走向五育融合:新时代学校体育的价值指引、难点透视与行动路向

“五育融合”是新时代学校体育高质量发展的必然要求.新时代学校体育在“培养什么样人”的问题有其独特的价值,即以体修德,致力身体操行与公理规约在互构中共振;以体启智,促使运动技能与理论知识在互联中双进;以体铸美,着力外态形塑与心灵内化在互鉴中同向;以体助劳,注重身体经验与劳动素养在互嵌中共频.但目前学校体育在发挥“怎样培养全面发展的人”的综合育人功能方面存在着四大难点,分别是难在拨正体育融合“四育”的育人逻辑、难在打通体育融合“四育”的教学行动、难在造就体育融合“四育”的师资主体与难在重构体育融合“四育”的评价生态.因此,新时代学校体育要实现“五育融合”的综合育人目标,要树立“以体育人”理念,夯实“五育融合”的思想保障;要系统构建“以体育人”结构体系,健全“五育融合”的过程保障;要培育体育融合师资,提升“五育融合”的技术保障;要探索“以体育人”评价机制,激活“五育融合”的育人保障.

两种子宫内膜准备方案对月经周期不规则患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨激素替代周期方案和促排卵方案准备内膜,对月经不规则患者冻融胚胎移植(FET)助孕结局的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2010年1月至2017年12月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行FET的月经不规则、年龄≤40岁、可利用冷冻胚胎≥3的192例患者。将患者随机分为激素替代周期组(HRT组,n=105)和促排卵方案组(OI组,n=87)。比较两组患者的一般资料、临床结局以及新生儿出生情况。结果HRT组和OI组的活产率分别为36.19%和44.83%,组间比较无统计学差异(P>0.05);两组间临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、晚期流产率、多胎妊娠率、早产率、低出生体重儿率比较均无统计学差异差异(P>0.05)。OI组的内膜厚度[10.00(9.00,11.00)mm]显著大于HRT组[8.40(8.00,9.10)mm](P<0.05)。结论对于月经不规则患者FET周期,HRT方案与OI方案准备内膜的妊娠结局相当。

基于颅脑静息态功能性核磁共振成像的轻微肝性脑病的临床特征研究

目的:探讨基于颅脑静息态功能性核磁共振成像(fMRI)的轻微肝性脑病(MHE)的临床特征,以指导MHE的诊断。方法:选取医院收治的90例肝硬化患者,根据颅脑静息态fMRI结果分为MHE组(32例)和非MHE组(58例),同期选取45名健康体检者设为健康对照组,对比所有受检者数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DST)及动物命名测试(ANT)认知功能评估结果,并比较其谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(AIB)、肌酐、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、淋巴细胞计数及血红蛋白及血氨;采用二元Logistic回归模型分析影响肝硬化患者并发MHE的危险因素;采用绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NCT、DST、ANT、TBA、INR、血氨及血红蛋白预测肝硬化患者并发MHE的效能。结果:MHE组NCT及DST高于非MHE组及健康对照组,ANT低于非MHE组及健康对照组,差异有统计学意义(t_(NCT)=6.374,t=13.702;t_(DST)=9.306,t=19.694;t_(ANT)=8.553,t=10.917;P<0.05)。MHE组的TBA高于非MHE及健康对照组组,差异有统计学意义(t=3.823,t=29.944;P<0.05);MHE组的血氨及血红蛋白高于非MHE组及健康对照组,差异有统计学意义(t_(血氨)=13.132,t=19.709;t_(血红蛋白)=3.138,t=5.618;P<0.05)。Kendall’stau-b相关性分析显示,经静息态fMRI检出的MHE与NCT、DST、TBA、INR及血氨呈正相关性(r=0.438,r=0.587,r=0.286,r=0.407,r=0.657;P<0.05),与ANT及血红蛋白呈负相关(r=-0.685,r=-0.295;P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,NCT、DST、TBA、INR、血氨升高和ANT及血红蛋白下降是影响肝硬化患者并发MHE的独立影响因素(OR=1.104,OR=1.481,OR=0.538,OR=13.119,OR=2.324,OR=1.860,OR=0.966;P<0.05)。ROC曲线分析显示,NCT、DST、ANT、TBA、INR、血氨及血红蛋白预测肝硬化患者并发MHE的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.818、0.926、0.903、0.710、0.675、0.981及0.717。结论:MHE患者存在NCT、DST、ANT、TBA、INR、血氨、血红蛋白等指标异常情况,临床动态监测其变化有利于为诊断MHE提供指导。

抗苗勒氏管激素在多囊卵巢综合征患者行人工授精预测价值的评估

【目的】评估抗苗勒氏管激素(AMH)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的促排卵治疗、人工授精(IUI)妊娠结局、多卵泡发育或无优势卵泡发育而取消IUI周期的预测价值。【方法】回顾性分析了2014年1月至2017年8月,在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心因PCOS的不孕症患者行IUI助孕数据,按获得临床妊娠、未妊娠、因多卵泡发育或无优势卵泡发育而取消周期分为3组,分别比较各组之间各血清AMH、基础FSH及基础窦卵泡(AFC)等卵巢功能评价指标,并根据ROC曲线计算AMH预测多卵泡发育或无优势卵泡发育而取消周期及获得累积临床妊娠结局的cutoff值。【结果】PCOS患者中原发或继发性不孕、单纯排卵障碍或合并盆腔因素的临床妊娠率为15.9%～17.1%,而重复周期(≤3个周期)中,累积临床妊娠率上升为21.6%,较第1周期平均临床妊娠率(16.7%)显著升高。临床妊娠组、非妊娠组及取消周期组之间AMH、基础FSH、基础窦卵泡数(AFC)、外源促性腺激素(Gn)的刺激时间及Gn总剂量的差异具有统计学意义:取消周期组的AMH水平显著高于未取消周期组[(14.1±6.5)vs(10.3±4.3)ng/mL,(14.1±6.5)vs(9.3±4.3)ng/mL,P<0.025]。临床妊娠组、取消周期组和未妊娠组比较,前两者AFC平均值均显著增高[(34.5±11.4)vs(30.7±11.3),(7.8±10.8)vs(30.7±11.3),P<0.025]。另外,女方年龄、基础FSH与重复IUI周期累积妊娠率呈负相关,女性基础BMI、AFC以及AMH、HCG日成熟卵泡数与累积妊娠率呈正相关。AMH与HCG日成熟卵泡数可能是影响患者IUI累积临床妊娠的影响因素。通过ROC曲线分析,AMH较AFC更适合预测IUI周期取消风险及累积妊娠结局。【结论】重复实施IUI可提高PCOS不孕夫妻的IUI累积妊娠率,AMH作为衡量卵巢储备功能的重要指标,可用于预测IUI的临床妊娠、周期取消率:当AMH≥6.56 ng/mL时IUI的累积妊娠率增高,但当AMH≥14.72 ng/mL时,IUI因多卵泡发育或无优势卵泡发育而取消促排卵风险增高。

AgI/Ag_3PO_4异质结催化剂可见光催化还原CO_2的研究

首先采用离子交换法制备了四面体Ag_3PO_4,然后在其表面通过沉淀法负载上AgI,形成AgI/Ag_3PO_4异质结催化剂.利用可见光催化还原CO_2考察了催化剂的活性及稳定性,同时研究了AgI与Ag_3PO_4的摩尔比对光催化活性的影响.结果表明,当AgI与Ag_3PO_4的摩尔比在30%时(AgI/Ag_3PO_4-30%),催化剂表现出最高的光催化活性,且CO_2的主要还原产物为CH_4.基于X射线衍射(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)、X射线光电子能谱(XPS)、比表面积测试(BET)和紫外-可见(UV-Vis)吸收光谱等表征结果,可以推断Ag_3PO_4和AgI之间形成的p-n异质结能有效分离光生电子和空穴,是催化剂高效活性的主要原因.

近12年若尔盖自然保护区各功能区景观格局动态分析

以2004-2016年3期遥感图像作为数据源,利用3S技术对若尔盖自然保护区各个功能区的景观格局特征进行了分析,结果表明:(1)核心区2的LPI指数最高优势类型为沼泽,其他功能区的优势类型是草甸;(2)2004-2016年,所有的功能区中沼泽、沼泽化草甸等景观类型向草甸转化的趋势比较明显;(3)12年来核心区2相对稳定,景观要素破碎化的趋势不明显,而核心区1的变化较为剧烈;(4)各功能区在景观水平上的Shannon-Wiener多样性指数呈现先降后升的"V"状态,说明若尔盖湿地在期间经历过一定规模的生态扰动,目前采取的保护措施是较为有效的,使该湿地的景观多样性趋于回升和稳定状态。

联合使用地屈孕酮改善阴道微粒化黄体酮时低孕酮水平的不良围产结局

【目的】探索激素替代疗法(HRT-FET)周期中,单独使用阴道微粒化黄体酮(MVP)作为黄体支持时,血清低孕酮(P 4)水平对活产、胎龄和新生儿出生体质量的不良影响是否可通过联合口服地屈孕酮(DYG)得到改善。【方法】本研究分析了单独使用MVP的549个HRT-FET周期,并匹配年龄、血清P 4水平的同期联合使用MVP和DYG的495个周期。主要结果指标为活产率(LBR),次要结果为临床妊娠率(CPR)、孕周(GW)和新生儿出生体质量(BW)。【结果】验孕日孕酮P 4上升是获得活产的保护因素,单独使用MVP情况下,P 4水平<7.46 ng/mL与高P 4水平(≥7.46 ng/mL)相比,LBR(25.6%vs.40.7%,P<0.001),CPR(34.6%vs.50.1%,P<0.001)、足月分娩率(18.6%vs.32.6%,P=0.003)和新生儿正常出生体质量(normal birth weight,NBW)发生率(17.9%vs.34.4%,P<0.001)显著下降。与仅使用MVP组相比,虽然联合使用MVP和DYG并没有显著改善活产率(38.3%vs.40.6%,P=0.366),但显著延长新生儿分娩平均孕周[(37.28±3.01)周vs.(38.36±1.48)周;P=0.043],并提高新生儿NBW率(18.2%vs.27.6%;P=0.039),降极低出生体质量和低出生体质量儿(LBW+VLBW)的比例(7.7%vs.2.2%;P=0.037)。【结论】在单独使用MVP的HRT-FET周期中,低血清P 4水平(<7.46 ng/mL)时,活产率、足月分娩率、新生儿NBW率显著下降。在血清P 4浓度较低的情况下,联合使用DYG可显著延长新生儿分娩孕周,增加新生儿NBW率、降低新生儿LBW+VLBW比例,改善围产结局。

正常卵巢功能患者使用不同降调方案的临床研究

【目的】探讨不同剂量促性腺激素激动剂(GnRH-α)对卵巢储备功能正常的不孕女性垂体降调程度及体外受精与胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。【方法】63名年龄<35岁卵巢储备功能正常、拟行GnRH-α长方案助孕的不孕患者,按曲普瑞林的剂量随机分为三组降调节,0.05 mg/d,0.1 mg/d和1.25 mg单次,达到降调标准后常规予高纯度的尿促性腺激素(HMG-HP)促排卵,比较各组降调节程度及IVF结局。【结果】三组在注射GnRH-α后均达到降调节标准,达到降调节的平均天数,降调节后启动日的LH、E2水平,窦卵泡总数、<4 mm及8~9 mm的窦卵泡数差异无统计学意义。启动日当天,三组间血FSH水平差异具有显著统计学意义[(3.92±1.12)U vs.(3.03±1.14)U vs.(2.05±1.12)U,P<0.001]。短效0.05 mg组在GnRH-α注射4 h后,血清FSH、LH水平均高于短效0.1 mg组。达到降调标准后,三组Gn启动剂量、使用时间及使用总量相似的情况下,h CG日直径14~18 mm卵泡数[(3.91±2.12)个vs.(5.81±3.55)个vs.(6.43±3.39)个,P<0.001]、≥18 mm/≥10 mm卵泡数比例[(33.1%±13.2%)vs.(24.0%±12.4%)vs.(30.1%±12.2%),P<0.05],差异具有统计学意义。0.05 mg组h CG日LH水平明显高于0.1 mg组与1.25 mg组[(2.47±1.33)U vs.(1.80±0.69)U vs.(1.43±0.53)U,P<0.05],但三组均未出现早发LH峰和提前排卵。尽管三组获卵数差异存在统计学意义,分别为[(10.14±4.80)个vs.(11.51±2.42)个vs.(12.79±2.73)个,P<0.05],但三组之间MII卵子数相似,且0.05 mg组的E2水平/获卵数水平明显高于其他两组[(282.33±42.13)U vs.(221.62±32.02)U vs.(200.03±37.89)U,P<0.001]。三组新鲜周期活产率分别为61.9%、55.0%和50.0%,每取卵周期累积活产率分别为85.7%、76.2%和75.0%,0.05 mg组的临床妊娠率、活产率、累积临床妊娠率及累积活产率较0.1 mg组、1.25 mg组有升高趋势。【结论】对于卵巢储备功能正常的年轻不孕女性,GnRH-α用量减少,达到降调后,垂体降调程度减轻,h CG日LH水平升高,虽然获卵数减少,但E2水平/获卵数显著升高,新鲜移植周期活产率及取卵周期的累积活产率均有升高趋势。

黄体酮联合心理干预对先兆流产的治疗效果分析

目的探讨黄体酮联合心理干预对先兆流产的治疗效果。方法此次依不同治疗、护理干预模式选取2015年1月～2017年1月于本院诊治的先兆流产患者60例分组为：对照组用地屈孕酮+常规护理模式干预，观察组用黄体酮+心理护理模式干预；对2组患者临床症状改善情况、不良反应发生情况、护理满意情况详细记录，并将所获相关数据作对比分析。结果黄体酮+心理护理模式（观察组）干预先兆流产患者的临床效果优于地屈孕酮+常规护理模式（对照组）临床干预效果，患者临床症状改善情况优于对照组、不良反应发生率低于对照组、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论先兆流产患者选择黄体酮+心理干预的效果显著，可有效改善患者临床症状、不良反应少、护理满意度高。

基础LH水平过高患者拮抗剂方案中全程使用拮抗剂的效果观察

目的探讨基础LH水平过高患者促排卵过程中全程使用拮抗剂的应用效果,为特殊患者拮抗剂方案中拮抗剂的添加时机提供参考。方法回顾性分析2018年1~12月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行拮抗剂方案IVF/ICSI助孕的促性腺激素(Gn)启动日LH水平升高(≥10 U/L)的患者资料,根据促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)添加时机分为2组:灵活方案添加GnRH-ant的患者42例为A组;Gn与GnRH-ant同时使用的患者22例为B组;另选取2018年8月启动日LH<10 U/L、灵活方案添加GnRH-ant的112例对照患者为C组。比较3组患者的基本临床资料、促排卵过程及治疗结局各指标。结果基本资料比较中,3组患者中A组女方年龄中位数显著小于其他两组(P<0.001),B组基础LH及抗苗勒管激素(AMH)均显著高于其他两组(P<0.001),A、B两组PCOS患者比例显著高于C组(P<0.001)。促排卵情况的比较:C组的Gn启动量、Gn总量显著高于其他两组(P<0.05),C组促排卵第5、6天及HCG注射日血LH水平显著低于其他两组(P<0.05),促排卵第5~6天,A、B组中LH≥10 U/L患者比例均略高于C组,但无显著性差异(P>0.05),A、B组的获卵数显著高于C组(P<0.05)。临床结局的比较:A、B、C组患者的每移植周期临床妊娠率相当,分别为45.83%、50.00%、45.45%(P>0.05),B组乐观累积活产率显著高于其他两组(P<0.05),而保守累积活产率3组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论对于基础LH升高(≥10 U/L)的患者,拮抗剂方案中全程使用拮抗剂是可行的,可能有助于降低早发LH峰的发生风险及改善治疗结局。

HCG日不同优势卵泡比例对IVF/ICSI妊娠结局的影响

【目的】为摸索适合不同方案最佳人绒毛膜促性腺激素注射日(HCG日)优势卵泡比例,探讨HCG日直径18 mm以上卵泡不同比例在不同方案中对体外受精/单精子卵泡浆内显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)结局的影响,为个体化确定HCG日提供依据。【方法】本研究回顾性分析2014年至2016年长方案IVF/ICSI共3 064周期,拮抗剂方案IVF/ICSI共918周期临床资料。按照HCG日优势卵泡(直径≥18 mm)的不同比例将患者在不同方案中均分成3组:低比例组:优势卵泡比例<20%;中比例组:20%≤优势卵泡比例≤40%;高比例组:优势卵泡比例>40%。分别分析不同方案中不同年龄段,3组患者间基本资料及助孕结局。【结果】≤30岁年龄群患者中,促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案中,成熟卵子率在HCG日优势卵泡比<20%组明显低于另外2组(P <0.05)。临床妊娠率比较3组间无统计学差异。而在拮抗剂方案中,临床妊娠率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率在3组间差异无明显统计学意义(P> 0.05)。≥40岁年龄群患者中,长方案中,获卵数在HCG日优势卵泡比<20%组明显高于另外2组,可利用胚胎率最低(P <0.05);可利用胚胎率在HCG日优势卵泡比> 40%组高,但临床妊娠率低于另外2组,但差异无统计学意义。拮抗剂方案中,临床妊娠率在HCG日优势卵泡比<20%组明显高于另外2组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两种方案中均无中重度OHSS发生。【结论】在≤30岁患者中无论长方案或拮抗剂方案,随着HCG日优势卵泡比增加可能增加成熟卵子率,但不影响临床结局。而在≥40岁患者中无论长方案或拮抗剂方案,HCG日优势卵泡比例>40%,临床妊娠率明显降低,在拮抗剂方案中将优势卵泡比例控制在20%以内更重要。

卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能术后行IVF助孕妊娠四例报导

目的探讨和分析卵巢交界性肿瘤(BOTs)患者保留生育功能术后行IVF助孕的临床结局,拟为临床BOTs不孕患者提供助孕经验。方法选取自2015年6月~2016年11月,4例因BOTs行保留生育功能手术后在本院生殖中心行体外受精-胚胎移植助孕成功的患者,分析其的基本情况、BOTs的手术资料、助孕前评估及助孕方案和临床妊娠结局,以及随访结果等,并结合文献对BOTs保守术后患者行辅助生殖治疗的方法和临床结局进行分析和探讨。结果 4例BOTs患者平均年龄28.5岁(最大年龄33岁),均有原发性不孕史,2~4年不等;行保留生育功能手术后2~11个月开始助孕,结合卵巢储备功能评估,予不同方案促排卵获得可用胚胎及临床妊娠。4例患者自助孕后随访至今,其中2例已分娩健康婴儿,另两例为继续妊娠,未见肿瘤复发。结论 BOTs发病较早,预后良好,对于有生育意愿的年轻女性,应积极评估保留生育功能手术的可能性,术后评估卵巢储备,对于有ART指征的患者,应在专科医生的指导下尽早行ART助孕,助孕成功率较高。

死亡教育护理模式在调节癌症缓解期患者负面情绪及生活质量中的作用

目的探究死亡教育护理模式在调节癌症缓解期患者负面情绪及生活质量中的作用。方法选取肿瘤科住院的癌症临床缓解期肿瘤患者20例接受死亡教育护理,观察患者在教育前后面对死亡态度的变化;采用简明心境量表(POMS)评价患者接受死亡教育前后的情绪状态,采用生活质量测定量表评价患者接受死亡教育前后的生活质量情况。结果教育前,仅有15%(3/20)的患者能够用乐观的态度接受死亡;教育后,能够乐观接受死亡的患者比率(60.00%)增加;POMS量表总分及其中的抑郁-沮丧(DD)、紧张-焦虑(TA)、疲劳-迟钝(FI)、愤怒-敌意(AH)、慌乱-迷惑(CB)5个维度的评分降低(P<0.05);生活质量测定量表中角色功能、认知功能、躯体功能、情绪功能及社会功能的评分增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论死亡教育能够缓解肿瘤患者的紧张焦虑情绪,并提升患者生活质量。

克隆植物中的同步雌雄异熟现象研究进展

很多植物具有克隆生长的习性,克隆生长对植物的交配格局和长期进化具有重要意义。克隆生长通常伴随有较多的花展示,但花粉的有效散布又会受到克隆规模的限制,进而形成分株间的同株异花授粉,造成近交衰退或花粉贴现。同步雌雄异熟是雌雄异熟的一种特殊形式,同时满足2个条件:1)单个花朵内为雌雄异熟;2)不同花朵间在同一时段内处于同一性别阶段。该种现象可以有效阻止分株内或分株间同株异花授粉,并可能是一种进化选择的特殊繁殖保障机制。目前其在克隆植物中的表现形式和作用机理尚未明确。在梳理近20a来相关文献的基础上,以克隆植物中的同步雌雄异熟现象为核心议题,结合克隆植物种群结构的特殊性探讨该现象对克隆植物的进化意义,并对该现象的类群分布情况、研究方法以及主要结论进行了分析,认为未来的研究应该注重4个方面:1)采用统一的同步性度量体系,并使其扩展到对雌性和雄性阶段的分别描述;2)重视目标物种交配系统的研究,尤其是自交亲和性的重要意义;3)重视克隆多样性格局对交配过程的影响,并采取恰当的方法予以量化;4)加强风媒、水媒等非生物因素传粉方式对克隆植物交配过程影响的研究。

情感障碍患者的心理特征及其厌恶度与自杀观念的相关性分析

目的分析情感障碍患者的心理特征,探讨其厌恶度与自杀观念的相关性。方法选取120例情感障碍患者作为观察组,60例生理和心理均健康人群作为对照组。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、杨氏躁狂评定量表(YMRS)、修订版外显攻击行为量表(MOAS)、他人厌恶度量表(T1)、自我厌恶感量表中文版(SDS-C)、自尊量表(SES)、自我和谐量表(SCCS)、特质愤怒量表(TAS)、生活事件量表(LES)、中文版心理弹性问卷(CD-RISC)、自杀态度问卷(QSA)对2组研究对象进行评价。比较2组各量表总分的差异,分析观察组患者T1、SDS-C和LES3个量表总分与HAMD总分和QSA各维度评分的相关性。结果与对照组比较,观察组SES和CD-RISC总分显著降低(P<0.01),HAMD、YMRS、MOAS、T1、SDS-C、SCCS、TAS、LES、QSA总分显著升高(P<0.01)。观察组QSA各维度评分均显著低于对照组(P<0.01);T1、SDS-C和LES3个量表的总分与HAMD总分均呈显著正相关(P<0.01),与QSA各维度评分均呈显著负相关(P<0.01)。结论采用相关问卷进行情感障碍的早期筛查,对疾病的早期诊断和干预措施的实施至关重要,对已诊断情感障碍的患者进行对自我、他人及生活事件的厌恶度评估有利于临床快速判断其自杀倾向的风险。

肝脏实性小结节超声造影表现特征及其诊断价值研究

目的分析肝脏实性结节直径≤2 cm患者的CEUS表现特征及诊断价值。方法2018年6月至2020年12月成都医学院第一附属医院收治的肝脏实性结节直径≤2 cm患者140例,分别使用常规超声与CEUS进行检查。结果病理检查显示156个病灶中,良性病变87个,其中血管瘤28个,再生结节42个,脂肪变性5个,炎性坏死10个,汗腺瘤2个;恶性病变69个,不典型增生20个,小肝癌49个,其中肝细胞肝癌中高分化23个,中分化15个,低分化6个,透明细胞癌2个,胆管囊腺癌1个,原发性肝脏大细胞神经内分泌癌2个。以病理学检查为金标准,常规超声诊断良性78例,恶性78例。CEUS诊断良性85例,恶性71例;常规超声诊断的Kappa值、正确、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为0.527、76.3%、73.6%、79.7%、85.0%、70.5%,而CEUS分别为0.896、94.9%、94.3%、95.7%、96.5%、93.0%。超声检查结果显示表现极低~低回声42个,中~高回声76个,混合回声38个。156个病灶中有36个表现为动脉期快速增强,门脉快速退出呈“快进快出”,38个至延迟期未见退出呈“快进不出”,5个至延迟期退出呈“快进慢出”,27个呈“慢进不出”,1个动脉期等增强后门脉或延迟期退出呈“等增强-退出”,34个动脉期、门脉期及延迟期呈“等增强”,16个动脉期、门脉期及延迟期呈“无增强”。良性病灶CEUS的始增时间为(14.5±2.9)s,长于恶性病灶的(11.2±2.8)s,达峰时间为(22.9±6.7)s,长于恶性病灶的(20.6±6.2)s,峰值减半时间(169.4±42.6)s,长于恶性病灶的(66.9±30.4)s,均P<0.05。结论CEUS可实时动态监控肝组织微循环灌注情况,利于观察实质组织微血管结构,有助于病灶性质的判断,其优势可较好的弥补常规超声的不足,有效提高诊断准确率。

新时代中华武术“走出去”研究

运用文献资料法、访谈法和逻辑分析法,对中华武术“走出去”的历史与现状进行梳理,探讨其未来发展之路。研究认为,武术是中华优秀传统文化的代表性项目之一,具有悠久的发展历史和深厚的文化内涵,30多年来,中华武术“走出去”取得了积极的成效,具备了良好的基础。进入新时代,中华武术必须肩负起更为重要的历史使命,以构建人类命运共同体为目标,促进文明交流互鉴;以“大文化观”为引领,拓宽中华武术“走出去”的渠道;以“武术入奥”为龙头,提升武术的国际影响力;以段位制推广为抓手,久久为功做好武术普及;以加强机制建设为保障,共建共享开放发展;以加强自身文化建设为基础,打造项目全新形象。

《玻璃深加工》专创融合课程建设与实践

专创融合课程是将专业知识与创新教育相结合,是应用型高校教学改革的重要课题。本文主要介绍了《玻璃深加工》专创融合课程建设必要性,重点阐述了课程的建设内容与应用实践,提出了玻璃深加工课程专业知识与创新教育教学有效结合的新型课堂教学方式。经过实践,专创融合课程基于OBE教学理念,采用“课前-课中-课后”分阶段的混合式教学,通过项目驱动教学将教师科研项目等成果融入课程,增强学生学习的主观能动性,在实践中锻炼学生的写作能力与问题分析能力,为今后就业与考研储备丰富的专业知识,培养学生创新精神与创业意识。

E-learning平台在医学生物化学教学中的应用探讨

医学生物化学是医学专业学生的一门重要的基础课程,在医学教育中具有重要地位。目前医学生物化学的教学中存在着课程教学难度大、理论和临床实践脱节等问题。随着多媒体和网络技术的发展,将E-learning运用到医学生物化学教学中,有利于交互式教学的开展、激发学生学习的自主性;提高学生分析解决问题的能力,对提高医学生的综合素质具有重要意义。

新疆乌鲁木齐市某区环卫女工职业卫生知识知晓情况调查与影响因素分析

目的了解新疆乌鲁木齐市某区环卫女工职业卫生知识知晓现状与影响因素,为有针对性制订和实施职业健康宣教,降低和避免职业病的发生提供科学依据。方法采用整群抽样方法对乌鲁木齐市某区环卫女工进行职业卫生知识问卷调查,对职业卫生知晓情况的影响因素进行χ^2检验和多因素Logistic回归分析。结果共调查环卫女工1010例,总体知晓率为37.67%。“上岗前职业卫生培训的必要性”的知晓率最高(75.10%),“工作中需要佩戴的个人防护用品”的知晓率最低(6.30%)。年龄较大(40~49岁为38.86%、50岁及以上为34.71%)、文化程度较低(小学文化程度为35.13%)、不具有乌鲁木齐市户籍(35.23%)和没有受过职业伤害(37.26%)的环卫女工,其职业卫生知识的知晓率分别低于年龄较小(<20岁为70.00%)、文化程度较高(大专及以上文化程度为47.73%)、具有乌鲁木齐市户籍(39.85%)和受过职业伤害者(42.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明影响职业卫生知识得分的因素是年龄、文化程度和户籍。年龄方面,与<20岁组相比,20~39岁组环卫女工的OR=10.121;文化程度方面,与小学文化程度相比,大专及以上文化程度的OR=10.000;户籍方面,与乌鲁木齐市户籍环卫女工相比,非户籍者OR=0.359。结论新疆乌鲁木齐市某区环卫女工职业卫生知识总体知晓率和得分均较低,应高度关注和加强这一弱势人群的职业健康管理,减少职业损害和职业病的发生。