％），其次为肾动脉（36．51％）和腹腔干动脉（28．57％）。IBAV组AAD患者D-二聚体水平明显高于WIBAV组患者（3103．50ng／ml vs.2338．46ng／ml，P〈0．001）；Kaplan—Meier生存分析发现，IBAV组AAD患者住院期间死亡率明显高于WIBAV组（28．57％VS．7．91％，P〈0．001）；与保守治疗相比，手术治疗明显降低了IBAV组AAD患者的死亡率（47．06％VS．6．90％，P〈0．001），但在WIBAV组患者的死亡率降低方面，差别无统计学意义（11．43％VS．4．35％，P〉0．05）。结论IBAV的AAD引起D-二聚体升高水平高于WIBAV的AAD患者，并增加患者住院期间的死亡率，手术治疗能够改善IBAV患者的预后。

1例静脉留置针穿刺部位不当导致桡神经损伤的护理体会

本文总结了1例因穿刺部位选择不当导致桡神经损伤的护理经验,包括药物治疗、物理治疗、心理干预以及预防措施等。

自噬—脓毒症的潜在治疗途径

脓毒症发病率和死亡率双高,已成为威胁人类生命和生活的一种危险性疾病,同时发病急、病情重也是急诊及重症监护病房高死亡率的主要原因。近年来,关于脓毒症一直是探讨的热点问题,目前脓毒症发生及发展机制也正在研究之中,但具体的发病原因仍不明朗,线粒体氧化应激损伤、血管内皮损伤等,都是研究的相关内容。许多研究表明自噬是蛋白质和细胞器的循环途径,可以降解或循环一些不必要和多余的细胞成分,并在脓毒症中发挥着重要作用,本研究就自噬在脓毒症方面的研究进行概述,以期为临床脓毒症的研究提供依据,为寻找有效治疗方法奠定基础。

1例宫颈炎症性肌纤维母细胞肿瘤患者的围手术期护理体会

本文主要总结了1例宫颈炎症性肌纤维母细胞肿瘤(IMT)患者的围手术期护理经验,包括术前的入院介绍、护理评估、疾病讲解以及术前准备,术后的体位摆放、饮食指导、管道管理、疼痛干预、并发症防治等。

“一带一路”、法律多元与人类命运共同体建构

"一带一路"倡议的实施,为人类命运共同体的建构酝酿了新型时空场域。而法律多元作为一种配置性要素,在"一带一路"中逐步演化为影响人类命运共同体建构的重要机制。人类命运共同体建构,需要的是一种"和"而不是"分",在制度设计层面,法律多元则为建构这样一种"和而不同"的人类命运共同体提供了规范供给。就实践维度而言,以法律多元为表征的"互嵌式法治"即是维系"一带一路"与人类命运共同体建构的法治纽带,只有确保三者在逻辑理路上的内在契合,方能为人类命运共同体建构提供新的发展面向。

基于混合型MMC全桥子模块比例的直流侧故障隔离电压研究

混合型模块化多电平变流器（MMC）相比于传统MMC,是一种更新颖的直流换流器拓扑结构。该结构同时包含了全桥子模块和半桥子模块,相应地同时具有全桥子模块隔离直流侧双极短路故障的优势和半桥子模块的经济性。为此,研究了不同全桥子模块比例的混合型MMC隔离直流侧短路故障的能力,通过分析短路故障状态下的等效电路图,推导出全桥子模块电容的故障隔离电压值,在此基础上推导出了能有效隔离直流侧双极短路故障的混合型MMC全桥子模块比例的临界值的计算公式。最后PSCAD仿真验证了上述分析结果,证明合理地选择全桥子模块的比例对节约混合型MMC的成本和改善其隔离直流故障的能力,具有实际意义。

后《国家情报法》时代的国家安全情报法律体系建设--以“法益”理论为视角

[目的/意义]迄今,《国家情报法》已经施行三年有余,鉴于“法律的生命在于实践”,因此,利用“法益”理论,可以重新对《国家情报法》中的相关内容进行评估,并为后《国家情报法》时代的国家安全情报法律体系建设提供行动方案。[方法/过程]以“法益变迁”为基本切入维度,可以识别出后《国家情报法》时代的国家安全情报法律体系建设可能面临的问题。[结果/结论]应以“一体多元”作为后《国家情报法》时代安全情报法律体系建构的基本原则;以“逻辑自洽”作为后《国家情报法》时代安全情报法律体系建构的实体路径;以“价值调适”作为后《国家情报法》时代安全情报法律体系建构的立法理念。

四川省疾病预防控制中心“十二五”期间立项科研课题及成果奖分析

目的对四川省疾病预防控制中心"十二五"期间立项的科研课题及取得的成果奖进行回顾与分析,为加强科研工作,增强能力建设提供参考依据。方法按照课题数量、研究领域、级别、经费和课题负责人等方面进行统计分析。结果 "十二五"期间共有立项课题76项,主要来源于原四川省卫生厅;课题总经费3 666.79万元,主要来源于国家科技部;课题负责人主要为高级职称、本科学历、41~50岁之间;科研成果奖29项,作为第一完成单位的成果奖16项;课题及成果奖研究领域均为疾病预防控制。结论四川省疾病预防控制中心应进一步加强科研管理工作,培养科研人才,提升科研水平。

冰帽与止血带对紫杉醇+奈达铂化疗的妇科恶性肿瘤病人脱发的延缓效果

[目的]利用冰帽与止血带,对妇科行紫杉醇+奈达铂(TP)化疗方案的恶性肿瘤病人进行头皮处理,进而筛选出临床上能够有效缓解病人脱发问题的方法。[方法]选择2016年1月—2017年7月妇科行紫杉醇+奈达铂化疗方案的90例恶性肿瘤病人入组,随机分配到对照组、冰帽组、冰帽+止血带组,每组30例病人,各组化疗方案及年龄差异无统计学意义。脱发量评价依据世界卫生组织(WHO)关于脱发的分级标准进行评价,将脱发量≤50.0%视为有效缓解脱发。所有病人均完成了4周期化疗。[结果]完成4周期化疗的病人,冰帽组脱发量≤50.0%的病人占36.0%(9/25),冰帽+止血带组脱发量≤50%的病人占33.3%(9/27),对照组病人脱发量全部>50.0%;与对照组比较,每周期化疗开始前冰帽组和冰帽+止血带组在缓解妇科化疗病人脱发的效果明显(P<0.001),冰帽组和冰帽+止血带组比较差异无统计学意义(P>0.05),说明冰帽和冰帽+止血带缓解脱发效果一致。[结论]佩戴冰帽以及冰帽+止血带均能有效缓解妇科恶性肿瘤紫杉醇+奈达铂方案化疗病人的脱发,且效果相同。另外单独使用冰帽从病人佩戴舒适感以及临床操作角度更优于冰帽+止血带组。

外泌体在心力衰竭中的研究进展

外泌体是由细胞分泌的含有蛋白质、脂质、RNA等多种生物活性物质,直径为40～100nm的具有双层膜结构的囊泡状小体。其中,外泌体miRNA可通过肾素-血管紧张素系统、炎症反应、血管新生、心肌纤维化、心室肥厚等方面影响心力衰竭患者的心功能,有望成为一种新型的心力衰竭诊断和判断预后的标志物。现就外泌体在心力衰竭中的作用进行综述。