水气合剂超声造影在女性尿道憩室诊治中的意义

目的探讨水气合剂超声造影在女性尿道憩室诊治中的意义并复习女性尿道憩室的临床特点、诊断及治疗方法。方法对8例女性尿道憩室患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者临床表现为排尿后尿道口漏尿(4例)、腹压增加和行走时偶有漏尿(2例)、尿频尿急尿痛(2例)、尿道口流脓(2例)、尿道口占位(1例)、会阴部疼痛(1例)、合并尿路感染2例。入院前6例被误诊,分别诊断为尿失禁、泌尿系感染、尿道旁腺囊肿、尿道口囊肿和尿道旁脓肿,后均通过阴道B超引导下尿道注水、注气造影得到确诊,术中切除尿道憩室后治愈,无并发症发生。随访1～2年憩室无复发。结论女性尿道憩室临床表现多样,极易误诊。阴道B超引导下尿道注水、注气造影是诊断女性尿道憩室的一种新的可靠方法,经阴道尿道憩室切除术是治疗该病的有效手段。

回肠膀胱扩大术治疗结核性挛缩膀胱的效果观察

目的探讨回肠膀胱扩大术治疗结核性挛缩膀胱的诊治经验及疗效。方法回顾性分析2016年9月至2017年8月遵义医科大学附属医院7例晚期泌尿系结核患者的临床资料。所有患者经抗结核治疗2~4周后行患肾切除术,并在抗结核治疗2~6个月后行保留原膀胱的回肠膀胱扩大术。结果所有患者术后平均住院13.6d,均能自行排尿,术后2周最大膀胱容量扩大至120~209mL,平均180mL。术后1个月膀胱最大容量扩大至310~375mL,平均354mL。健侧肾积水、肾功能损伤以及膀胱残余尿情况在术后有加重趋势,尤其在术后3个月最严重,但术后6个月上述情况均较术后3个月时明显好转(P<0.05),而与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月生活质量评分(SF-36)与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而术后3个月及术后6个月生活质量较术前改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者尿频、尿急、尿失禁症状均有明显改善,肾功能未出现进一步恶化。结论保留原膀胱的回肠膀胱扩大术是治疗晚期肾结核挛缩膀胱的有效方法。

农业废弃物还田对小白菜农艺性状的影响

通过小区试验,探究了农业废弃物还田对小白菜(Brassica chinensis L.)农艺性状的影响。结果表明,菌渣不同还田量对小白菜农艺性状的影响不同,与对照相比,高量还田效果最好,小白菜株高、叶片长、叶片宽、叶柄长和单株鲜重分别提高了20.8%、15.8%、26.1%、26.2%、35.9%,均显著高于对照;锯末直接还田对小白菜农艺性状具有抑制作用,不宜直接还田,应进行发酵腐熟处理;西红柿秸秆中量还田对小白菜株高、叶片长、叶片宽、叶柄长和单株鲜重提高幅度分别为15.7%、11.5%、39.4%、15.1%和19.8%,均显著高于对照;菌渣还田处理的小白菜株高、叶片长、叶片宽、叶柄长和单株鲜重与对照相比,增幅分别为12.4%、7.9%、18.2%、14.3%和22.0%,差异均达极显著水平。总之,菌渣还田小白菜生长指标优于西红柿秸秆和锯末还田,可在今后蔬菜生产上加以推广应用。

超声心动图诊断右肺动脉异位起源于升主动脉一例

1病例患者,青年男性,17岁,以“咳嗽、咳痰、胸闷半月余”主诉入院。既往剧烈运动稍感胸闷,无家族史遗传史。主要查体:心相对浊音界稍向左扩大,胸骨左缘第二肋间闻及连续性杂音。超声心动图检查所见:高位左室长轴切面探及右肺动脉起自升主动脉后壁(右肺动脉内径16.8 mm),见图A,图B,左心室增大(内径56 mm)。

膀胱灌注预防膀胱癌患者术后医院感染全身炎症反应和氧化应激水平

目的研究膀胱灌注治疗膀胱癌患者医院感染全身炎症反应和氧化应激水平。方法选取2016年12月-2018年5月遵义医学院附属医院膀胱灌注治疗膀胱癌医院感染者116例设为感染组;选取膀胱灌注治疗膀胱癌未感染者120例设为未感染组;同期健康体检者60例,为对照组。观察感染组患者感染时(T0)、感染24 h(T1)、感染48 h(T2)和感染控制后(T3)全身炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-PX)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、晚期氧化蛋白产物(Advanced oxidative protein production,AOPP)]水平和感染组患者中全身炎症反应综合征(SIRS)患者、非SIRS患者感染时(T0)及未感染组、对照组纳入时刻(T0)上述指标水平。结果共培养分离病原菌168株,其中革兰阴性菌119株占70.83%,革兰阳性菌49株占29.17%。感染组T0时刻患者IL-6、IL-8、TNF-α、GSH-PX、SOD、MDA、AOPP水平均高于未感染组、对照组(P<0.05);感染组T0时刻SIRS患者上述指标均高于非SIRS者(P<0.05)。T0、T1、T2、T3时上述指标均先升高、后下降,差异有统计学意义(P<0.05);IL-6、IL-8、TNF-α与GSH-PX、SOD、MDA、AOPP水平呈正相关(P<0.05)。结论全身炎症反应和氧化应激共同参与了膀胱灌注治疗膀胱癌医院感染的发生与感染进展,是其重要的作用机制之一;减轻全身炎症反应、降低氧化应激水平、提高机体抗氧化能力,有助于降低膀胱灌注治疗膀胱癌医院感染率及感染严重程度。