紫杉醇洗脱支架在冠心病介入治疗中的临床应用

目的观察紫杉醇洗脱支架(商品名TAXUS)治疗冠心病的疗效及安全性。方法选择77例冠心病患者,包括36例稳定型心绞痛、40例急性冠状动脉综合征、1例急性心肌梗死,对其92处病变(1处A型病变.91处B型和C型病变)植入92枚TAXUS。于术后住院期间、术后30日及12个月检查手术部位再狭窄及心脏不良事件。结果全部病例成功植入TAXUS;术前靶病变狭窄程度为(77±10)%,术后残余狭窄程度为(6.2±0.8)%;目标血管的参考直径及长度分别为(3.6±0.4)mm和(15.0±2.0)mm,植入支架的平均直径及长度分别为(3.2±0.4)mm和(24±15)mm。术后30日发生支架内再狭窄1例,术后第4日亚急性血栓形成1例,6个月在观察终点发生支架边缘再狭窄1例。再狭窄发生率2.6%,心脏不良事件发生率3.9%,靶血管血运重建率3.3%。结论TAXUS可有效地预防冠心病介入治疗术后再狭窄,心脏不良事件发生率低。

Acute Coronary Syndrome-Conservative vs Invasive Treatment

Patients with Acute Coronary Syndrome (ACS)are a clinical continuum-with patients presenting with unstable angina on one end, with patients with ST elevation myocardial infarction (STEMI) at the other end of the spectrum. In between are those with non-ST

急诊经皮冠状动脉介入治疗与远端血栓保护装置PercuSurge Guardwire联合治疗急性心肌梗死(英文)

目的 评价远端血栓保护装置PercuSurgeGuardwire在急性心肌梗死 (AMI)的高危急诊经皮冠状动脉介入 (PCI)治疗中预防远端血栓栓塞并发症的临床疗效及安全性。方法 92例AMI患者为研究对象 ,其中 4 7例在急诊PCI过程中联合应用PercuSurgeGuardwire装置(PercuSurge组 ) ,平均年龄 (6 1 4± 7 1)岁 ;另 4 5例进行常规无PercuSurgeGuardwire保护的急诊PCI (对照组 ) ,平均年龄 (6 4 9± 8 3)岁。比较两组急诊PCI术后即刻冠状动脉TIMI血流及院内、 30天主要心脏不良事件发生率。结果 全部病例均成功植入血管支架并放置PercuSurgeGuardwire保护装置。平均阻滞球囊直径 (4 5± 0 5 )mm ,平均阻滞时间 (8 7± 5 9)min。PercuSurge组术后TIMI 3级血流率显著高于对照组 (95 74与 86 6 7% ,P <0 0 5 ) ,无血流事件发生率显著降低 (0 %与 6 6 7% ,P <0 0 5 )。并发症包括 :血管夹层 1例 (2 13% ) ,远端小血管血栓栓塞 1例 (2 13% )。随访全部患者 ,PercuSurge组院内及 30天心脏不良事件发生率均显著低于对照组 (分别为 2 13%与13 33% ,2 13%与 8 89% ,P值均小于 0 0 5 )。结论 联合应用PercuSurgeGuarwire远端保护装置在AMI患者的急诊PCI过程中可安全有效地预防远端血栓栓塞并发症的发生 。

远端保护装置FilterWire EX^(TM)在冠状动脉旁路移植术后大隐静脉桥病变介入治疗中的临床效果

目的 远端血栓栓塞是冠状动脉旁路移植术后大隐静脉桥的介入治疗过程中常见的并发症,本研究在大隐静脉桥病变的介入治疗中应用新颖的FilterWire EXTM远端保护装置,评价其临床疗效与安全性。方法 选择73例冠状动脉旁路移植术后大隐静脉桥病变患者为研究对象。其中39例患者在FiherWire EXTM的保护下行介入治疗(FilterWire EXTM组),而另34例患者进行无保护的常规介入治疗(对照组)。比较两组患者介入治疗前后的FIMI血流,院内及30 d心脏不良事件发生率。结果 Filter-Wire EXTM在全部病例均成功释放。FiherWire EXTM组经皮冠状动脉介入治疗后TIMI3级血流发生率显著高于对照组(89.74％比76.47％,P<0.05),“无血流”(TIMI 0/1级血流)或“慢血流”(TIMI 2级血流)发生率显著低于对照组(分别为2.56％比8.82％及7.69％比14.70％,P<0.05),院内及30 d心脏不良事件发生率均显著降低(7.69％比17.65％及5.13％比14.71％,P<0.05);未见与装置有关的并发症。结论 在大隐静脉桥病变的介入治疗中联合应用FilterWire EXTM远端保护装置可安全有效,简便易行地预防远端血栓栓塞并发症的发生,显著降低患者院内及30 d心脏不良事件发生率。