携带bla_(CTX-M)禽大肠杆菌的多重耐药特征和体外致病性研究

【目的】探究携带bla_(CTX-M)禽大肠杆菌的分子流行特点。【方法】检测76株携带bla_(CTX-M)禽大肠杆菌的多重耐药谱、系统进化分群及毒力基因,并分析毒力基因与耐药特点、系统进化分群之间的关联性。【结果】药敏结果显示,携带bla_(CTX-M)禽大肠杆菌对氟苯尼考的耐药率最高,达85.53%(65/76);其次是恩诺沙星,为48.68%(37/76);最常见的多重耐药谱为氟苯尼考+恩诺沙星+乙酰甲喹,达10.53%(8/76)。系统进化分群结果显示,主要的亚群为C群和B1群;其中,C群检出率最高,达53.95%(41/76);其次是B1群,为30.26%(23/76);E群、A群、D群和F群的检出率分别为9.21%(7/76)、2.63%(2/76)、2.63%(2/76)和1.32%(1/76);未检测出B2群和分支I群。毒力基因检测结果显示,76株携带bla_(CTX-M)禽大肠杆菌均检出了至少4种毒力因子,且有11株菌同时携带至少11种毒力基因;其中,有13株菌同时检出禽致病性大肠杆菌(avian pathogenic Escherichia coli,APEC)的5个标志性毒力基因(iroN、iutA、hly、OmpT和iss),检出率为17.11%;有11株菌检出ColV质粒的标志基因(cva/cvi、iroN、iucD/iutA、etsAC、OmpT/hlyF和sitA),检出率为14.47%;有28株菌检出耶尔森菌强毒力岛(high pathogenitility island,HPI)的标志基因irp-2和fyuA,检出率为36.82%。【结论】携带bla_(CTX-M)禽大肠杆菌多为多重耐药菌,且多重耐药菌株携带ColV毒力质粒可能性更高;携带bla_(CTX-M)禽大肠杆菌的多重耐药与致病性有关联,即携带bla_(CTX-M)禽大肠杆菌具有多重耐药的同时,具有致病的可能性更高。

温和灸对寒湿凝滞型原发性痛经大鼠下丘脑BDNF/TrkB信号通路蛋白表达的影响

目的观察温和灸对寒湿凝滞型原发性痛经(PD)大鼠的镇痛效果及对下丘脑BDNF/TrkB信号通路蛋白表达的影响,探讨其治疗痛经的作用机制。方法将32只Wistar雌性未孕大鼠随机分为空白组、模型组、西药组和温和灸组,每组8只。除空白组外,其余组采用苯甲酸雌二醇腹腔注射联合冰水浴+缩宫素腹腔注射建立寒湿凝滞型PD大鼠模型,造模第8日起,温和灸组选取“神阙”“关元”温和灸10 min,西药组予布洛芬溶液灌胃,连续4 d。观察大鼠扭体潜伏期并计算扭体评分,Western blot和PCR检测下丘脑组织c-fos、脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)蛋白及mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠扭体潜伏期缩短、扭体评分增加(P<0.01),下丘脑组织c-fos、BDNF、TrkB蛋白和mRNA表达升高(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,温和灸组大鼠扭体潜伏期延长、扭体评分降低(P<0.01),下丘脑组织c-fos、BDNF、TrkB蛋白和mRNA表达升高(P<0.01,P<0.05)。结论温和灸可有效改善寒湿凝滞型PD大鼠疼痛状态,其机制可能与下调c-fos表达、抑制BDNF/TrkB信号通路激活,从而抑制疼痛信号传递,调节疼痛发生和维持有关。

动物园禽源奇异变形杆菌对第三代头孢菌素的耐药分子机制

为研究观赏禽类中分离的奇异变形杆菌(Proteus mirabilis)对第三代头孢菌素的耐药机制,于2019年从河南省某动物园禽类养殖区绿孔雀(Pavo muticus)、红绿金刚鹦鹉(Ara chloroptera)、火鸡(Meleagris gallopavo)、帽子鸡(polish chicken)和非洲鸵鸟(Struthio camelus)5种观赏禽类中分离17株奇异变形杆菌,经药物敏感性试验、blaCTX-M基因检测、全基因组测序、PFGE和RT-qPCR等探明受试菌对第三代头孢菌素的耐药机制。结果发现:共有6株受试菌对第三代头孢菌素耐药,除1株(6D)携带超广谱β-内酰胺酶blaCTX-M-14和1株(106A)携带AmpC酶blaACT-16外,其余4株经PFGE检测证实为同一克隆型,且细菌体内双组分信号转导系统CpxAR、BaeSR和EnvZ/OmpR的表达量显著高于敏感菌,主要通过抑制耐药菌细胞膜上OmpC和OmpF的表达减少药物吸收,同时促进OmpW表达加速药物外排,从而减少菌体内药物浓度,进而导致其对第三代头孢菌素类耐药。研究表明,动物园禽类养殖区的奇异变形杆菌对第三代头孢菌素的耐药机制复杂多样,散播机制主要为染色体介导的克隆传播,应引起重视。

基于cAMP-PKA信号通路调控TRPV1表达研究温和灸治疗原发性痛经大鼠作用机制

目的基于cAMP-PKA信号通路调控瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)表达研究温和灸“神阙”“关元”治疗原发性痛经(PD)大鼠的作用机制。方法将32只雌性未孕Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、温和灸组和辣椒平组,每组8只。除空白组外,其余组采用腹腔注射苯甲酸雌二醇+冰水浴建立PD寒湿凝滞证大鼠模型。造模第1日开始干预,温和灸组选取“神阙”“关元”温和灸,20 min/次,辣椒平组皮下注射辣椒平2 mg/kg,每日1次,连续10 d。观察大鼠扭体行为并进行评分,ELISA检测子宫组织前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、环磷酸腺苷(c AMP)含量,免疫荧光染色检测子宫组织TRPV1表达,Western blot检测子宫组织蛋白激酶A(PKA)、p-PKA、TRPV1蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠扭体潜伏期减少,扭体评分升高(P<0.01);子宫组织PGF_(2α)、cAMP含量升高(P<0.01),TRPV1、p-PKA蛋白表达升高(P<0.01)。与模型组比较,温和灸组和辣椒平组大鼠扭体潜伏期增加,扭体评分降低(P<0.01);子宫组织PGF_(2α)、cAMP含量降低(P<0.01),TRPV1、p-PKA蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。与温和灸组比较,辣椒平组大鼠扭体潜伏期增加,扭体评分降低(P<0.01);子宫组织PGF_(2α)、cAMP含量降低(P<0.05,P<0.01),TRPV1蛋白表达降低(P<0.05)。结论温和灸“神阙”“关元”对PD大鼠具有明显镇痛作用,其机制可能与调控子宫组织cAMP-PKA信号通路介导TRPV1蛋白表达有关。

长三角地区环境水文地质特征及其对重金属污染物迁移的影响

基于大量勘察资料和文献调研,对长三角典型水文地质特征及地层分布特征进行了分析,在此基础上对长三角土壤—地下水系统典型地层组合进行归纳总结,并分析其对重金属污染迁移的影响。研究结果表明:长三角的环境水文地质分区以平原区为主,面积占比达49.2%,地下水类型以孔隙水为主,其次为以基岩裂隙水为主的低山—丘陵区,面积占比为36.2%,而以孔隙裂隙水及孔隙岩溶水为主的丘陵平原区的面积占比为14.6%。典型地层组合可概化为4类,其中:组合A中饱和带以高渗透性土层为主,对流弥散作用强,土壤吸附能力弱,重金属易随地下水流动迁移;组合B中饱和带高/低渗透性土层交互,重金属易在高渗透性土层中迁移,不易在低渗透性土层中迁移;组合C中饱和带以低渗透性土层为主,对流弥散作用较弱,重金属易被土壤吸附,不易迁移;组合D中饱和带以破碎基岩为主,且基岩埋藏较浅,重金属迁移与包气带厚度及介质类型和基岩岩性及破碎程度等因素有关。研究结果可为长三角土壤重金属污染防治提供一定的理论依据。

任务导向性训练对脑卒中偏瘫病人平衡及步态的影响

目的:探讨任务导向性训练对脑卒中偏瘫病人平衡及步态的影响。方法:选取住院的脑卒中偏瘫病人96例,其中2019年5月至2020年4月住院的48例作为对照组,给予普通康复治疗,2020年5月至2021年4月住院的48例作为观察组,给予任务导向性训练。比较2组病人治疗前后膝关节步行能力、关节角度和动力学参数,通过10 m步行速度测试、起立行走计时测试评估病人步行能力,通过Biodex系统分析病人平衡及步态。结果:治疗后,2组病人偏瘫侧膝关节最大屈曲角度、最大伸展角度、最大伸展力矩、最大屈曲力矩均较治疗前明显增加(P<0.01),且观察组增加幅度较对照组更明显(P<0.01);2组病人的10 m步行速度和起立-行走计时均明显增快(P<0.05),且观察组增快幅度较对照组更明显(P<0.05和P<0.01);2组病人步态测试各项指标较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05~P<0.01),观察组除步速、患侧步频与对照组差异无统计学意义外(P>0.05),其余指标均优于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:任务导向性训练比传统的康复训练更有利于偏瘫病人的康复,不仅可以明显促进病人肌肉力量和关节活动,而且可以有效改善其步行能力、步态及平衡能力。

大容积富锰渣炉回收铅银锌的工艺技术及实践

随着锰硅合金生产工艺的不断创新,高炉冶炼富锰渣技术不断成熟,逐步淘汰简陋的装备,炉容由最初的5 m^(3)逐步扩至目前最大450 m^(3),炉顶设备由最初简易的手动单钟式已逐步过渡到目前全自动钟阀式和无料钟环保高压型炉顶。但随着装备水平的提高和环保节能产业政策的限制,高炉冶炼富锰渣工艺技术已偏离最初的工艺路线,仅限于主要处理国外高铁贫锰矿(如:南非高铁、印度高铁、澳洲高铁等),对于国内外大部分待富集回收的含铅、银及锌的贫锰矿资源无法得到有效回收利用.原因是100 m^(3)级以上富锰渣炉回收铅银锌的工艺技术不成熟,导致富锰渣炉的运行维护成本远大于回收铅银获得的经济效益,现结合宁夏晟晏公司128 m^(3)、350 m^(3)富锰渣炉回收铅银锌的冶炼实践及工艺技术,从炉底铅银道的设计砌筑、入炉结构的调整及操作工艺制度的完善进行工艺浅析.

基于“医教协同”背景下中医临床人才培养的思索

用"早临床、多临床、反复临床"的教育理念从宏观与微观角度对临床人才培养体系进行分析,诠释中医特色临床人才培养。

燕赵医家窦材《扁鹊心书》艾灸关元穴应用探析

目的探析燕赵医家窦材《扁鹊心书》使用艾灸关元的应用规律,为临床应用提供参考。方法以窦材所著《扁鹊心书》为检索源,将符合标准的临证医案纳入,提取临床症状信息,并用Excel 2016软件建立原始数据库文件;应用SPSS Statistic 23进行频数、聚类分析。结果共纳入医案36条,300壮以下17条,300壮及以上19条。提取临床症状36个,出现总频次92次,以“肢冷”最高;300壮以下涉及临床症状27个,出现频次51次,以“倦怠”“肢冷”最高;300壮及以上涉及临床症状27个,出现频次41次,以“肢冷”最高。经聚类分析,发现皮肤紫斑、噫气、口干为一组,发热、咳嗽、食少为一组,肢冷、谵语、头昏为一组,倦怠、痞满、泄泻、呕吐为一组的4个艾灸关元穴核心临床症状群,按照经脉病候,分别为少阴病证、太阴病证;发现咳嗽、食少、发热为一组,倦怠、痞满为一组,泄泻、呕吐、肢冷为一组的3个灸量300壮以下核心临床症状群,为太阴病证;发现噫气、耳聋、皮肤紫斑、肢冷为一组,食少、泄泻为一组的2个灸量300壮及以上核心临床症状群,属少阴、太阴并病。结论窦材善用艾灸关元穴治疗太阴病证和少阴病证,且与灸量关系密切,300壮以下以治疗太阴病证为主,300壮及以上则治疗少阴、太阴并病。

庭审记录电子化改革的审视与展望

庭审记录电子化改革是推进诉讼程序繁简分流的重要举措之一,其核心建立在当事人自愿的前提下,于简易程序案件中以庭审录音录像或智能转化文字替代书记员制作的庭审笔录。目前,庭审记录改革呈现出理论与实践的冲突,在体现其预设功能的同时也面临着立法规范模糊、实际操作困境、电子信息安全保障等现实问题。由于庭审笔录性质模糊与改革方向单一性的双重原因,庭审笔录改革陷入既无法进行根本变革,又无法实现技术普适的困局。解决上述问题应在确立庭审笔录法定化基础上完善庭审录音录像适用规范、设立改革配套措施,并提高电子庭审记录系统的技术水平。

大容积富锰渣炉冶炼富锰渣技术初探

介绍了依据富锰渣炉冶炼特点,主要分析230 m^(3)以上富锰渣炉从冶炼炉型的理论研究和实验、入炉结构的优化调整、生产指标的对比及渣处理实验等方面进行反复评测和生产实践,拟解决制约大容积富锰渣炉生产结瘤及大渣量处理等瓶颈。尤其为提高和改进富锰渣的装备和技术,适应环保节能要求,应用无料钟炉顶环保设施及富氧喷煤等节能技术,富锰渣入炉结构及工艺要求必须满足大容积炉型的冶炼需求和富氧喷煤的工艺。

探索高职院校图书馆传承弘扬中华优秀传统文化新途径

高职院校图书馆是对高职学生进行优秀传统文化教育的主阵地,传承和弘扬中华优秀传统文化责无旁贷。近几年,高职院校图书馆在传承和弘扬优秀传统文化方面做了不少工作,但也存在一些现实问题。文章阐述了当前高职院校图书馆进行优秀传统文化传承和弘扬的困境,并针对这些问题,提出了弘扬优秀传统文化的举措。

升陷汤调节Wnt3a/β-catenin信号途径介导的细胞衰老改善特发性肺纤维化大鼠肺功能

目的:观察升陷汤对特发性肺纤维化(IPF)大鼠Wnt3a/β-连环蛋白(β-catenin)途径介导的细胞衰老的作用特点,揭示该方改善IPF大鼠肺功能的可能机制。方法:32只SPF级SD大鼠随机分为假手术组、模型组、吡非尼酮组和升陷汤组。气管内滴注博来霉素(0.005 g·kg^(-1))复制IPF大鼠模型。术后次日灌胃,升陷汤组灌胃升陷汤配方颗粒水溶液(0.78 g·kg^(-1)),吡非尼酮组灌胃吡非尼酮混悬液(0.05 g·kg^(-1)),其余各组灌胃去离子水(10 mL·kg^(-1)),连续28 d。测定大鼠肺功能后取肺组织:苏木素-伊红(HE)和马松(Masson)染色观察大鼠肺组织病理形态学变化,并行Szapiel和Ashcroft评分;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测端粒长度;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测上皮-间质转化(EMT)标记物[α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)]、端粒酶逆转录酶(TERT)、衰老相关蛋白(p53、p21)、衰老相关分泌表型[白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)]和Wnt信号途径关键蛋白[Wnt3a、糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)、β-catenin、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、c-Myc]表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠最大呼吸流量(PEF)和每分钟通气量(MV)显著降低(P<0.01),呼吸频率(f)显著升高(P<0.01),Szapiel和Ashcroft评分及α-SMA、p53、p21、IL-6、MMP-1、Wnt3a、GSK-3β、β-catenin、Cyclin D1、c-Myc蛋白表达显著升高(P<0.01),E-cadherin和TERT表达及端粒长度显著降低(P<0.01)。与模型组比较,升陷汤组大鼠PEF和MV显著升高(P<0.01),f显著降低(P<0.01),Szapiel和Ashcroft评分及α-SMA、p53、p21、IL-6、MMP-1、Wnt3a、GSK-3β、β-catenin、Cyclin D1、c-Myc蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01),E-cadherin和TERT表达及端粒长度显著升高(P<0.01)。结论:升陷汤对IPF大鼠肺功能具有显著地保护作用,其机制可能是作用于Wnt3a/β-catenin信号途径,调节TERT诱导的细胞衰老以抑制EMT实现。

逆灸神阙、关元对痛经大鼠脊髓背角和下丘脑BDNF-TrkB通路的影响

目的:观察逆灸神阙、关元对寒湿凝滞型痛经大鼠的镇痛效果,以及对P物质(SP)、前列腺素(PG)F_(2α)及PGE_(2)的影响,探讨其镇痛机制。方法:将64只雌性Wistar未孕大鼠随机分为空白组、模型组、西药物及逆灸组,每组16只。大鼠动情间期每组筛选出合格大鼠8只。除空白组外,其他三组使用冰水浴结合苯甲酸雌二醇复合缩宫素的方法建立寒湿凝滞型痛经模型。第8 d造模后,逆灸组温和灸神阙、关元穴治疗,西药组布洛芬溶液灌胃,连续4 d。至第11 d,干预组(即西药组和逆灸组)注射缩宫素后再治疗1次。计算大鼠扭体评分,测定痛阈;检测血清脑源性神经生长因子(BDNF)、SP、PGF_(2α)及PGE_(2)含量,检测脊髓背角及下丘脑中BDNF及其受体原肌球蛋白受体激酶B(TrkB)mRNA及蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组扭体评分升高(P<0.01),痛阈降低(P<0.01);血清BDNF、SP及PGF_(2α)含量升高(P<0.01),PGE_(2)降低(P<0.01);脊髓背角及下丘脑中BDNF、TrkB蛋白及mRNA表达升高(P<0.01)。与模型组比较,逆灸组和西药组的扭体评分明显降低,痛阈升高,血清BDNF、SP、PGF_(2α)含量降低,PGE_(2)含量升高,脊髓背角及下丘脑中BDNF、TrkB蛋白及mRNA表达降低,组间差异均有统计学意义(P<0.01)。与西药组比较,逆灸组扭体评分降低,痛阈升高,血清BDNF、SP及PGF_(2α)含量降低,PGE_(2)含量升高,脊髓背角、下丘脑中BDNF、TrkB蛋白及mRNA表达显著降低,组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:逆灸神阙、关元可改善寒湿凝滞型痛经大鼠痛觉敏化状态,下调脊髓背角和下丘脑BDNF、TrkB mRNA和蛋白表达;调节血清SP、PGF_(2α)和PGE_(2)含量可能是其部分作用机制。

针刺联合刺血疗法对荨麻疹模型大鼠肥大细胞脱颗粒效应的影响

目的:观察针刺联合刺血疗法对荨麻疹模型大鼠血清炎性因子表达、致敏部位皮肤组织形态及肥大细胞脱颗粒情况的影响,探索其治疗荨麻疹的可能机制。方法:SPF级SD大鼠42只,随机选取6只大鼠制备致敏抗血清,剩余36只大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药物组、针刺组、刺血组和针刺+刺血组,每组6只,采用被动皮肤过敏反应制备荨麻疹大鼠模型。阳性药物组予1 mL氯雷他定溶液(1 mg·kg^(-1))灌胃,每日1次;针刺组先予1 mL 0.9%氯化钠溶液灌胃,1 h后进行针刺干预,穴取“百会”“中脘”及双侧“曲池”“血海”,每日1次,每次15 min;刺血组先予1 mL 0.9%氯化钠溶液灌胃,1 h后进行刺血疗法,于“大椎”及双侧“膈俞”点刺放血,每日1次,每穴放血量约0.1 mL;针刺+刺血组先予1 mL 0.9%氯化钠溶液灌胃,1 h后联合采用针刺和刺血干预,每日1次。各组均于第6天开始干预,均干预2周。末次干预结束后,各组大鼠进行抗原激发。ELISA法检测大鼠血清免疫球蛋白E(IgE)、类胰蛋白酶(TPS)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,直尺测量大鼠背部致敏部位皮肤蓝斑直径,HE染色观察大鼠背部致敏部位皮肤组织形态,甲苯胺蓝染色观察大鼠背部致敏部位皮肤肥大细胞脱颗粒情况。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清Ig E、TPS、IL-4、IL-5、TNF-α含量升高(P<0.01),背部致敏部位皮肤蓝斑直径增大(P<0.01),背部致敏部位皮肤组织肥大细胞脱颗粒率升高(P<0.01),模型组大鼠背部致敏部位皮肤组织出现明显炎性细胞浸润及真皮层水肿。与模型组比较,阳性药物组、针刺组、刺血组和针刺+刺血组大鼠血清Ig E、TPS、IL-4、IL-5、TNF-α含量降低(P<0.01,P<0.05),阳性药物组和针刺+刺血组大鼠背部致敏部位皮肤蓝斑直径减小(P<0.05),阳性药物组、针刺组、刺血组和针刺+刺血组大鼠背部致敏部位皮肤组织肥大细胞脱颗粒率降低(P<0.01),阳性药物组、针刺组、刺血组和针刺+刺血组大鼠背部致敏部位真皮层水肿、炎性细胞浸润情况均有所减轻。阳性药物组和针刺+刺血组大鼠血清Ig E、TPS、IL-4、IL-5、TNF-α含量及背部致敏部位皮肤组织肥大细胞脱颗粒率低于针刺组和刺血组(P<0.05)。结论:针刺联合刺血可抑制荨麻疹模型大鼠背部致敏部位皮肤组织肥大细胞脱颗粒,改善其皮肤组织病理形态,其机制可能与抑制辅助性T细胞2(Th2)分化增殖,调节体液免疫应答有关。

肌肉能量技术联合体外冲击波治疗对前交叉韧带重建术后的疗效影响

目的探讨肌肉能量技术(MET)联合体外冲击波治疗(ESWT)对前交叉韧带重建术后的疗效影响。方法前瞻性选取2019年2月至2022年2月在解放军联勤保障部队第九〇一医院行前交叉韧带重建术治疗的男性患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组35例。对照组术后给予MET治疗,研究组在对照组基础上联合ESWT,比较两组入组时、术后1周、术后2周、术后4周视觉模拟量表(VAS)评分、Lysholm评分和膝关节活动度。结果两组VAS评分在入组时、术后1周、术后2周、术后4周呈下降趋势,研究组术后2、4周VAS评分低于对照组[(3.24±2.18)分比(4.57±1.94)分、(0.87±0.75)分比(2.19±1.06)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组Lysholm评分、膝关节活动度在入组时、术后1周、术后2周、术后4周呈上升趋势,研究组术后2、4周Lysholm评分高于对照组[(66.72±8.14)分比(59.85±6.35)分、(80.54±5.82)分比(70.59±6.20)分],研究组术后2、4周膝关节活动度高于对照组[(128.79±6.14)°比(120.84±7.50)°、(132.46±7.06)°比(126.51±6.82)°],差异有统计学意义(P<0.05)。结论MET联合ESWT能有效缓解前交叉韧带重建术后患者的疼痛,改善患者膝关节活动度及功能。

1株同时携带tet(X6)和tet(X3)的禽源印地不动杆菌比较基因组学分析

为了研究动物园禽类散养场分离菌对替加环素敏感性及其耐药机制,2019年从某市动物园禽类散养场采集的1只健康珍珠鸡粪便样品中分离获得分离菌,通过常规细菌分离纯化、革兰染色镜检和全自动细菌鉴定仪鉴定,以及序列比对确定该菌株为印地不动杆菌(LYS68A)。采用微量肉汤稀释法测定菌株对8种抗菌药物的敏感性,并通过全基因组测序和比较基因组学分析该菌株的耐药特征。药敏试验及PCR检测发现,尽管该菌株对多西环素和替加环素高度敏感,但却携带对替加环素耐药的tet(X3)基因。进一步全基因组测序发现菌株LYS68A未携带耐药质粒,其染色体上共携带tet(X3)、tet(X6)、floR、sul1、aadA2、dfrA12、aph(3’)-I、mphE和sul2等9个耐药基因,构成了一个29252 bp的多重耐药区并以一个整体插入到基因组tRNA-Gly的上游。耐药基因tet(X6)的基因环境(hp-tet(X6)-α/βhydrolase-GMP synthase)与2020年在1株奇异变形杆菌中发现的tet(X6)的基因环境同源性高达99%,推测其是通过ISVsa3和假定蛋白(hp)之间的热点区域(TCTTCC)经同源重组获得。耐药基因tet(X3)的基因环境与质粒p34AB(MK134375)中tet(X3)的上、下游序列高度相似,主要区别是前者仅一侧含有ISVsa3,而另一侧的插入序列在同源重组后缺失,结果导致tet(X3)失去独立在菌属间水平传播能力。本试验首次在1株替加环素敏感的禽源印地不动杆菌菌株LYS68A的染色体上同时检出tet(X6)和tet(X3)基因,且两种tet(X)的变异体主要通过菌属间的同源重组获得。

小角度推按抗旋正骨手法提高支具治疗青少年特发性脊柱侧弯的即时疗效

目的观察小角度推按抗旋正骨手法提高支具矫正青少年特发性脊柱侧弯的即时疗效。方法选取青少年特发性脊柱侧弯患儿50例,均先予支具矫正,拍摄全脊柱正侧位片,测量Cobb角并记录患儿支具穿戴引发的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。卸下支具后给予小角度推按抗旋正骨手法治疗1次。治疗后再次穿戴同一支具拍摄全脊柱正位片,测量Cobb角和记录VAS评分,比较手法干预前后Cobb角及VAS评分变化,评价即时疗效。结果手法治疗后Cobb角明显小于治疗前(P<0.01),VAS评分明显低于治疗前(P<0.01)。结论小角度推按抗旋正骨手法能够提高支具治疗青少年特发性脊柱侧弯的即时疗效,同时可减轻支具穿戴引发的疼痛。

Effects of ginger-partitioned moxibustion on the expression levels of PGF2α, E2, P, and mRNAs of PGF2αR and E2R in rats with primary dysmenorrhea due to cold-dampness stagnation

Objective To observe the effects of ginger-partitioned moxibustion at Shenque(CV8)and Guanyuan(CV4)on the expression levels of endocrine-related molecules and their receptors in rats with primary dysmenorrhea(PD)due to cold-dampness stagnation,thus to explore their analgesic mechanisms.Methods Thirty-two female Wistar rats were divided into a normal group,a model group,a ginger-partitioned moxibustion group,and a Western medicine group according to the random number table method,with 8 rats in each group.Except for rats in the normal group,all other rats were treated with oxytocin combined with ice-water bath to establish the rat models of PD due to cold-dampness stagnation.After successful modeling,rats in the normal group and the model group did not receive treatment;rats in the ginger-partitioned moxibustion group received treatments with ginger-partitioned moxibustion at Shenque(CV8)and Guanyuan(CV4);rats in the Western medicine group received ibuprofen by intragastric administration.The writhing response of rats was compared among groups,and the serum levels of prostaglandin F2α(PGF2α),estrogen(estradiol,E2),progesterone(P),and the mRNA expression of PGF2αand E2 receptors in the uterine tissues were detected.Results No writhing behavior was observed in the normal group;compared with the normal group,the serum PGF2αand E2 levels in the model group were increased(P<0.01),while the P level was decreased(P<0.01),and the mRNA expression levels of the uterine PGF2αand E2 receptors were increased(P<0.01,P<0.05).Compared with the model group,the writhing behavior latency was prolonged,and the writhing response score was decreased in the ginger-partitioned moxibustion group and the Western medicine group(P<0.01);the serum PGF2αand E2 levels in the ginger-partitioned moxibustion group and the Western medicine group were decreased,while the P level was increased(P<0.05 or P<0.01);the mRNA expression levels of the uterine PGF2αand E2 receptors in the ginger-partitioned moxibustion group and the Western medicine group were decreased(P<0.05).Compared with the Western medicine group,the ginger-partitioned moxibustion group showed a prolonged writhing behavior latency,reduced writhing response score(P<0.05),and decreased serum E2 level(P<0.05),while no statistical differences in the serum PGF2αand P levels,or the mRNA expression levels of uterine PGF2αand E2 receptors(P>0.05).Conclusion The analgesic effect of ginger-partitioned moxibustion on PD due to cold-dampness stagnation may be related to regulating the mRNA expression levels of PGF2αand E2 receptors in the uterine tissues.

早期高压氧治疗外伤性脑梗死的临床疗效及安全性分析

目的观察早期行高压氧治疗外伤性脑梗死的临床疗效,分析其治疗的安全性。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九〇一医院神经外科自2018年1月至2021年1月收治的68例颅脑损伤合并脑梗死患者的临床资料。根据治疗方式将患者分为2组,其中对照组患者(32例)收治住院后给予常规药物治疗,必要时需行手术治疗;治疗组患者(36例)在对照组患者治疗的基础上,待病情稳定后早期行高压氧治疗,10 d为1个疗程。采用Fugl-Meyer上下肢功能量表(FMA)和神经功能缺损量表(NDS)评价患者治疗前及治疗后60 d的四肢运动功能及神经缺损程度;治疗后180 d,采用改良的Rankin量表(mRS)分级法评定2组患者的远期疗效,并做Kaplan-Meier分析。结果与本组治疗前比较,2组患者治疗后60 d的FMA评分升高,NDS评分降低,且治疗组FMA评分高于对照组,NDS评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后180 d的mRS评分明显优于对照组,且Kaplan-Meier曲线明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者均无严重不良反应发生。结论早期高压氧治疗能够提高外伤性脑梗死患者的临床治疗效果,降低死亡率,且无严重不良反应发生。