基于FAERS的儿童奥司他韦不良事件信号挖掘与分析

目的 为临床安全使用奥司他韦提供参考。方法 检索美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中2004年第1季度至2023年第1季度以奥司他韦为首要怀疑药物、发生于0~17岁患儿的药品不良事件(ADE)报告,采用报告比值比(ROR)法、比例报告比值比(PRR)法进行信号挖掘,采用《国际医学用语词典》中的首选语(PT)及系统器官分类(SOC)进行编码和归类。结果 共挖掘到奥司他韦相关ADE报告3 100份,检测到阳性信号76个,主要集中在精神病类(34个)、各类神经系统疾病(13个)、胃肠系统疾病(7个)、全身性疾病及给药部位各种反应(6个)、免疫系统疾病(3个)等12个SOC。发生频次排前20位的ADE有幻觉(455次)、异常行为(428次)、呕吐(410次)、谵妄(120次)、意识模糊状态(111次)等,信号强度排前20位的ADE仍以精神病类、各类神经系统疾病、胃肠系统疾病为主。发生频次和信号强度均排前20位的ADE有尖叫、恐惧、睡惊症,药品说明书中均未提及。结论 患儿临床应用奥司他韦时,应关注精神疾病、神经系统和胃肠道系统,以及皮肤和眼部的ADE。

呼吸调控下的细胞膜完整性对仔姜贮藏失水的影响

通过比较包装与否对高水分仔姜贮藏失水的影响,探究裸露仔姜即使在高湿冷库贮藏依然失水严重的原因及包装控制呼吸从而抑制失水的机制。设置未包装相对湿度(relative humidity,RH)60%组、未包装RH95%组、包装[30μm双向拉伸聚丙烯薄膜(biaxially oriented polypropylene,BOPP)]RH60%组12℃下贮藏仔姜12 d,每2 d测定其感官、气体成分、呼吸强度、硬脆度、失重率、相对电导率、丙二醛含量、活性氧及相关酶活性等指标。结果表明,12 d后未包装RH60%组、未包装RH95%组、包装(30μm BOPP)RH60%组的失重率分别为47.8%、21.0%、2.5%,即包装处理能显著减少失重率的上升,并保持较高硬脆度且有良好的感官得分。同时包装能营造低O_(2)高CO_(2)环境,降低呼吸速率,从而抑制了·O_(2)^(-)及H_(2)O_(2)等活性氧的上升,且其低呼吸速率也增强了抗氧化酶(过氧化氢酶、过氧化物酶、超氧化物歧化酶)的活性,更好地清除了活性氧;而活性氧的减少使得相对电导率及丙二醛的上升速率得以抑制,细胞膜的完整性得以维持,从而降低了胞内水分向胞外的扩散速度,抑制了仔姜失水及品质劣变。高湿度裸露贮藏并不能很好地抑制仔姜的失水皱缩等品质下降,而包装处理通过呼吸调控维持了细胞膜的完整性,减少了失水,更好地维持了仔姜的品质。

一种应用于二次平行封焊的工艺方法

实现二次平行封焊并达到气密性标准是气密性产品返修的关键。该文介绍了一种应用于二次平行封焊的工艺方法,通过对平行封焊后的气密性元器件进行激光开盖,在控制多余物产生后,利用机加工铣平壳体围框表面进行二次平行封焊。测试并分析了气密性元器件系统集成封装(SIP)模块二次平行封焊后的检漏。结果表明,细检漏率<1.01×10^(-8) Pa·m^(3)/s,粗检漏无连续气泡产生,气密性满足电子与电器元件试验方法(GJB 360B-2009)要求。根据该文介绍的工艺方法可为多余物可控的气密性元器件实现二次平行封焊提供一种有效的解决方案。

浙江农创客:实践模式,培育经验及发展对策研究

随着我国发展进入新阶段,“三农”问题仍是关系到国计民生的根本性问题,是实现乡村全面振兴和共同富裕的重要阵地。浙江作为高质量发展建设共同富裕示范区,农村发展仍是重中之重。2015年,浙江省在全国率先提出“农创客”这一概念并同时开展“农创客”培育工作,经过9年的实践探索,呈现出了农旅融合、科技助农、创意赋农、品牌强农等实践模式,积累了从优化创业环境、畅通产需对接、构建人才智库、建立品牌矩阵等方向培育农创客的实践经验。展望未来,针对农村发展面临着乡村留人难、产业周期长等现实困境,提出发挥政府顶层设计、聚焦个体发展诉求、加强涉农人才外引内育、促发联农带农发展效应等发展策略,在巩固已有发展成果的基础上,为国内外乡村发展提供经验启示与示范作用。

双棒桥接组合内固定系统治疗锁骨中段骨折的疗效

目的探讨双棒桥接组合内固定系统治疗锁骨中段骨折的疗效。方法将63例锁骨中段骨折患者按照内固定方式不同分为观察组(采用双棒桥接组合内固定系统治疗,29例)和对照组(采用锁定单钢板内固定治疗,34例)。记录两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况及肩关节活动度。采用Constant-Murley评分评价肩关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~18个月。术中出血量、手术时间观察组多(长)于对照组(P<0.01);骨折愈合时间观察组短于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肩关节活动度、Constant-Murley评分:术后12周观察组均大于对照组(P<0.05);术后1年两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双棒桥接组合内固定系统治疗锁骨中段骨折固定强度大、稳定性高,可对骨折断端持续动态加压,促进骨折愈合,更利于患者早期进行康复锻炼及肩关节功能的恢复。

伊沙佐米在多发性骨髓瘤患者中的应用效果

目的 探讨伊沙佐米在多发性骨髓瘤(MM)患者中的应用效果。方法 依据治疗方法的不同将69例MM患者分为对照组(n=34)和观察组(n=35),对照组患者接受来那度胺^(+)地塞米松治疗,观察组患者接受伊沙佐米联合来那度胺^(+)地塞米松治疗。比较两组患者的临床疗效、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清指标[M蛋白、β2-微球蛋白(β2-MG)、红细胞沉降率]及不良反应发生情况。结果 观察组患者的总缓解率为57.14%,高于对照组患者的32.35%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组治疗前,CD8^(+)水平均低于本组治疗前,观察组患者CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者M蛋白、β2-MG水平及红细胞沉降率均低于本组治疗前,观察组患者M蛋白、β2-MG水平及红细胞沉降率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为31.43%,与对照组患者的41.18%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 伊沙佐米治疗MM患者可提高总缓解率,改善患者的免疫功能,降低血清指标,且安全性较高。

复方丹参对周围神经再生的影响

目的:观察复方丹参对大鼠再生神经局部微循环的作用并探讨改善微循环对早期神经再生的影响。方法:16只大鼠随机分成A、B 2组,用壳聚糖神经导管桥接右侧8mm长的坐骨神经缺损。术后2周A组开始腹腔注射复方丹参注射液0.3ml,每日1次,连续治疗3周;B组无任何治疗。术后6周,进行大体观察,坐骨神经功能指数、微循环和组织学检测。结果:2组的再生神经均已越过远端缝合口,A组再生神经的微循环指标与有髓神经纤维数、有髓神经纤维密度均显著高于B组。结论:在周围神经再生的早期给予复方丹参治疗可改善局部的微循环并促进神经的再生。

肠内联合肠外营养治疗对老年危重症病人营养和功能状态的影响

目的观察肠内营养(EN)联合肠外营养(PN)治疗对老年危重症病人营养状况和功能状态的影响。方法选取2017年1～12月在我院住院的经筛查具有营养风险的老年危重病人100例为研究对象。年龄60～70岁病人50例,随机分为干预组A和对照组A,每组各25例;年龄71～80岁病人50例,随机分为干预组B和对照组B,每组各25例。对照组A给予EN治疗,对照组B给予PN治疗,干预组A、B均给予EN联合PN治疗。观察并比较各组病人血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)及血红蛋白(Hb)等营养指标水平,应用Karnofsky评分及Zubrod-ECOG-WHO分级标准评价病人的功能状态。结果干预组A和干预组B的ALB、PA、TRF及Hb水平及Karnofsky功能状态评分均分别高于对照组A和对照组B (P<0. 05)。干预组A和干预组B Zubrod-ECOG-WHO功能分级分别优于对照组A和对照组B(P<0. 05)。各组病人的不良反应比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 EN联合PN治疗能够有效改善老年危重症病人营养状况和功能状态,有利于疾病恢复。

简易负压封闭引流技术在25例腹部创伤患者感染切口中的应用效果

目的观察简易负压封闭引流技术在腹部创伤患者感染切口中的应用效果。方法对照组(n=25)给予现有负压封闭引流VSD材料治疗感染切口,观察组(n=25)给予简易负压封闭引流技术治疗感染切口,对比两组的冲洗引流效果、肉芽组织生长影响、耗材费用及切口愈合时间。结果两组患者冲洗引流通畅均为24例(96.00%),VSD出现管路堵塞,引流不畅各1例(4.00%),两组冲洗引流效果比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。观察组使用VSD后创面清洁、肉芽红润、切口可自愈者22例(88.00%),需使用2次及以上VSD、切口需清创后间断缝合者3例(12.00%);对照组使用VSD后创面清洁、肉芽红润、切口可自愈者22例(88.00%),需使用2次及以上VSD、切口需清创后间断缝合者3例(12.00%),两组肉芽组织生长影响比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。对比两组耗材费用使用情况,对照组在去除免费使用的基础之上,其耗材使用费用是观察组的12.86倍,远高于观察组简易耗材使用费用。所有患者切口愈合良好,观察组切口愈合时间(11.96±3.61)d,对照组切口愈合时间(11.52±3.22)d,差异无统计学意义(t=0.455,P=0.651)。结论简易VSD与现有VSD应用于腹部创伤感染患者具有同样的冲洗引流效果,使用VSD后两组患者肉芽组织均生长红润,切口愈合良好,愈合时间无差异,效果相当,促进感染创面有效愈合。但使用简易VSD耗材费用明显低于现有VSD耗材费用,减轻患者经济负担。

一种瓦片式T/R的关键工艺分析

该文介绍了一种Ku波段瓦片式发射/接收(T/R)组件的工艺设计技术。组件整体采用了低温共烧陶瓷(LTCC)高频基板、低频电源印制电路板(PCB)和控制PCB板,利用立体组装的方式实现产品的小型化。产品采用金锡焊接SMP接头实现气密性焊接,同时采用4种焊接材料实现了产品的温度梯度焊接,并对关键工艺进行了工艺鉴定分析,保证了产品的长期可靠性。

自体动静脉内瘘成熟不良多因素回归研究

目的:探讨自体动静脉内瘘成熟不良的影响因素并构建预测模型。方法:选取2016年6月-2021年6月萍乡市人民医院1001例建立自体动静脉内瘘的慢性肾脏病5期患者为研究对象。根据患者内瘘是否成熟分为内瘘成熟组(n=735)和内瘘成熟不良组(n=266)。收集患者临床资料,用多因素logistic回归分析内瘘成熟不良的影响因素,并构建预测模型,评价模型的预测价值。结果:肥胖(OR=2.542)、糖尿病(OR=4.923)、低蛋白血症(OR=3.408)、桡动脉内径(OR=0.416)、头静脉内径(OR=0.587)、C反应蛋白(OR=3.487)是自体动静脉内瘘成熟不良的影响因素(P<0.05)。构建预测模型:Y=1/(1+e-x),X=-2.958+0.933×肥胖+1.594×糖尿病+1.226×低蛋白血症-0.877×桡动脉内径-0.533×头静脉内径+1.249×C反应蛋白。ROC曲线下面积为0.820[95%CI(0.794,0.846),P<0.001],敏感度为81.55%,特异度为67.26%。结论:肥胖、糖尿病、低蛋白血症、桡动脉内径、头静脉内径、C反应蛋白与自体动静脉内瘘成熟不良密切相关,本研究构建的模型预测价值良好,可供临床借鉴。

头花龙胆种子形态及萌发特性初探

以贵州水城产野生头花龙胆Gentiana cephalantha种子为材料,将之分成60目与80目两个等级,研究其在不同温度下贮藏;不同温度、不同试剂及其不同浓度浸种的萌发特性。结果表明:60目种子长径为0.718±0.0669mm,短径为0.430±0.0297mm,千粒重为0.0287±0.0010;80目种子长径为0.558±0.0412mm,短径为0.320±0.0297mm;千粒重为0.0198±0.0008g。60目种子的萌发率、萌发势及萌发指数大于80目种子,差异不显著(P>0.05);在4℃和室温下贮藏的种子,其萌发率、萌发势和萌发指数差异不显著(P>0.05);恒温与变温浸种,其萌发率、萌发势和萌发指数差异也不显著(P>0.05);赤霉素与硝酸钾浸种,能提高种子萌发率。赤霉素浸种最佳浓度为100 mg/L,其萌发率最高为81.5%,硝酸钾浸种最佳浓度为2%,其萌发率最高为76%。

明湖国家湿地公园蕨类植物资源调查研究

为对明湖国家湿地公园生物多样性监测和六盘水蕨类植物资源的合理利用提供科学依据,采用采集标本与查阅文献相结合的方法对该公园蕨类植物资源进行了调查研究。结果显示:公园内有蕨类植物21科33属54种,其中药用蕨类植物20科30属47种,观赏蕨类植物21科30属46种,观赏蕨类植物有4种应用类型;根据分析,公园内蕨类植物具有土生、石生、附生、水生、藤本5种生态类型。针对公园内蕨类植物的保护和开发利用提出了合理建议。

广州市居民食品砷摄入的健康风险评价

从暴露途径来看,食物是人体砷暴露的主要途径之一。从饮食结构来看,广州市居民膳食主要来源于谷类食品,同时鱼虾类总体平均摄入量约为全国总体平均摄入量的2倍。因此,在分析广州市市场大米和海鲜这2种典型食品中砷含量的基础上对广州市居民食品砷摄入的健康风险进行了评价。分析了广州市场上的26种不同品牌的大米中的总砷含量,其含量范围为0.082～0.171μg·g^(-1),平均浓度为(0.127±0.027)μg·g^(-1),满足绿色食品大米标准(≤0.40μg·g^(-1))。在14种鱼虾蟹贝类海鲜中的砷含量分析基础上,计算得出广州市场上鱼类中总砷的平均含量为0.488μg·g^(-1),虾蟹贝类中总砷的平均含量为3.44μg·g^(-1),相比较国内外,广州市场鱼虾蟹中砷的含量整体处于中间水平。最后综合文献调研中其他主要食品中砷的含量,计算得出广州市成人通过食品每日摄入总砷的量为5.08μg·kg^(-1)BW·d^(-1)。建议日常饮食需要特别控制每日海鲜的摄入量,尤其是砷含量较高的濑尿虾、红虾及红蟹、花蟹。

智慧口腔正畸--口腔正畸诊疗体系的新发展方向

口腔正畸诊疗体系包括术前检查分析、术中矫治调整和术后保持随访,是一个复杂而长期的诊疗过程。传统的正畸诊疗模式对医生个人的经验能力和时间付出要求极高,其治疗效果和效率也因人而异。互联网、云计算、大数据、三维打印等先进技术的发展和应用,为实现口腔正畸诊疗全流程的智慧化、为正畸临床和研究的发展注入新的动力提供了可能。本文将对智慧口腔正畸诊疗体系的组成部分、进展研究和发展展望进行介绍。

西准噶尔阿舍勒阔尔勒斯地区石炭系—下二叠统沉积环境变迁及物源

在西准噶尔阿舍勒阔尔勒斯地区,下石炭统姜巴斯套组与下伏黑山头组和上覆下二叠统哈尔加乌组之间均为不整合接触,而在黑山头组顶部、姜巴斯套组底部和哈尔加乌组顶部的砂岩样品中,最年轻碎屑锆石组给出的年龄分别为328 Ma(早石炭世谢尔普霍夫期)、318 Ma(晚石炭世巴什基尔期)和297 Ma(早二叠世阿瑟尔期)。显然,姜巴斯套组的时代不是早石炭世,建议将其归为上石炭统莫老坝组。黑山头组顶部为含海相碎屑岩;莫老坝组只保留了下部退积型充填序列,缺失上部进积型充填序列,是准噶尔残余洋盆于晚石炭世消失并发生构造抬升和剥蚀所致;哈尔加乌组为典型的陆相沉积。石炭系—二叠系碎屑岩均为近源沉积的产物,各组中最年轻的锆石来自同时代的火山岩。

心理护理在围手术期老年患者中的应用疗效

目的:探讨心理护理对围手术期老年患者生理、心理,以及护理满意度的影响。方法:选取中南大学湘雅医院2014年1月至2017年7月围手术期老年患者104例,随机分为对照组与观察组,每组各52例。对照组给予常规外科护理,观察组在此基础上予以心理护理。在入院当日、手术当日及术后次日对两组患者的心率、血压、心理状态观察记录并进行统计分析,并在出院前调查患者对护理的满意度。结果:两组患者在入院当日的心率、血压均无明显差异(P>0.05)。给予两组相应的护理后,观察组在手术当日及术后次日的心率、血压明显低于对照组(P<0.05);入院当日两组患者90项症状自测(Symptom Check List-90,SCL-90)量表各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。而在手术当日及术后次日,观察组SCL-90量表中焦虑、躯体化、恐惧、人际关系的评分及总均分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者对护理的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对围手术期老年患者实施心理护理可有效控制老年患者的心率和血压水平,缓解患者的焦虑、恐惧等不良情绪,并提高护理满意度。

丹江口库区2010-2020年土壤保持功能时空特征及其影响因素

[目的]评估丹江口流域土壤保持功能时空变化及其影响因素,为南水北调中线工程水源地水土流失治理模式的确立以及流域水土保持与生态系统安全管理提供科学依据。[方法]采用InVEST模型和地理探测器方法分别对丹江口库区2010,2015和2020年土壤保持功能时空变化特征及其影响因素进行定量分析。[结果]①丹江口库区2010—2020年实际土壤侵蚀量呈递减趋势,土壤侵蚀等级逐渐向微度侵蚀转变,且各年间空间分布趋势基本一致。②丹江口库区2010,2015和2020年土壤保持量分别为6.25×10^(9) t,6.62×10^(9) t和7.12×10^(9) t,呈逐步上升的趋势,表明库区土壤保持功能不断增强。③不同海拔范围土壤保持功能具有差异,较高海拔地区土壤保持量较高(如东北部伏牛山、西部秦岭、西南部武当山),低海拔区土壤保持量较低(如丹江口水库周边地区)。不同土地利用类型土壤保持能力亦差异较大,以林地最高,其次为灌草地、园地和耕地。④地理探测器分析结果显示,丹江口库区土壤保持功能变化主要受地形因子的影响。[结论]近年来丹江口库区土壤保持功能总体趋势持续好转,部分区域土壤保持量仍较低,未来应继续推进退耕还林(草)工程建设,重视和保护土壤保持能力较强的林地和灌草地,从而增强库区土壤保持功能。

鱼肉中汞的生物可给性研究--基于in vitro PBET方法

文章采用ICP-MS对广州市售的鲚鱼、多宝鱼和老虎斑3种鱼中汞浓度进行了检测,并通过in vitro体外模拟胃肠消化(PBET)对鱼肉中汞的生物可给性进行了考察,结果表明,鱼肉中汞的浓度为4.9~44.3μg/kg,未超过国家规定的食品中汞限量指标。同时in vitro结果表明,鱼肉中62.36%~79.21%的汞生物可给。最后在生物可给浓度的基础上进行了风险评价,在广州,成人和小孩通过这3种鱼摄入汞最大量分别为2.11和1.44μg/d,占JECFA规定的暂定每周可耐受摄入量的19.5%和13.3%,因此汞在这3种鱼类中的暴露风险都是安全的。

一种改进蚁群算法的移动机器人快速路径规划算法研究

以Dijkstra算法求解移动机器人路径规划(mobile robot path planning,MRPP)问题已得到广泛的应用,但在复杂工况下无法保证求解的正确性和全局最优性.而基于蚁群算法的移动机器人路径规划模型,在一定条件下能可靠地获得全局最优解,但存在求解时间过长的问题.因此,提出一种结合Dijkstra算法和蚁群算法模型两者优势求解MRPP问题的融合优化方法,以实现在短时间内获得全局最优解的目标.首先,应用Dijkstra快速算法在机器人工作环境中粗略寻迹得到最短路径次优解,然后,在次优解路径附近进行工作环境的精确划分;最后,利用蚁群算法在次优解附近精确寻迹,使最终的寻迹结果无限逼近最短路径.仿真结果表明,该融合优化方法既克服了经典蚁群算法求解时间过长的缺点,又能无限逼近全局最优解,寻迹时间较蚁群算法可缩短90%以上.