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中华文明影响下东亚古代都城规划研究——以朝鲜、日本与越南为例
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作者 曹康 林惠慧 《城市规划》 CSSCI CSCD 北大核心 2024年第5期110-124,共15页
中国在数千年城市规划演进中形成了多种都城规划模式,并通过中华文明影响周边地区这一途径传至东亚国家。以纵向贯通、横向比较的方式,系统分析不同时期朝鲜、日本、越南三个东亚国家受中国古代都城规划影响的方式与内容。认为,第一,朝... 中国在数千年城市规划演进中形成了多种都城规划模式,并通过中华文明影响周边地区这一途径传至东亚国家。以纵向贯通、横向比较的方式,系统分析不同时期朝鲜、日本、越南三个东亚国家受中国古代都城规划影响的方式与内容。认为,第一,朝鲜、日本、越南诸国受影响的起止时间、方式有所差异,主要有汉人建设与管理、直接或间接向中国学习等方式。第二,诸国在都城选址、空间结构等方面几乎完全仿效中国,但由于仿效的中国都城不同,学习与创新的内容亦不尽相同。第三,东亚诸国在历代都城规划中延续或遵循了共同的理念,同时,结合本国自然条件与社会情况对中国模式进行了灵活运用或创新。总体而言,中华文明影响下,东亚古代都城规划是学习与创新并举、共性与差异共存的,形成了既有相似性又具有各国特色的都城规划模式。 展开更多
关键词 规划史 中国文化 规划模式 朝鲜 日本 越南
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血府逐瘀汤对高血压患者血压水平及血管内皮功能的影响
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作者 林慧慧 罗忠金 《右江医学》 2024年第6期544-547,共4页
目的探析血府逐瘀汤对高血压患者血压水平及血管内皮功能的影响。方法采用前瞻性研究,选取医院2022年1月—2023年6月收治的高血压患者90例作为研究对象,以随机数字法分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规治疗,观察组加用血府逐瘀... 目的探析血府逐瘀汤对高血压患者血压水平及血管内皮功能的影响。方法采用前瞻性研究,选取医院2022年1月—2023年6月收治的高血压患者90例作为研究对象,以随机数字法分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规治疗,观察组加用血府逐瘀汤治疗,持续治疗3个月,比较两组临床疗效、血压(舒张压、收缩压)以及血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]。结果观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3个月后,收缩压、舒张压均下降,且相较于对照组,观察组下降更显著(P<0.05);NO上升、ET-1下降,相较于对照组,观察组变化更显著(P<0.05)。结论血府逐瘀汤治疗高血压患者效果显著,可有效调节血压水平,改善血管内皮功能。 展开更多
关键词 血府逐瘀汤 高血压 血管内皮功能 一氧化氮 内皮素-1
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大数据环境下的网络安全与数据保护意识研究
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作者 林慧慧 陈西强 +2 位作者 李成云 左敦菊 严嘉隽 《通信电源技术》 2024年第13期178-180,共3页
随着大数据技术的快速发展和广泛应用,数据的规模、种类以及处理速度都呈现出爆炸性增长,不仅极大地促进了社会经济的进步,也带来了前所未有的安全挑战。网络安全问题不再局限于传统的病毒攻击和黑客入侵,而是扩展到了数据泄露、隐私侵... 随着大数据技术的快速发展和广泛应用,数据的规模、种类以及处理速度都呈现出爆炸性增长,不仅极大地促进了社会经济的进步,也带来了前所未有的安全挑战。网络安全问题不再局限于传统的病毒攻击和黑客入侵,而是扩展到了数据泄露、隐私侵犯、信息滥用等多个层面。数据保护意识的提升成为保障个人隐私和企业信息安全的关键因素。文章旨在分析大数据环境下网络安全的现状,探讨数据保护意识的重要性,并提出相应的提升策略。 展开更多
关键词 大数据 网络安全 数据保护 防护措施
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伤口生物膜研究的可视化分析
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作者 林慧慧 陈丽娟 +1 位作者 申嘉丽 江鸿展 《循证护理》 2023年第18期3309-3317,共9页
目的:运用文献计量学与可视化分析,探索伤口生物膜的研究现状、热点及趋势。方法:检索Web of Science核心合集中伤口生物膜的相关文献,检索时间为2003年1月1日—2022年4月10日,采用VOSviewer、CiteSpace对检索结果进行分析。结果:共纳入... 目的:运用文献计量学与可视化分析,探索伤口生物膜的研究现状、热点及趋势。方法:检索Web of Science核心合集中伤口生物膜的相关文献,检索时间为2003年1月1日—2022年4月10日,采用VOSviewer、CiteSpace对检索结果进行分析。结果:共纳入2050篇文献,综合指数排名居第1位的作者为丹麦的学者Bjarnsholt Thomas;载文量最多的期刊为Journal of Wound Care;发文量最多的国家为美国(679篇);发文量最多的机构是丹麦哥本哈根大学(40篇)。结论:伤口生物膜相关研究的主力在美国,焦点为伤口生物膜的种类、特性等基础研究及对抗生物膜的方法方面。未来需加强机构间的交流合作,多关注伤口生物膜的临床管理及其社会学评价等方面的研究。 展开更多
关键词 伤口生物膜 VOSviewer CITESPACE 文献计量学 可视化
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杭州市公立医院医务人员医防融合认知评价与满意度分析
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作者 曹竣琛 王文婷 +3 位作者 赵继民 刘紫欣 林慧慧 汪胜 《现代医院》 2023年第12期1894-1897,共4页
目的分析杭州市公立医院医务人员对医防融合的认知及满意度现状,为推进医防融合发展提供借鉴与参考。方法采用分层随机抽样对杭州市3家公立医院的421名医务人员进行问卷调查。结果仅29.5%的医务人员对医防融合工作表示非常了解或比较了... 目的分析杭州市公立医院医务人员对医防融合的认知及满意度现状,为推进医防融合发展提供借鉴与参考。方法采用分层随机抽样对杭州市3家公立医院的421名医务人员进行问卷调查。结果仅29.5%的医务人员对医防融合工作表示非常了解或比较了解;医务人员医防融合总体满意度得分为(3.54±0.74)分。Logistic回归分析结果显示,年龄、职称、学历和月收入是影响医务人员医防融合满意度的重要因素(P<0.05)。结论杭州市公立医院医务人员医防融合认知和满意度有待加强,建议应完善基础性建设、优化卫生政策、推进信息一体化、加强工作凝聚力等予以提升。 展开更多
关键词 医防融合 医务人员 认知 满意度
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基于云计算技术的计算机网络安全存储技术分析
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作者 陈西强 陈云峰 +2 位作者 林慧慧 李成云 左敦菊 《移动信息》 2023年第10期95-96,103,共3页
云计算技术是一种较为先进的数据处理技术。在具体应用过程中,云计算技术涉及拓宽存储服务,具有成本投入低、效率高等特点。近年来,计算机网络安全存储技术受信息泄露、破坏、非法使用与网络攻击等因素的影响,难以满足人们正常的生产生... 云计算技术是一种较为先进的数据处理技术。在具体应用过程中,云计算技术涉及拓宽存储服务,具有成本投入低、效率高等特点。近年来,计算机网络安全存储技术受信息泄露、破坏、非法使用与网络攻击等因素的影响,难以满足人们正常的生产生活需求。应用云计算技术,借助数据备份技术、数据加密技术、密钥管理技术等,可以确保数据信息的安全存储,提高其安全性。基于此,文中重点探究了云计算技术在计算机网络安全存储过程中的应用,旨在加强两者的有效结合。 展开更多
关键词 云计算技术 计算机 网络安全 存储系统
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优质护理干预对高血压合并心力衰竭患者生存质量的影响 被引量:3
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作者 林慧慧 蒋佳瑜 褚江辉 《中西医结合护理(中英文)》 2016年第9期112-113,116,共3页
目的探讨优质护理干预对高血压合并心力衰竭患者生存质量的影响。方法 78例高血压合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各39例。对照组常规护理,观察组采用优质护理干预。对比干预前后2组生存质量改善情况,比较2组护理满意度。结果... 目的探讨优质护理干预对高血压合并心力衰竭患者生存质量的影响。方法 78例高血压合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各39例。对照组常规护理,观察组采用优质护理干预。对比干预前后2组生存质量改善情况,比较2组护理满意度。结果干预后观察组WHOQOL-BREF量表中身体、心理、环境和社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组护理满意度92.3%(36/39),高于对照组的79.5%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压合并心力衰竭患者采用优质护理干预,可有效改善其生存质量,提高护理满意度。 展开更多
关键词 优质护理 高血压 心力衰竭 护理满意度 生存质量
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未来社区:多路径共襄下的城市住房政策在地创新 被引量:4
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作者 曹康 林惠慧 +1 位作者 王艳侠 章怡 《现代城市研究》 北大核心 2021年第10期9-14,共6页
未来社区是浙江省继2015年推出特色小镇理念以后的又一项政策创新或制度创新。该创新作为浙江在地创新精神在住房领域的体现,自2019年开展至今已经从个案试点阶段步入面上推广阶段,在浙江省各地市进行了近百项覆盖5大类型的实践。文章... 未来社区是浙江省继2015年推出特色小镇理念以后的又一项政策创新或制度创新。该创新作为浙江在地创新精神在住房领域的体现,自2019年开展至今已经从个案试点阶段步入面上推广阶段,在浙江省各地市进行了近百项覆盖5大类型的实践。文章从政策、产业、研究3条路径及其交织入手,研究了未来社区政策设计的特点与重点、产业在地创新的特色、应用型与学术型研究的主要成果,以及实践推行3年来的进展。研究认为浙江未来社区的创新主要是去房地产化与全生命周期化,浙江实践对中国其他城市的城市更新、社区营造具有借鉴价值。 展开更多
关键词 城市更新 社区营造 去房地产化 运营 住房制度
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一种稳健的移动绳振动计算的行波反射叠加法
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作者 陈恩伟 罗全 +2 位作者 吝辉辉 仲凯 陆益民 《合肥工业大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2018年第5期601-606,611,共7页
在工程设备中广泛应用的绳移系统以其振动问题而备受关注。针对传统有限元法及Galerkin方法对于高速移动绳横向振动计算误差大、易发散的问题,基于行波在不同边界的反射叠加技术,文章提出了一种有限长度轴向移动绳横向振动计算方法。结... 在工程设备中广泛应用的绳移系统以其振动问题而备受关注。针对传统有限元法及Galerkin方法对于高速移动绳横向振动计算误差大、易发散的问题,基于行波在不同边界的反射叠加技术,文章提出了一种有限长度轴向移动绳横向振动计算方法。结合其初始条件以及边界条件获得反射波的表达式,从而将移动绳横向振动等效为不同速度移动波及其反射波的叠加,推导出其理论表达式。以两端固定的定长轴向移动绳为算例,通过与基于有限元的Newmark-beta法及时变状态方程法比较,验证了反射叠加法具有更高的精度,对于高速移动工况具有更好的稳定性。 展开更多
关键词 横向振动 轴向绳移系统 反射叠加技术 高速移动绳 稳定性
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自适应时间平滑的演化谱聚类
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作者 何萍 姜玉麟 +4 位作者 徐晓华 林惠惠 葛方毅 方威 仁祥 《南京航空航天大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期700-707,共8页
传统的聚类算法一般只适用于静态数据的处理,而真实世界的数据往往数据量大且变化多,静态的聚类算法不能为动态数据提供其演化规律的分析学习。演化数据的聚类,一方面要正确反映每一时刻数据的合理簇划分,另一方面又要使动态的聚类结果... 传统的聚类算法一般只适用于静态数据的处理,而真实世界的数据往往数据量大且变化多,静态的聚类算法不能为动态数据提供其演化规律的分析学习。演化数据的聚类,一方面要正确反映每一时刻数据的合理簇划分,另一方面又要使动态的聚类结果在演化过程中尽可能平滑。本文提出了一种自适应时间平滑的演化聚类框架,该模型考虑到当前时刻数据与历史时刻数据的未知关联,通过限定时间回溯的范围,自适应地寻找与当前快照最相关的历史快照,并通过有机融合基于Itakura-Saito距离的静态相似度和基于时间序列的动态相似度,计算各个时间片快照上的相似度矩阵。本文进一步提出了两种自适应时间平滑的演化谱聚类算法,从不同的角度定义时间代价,得到不同的演化聚类结果。在真实数据集上的实验表明这两种算法能够有效地利用历史数据,在聚类结果上准确性更高,时间平滑性也更好。 展开更多
关键词 演化数据 时间平滑性 Bregman散度 谱聚类
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花香型绿茶加工工艺研究进展 被引量:2
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作者 谢细和 许凌 +2 位作者 陈培璇 林辉辉 宿迷菊 《茶叶》 CAS 2022年第1期20-24,共5页
花香型绿茶是指在传统绿茶加工工艺中加入创新工艺,生产的内质优良具有花香的创新绿茶。本文归纳总结了花香型绿茶的茶树品种选择和鲜叶采摘要求;梳理了花香型绿茶的工艺流程和环境控制、鲜叶处理以及做青、杀青、揉捻和干燥等关键技术... 花香型绿茶是指在传统绿茶加工工艺中加入创新工艺,生产的内质优良具有花香的创新绿茶。本文归纳总结了花香型绿茶的茶树品种选择和鲜叶采摘要求;梳理了花香型绿茶的工艺流程和环境控制、鲜叶处理以及做青、杀青、揉捻和干燥等关键技术要点,为研发品种更多、品质更高的花香型绿茶提供参考。 展开更多
关键词 花香型绿茶 加工工艺 做青
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多功能便捷智能衣柜的设计与实现 被引量:1
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作者 韩雪莲 董慧娟 +1 位作者 林慧慧 赵锦航 《信息与电脑》 2021年第8期11-13,共3页
传统衣柜在深度方向上只有600mm左右,更深的空间很难得到利用,本智能衣柜通过空间分隔和滑轨移动的结合,提升衣柜深度方向的空间利用率,能够让用户通过智能系统更好地管理衣物。本衣柜涉及物联网技术、机械设计、装饰工程设计等综合知识... 传统衣柜在深度方向上只有600mm左右,更深的空间很难得到利用,本智能衣柜通过空间分隔和滑轨移动的结合,提升衣柜深度方向的空间利用率,能够让用户通过智能系统更好地管理衣物。本衣柜涉及物联网技术、机械设计、装饰工程设计等综合知识,旨在实现衣柜的高效利用,拥有广阔的市场前景。 展开更多
关键词 智能衣柜 高储存率 物联网 机械装置
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空间众包中可拒绝情况下的在线任务分配
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作者 林荟荟 黄杰 +1 位作者 李玉 万健 《浙江科技学院学报》 CAS 2021年第3期227-233,247,共8页
现实中空间众包任务可能会遭到任务执行者的拒绝,为解决该问题提出动态可拒绝的空间众包处理方法。首先,为降低被拒绝的概率,运用主成分分析法(principal components analysis,PCA)计算任务执行者对任务的兴趣度;然后针对任务动态分配... 现实中空间众包任务可能会遭到任务执行者的拒绝,为解决该问题提出动态可拒绝的空间众包处理方法。首先,为降低被拒绝的概率,运用主成分分析法(principal components analysis,PCA)计算任务执行者对任务的兴趣度;然后针对任务动态分配问题采用批处理模式解决,提出基于MaxFlow的排序算法(sequence algorithm base on MaxFlow,SMF)和基于KM算法(Kuhn-Munkres,KM)的不重复构造交替树算法(non-repetitive construction of alternating tree algorithm based on KM,NR-KM)寻找全局最大匹配下最高兴趣度分配方案;最后将贪心算法(greedy algroithm)、KM算法和SMF算法作为对照算法,与NR-KM算法在CPU时间成本、任务分配数量和任务分配兴趣度3个方面进行比较。结果表明NR-KM算法相对于KM算法、SMF算法在分配效率上分别提高11%和9%。可见,NR-KM算法能高效解决可拒绝情况下空间众包任务的分配,对解决空间众包任务涉及执行者意愿的分配问题具有参考价值。 展开更多
关键词 空间众包 兴趣度预测 在线任务分配
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A Cross-Cultural Analysis of Disaster News in Chinese and American Media
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作者 lin huihui NI Jincheng 《Sino-US English Teaching》 2020年第11期333-338,共6页
Mass media has become an important platform for countries to connect with the outside world and exchange information.However,due to the differences in values,beliefs,and conventions of each country,misunderstandings a... Mass media has become an important platform for countries to connect with the outside world and exchange information.However,due to the differences in values,beliefs,and conventions of each country,misunderstandings are likely to occur in the processes of reading,translation,and communication.Catastrophic news,as an indispensable part of news reporting,is worth studying,especially the differences in this kind of news between China and American,to find out the cultural reasons leading to inconsistencies.This study selects some of the disaster reports in People’s Daily and Washington Post to examine what are reported and how they are reported,and then uses Hofstede’s Theory of Cultural Dimension to explore the cultural values reflected in the different features of Chinese and American catastrophic news.The results show that China and the US are quiet different in power distance,collectivism or individualism,and uncertainty avoidance. 展开更多
关键词 disaster reports cultural differences Hofstede’s Theory of Cultural Dimension
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老年患者失禁相关性皮炎危险因素的Meta分析 被引量:12
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作者 江鸿展 陈丽娟 +1 位作者 申嘉丽 林慧慧 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期471-477,共7页
目的通过Meta分析确定老年患者失禁相关性皮炎的危险因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、维普期刊数据库、万方数据库、中国知网以及中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2022年1月,采... 目的通过Meta分析确定老年患者失禁相关性皮炎的危险因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、维普期刊数据库、万方数据库、中国知网以及中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2022年1月,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,包含29项相关危险因素,Meta分析结果显示,合并糖尿病(OR=1.96)、腹泻(OR=3.18)、发热(OR=1.85)、意识障碍(OR=1.75)、使用抗生素(OR=2.97)、失禁频次≥3次/d(OR=3.51)、尿粪双失禁(OR=1.96)、稀水样便(OR=3.66)为老年患者失禁相关性皮炎的危险因素(P<0.05)。结论老年患者失禁相关性皮炎的危险因素较多,护理人员应动态评估患者皮肤情况,采取针对性、个体化干预措施,预防失禁相关性皮炎的发生。 展开更多
关键词 老年人 失禁相关性皮炎 危险因素 META分析 循证护理学
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危重症患者失禁相关性皮炎风险预测工具的研究进展
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作者 范思越 陈丽娟 +4 位作者 江鸿展 申嘉丽 林慧慧 郁豆豆 杨丽萍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第22期2812-2816,F0003,共6页
失禁相关性皮炎是危重症患者常见并发症之一,该文对危重症患者失禁相关性皮炎风险预测工具进行综述,介绍和比较不同风险预测工具的特点和应用效果,旨在为构建本土化的风险预测模型提供思路,为医护人员早期识别失禁相关性皮炎危险因素并... 失禁相关性皮炎是危重症患者常见并发症之一,该文对危重症患者失禁相关性皮炎风险预测工具进行综述,介绍和比较不同风险预测工具的特点和应用效果,旨在为构建本土化的风险预测模型提供思路,为医护人员早期识别失禁相关性皮炎危险因素并采取预防措施提供依据。 展开更多
关键词 危重症患者 失禁相关性皮炎 风险 模型 综述 护理
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吸烟对支气管哮喘气道重塑的影响及作用机制
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作者 林慧慧 李和权 《国际呼吸杂志》 2023年第12期1404-1412,共9页
目的探讨吸烟对支气管哮喘(哮喘)患者气道重塑的影响及相关机制。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法,按《全球哮喘防治创议2021》标准入选在2020年11月至2022年2月于浙江大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科门诊及住院... 目的探讨吸烟对支气管哮喘(哮喘)患者气道重塑的影响及相关机制。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法,按《全球哮喘防治创议2021》标准入选在2020年11月至2022年2月于浙江大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科门诊及住院确诊哮喘的患者44例,分析这些患者的临床资料并对其肺部高分辨率CT进行分析测量。根据有无吸烟史将哮喘患者分为吸烟组和非吸烟组2组,分析2组患者气道重塑的差异,进一步探讨这种差异与外周血的中性粒细胞和嗜酸粒细胞水平之间的关系。收集10例临床吸烟/非吸烟的哮喘患者的手术病理标本,通过HE染色和免疫组织化学方法,比较2组Th1、Th2、Th17、中性粒细胞和嗜酸粒细胞的情况,进一步验证吸烟对哮喘气道炎症和气道重塑的影响。结果吸烟组哮喘患者气道壁厚度(WT)均大于非吸烟组,其中,右肺上叶尖段[(0.169±0.021)cm比(0.147±0.029)cm]、右肺下叶后基底段[(0.171±0.331)cm比(0.142±0.024)cm]、亚段支气管[(0.150±0.026)cm比(0.129±0.024)cm]及左肺下叶后基底段支气管[(0.171±0.031)cm比(0.150±0.033)cm]差异均有统计学意义(均P<0.05)。同样,除右肺上叶尖亚段的非吸烟组WA%大于吸烟组,其余5组支气管,吸烟组哮喘患者的管壁面积%(WA%)均大于非吸烟组,在左肺下叶后基底段[(0.647±0.081)%比(0.596±0.079)%]差异有统计学意义(t=2.12,P<0.05)。吸烟组男性哮喘患者各段或亚段支气管的WT/气道横径(AD)、WA%和校正后的WT/AD均高于非吸烟组,但仅左肺下叶后基底段[(0.205±0.038)%比(0.175±0.025)%;(0.645±0.085)%比(0.575±0.067)%;(0.123±0.026)%比(0.102±0.015)%]差异均有统计学意义(均P<0.05)。吸烟组哮喘患者校正后WA%均高于非吸烟组,其中,右肺下叶后基底段[(0.376±0.058)%比(0.322±0.055)%]、左肺下叶后基底段[(0.388±0.063)%比(0.335±0.041)%]及其亚段支气管[(0.415±0.047)%比(0.376±0.035)%]的差异均有统计学意义(均P<0.05)。相较于非吸烟组,吸烟组的哮喘患者外周血的中性粒细胞比值和绝对值更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);非吸烟组患者的嗜酸粒细胞比值和绝对值均比吸烟组高,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。与非吸烟组哮喘患者比较,吸烟组哮喘患者的肺组织有更多的中性粒细胞浸润,而嗜酸粒细胞则相对较少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论吸烟可改变哮喘患者的气道炎症参与细胞类型、加重哮喘的气道重塑程度;吸烟加重哮喘气道重塑的作用可能通过中性粒细胞介导。 展开更多
关键词 哮喘 气道重塑 烟草烟雾 细胞因子 气道炎症
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儿童屈曲桡偏WilkinsⅢ型肱骨髁上骨折新亚型特点及可信度评价 被引量:1
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作者 贾国强 孟连 +5 位作者 孙军 杨小刚 林慧慧 杨晨辉 刘朝宇 孟阁 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期883-888,共6页
目的探讨儿童屈曲桡偏WilkinsⅢ型肱骨髁上骨折新亚型特点及可信度评价。方法采用回顾性队列研究分析2013年1月至2021年8月安徽医科大学附属省儿童医院收治的92例肱骨髁上骨折患儿临床资料,其中男38例,女54例;年龄2~13岁[(8.5±2.4)... 目的探讨儿童屈曲桡偏WilkinsⅢ型肱骨髁上骨折新亚型特点及可信度评价。方法采用回顾性队列研究分析2013年1月至2021年8月安徽医科大学附属省儿童医院收治的92例肱骨髁上骨折患儿临床资料,其中男38例,女54例;年龄2~13岁[(8.5±2.4)岁]。根据影像学特点对屈曲桡偏WilkinsⅢ型肱骨髁上骨折进行分类,分为两种亚型:ⅢA型(14例),骨折完全断裂,远端骨折块向前向外移位,无明显前后倾(<10°)或旋转;ⅢB型(78例),骨折完全断裂,远端骨折块向前向外移位,伴随远端骨折块明显前后倾(>10°)或旋转。比较ⅢA、ⅢB两种骨折的尺神经损伤发生率和切开复位率,以及两者间尺神经损伤和切开复位发生风险。采用加权Kappa方法检验两种新分型的观察者间及观察者内一致性。结果15例屈曲桡偏WilkinsⅢ型肱骨髁上骨折患儿伴尺神经损伤,其中ⅢA型1例(6.7%),ⅢB型14例(93.3%);77例患儿无尺神经损伤。ⅢB型尺神经损伤发生风险约是ⅢA型的3倍(OR=2.84,95%CI 0.34~25.56,P>0.05)。15例尺神经损伤患儿中,11例(73.3%)行切开复位;77例无尺神经损伤患儿中,18例(23.4%)行切开复位。伴尺神经损伤行切开复位治疗风险是无尺神经损伤的9倍(OR=9.01,95%CI 2.28~33.17,P<0.01)。29例行切开复位治疗患儿中,ⅢA型2例(6.9%),ⅢB型27例(93.1%)。ⅢB型切开复位发生风险是ⅢA型的3倍(OR=3.17,95%CI 0.66~15.24,P>0.05)。观察者间Kappa值为0.49±0.09(95%CI 0.31~0.66),为中等强度的一致性。观察者内Kappa值为0.80±0.06(95%CI 0.68~0.91),具有较强或极强的一致性。结论儿童屈曲桡偏WilkinsⅢB型肱骨髁上骨折较ⅢA型更易伴发尺神经损伤,更易导致切开复位。新亚型具有可靠的观察者间、观察者内一致性,可行性较高,对提前预判手术方案有指导意义。 展开更多
关键词 肱骨骨折 儿童 骨折分型
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