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重症监护病房急性胰腺炎合并感染的早期风险预测模型建立与验证
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作者 江金华 黄鹏 +1 位作者 林建东 林晓 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第1期78-83,共6页
目的探讨入院24 h内重症监护病房急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)合并感染的早期危险因素,建立风险预测模型。方法回顾性收集福建医科大学附属第一医院2015年1月至2021年12月108例重症监护病房AP患者数据用于建模,2022年1月至2023年... 目的探讨入院24 h内重症监护病房急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)合并感染的早期危险因素,建立风险预测模型。方法回顾性收集福建医科大学附属第一医院2015年1月至2021年12月108例重症监护病房AP患者数据用于建模,2022年1月至2023年9月期间全院收住的155例AP患者数据用于外部验证。记录入院24 h内临床和实验室检查资料,按结局分为合并感染组(n=37)和未感染组(n=71),比较两组间各指标差异,并行单因素与多因素Logistic回归分析,明确感染早期独立危险因素,建立Logistic预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线检验Logistic模型预测AP合并感染的预测效能,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型准确度,外部验证队列评估模型稳定性。结果在建模组108例AP患者中,共有37例合并感染患者,感染率为34.26%。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、Ranson评分、修正CT严重指数(MCTSI)评分、器官功能障碍个数及机械通气共10项都是AP合并感染的影响因素,其中ALB和机械通气为保护性因素,经多因素Logistic回归分析发现器官功能障碍个数增加(OR=1.743,P=0.001)及SCr水平升高(OR=1.005,P=0.027)与AP并发感染相关。将多因素Logistic回归分析中有统计学意义的2个指标构建成一个新的预测模型Logit P=-2.267+0.005×SCr(μmol/L)+0.556×器官功能障碍个数(个),预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.768(95%CI 0.672~0.863,P<0.001),敏感度67.6%,特异度78.9%,均高于单个指标,且差异有统计学意义(P<0.05)。对Logistic模型进行外部验证,绘制ROC曲线发现,模型预测AP患者合并感染风险的AUC为0.726(95%CI 0.579~0.874),有一定预测价值(P=0.007)。结论器官功能障碍个数增加和SCr水平升高是重症监护病房AP合并感染的早期独立危险因素。由SCr和器官功能障碍个数共同构建的预测模型可信度较高,经外部验证可持续适用于临床评估AP合并感染的预后情况。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 危险因素 Logistic回归风险模型 血肌酐 器官功能障碍个数
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葡萄藤化学组分及藤/木复合刨花板性能研究
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作者 洪国隆 刘晓辉 +4 位作者 潘浩津 黄凯新 林建东 李燃 杨文斌 《林业工程学报》 CSCD 北大核心 2024年第2期39-46,共8页
在我国,每年可以产生多达600万t的葡萄藤,它们大多被废弃在田地间,造成了巨大浪费。利用废弃的葡萄藤作为木质刨花板原料的部分替代材料可变废为宝,因此,研究了葡萄藤碎料添加量、施胶量以及等离子体预处理技术对复合刨花板性能的影响... 在我国,每年可以产生多达600万t的葡萄藤,它们大多被废弃在田地间,造成了巨大浪费。利用废弃的葡萄藤作为木质刨花板原料的部分替代材料可变废为宝,因此,研究了葡萄藤碎料添加量、施胶量以及等离子体预处理技术对复合刨花板性能的影响。结果表明,由于葡萄藤碎料自身性能较差且无法与木刨花很好地结合,葡萄藤碎料的加入会使得复合刨花板性能下降,在葡萄藤碎料添加量达到25%时葡萄藤/木复合刨花板的静曲强度、弹性模量、内结合强度分别下降了35.9%,35.0%,13.1%,吸水厚度膨胀率增幅为31.2%。施胶量的增大可以改善葡萄藤碎料加入带来的板材性能下降问题。葡萄藤碎料经等离子体预处理改性之后的润湿性能提高,对胶液的吸收能力增强,压制出的葡萄藤/木复合刨花板相比未改性的葡萄藤/木复合刨花板,在施胶量为10%的情况下,其静曲强度、弹性模量、内结合强度分别提升了23.0%,21.6%,10.7%;在施胶量为14%的情况下,分别提升了17.4%,11.8%,7.4%。等离子体处理后葡萄藤碎料与木刨花之间的结合也更加紧密,吸水厚度膨胀率也分别由9.32%和6.85%降至8.68%和5.86%。 展开更多
关键词 葡萄藤 化学组分 刨花板 等离子体处理技术
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基于宏基因组学的二代测序技术在免疫抑制合并重症肺炎诊治中的应用 被引量:2
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作者 尤彦菁 余宗阳 +2 位作者 林建东 卓惠长 柳德灵 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期51-55,共5页
目的探讨基于宏基因组学的二代测序技术(mNGS)在免疫抑制合并重症肺炎诊治中的应用价值。方法以联勤保障部队第九〇〇医院2017年10月至2019年4月收治的47例免疫抑制合并重症肺炎患者作为研究对象,根据是否行支气管肺泡灌洗液(BALF)mNGS... 目的探讨基于宏基因组学的二代测序技术(mNGS)在免疫抑制合并重症肺炎诊治中的应用价值。方法以联勤保障部队第九〇〇医院2017年10月至2019年4月收治的47例免疫抑制合并重症肺炎患者作为研究对象,根据是否行支气管肺泡灌洗液(BALF)mNGS检测病原微生物,分为试验组(24例)和对照组(23例)。比较两组病原学检测敏感度、假阴性率、临床采信率及住院天数、住院费用和28 d病死率等的差异。结果试验组mNGS法病原学检测敏感度〔100.0%(24/24)〕和临床采信率〔95.8%(23/24)〕均高于试验组传统法〔分别为66.7%(16/24)和16.7%(4/24)〕和对照组〔分别为78.3%(18/23)和30.4%(7/23)〕,假阴性率低于试验组传统法和对照组〔0%(0/24)比33.3%(8/24)、69.6%(16/23)〕;试验组住院天数(d:14.7±8.0比18.7±8.9)、住院费用(元:57093.3±43585.2比88095.0±61912.0)、28 d病死率〔8.3%(2/24)比39.1%(9/23)〕、90 d病死率〔12.5%(3/24)比43.5%(10/23)〕均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对免疫抑制合并重症肺炎患者的BALF行mNGS,可提高病原学检测的敏感度、临床采信率,减少假阴性率、住院天数、住院费用和病死率,改善预后。 展开更多
关键词 宏基因组学二代测序 免疫抑制 肺炎 病原微生物
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乳酸/白蛋白比值对肝硬化并发脓毒症患者预后的影响研究:基于MIMIC-Ⅳ数据库
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作者 任德才 黄鹏 +4 位作者 林辛辛 施静诗 林炳文 林建东 肖雄箭 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第11期886-891,共6页
目的 探讨乳酸/白蛋白比值(LAR)对肝硬化并发脓毒症患者预后的评估价值。方法 回顾性纳入MIMIC-Ⅳ数据库中2012~2018年期间贝斯以色列女执事医疗中心(美国马萨诸塞州波士顿)肝硬化并发脓毒症的重症监护病房(ICU)患者,根据是否死亡分为... 目的 探讨乳酸/白蛋白比值(LAR)对肝硬化并发脓毒症患者预后的评估价值。方法 回顾性纳入MIMIC-Ⅳ数据库中2012~2018年期间贝斯以色列女执事医疗中心(美国马萨诸塞州波士顿)肝硬化并发脓毒症的重症监护病房(ICU)患者,根据是否死亡分为存活组(550例)和死亡组(249例)。应用t检验及χ~2检验分析死亡组和存活组的临床特征差异,采用单因素及多因素Logistic回归分析患者预后不良的危险因素,通过Pearson分析探究LAR和序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC),并根据ROC曲线的敏感度和特异度确定最佳临界值。收集2017年1月1日至2022年12月31日入住福建医科大学附属第一医院ICU的肝硬化并发脓毒症患者的临床数据,对LAR的诊断效能进行进一步验证。结果 与死亡组比较,存活组年龄、心率、平均动脉压、血红蛋白、白蛋白、血小板、白细胞、乳酸、LAR、SOFA评分和APACHEⅡ评分等差异均有统计学意义(均为P<0.001)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,LAR(OR=1.285,P<0.001)、SOFA评分(OR=1.016,P=0.001)和APACHEⅡ评分(OR=1.024,P=0.003)是肝硬化并发脓毒症患者预后不良的独立危险因素。LAR与SOFA评分的相关性良好(r=0.726,P=0.001)。ROC曲线分析显示,LAR预测患者预后的曲线下面积是0.804,以2.7为截断值时,敏感度(67.1%)和特异度(83.6%)最好。加以验证的ROC分析结果显示,LAR的曲线下面积是0.790,以1.3为截断值的敏感度和特异度分别是73.7%和74.5%。结论 LAR对肝硬化并发脓毒症患者的预后具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 肝硬化 脓毒症 乳酸与白蛋白比值(LAR) 预后 序贯器官衰竭评分 急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ
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大林算法在氨汽化温度控制系统中的应用研究
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作者 林建东 张春山 +1 位作者 张浩 曹玉波 《吉林化工学院学报》 CAS 2023年第1期58-62,共5页
针对某合成氨工艺液氨汽化过程的大滞后特性,研究了大林控制算法的基本原理和适用性。通过对现场生产数据进行辨识获得被控对象数学模型,利用西门子S7系列PLC控制平台,编制了基于大林算法的液氨汽化温度控制程序,并在仿真实验中取得了... 针对某合成氨工艺液氨汽化过程的大滞后特性,研究了大林控制算法的基本原理和适用性。通过对现场生产数据进行辨识获得被控对象数学模型,利用西门子S7系列PLC控制平台,编制了基于大林算法的液氨汽化温度控制程序,并在仿真实验中取得了良好的控制效果,对工程实际应用具有良好的参考意义。 展开更多
关键词 大林算法 纯滞后 PLC 控制
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氮添加对南方红豆杉叶功能性状及其可塑性的影响
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作者 邢郑瑜 林君漪 +5 位作者 柏雨萱 林建东 张爱萍 邓博文 郑德祥 靳少非 《江西农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期125-133,共9页
【目的】氮沉降是显著影响林木生长的重要因素之一,南方红豆杉(Taxus chinensis var. mairei)是我国南方地区主要造林树种之一。研究南方红豆杉对氮添加环境的适应为营造林更新提供一定理论依据。【方法】研究以一年生南方红豆杉幼苗作... 【目的】氮沉降是显著影响林木生长的重要因素之一,南方红豆杉(Taxus chinensis var. mairei)是我国南方地区主要造林树种之一。研究南方红豆杉对氮添加环境的适应为营造林更新提供一定理论依据。【方法】研究以一年生南方红豆杉幼苗作为试验材料,设计盆栽实验,以NH4NO3作为外加氮源,设置4个土壤氮添加梯度(CK 0 kg/hm2,低氮40 kg/hm2,中氮80 kg/hm2,高氮160 kg/hm2)模拟氮沉降后的土壤环境,一年后测定南方红豆杉叶功能性状。【结果】(1)低氮添加对南方红豆杉各叶结构性状指标均有不同程度的抑制作用,但中高氮添加下比叶面积的回升辅以较小的叶厚度增强了叶片光合作用,在恢复部分叶片生物量的同时也提高了整体抗逆性,但整体指标仍不及CK处理。(2)受氮添加影响,南方红豆杉叶片磷显著提高而钾钙无显著变化,说明磷制约了叶片磷钾比与磷钙比,而钾与钙共同限制叶片钾钙比。(3)氮添加后叶厚度与比叶面积呈极显著负相关,与各化学性状均呈负相关关系,表明氮添加环境下南方红豆杉更倾向于养分储存而非快速生长。(4)CK处理的南方红豆杉幼苗可塑性最强,各处理下叶片化学性状的响应较结构性状更为迅速,表明氮添加环境削弱了南方红豆杉对叶结构性状的改变能力,生长策略也更加保守。【结论】南方红豆杉通过有限地增加比叶面积与减小叶厚度等适应性变化应对氮添加环境,通过提高磷元素利用率及调节化学计量比维持稳定生长并提高自身抗逆性,因此在林业生产中应适度控制传统氮肥的施用量并提高钾钙肥的施用配比,这将有助于提高南方红豆杉应对未来气候变化的适应能力。 展开更多
关键词 南方红豆杉 土壤氮添加模拟氮沉降 叶功能性状 可塑性
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基于大林算法的色氨酸蒸发温度控制系统应用研究
7
作者 张龙琴 周鑫 +1 位作者 林建东 曹玉波 《吉林化工学院学报》 CAS 2023年第5期51-56,61,共7页
针对常规PID在色氨酸蒸发温度控制系统中容易引起超调和震荡等问题,分析和研究了大林控制算法基本原理,设计和编写了基于大林算法的S7-300 PLC系统控制程序,通过仿真对大林和常规PID控制效果进行了比较。结果表明,采用大林算法控制器的... 针对常规PID在色氨酸蒸发温度控制系统中容易引起超调和震荡等问题,分析和研究了大林控制算法基本原理,设计和编写了基于大林算法的S7-300 PLC系统控制程序,通过仿真对大林和常规PID控制效果进行了比较。结果表明,采用大林算法控制器的蒸发系统收敛速度更快,超调量更小,温度控制效果更佳,具有一定的工程应用参考价值。 展开更多
关键词 色氨酸 大林控制算法 S7-300PLC PID控制
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基于DMC算法的双容水箱液位控制系统研究与仿真
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作者 郭肖楠 徐兆莲 +1 位作者 林建东 曹玉波 《吉林化工学院学报》 CAS 2023年第3期38-41,共4页
针对双容水箱液位控制系统,通过机理分析法建立了水箱的传递函数和增量状态方程数学模型,将增量状态方程用差分方法进行离散化不必进行线性处理,可避免系统误差,方程时序递推求解的过程可模拟双容水箱液位控制系统的实时仿真。用动态矩... 针对双容水箱液位控制系统,通过机理分析法建立了水箱的传递函数和增量状态方程数学模型,将增量状态方程用差分方法进行离散化不必进行线性处理,可避免系统误差,方程时序递推求解的过程可模拟双容水箱液位控制系统的实时仿真。用动态矩阵控制算法控制双容水箱的增量状态方程使液位达到设定值,并用Matlab脚本程序实现控制过程。仿真结果表明,DMC控制双容水箱系统取得较为理想的控制效果,满足控制需求,该实验仿真对研究与应用双容水箱、预测控制算法具有重要的参考价值。 展开更多
关键词 双容水箱 DMC 控制算法 仿真
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不同检查技术在结直肠锯齿状病变诊断中的应用进展
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作者 李昊 王潇 +1 位作者 林建东 赵贵君 《医学综述》 CAS 2023年第16期3272-3276,3281,共6页
结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁居民的生命健康,造成巨大的社会负担。部分结直肠癌是由锯齿状病变经锯齿状途径发展而来,有效提高锯齿状病变的检出率能够预防结直肠癌发生。消化内镜检查、粪便检测、影像学领域的检查技术均... 结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁居民的生命健康,造成巨大的社会负担。部分结直肠癌是由锯齿状病变经锯齿状途径发展而来,有效提高锯齿状病变的检出率能够预防结直肠癌发生。消化内镜检查、粪便检测、影像学领域的检查技术均可用于锯齿状病变检测,但不同的检测技术具有不同的特征和诊断优势。充分认识各项技术的特点,选择适宜的诊断技术,有利于提高锯齿状病变的检出率和准确性,对有效预防锯齿状病变进展为结直肠癌具有重要意义。 展开更多
关键词 结直肠癌 锯齿状病变 消化内镜检查 粪便检测 影像学检查
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地震波形分类技术在地质异常体解释中的应用 被引量:5
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作者 程彦 赵镨 +1 位作者 林建东 张兴平 《煤田地质与勘探》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期87-92,102,共7页
地震波形分类技术具有统计地震信号总体变化和反映这种变化分布规律的特点,是地震属性分析技术的重要延伸,在地质异常体解释方面具有良好的应用效果。高密度三维地震资料具有高信噪比,高分辨率和高保真度的特点,尝试利用波形分类技术对... 地震波形分类技术具有统计地震信号总体变化和反映这种变化分布规律的特点,是地震属性分析技术的重要延伸,在地质异常体解释方面具有良好的应用效果。高密度三维地震资料具有高信噪比,高分辨率和高保真度的特点,尝试利用波形分类技术对高密度三维地震资料反映的煤层赋存状态、岩浆岩侵入区进行预测,并对陷落柱解释方法进行了研究。井下巷道实际揭露和钻孔验证结果表明:波形分类方法解释的地质异常体精度高、圈定范围准确,可以为煤矿安全开采提供精准的地质资料。 展开更多
关键词 波形分类 地质异常体 赋存状态 岩浆岩侵入区 陷落柱 高密度三维地震
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煤矿采区全数字高密度三维地震勘探技术体系建立与发展研究 被引量:7
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作者 程彦 赵镨 +4 位作者 汪洋 林建东 黄亚平 郎玉泉 杨臣明 《中国煤炭地质》 2022年第6期66-72,共7页
煤矿采区全数字高密度三维地震勘探技术实现了地震采集检波器的数字化,经过近十年的研究与实践,在采集、处理、解释技术上均有较大发展,具有高分辨率、高信噪比、高精度地震成像的技术优势,但针对煤矿采区复杂构造的精细刻画与低信噪比... 煤矿采区全数字高密度三维地震勘探技术实现了地震采集检波器的数字化,经过近十年的研究与实践,在采集、处理、解释技术上均有较大发展,具有高分辨率、高信噪比、高精度地震成像的技术优势,但针对煤矿采区复杂构造的精细刻画与低信噪比成像要求的系统性研究尚不完善,需要煤田物探工作者继续加大科技研发投入,推动全数字高密度三维地震勘探体系趋向完善。在分析了煤矿采区全数字高密度三维地震勘探技术研究现状、技术体系的基础上,提出在全数字资料采集队伍与动态管理智能化建设、以深度数据为基础的处理与解释技术、“人工智能+”煤田物探技术的构想和展望,为技术体系构建的研究方向上提供了新的思路。 展开更多
关键词 煤矿采区 全数字 高密度 三维地震勘探
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瑞芬太尼对脓毒症大鼠急性肺损伤保护作用的实验研究 被引量:1
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作者 张贝蕾 廖秀玉 +3 位作者 林建东 刘名法 吴越 杨闽霞 《中国医药科学》 2019年第21期24-27,107,共5页
目的观察瑞芬太尼对脓毒症所致急性肺损伤(ALI)大鼠肺湿/干质量比、肺组织病理学改变及炎症因子及丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响,为瑞芬太尼治疗脂多糖(LPS)诱导的ALI提供理论依据。方法采用雄性清洁级Wistar大鼠32只,体质量2... 目的观察瑞芬太尼对脓毒症所致急性肺损伤(ALI)大鼠肺湿/干质量比、肺组织病理学改变及炎症因子及丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响,为瑞芬太尼治疗脂多糖(LPS)诱导的ALI提供理论依据。方法采用雄性清洁级Wistar大鼠32只,体质量270~320g,随机分为四组:对照组、ALI组、瑞芬太尼处理组和瑞芬太尼对照组。ALI组于20min内尾静脉注射LPS 15mg/kg制作脓毒症ALI模型,对照组用相同量的生理盐水代替;瑞芬太尼对照组和瑞芬太尼处理组,先注射等量生理盐水/LPS,后给予瑞芬太尼(0.04mg/kg)尾静脉泵入40min。测定各组大鼠造模后6h后的肺湿/干比;苏木精-伊红(HE)染色方法对肺组织进行病理观察,ELISA检测肿瘤坏死因子(TNF-α),白介素-6(IL-6)的水平,并测定SOD活性及MDA的含量。结果与对照组比较,ALI组大鼠肺干湿比、肺组织TNF-α、IL-6水平、MDA含量增加而SOD活性显著降低(P<0.05);而瑞芬太尼显著改善上述指标的变化。肺组织病理学观察发现ALI大鼠肺组织结构损伤严重,可见大量炎性细胞聚集。而瑞芬太尼处理组大鼠的上述病理学改变则明显减轻。结论瑞芬太尼可以通过抑制肺组织炎症因子的释放,减轻氧化应激途径保护LPS所致的急性肺损伤。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 脓毒症 急性肺损伤 细胞因子
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左西孟旦和多巴酚丁胺治疗脓毒症/ 脓毒性休克疗效与安全性的系统评价 被引量:4
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作者 郭清清 林建东 +1 位作者 文剑波 林浩 《福建医科大学学报》 2021年第1期19-25,共7页
目的评价左西孟旦治疗脓毒症/脓毒性休克的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed,The Cochrane Library,EMbase,Clinical Trials,CNKI,WanFang Data,CBM及VIP数据库,搜集关于左西孟旦和多巴酚丁胺治疗脓毒症/脓毒性休克的随机对照试验(RC... 目的评价左西孟旦治疗脓毒症/脓毒性休克的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed,The Cochrane Library,EMbase,Clinical Trials,CNKI,WanFang Data,CBM及VIP数据库,搜集关于左西孟旦和多巴酚丁胺治疗脓毒症/脓毒性休克的随机对照试验(RCT),将使用多巴酚丁胺的脓毒症患者作为对照组。检索时限从建库至2020年2月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并运用GRADE profiler软件进行证据质量等级评估。结果纳入6个研究,共186例患者。Meta分析结果显示:与多巴酚丁胺组比较,左西孟旦组患者的最长随访期死亡率[RR=1.03,95%CI(0.74~1.43),P=0.87;GRADE证据分级:低]、ICU住院时间[MD=-2.55,95%CI(-7.58~2.48),P=0.32;GRADE证据分级:极低]和血乳酸水平[MD=-0.54,95%CI(-1.25~0.03),P=0.07;GRADE证据分级:极低]无统计学差别。但左西孟旦组患者的左心室射血分数[MD=3.90,95%CI(1.09~6.71),P=0.006;GRADE证据分级:极低]和心脏指数[MD=0.32,95%CI(0.20~0.44),P<0.00001;GRADE证据分级:低]均较对照组升高,差别有统计学意义。结论与多巴酚丁胺比较,左西孟旦可以改善脓毒症/脓毒性休克患者的心脏功能,但患者的死亡率、ICU住院时间和血乳酸水平未见明显差异。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒性休克 左西孟旦 META分析 系统评价 随机对照试验
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新型冠状病毒肺炎临床表现分析 被引量:1
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作者 尤彦菁 林建东 卓惠长 《福建医科大学学报》 2020年第6期382-386,共5页
目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征。方法收集经病毒核酸检测确诊的COVID-19住院患者74例,分析患者的性别、年龄分布、基础疾病、症状、实验室检查及影像学特点。结果74例中,男性34例,女性40例,年龄(58.2±13.0)岁(28~8... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征。方法收集经病毒核酸检测确诊的COVID-19住院患者74例,分析患者的性别、年龄分布、基础疾病、症状、实验室检查及影像学特点。结果74例中,男性34例,女性40例,年龄(58.2±13.0)岁(28~87岁);入院前病程中位数为11.0 d;有基础疾病的30例(40.5%);入院时主要症状为发热(64例,86.5%)、干咳(52例,70.3%)、呼吸困难(42例,56.8%)、乏力(39例,52.7%)、腹泻(5例,6.8%)等。实验室检查:白细胞计数低下(9/71,12.7%)、淋巴细胞减少(32/71,45.1%)、血小板减低(14/71,19.7%)、转氨酶增高(30/71,42.3%)、白蛋白减低(65/71,91.5%)、胆红素增高(8/71,11.3%)、铁蛋白增高(43/51,84.3%)、乳酸脱氢酶增高(32/49,65.3%)、心肌酶增高(6/49,12.2%)、肌红蛋白增高(5/63,7.9%)、肌钙蛋白增高(2/63,3.2%)、C反应蛋白升高(52/70,74.3%)、血沉升高(48/61,78.7%)。呼吸道病原体抗体谱检测阴性39例(39/43,90.7%),咽拭子病毒核酸检测第1次阳性39例(39/74,52.7%),其余为核酸检测≥2次阳性。入院24 h内第1次胸部CT检查39例,均为阳性,平均累及(3.2±1.2)个肺叶;胸膜下病灶37例,沿支气管血管束分布24例;主要表现:磨玻璃影39例,实变影36例,大片实变影30例,结节影5例,条索影13例,网格状影4例,空气支气管征10例,混合表现36例。治疗3~7 d后复查胸部CT 31例,明显改善25例,无进展也无吸收3例,进展3例。经对症及抗病毒治疗后,出院或病情稳定继续治疗72例,因病情加重转ICU 2例。结论COVID-19发病时以发热、干咳、呼吸困难、乏力为主要临床表现,部分伴腹泻;大部分患者白细胞计数正常,淋巴细胞数及白蛋白水平降低,转氨酶、铁蛋白及C反应蛋白升高,降钙素原基本正常;肺部CT表现多样,以磨玻璃影及实变影多见,常双肺受累,影像学表现是否改善可作为评估病情变化的重要指标;咽拭子病毒核酸检测阳性可以确诊,但首次检出率较低,重复多次检测可提高检出率。尽早采取对症及抗病毒治疗,大多预后较好。 展开更多
关键词 肺炎 新型冠状病毒
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安全阀RBI结果在石化行业的应用与经济性分析 被引量:8
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作者 林建东 乔光谱 《压力容器》 北大核心 2020年第9期68-72,共5页
安全阀作为承压系统的安全附件,是对承压系统的一层重要的物理防护层,对于不同服役环境下的安全阀,可采用基于风险等级的校验策略。通过对某公司6个业务团队实施安全阀RBI评估技术,解决了装置长周期运行需求与安全阀一年一修的矛盾,在... 安全阀作为承压系统的安全附件,是对承压系统的一层重要的物理防护层,对于不同服役环境下的安全阀,可采用基于风险等级的校验策略。通过对某公司6个业务团队实施安全阀RBI评估技术,解决了装置长周期运行需求与安全阀一年一修的矛盾,在确保安全阀本质安全的前提下,实现安全阀基于风险的分期校验,大幅减少了检维修费用,节约了工时,避免施工作业带来的安全风险。 展开更多
关键词 安全阀 RBI评估 校验周期 经济性分析
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Application of Seismic Anisotropy Caused by Fissures in Coal Seams to the Detection of Coal-bed Methane Reservoirs 被引量:2
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作者 LIU Mei GOU Jingwei +1 位作者 YU Guangming lin jiandong 《Acta Geologica Sinica(English Edition)》 SCIE CAS CSCD 2000年第2期425-428,共4页
Coal-bed methane is accumulated in micro-fissures and cracks in coal seams. The coal seam is the source terrace and reservoir bed of the coal-bed methane (Qian et al., 1996). Anisotropy of coal seams is caused by the ... Coal-bed methane is accumulated in micro-fissures and cracks in coal seams. The coal seam is the source terrace and reservoir bed of the coal-bed methane (Qian et al., 1996). Anisotropy of coal seams is caused by the existence of fissures. Based on the theory of S wave splitting: an S wave will be divided into two S waves with nearly orthogonal polarization directions when passing through anisotropic media, i.e. the fast S wave with its direction of propagation parallel to that of the fissure and slow S wave with the direction of propagation perpendicular to that of the fissure. 展开更多
关键词 coal-bed methane coal-seam fissure ANISOTROPY splitting of S wave
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厦门市区域医疗影像云平台建设与实践 被引量:5
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作者 许志坚 林建东 +1 位作者 徐秋实 钱永跃 《中国卫生信息管理杂志》 2019年第5期575-579,共5页
厦门市深化"互联网+"便民惠民应用,通过建设区域医疗影像云平台,整合全市各医疗机构医技类检查数据,解决数据集成、数据规范与标准化、数据归档质量等问题,进一步实现居民电子健康档案的多源数据融合,优化应用功能,解决了群... 厦门市深化"互联网+"便民惠民应用,通过建设区域医疗影像云平台,整合全市各医疗机构医技类检查数据,解决数据集成、数据规范与标准化、数据归档质量等问题,进一步实现居民电子健康档案的多源数据融合,优化应用功能,解决了群众反映的医学影像信息无法共享、查阅、下载等现实问题。 展开更多
关键词 数据标准化 影像调阅 互联互通 便民惠民
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乙烯裂解气压缩机四段后冷器管束腐蚀原因分析 被引量:2
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作者 林建东 熊卫国 +2 位作者 邹亮 赵奎 邹厚香 《石油化工腐蚀与防护》 CAS 2018年第5期58-64,共7页
某公司乙烯装置裂解气压缩机四段后冷器管束泄漏量增大,装置被迫临时停工抢修。经分析,长期的低流速以及系统带病运行产生的恶性循环,是乙烯裂解气压缩机四段后冷器换热管腐蚀穿孔的主要原因。建议通过加强水质监测、杜绝系统长期带病... 某公司乙烯装置裂解气压缩机四段后冷器管束泄漏量增大,装置被迫临时停工抢修。经分析,长期的低流速以及系统带病运行产生的恶性循环,是乙烯裂解气压缩机四段后冷器换热管腐蚀穿孔的主要原因。建议通过加强水质监测、杜绝系统长期带病运行、避免系统恶性循环、防止杂物进入循环水系统和提高循环水流速等措施来抑制换热管腐蚀。 展开更多
关键词 裂解气后冷器 管束 低流速 腐蚀泄漏
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成人ICU患者KDIGO-AKISCr标准进一步细化分型必要性探索:一项多中心前瞻性研究的二次分析 被引量:1
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作者 董桂英 秦君平 +21 位作者 安友仲 康焰 于湘友 赵鸣雁 马晓春 艾宇航 许媛 王玉山 钱传云 吴大伟 孙仁华 李树生 胡振杰 曹相原 周发春 姜利 林建东 陈尔真 覃铁和 何振扬 周丽华 杜斌 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期313-318,共6页
目的:探讨中国成人重症监护病房(ICU)患者按照改善全球肾脏病预后组织急性肾损伤诊断标准(KDIGO-AKI)分型临床结局的差异,分析影响ICU患者临床预后的危险因素。方法:对一项基于中国危重症临床试验组(CCCCTG)建立的危重症患者流行病学数... 目的:探讨中国成人重症监护病房(ICU)患者按照改善全球肾脏病预后组织急性肾损伤诊断标准(KDIGO-AKI)分型临床结局的差异,分析影响ICU患者临床预后的危险因素。方法:对一项基于中国危重症临床试验组(CCCCTG)建立的危重症患者流行病学数据库中19个省市自治区22家三级甲等医院3063例ICU患者的多中心前瞻性研究进行二次分析。收集入选患者的人口学资料、ICU相关评分、检验检查结果及医疗过程等。将所有患者分为单纯AKI(PAKI)和慢性肾脏病发展AKI(AoCKD)两型,PAKI是指符合KDIGO-AKI的血肌酐(SCr)标准(KDIGO-AKISCr)且基线估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 mL·min^-1·1.73 m^-2;AoCKD是指符合KDIGO-AKI SCr标准且基线eGFR为15~59 mL·min^-1·1.73 m^-2。以28 d内ICU全因病死率作为主要结局指标,ICU住院时间和肾脏替代治疗(RRT)比例作为次要结局指标。比较不同分型AKI患者基线资料和结局指标的差异;通过Kaplan-Meier生存曲线分析PAKI与AoCKD患者28 d内ICU累积存活率;采用Cox多因素分析筛选AKI患者28 d内ICU死亡的危险因素。结果:3063例患者中最终有1042例入选,其中AKI者345例,无AKI者697例,AKI发生率为33.11%;AKI患者28 d内ICU病死率为13.91%(48/345)。与PAKI患者(n=322)相比,AoCKD患者(n=23)年龄更大〔岁:74(59,77)比58(41,72)〕,基础肾功能更差〔eGFR(mL·min^-1·1.73 m^-2):49(38,54)比115(94,136)〕,入ICU病情更危重〔急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ,分):23(19,27)比15(11,22)〕,基础合并症更多〔查尔森合并症指数(CCI):3(2,4)比0(0,1)〕,ICU住院期间SCr更高〔诊断AKI时SCr峰值(μmol/L):412(280,515)比176(124,340),均P<0.01〕;同时,AoCKD患者28 d内ICU病死率和RRT比例均明显高于PAKI患者〔39.13%(9/23)比12.11%(39/322),26.09%(6/23)比4.04%(13/322)〕,差异均有统计学意义(均P<0.01);然而AoCKD患者与PAKI患者的ICU住院时间比较差异则无统计学意义。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,AoCKD患者28 d内ICU累积存活率明显低于PAKI患者(Log-Rank检验:χ^2=5.939,P=0.015)。Cox多因素回归分析结果显示,因呼吸衰竭入ICU〔风险比(HR)=4.458,95%可信区间(95%CI)为1.141~17.413,P=0.032〕、ICU内应用血管活性药物(HR=5.181,95%CI为2.033~13.199,P=0.001)和KDIGO-AKI SCr分型为AoCKD(HR=5.377,95%CI为1.303~22.186,P=0.020)是AKI患者28 d内ICU死亡的独立危险因素。结论:基于KDIGO-AKI SCr标准结合eGFR进一步细化分型(PAKI、AoCKD)与危重症患者28 d内ICU死亡有关。 展开更多
关键词 急性肾损伤 改善全球肾脏病预后组织 血肌酐标准 重症监护病房 病死率
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基于宏基因组学的二代测序技术在肾移植术后重症肺炎诊治中的应用 被引量:13
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作者 卓惠长 林建东 尤彦菁 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期361-364,共4页
目的探讨基于宏基因组学的二代测序技术(mNGS)在肾移植术后重症肺炎诊治中的应用价值。方法以解放军第九〇〇医院2017年10月至2018年12月收治的38例肾移植术后重症肺炎受者为研究对象,根据是否行肺泡灌洗液(BALF)mNGS检测病原微生物,分... 目的探讨基于宏基因组学的二代测序技术(mNGS)在肾移植术后重症肺炎诊治中的应用价值。方法以解放军第九〇〇医院2017年10月至2018年12月收治的38例肾移植术后重症肺炎受者为研究对象,根据是否行肺泡灌洗液(BALF)mNGS检测病原微生物,分为实验组(A组,15例),对照组(B组,23例),比较两组病原学检测阳性率、临床采信率及住院天数、住院费用和病死率等指标。结果实验组mNGS法病原学检测阳性率、临床采信率高于实验组传统法和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组住院天数、住院费用、28天病死率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组90天病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾移植术后重症肺炎受者BALF行mNGS检测,可提高病原学检测阳性率、临床采信率,减少住院天数,降低住院费用和28天病死率。 展开更多
关键词 肾移植 肺炎 病原微生物
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