直肠双平面超声引导下经会阴活检诊断阴道残端肠腺癌转移1例

患者女,71岁。21年前因子宫内膜癌行全子宫切除术,4年前确诊乙状结肠癌,行直肠癌经腹前根治性切除术,术后化疗2次,因不能耐受,改为卡培他滨口服,共6个月,半月前出现阴道流血,外院超声检查显示盆腔内占位,TCT结果正常,肠镜直肠内未见异常。盆腔MRI提示盆腔占位,子宫内膜癌复发可能。CEA 14.93 ng/ml,CA1258.11 U/ml,CA19911.10 U/ml,CA1536.43 U/ml。

循环炎症因子与PCOS风险之间的关联评估:一项双样本孟德尔随机化研究

目的采用孟德尔随机化(MR)方法来探究在遗传水平上循环炎症因子与多囊卵巢综合征(PCOS)的关联性。方法从SCALLOP联盟数据库(https://www.phpc.cam.ac.uk/ceu/proteins)中获取循环炎症因子的GWAS数据集,筛选符合条件的单核苷酸多态性(SNP)作为暴露变量,从Finngen数据库(r9.finngen.fi/pheno/E4_PCOS)中提取与PCOS相关的SNP用作结局变量,进行MR研究,采用逆方差加权法(IVW)作为该研究评估因果效应的主要分析方法,并以MR-Egger回归法、加权中位数法(WME)、基于众数的加权估计(WM)、基于众数的简单估计(SM)等作为补充方法,并通过Cochran’Q检验、MR-Egger回归的截距等进行敏感性分析。结果IVW结果表明,在遗传水平上,欧洲人群中白细胞介素-18(IL-18)、IL-6、基质金属蛋白酶-10(MMP-10)、γ-干扰素(IFN-γ)等循环炎症因子与PCOS患病风险之间存在关联性,其中IL-18[OR=1.255,95%CI(1.002,1.572),P=0.048],IL-6[OR=1.434,95%CI(1.025,2.008),P=0.036]以及MMP-10[OR=1.338,95%CI(1.058,1.693),P=0.015]会增加PCOS患病风险,而IFN-γ[OR=0.631,95%CI(0.441,0.902),P=0.012]则会降低PCOS患病风险;同时,敏感性分析未发现存在异质性以及多效性(P>0.05),表明研究结果没有产生偏倚,留一法结果也提示结果稳健。结论在欧洲人群基因水平上,IL-18、IL-6及MMP-10循环炎症因子与PCOS患病率的风险升高存在相关性,IFN-γ与PCOS患病率风险下降存在相关性。

北京市常用园林树种全生命周期碳收支

城市绿地中园林树木的光合固碳能力对中和城市温室气体排放、调节城市碳平衡具重要意义,但园林树木的栽植及养管等过程也会产生碳排放,因此全面科学地评价园林树木的净固碳能力必须综合考虑全生命周期碳的收支两个方面。基于全生命周期理论,通过生物量方程法和排放因子法核算了北京市32种常用园林树种全生命周期碳固定量和碳排放量。结果显示,北京市一级养护管理标准下供试树种全生命周期碳固定量和碳排放量均值分别为222.441 kg/株和90.545 kg/株。不同生活型园林树种全生命周期碳固定量和碳排放量存在明显分级,总体上均表现为落叶乔木>常绿乔木>小乔木>灌木。一球悬铃木、美国红梣、毛白杨、栾树等21种植物对城市绿地碳汇功能具正向效应。小叶黄杨、冬青卫矛、碧桃、紫叶李等11种植物对城市绿地碳汇功能具负向效应,其原因除了在于自身生物学特征外,也与为追求特定景观效果而采取的园林应用方式有关。结合研究结果从增汇与减排两方面提出了低碳植物景观营建策略。

人工晶状体无缝线桥型巩膜层间固定术与睫状沟缝线悬吊术后1年临床效果的比较

目的对比分析人工晶状体(IOL)无缝线桥型巩膜层间固定术与睫状沟缝线悬吊术后1年的临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2022年1月在联勤保障部队第九八八医院行IOL无缝线桥型巩膜层间固定术的患者14例(14眼)作为层间固定组,同期行IOL睫状沟缝线悬吊术的患者15例(15眼)作为缝线悬吊组。随访1年,检查并比较两组患者术前及术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度数(SE)、角膜内皮细胞计数(ECC)、眼压及IOL位置等。结果术后1个月、6个月及12个月两组患者UCVA均较术前提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05),且术后各时间点层间固定组患者UCVA均好于缝线悬吊组(F=4.560、6.411、5.373,均为P<0.05)。术后1个月、6个月及12个月两组患者的BCVA与术前比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05),但术后各时间点,层间固定组患者的BCVA均优于缝线悬吊组(F=6.170、6.957、10.624,均为P<0.05)。术后层间固定组表现为远视漂移,缝线悬吊组表现为近视漂移。术后1个月、6个月及12个月,层间固定组患者SE分别为(0.59±0.30)D、(0.57±0.27)D和(0.64±0.29)D,缝线悬吊组患者分别为(-0.75±0.44)D、(-0.72±0.42)D和(-1.12±0.64)D。两组患者术后6个月ECC均较术前明显降低(t=8.579、21.929,均为P<0.001)。两组所有术眼术前眼压均在正常范围内,随访期间眼压平稳。随访期间IOL位置均居中,未见明显偏心及倾斜,无玻璃体、视网膜并发症发生。结论IOL无缝线桥型巩膜层间固定术与睫状沟缝线悬吊术后均可使患者获得较好的预后视力,都存在屈光漂移,但无缝线桥型巩膜层间固定术临床效果更佳。

术前多模态MRI检查与颅内脑膜瘤患者术后复发及高组织学分级的关系

目的评价术前多模态MRI检查与颅内脑膜瘤患者术后复发及高组织学分级的关系。方法选择2016年1月至2019年6月我院手术治疗的脑膜瘤患者100例,术后根据WHO脑膜瘤组织学分级标准分为低级别组(Ⅰ-Ⅱ级)53例和高级别组(Ⅲ-Ⅳ)47例,术后随访观察1年,复发患者为18例(复发组),未复发患者为82例(未复发组),所有患者术前均行常规及增强磁共振成像(MRI)、磁共振张量成像(DTI)及磁共振波谱成像(MRS)检查,采用Logistic回归分析高级别组和复发组脑膜瘤患者相关影响因素。结果复发组与未复发组在肿瘤部位、肿瘤大小、边界、强化灶、ADC值、FA值、Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr上比较,差异有统计学意义(P<0.05);高级别组与低级别组在肿瘤大小、边界、强化灶、水肿程度、ADC值、FA值、Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr上比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析示,肿瘤大小、边界、ADC值、FA值及Cho/NAA值是脑膜瘤复发患者的独立危险因素(P<0.05);肿瘤大小、强化灶、ADC值、FA值及Cho/NAA值是高级别脑膜瘤患者的独立危险因素(P<0.05)。结论多模态MRI检查有助于判断颅内脑膜瘤患者术后复发及高组织学分级,具有推广应用价值。

丹参酮ⅡA对大鼠缺血再灌注肾组织AMPK/ULK1通路的影响

目的观察丹参酮ⅡA对大鼠肾缺血再灌注后腺苷单磷酸激活蛋白激酶(AMPK)/自噬激活激酶1(ULK1)通路的影响,探讨其肾脏保护的作用机制。方法将30只健康雄性Wistar大鼠随机分为丹参酮ⅡA组、缺血再灌注组、假手术组,每组10只。丹参酮ⅡA组于缺血前30 min尾静脉注射丹参酮ⅡA注射液0.5 mg/kg,假手术组和缺血再灌注组注射等量的生理盐水。丹参酮ⅡA组和缺血再灌注组通过双侧肾蒂夹闭45 min的方法建立肾缺血再灌注模型,假手术组打开腹腔后不夹闭双侧肾蒂。再灌注24 h后心脏采血,检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平;取肾组织,采用HE染色观察各组肾组织病理改变,Western blot法测定肾组织中AMPK、ULK1表达水平。结果缺血再灌注组大鼠血清Cr、BUN、TNF-α、IL-6、IL-10水平及肾组织中AMPK、ULK1表达水平均明显高于假手术组(P均<O.05);丹参酮ⅡA组大鼠血清Cr、BUN、TNF-α、IL-6水平及肾组织中AMPK、ULK1表达水平均明显低于缺血再灌注组(P均<0.05),血清IL-10水平明显高于缺血再灌注组(P<0.05);丹参酮ⅡA组大鼠肾组织病理学改变明显轻于缺血再灌注组。结论丹参酮ⅡA能减轻肾缺血再灌注造成的肾损伤,其可能通过抑制AMPK/ULK1通路调控自噬,减轻肾脏炎症反应而起肾脏保护作用。

芸薹素内酯对稻草基质育秧水稻秧苗生理特性及栽后生长的影响

【目的】筛选出机插水稻基质育秧芸薹素内酯(BR)适宜的施用方法及最佳用量。【方法】以中早39为供试材料,采用稻草基质旱育秧方式,探究BR不同处理方式和浓度对机插早稻秧苗生理特性及栽后生长的影响。【结果】施用BR可以提高秧苗的抗氧化保护酶活性,降低丙二醛含量,增加可溶性蛋白含量、总糖含量及C/N,秧苗根系活力提高了13.24%~48.31%,利于形成抗性强的健壮秧苗;喷施方式对提高秧苗超氧化物歧化酶、过氧化物酶、过氧化氢酶活性效果最佳,基施方式对降低秧苗丙二醛含量效果最好。施用适量BR也可促进秧苗机插后长出新叶、新根及返青,喷施方式效果最好;浸种、喷施方式还能增强秧苗机插后20~30d的单株分蘖力。【结论】播种前和出苗后进行两次适量的BR处理,有利形成壮苗和栽后活棵返青及分蘖,以播前0.15 mg/L浸种和秧苗1叶1心期0.10 mg/L喷施效果为好。

硫化氢通过NCOA4介导的铁自噬调控铁死亡而减轻CSE诱导的肺泡上皮细胞损伤

目的:探究硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)对烟草烟雾提取物(cigarette smoke extract,CSE)诱导的肺泡上皮细胞损伤的作用及其机制。方法:使用肺泡上皮BEAS-2B细胞进行实验,细胞经不同浓度(0、1%、3%、5%、7%和9%)的CSE处理24 h,通过Western blot法检测环加氧酶2(cyclooxygenase 2,COX2)和谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)的表达量,CCK-8法检测细胞活力,以确定CSE的最适浓度。按照不同干预因素将细胞分为对照组、CSE组、CSE+NaHS(100μmol/L)组、CSE+NaHS(200μmol/L)组、CSE+NaHS(400μmol/L)组及单纯NaHS(400μmol/L)组进行后续实验。H2S供体NaHS预处理30 min后加入CSE,CCK-8法检测细胞活力的变化,铁离子检测试剂盒测定活性铁含量,共聚焦荧光显微镜采集脂质活性氧(lipid reactive oxygen species,Lip ROS)图片,流式细胞术测定细胞内总活性氧(reactive oxygen species,ROS)及Lip ROS含量,谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)检测试剂盒测定各自含量,Western blot检测核受体辅激活因子4(nuclear receptor coactivator 4,NCOA4)、铁蛋白重链1(ferritin heavy chain 1,FTH1)、COX2和GPX4的表达情况。结果:Western blot检测结果显示,随着CSE浓度的增加,GPX4表达水平逐渐降低,COX2表达水平逐渐升高,细胞活力也逐渐降低但在CSE浓度为5%时显著降低(P<0.01),故选择5%浓度处理24 h作为后续CSE的刺激条件。与单纯CSE刺激组相比,NaHS(尤其是中、高浓度)预处理使细胞活力显著增加(P<0.05),抗氧化酶GSH-Px含量和GPX4表达水平显著增加(P<0.05),NCOA4、FTH1和COX2表达量及Fe2+含量显著降低(P<0.05),ROS和Lip ROS水平及MDA含量显著降低(P<0.05)。结论:H2S可通过抑制NCOA4介导的铁自噬-铁死亡减轻CSE诱导的肺泡上皮细胞损伤。

基于粪便样本的野生犬科动物物种鉴别与棘球绦虫感染调查

旨在探索粪便样本分析对犬科动物物种鉴别的方法及其可行性,同时对野外犬科动物棘球绦虫感染情况进行调查。采用哺乳动物线粒体DNA控制区通用引物对101份采集自野外环境的犬科动物粪便DNA进行PCR扩增和测序,通过核苷酸位点变异分析、BLAST相似性比对、遗传距离分析和系统进化树构建,对粪样来源物种进行分子鉴别。同时,采用粪-抗原ELISA检测,对粪样棘球绦虫感染情况进行调查。结果表明:粪样来源物种鉴别的检测成功率为73.27%,获得的74条序列共定义单倍型20个,所有单倍型序列均可在GenBank数据库中匹配到单一物种,序列相似度为98.52%~100%。单倍型根据序列差异可分为4个单倍型集,各单倍型集间平均碱基差异为17.83~70.10,各单倍型集内单倍型碱基差异在1~10个之间。各集合间遗传距离为0.068~0.342,远大于各集合内单倍型间遗传距离0.009~0.022。系统进化分析结果显示,同一集合的单倍型以高自展值聚集成一支。综合各项分析结果,可推测所检测粪样宿主来源分别为犬、灰狼、赤狐和红狐。粪-抗原ELISA检测发现阳性样本11份,样本棘球绦虫抗原阳性率为10.89%。综上表明:线粒体DNA控制区序列分析可用于犬科动物的分子鉴别,可结合核基因等其他分子标记进一步提升检测准确率。研究区域野外犬科动物棘球绦虫粪抗原阳性率较高。

稻草基质育秧不同烯效唑处理对水稻秧苗生理活性及栽后生长的影响

在稻草基质旱育秧方式下,以泰优398为材料,研究不同浓度烯效唑浸种、喷施和基施3种处理方式对水稻秧苗生理活性及栽后生长的影响。结果表明,施用烯效唑可以增强秧苗根系活力30%以上,增强秧苗抗氧化保护酶活性,增加可溶性蛋白、全氮及淀粉含量,利于形成抗性强的健壮秧苗。3种方式烯效唑处理下秧苗叶片的SOD、POD和CAT活性以及MDA含量均高于对照;以基施方式提高全氮含量、浸种方式提高淀粉含量的效果最佳;以浓度100 mg/L浸种、150 mg/L喷施和100 mg/L基施处理的可溶性蛋白含量显著或极显著高于对照。同时,施用烯效唑还可促进秧苗栽后长出新叶、新根及返青,以基施方式效果最好,不仅能增强秧苗的单株及群体分蘖能力,还可延长分蘖期,推迟高峰分蘖数时期。生产中,烯效唑浸种以浓度50~100 mg/L,喷雾以浓度100~150 mg/L,基施以浓度175~250 mg/L为宜,有利于形成健壮秧苗,利于栽后活棵、返青、分蘖。

全装配式延性节点混凝土框架子结构抗连续倒塌试验研究

为研究全装配式干节点连接的钢筋混凝土框架结构的抗连续倒塌性能,采用1/2缩尺比例设计了两榀全装配式(PC)试件进行静载试验研究.其中装配式结构在梁柱节点处采用高强螺栓-延性杆-锚固板的连接方式,其中PC1试件未设置牛腿,PC2试件采用暗牛腿,另外结合一榀本团队开展的现浇框架结构RC试件进行对比研究.对两个试件分别进行了中柱移除状态下的竖向加载拟静力试验,并对加载过程中测试所获得的结构极限承载力、应变响应、变形性能及失效破坏模式依次进行了分析.试验结果表明,与RC试件中既存在压拱效应又存在悬链线效应相比,两个PC试件中只存在压拱效应阶段,表明该类型全装配式结构的抗倒塌能力相对不足.同时PC1和PC2试件的极限承载力分别为RC试件在压拱效应阶段峰值荷载的95%和123%,相应的极限位移仅为RC试件的48%和61%.试验过程中,PC试件的受力及变形区域则主要集中在节点连接处,其材料利用率相对有限,PC试件则因节点区域内延性杆与锚固板连接处发生断裂而失效.

基于移动GIS的自然资源移动应用系统设计与应用研究

为解决基层自然资源工作人员在现场实地审批流程环节中,涉及的自然资源数据的计算复杂、工作量大的问题,文章从系统总体框架设计、关键技术、功能实现与应用效果等方面进行研究,阐述利用GIS关键技术、大矢量加载等技术设计基于移动GIS的自然资源移动应用系统,该系统不仅能满足基本的野外调查需求,更能为基层工作人员在现场处理业务,提供更科学的数据分析能力,为业务科学管理、科学决策提供强大和更直观的数据支撑。

基于析因设计观察针刺及生物反馈治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效

目的:观察针刺及生物反馈治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效。方法:选取48例功能性肛门直肠痛患者为研究对象,按随机数字表法随机分为A组、B组、C组、D组,每组12例。A组患者予常规治疗,B组患者予常规治疗+生物反馈治疗,C组患者予常规治疗+针刺治疗,D组患者予常规治疗+生物反馈治疗+针刺治疗。基于析因设计比较4组患者视觉模拟评分(VAS评分)、生存质量及肛管直肠动力学。结果:通过析因设计分析治疗后各组VAS评分情况,在α=0.05水准上,模型Corrected Model检验F=6.81,P=0.00<0.05,模型有统计学意义。在针刺与生物反馈的交互作用统计分析结果中,F=3.26,P=0.08,P>0.05,提示针刺、生物反馈之间的交互作用无统计学意义。同时在分析生物反馈的单独效应结果中显示,F=10.21,P=0.00<0.05,差异有统计学意义,而且就针刺的单独效应结果来看,F=6.97,P=0.01<0.05,可见生物反馈和针刺均对肛门直肠痛有改善效果。4组患者治疗后PAC-QOL评分均低于同组治疗前(P<0.01);治疗后PAC-QOL评分A组最高、B组及C组居中、D组最低,B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组与D组比较,差异有统计学意义(P<0.01),A组、D组分别与B组及C组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。4组治疗后肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管高压区长度均低于治疗前(P<0.01);治疗后4组患者肛管直肠动力学变化中D组最高、B组及C组居中、A组最低,B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组与D组比较,差异有统计学意义(P<0.01),A组、D组分别与B组及C组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺、生物反馈可改善功能性肛门直肠痛患者的疼痛,且针刺、生物反馈联合使用可有效提高患者生存质量,其机制可能与改善患者肛管直肠动力学相关。

抗敏消炎洗剂联合盐酸左西替利嗪治疗颜面再发性皮炎40例

目的探讨抗敏消炎洗剂联合盐酸左西替利嗪治疗颜面再发性皮炎的临床疗效。方法将80例颜面再发性皮炎患者随机分成治疗组和对照组各40例。治疗组给予抗敏消炎洗剂湿敷,每次20 min,早晚各1次,同时服用盐酸左西替利嗪口服溶液10 mL,每天1次;对照组仅服用盐酸左西替利嗪口服溶液10 mL,每天1次;连用1个月后,观察和比较两组患者的症状体征、皮损情况及不良反应等。结果两组患者均按照要求治疗1个月后,症状体征评分较治疗前均有显著降低(P<0.05);治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组的有效率分别为92.5%,65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗敏消炎洗剂能够有效治疗颜面再发性皮炎,值得临床推广使用。

富血小板血浆联合加巴喷丁治疗带状疱疹性神经痛的效果观察

目的观察富血小板血浆联合加巴喷丁治疗带状疱疹性神经痛的临床疗效。方法选择2019-10~2020-04于广西医科大学第二附属医院疼痛科就诊的带状疱疹性神经痛患者36例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组18例。对照组予常规抗病毒及口服加巴喷丁治疗,观察组在此基础上加用超声引导下富血小板血浆注射靶神经治疗。比较两组临床疗效及疼痛程度,并记录两组治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后,两组数字评分量表(NRS)评分均呈下降趋势,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组各时点的NRS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床治愈13例,临床好转4例,无效1例;对照组临床治愈6例,临床好转6例,无效6例。观察组临床疗效优于对照组(Z=2.491,P=0.013)。两组治疗过程中均未见严重不良反应。结论与传统单纯药物治疗比较,超声引导下富血小板血浆注射治疗带状疱疹性神经痛具有镇痛效果好、副作用少的优点,为带状疱疹性神经痛的治疗提供了新思路。

微藻固碳技术基础及其生物质应用研究进展

简要综述了近年来国内外微藻固定二氧化碳的研究进展,着重讨论了光照、温度、pH和营养成分对微藻固碳生长的影响。从光生物反应器的结构、光的供给、混合与传质入手,合理设计反应器来提高效率。探讨了微藻固碳后的采集及其潜在的应用,破解长期存在于经济发展和二氧化碳排放之间的矛盾,对微藻的应用研究有所启示。

公共图书馆文创产品开发现状研究及策略分析

结合国内文创产品的开发背景,通过对国内文创产品开发现状的分析,总结了国内相关实践存在的不足,并借助对英美两国具有代表性的公共图书馆文创产品特色的解读,提出了国内文创产品开发的几条策略,即挖掘特色馆藏、强化品牌意识、借助专业力量、创新营销策略。

456例新型冠状病毒肺炎患者抗病毒药物应用分析

目的对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点及抗病毒药物应用现状进行分析,为临床合理用药提供参考。方法收集2020年2月1日至29日仙桃市第一人民医院456例COVID-19患者的病例资料,对患者特征、抗病毒药物用法用量、联合使用情况及药品不良反应(ADR)进行回顾性分析。结果456例COVID-19患者中,30~65岁患者占71.71%,抗病毒药物用法用量基本符合国家诊疗方案,单药治疗为主,联用用药比例为8.78%,阿比多尔使用频率最高,29例患者发生了ADR,主要表现为恶心、呕吐、纳差。结论我院COVID-19患者抗病毒药物使用基本合理,少数患者抗病毒药物品种达3种以上,应重视其合理性和安全性。

公共图书馆的文化治理功能分析

从文化的地位演变出发,展示文化与发展之间的关系,进一步从国家层面分析文化的治理功能以及文化治理的内涵、目标与任务,并总结公共图书馆的文化治理功能。文化治理是以文化为手段来解决国家、社会发展中存在的问题,促进社会的良性发展。公共图书馆作为文化的社会治理功能得以实现的重要载体,可以通过提供借阅服务、开展读者活动、创新服务模式等诸多方式,培育公民意识、优化社会行为、促进公共文化服务均等化建设和文化多元化发展,辅助实现国家、社会的良性运转和可持续发展。

结核分枝杆菌膜囊泡的分离及其对细胞因子释放的作用

目的分离体外培养的结核分枝杆菌分泌的膜囊泡，检测其形态和粒径分布，初步探索结核分枝杆菌膜囊泡对巨噬细胞中细胞因子释放的作用。方法采用结核分枝杆菌实验室标准菌株H37Rv，通过7H9培养基复苏、扩大培养标准株H37Rv至对数生长期，菌体全部接种于苏通培养基中继续培养3周，离心取上清，超滤浓缩结合超速离心分离提取结核分枝杆菌H37Rv膜囊泡，通过透射电镜观察膜囊泡的大小、形态，采用纳米颗粒跟踪仪分析膜囊泡的粒径及分布。同时，设置不处理对照组、H37Rv感染组[按照感染复数（ multiplcty ofinfection, MOI ）=20：1]和H37Rv膜囊泡处理组（按照膜囊泡=细胞=100：1）处理佛波酯（50mg/ml）诱导贴壁的单核巨噬细胞（THP-1）4h，更换新鲜培养基后0h、4h、8h、24h收集细胞培养上清，采用Milliples多细胞因子检测试剂盒检测细胞因子的释放情况，通过曼-惠特尼U（mann-Whimey U）检验对各时间点H37Rv膜囊泡处理组和不处理对照组之间肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素10（IL-10）释放量进行比较，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果按照调整后的提取方法得到的提取物中可检测到H37RV分泌的膜囊泡，平均粒径为137nm，主要分布在30—510nm之间，〈250nm的膜囊泡数量占总量的96．88％。4h、8h和24h的TNF-α、IL-6和IL-1β释放量与不处理对照组[分别为348．19（333．99，360．47）pg/ml、412．38（406．67，418．79）pg/ml、324．44（316．11，331．14）pg/ml；3．01（2．81，302）pg/ml、5．40（5．26，5．83）pg／ml、13．22（11．80，13．77）pg／ml；118．92（113．97，122．47）pg/m、132．33（125．87，137．62）pg/m、169-31（167．75，172．49）pg／ml]相比，H37Rv膜囊泡处理组[分别为507．33（501．80，513．84）pg/ml、4483．00（4130．75，4522．50）pg/ml、8170．00（8058．25，8206．75）pg／ml；12．88（12．04，13．84）pg／ml、68．51（66．88，69．77）pg／ml、335．44（33102，340．64）pg/ml；800．57（791．18，809．60）pg／m1、1559．00（1546．00，1566．00）pg/ml、4316．50（4094．75，4389．75）pg/ml]均明显增加，差异均有统计学意义（U值均〈0．001，P值均〈0．01）；但4h、8h和24h的IL-10释放量[不处理对照组分别为1．23（1．21，1131）pg/ml、1．56（1.31，1．82）pg／ml、5．41（4．99，5．89）pg／ml；H37RV膜囊泡处理组分别为4．56449，4．82）pg／ml、1.43（1．28，1．89）pg/ml、1．56（1．48，1．68）pg/ml]差异均无统计学意义（u值分别为6．00、17．00、7．00，P值分别为0．065、0．898和0．087）。结论本研究建立了结核分枝杆菌膜囊泡分离提取的技术流程，可以得到纯度较好、形态完整、粒径正常的膜囊泡。同时，结核分枝杆菌膜囊泡可以诱发巨噬细胞中细胞因子TNF—α、IL-6和IL—β的释放。