盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床观察

目的观察盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效和安全性。方法将轻、中度VD患者57例随机分为联合治疗组、多奈哌齐组、尼莫地平组。联合治疗组服用盐酸多奈哌齐5mg,每晚1次顿服,尼莫地平30mg,每日3次;盐酸多奈哌齐组服用盐酸多奈哌齐5mg,每晚1次顿服;尼莫地平组服用尼莫地平30mg,每日3次。3组疗程均为12周。分别于治疗前、治疗后4周、12周时采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评定患者的日常生活能力和认知功能;同期行血常规、尿常规、肝肾功能、心电图检查监测其药物安全性。结果联合治疗组、盐酸多奈哌齐组、尼莫地平组治疗后MMSE、ADL评分均较治疗前有改善,MMSE评分:多奈哌齐组(17.4±3.1)分vs(23.1±1.5)分,尼莫地平组(18.1±2.0)分vs(22.3±1.5)分,联合治疗组(17.1±2.3)分vs(24.2±3.2)分(P<0.05);ADL评分:多奈哌齐组(47.3±6.0)分vs(43.1±5.8)分,尼莫地平组(47.8±7.3)分vs(44.1±6.1)分,联合治疗组(48.1±6.9)分vs(41.05±6.2)分(P<0.05),联合治疗组的评分改善优于盐酸多奈哌齐组、尼莫地平组(P<0.05)。在治疗过程中无明显不良反应。结论盐酸多奈哌齐联合尼莫地平能显著改善轻、中度VD患者的认知功能,疗效显著,优于两种药物单独使用,且药物安全性好。