星状神经节阻滞用于慢性主观性耳鸣困扰的辅助干预效果及预测指标初析

【目的】探讨星状神经节阻滞(SGB)用于慢性主观性耳鸣困扰的辅助干预效果,及相应的预测指标,为SGB应用于耳鸣的临床干预累积经验。【方法】回顾因其他干预方案效果不理想而在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科接受SGB干预的慢性主观性耳鸣患者资料。SGB干预前进行耳鸣残疾量表(THI)评估、纯音听阈测试、耳鸣响度评估,部分患者接受了睡眠质量(PSQI)评估。SGB干预后复测THI,以评价SGB的干预效果。随后,通过相关分析及线性回归方程探寻预测SGB干预效果的潜在指标。数据的统计分析采用SPSS 24.0进行,P<0.05表示存在统计学意义。【结果】至2023年04月,共有107名慢性主观性耳鸣患者接受了SGB干预,其中男性患者67名,女性患者40名,平均(45.32±11.40)周岁,耳鸣持续(20.32±24.64)月[16(12~20)]。有7名患者因个人原因中途退组,退组率6.54%,干预依从性良好。所有患者均未出现穿刺部位感染、血肿、神经损伤、局麻药中毒等不良反应,安全性良好。SGB干预后,有77名患者的THI得分下降至36分及以下,剩余的患者中有12名的THI得分下降幅度达到10分及以上,有效率为89%;配对样本t检验显示,SGB干预前后的THI得分有显著的统计学差异(t=15.575,P<0.001),干预效果良好。皮尔逊相关分析显示,干预前的THI得分和耳鸣主观响度与THI的改善水平呈显著的正相关关系(P<0.05);进一步的逐步线性回归分析发现,“干预前THI得分”具有显著的统计学意义(P<0.001),回归系数为0.308,预测了THI改善水平的17.4%。【结论】SGB干预慢性主观性耳鸣困扰的短期效果良好、安全性高,可用于常规干预方案不理想时(尤其是THI得分较高患者)的补充方案,但后续研究需要明确长期疗效及内在机制,为SGB应用于主观性耳鸣的干预奠定更为扎实的理论基础。

MIL-100(Fe)光芬顿催化剂的制备与循环使用研究

为解决金属有机框架MIL-100(Fe)粉末在实际工业应用中难以回收重复利用的难题,采用水热法合成了MIL-100(Fe)粉末,利用真空抽滤法将其负载到氧化铝多孔陶瓷片上,制备了MIL-100(Fe)@多孔陶瓷复合材料。利用场发射扫描电子显微镜能谱联用仪(FE-SEM-EDS)、X射线衍射仪(XRD)、比表面积分析仪(BET)、紫外可见光分光光度计(UV-VIS)等仪器对MIL-100(Fe)及复合材料的结构与性能进行了表征;以罗丹明B(RhB)溶液模拟染料废水,研究了在MIL-100(Fe)在H_(2)O_(2)反应体系中对染料的光芬顿降解能力。结果表明,MIL-100(Fe)呈现八面体结构,比表面积高达1152.75 m^(2)/g,当反应温度为60℃、H_(2)O_(2)的初始浓度为0.5 g/L、RhB溶液的初始浓度为20 mg/L时,RhB溶液的降解率达到99.26%。MIL-100(Fe)@多孔陶瓷在循环使用5次时,对RhB溶液的降解率仍达到98%以上,循环使用稳定性良好,具有商业化应用前景。

心脏植入式电子设备感染风险预测模型的系统评价

目的:系统评价心脏植入式电子设备(CIED)植入术后设备感染(DRI)的风险预测模型。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库中与CIED植入术后DRI风险预测模型相关的文献,检索时间为从建库至2023年12月2日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并完成纳入文献的偏倚风险与适用性评价。结果:共纳入16项研究,模型总体适用性较好,但偏倚风险较高,ROC曲线的AUC为0.67~0.96。11项研究完成了内部验证,5项研究进行了外部验证。囊袋和(或)电极重置/装置升级、肾功能不全或肾功能衰竭、年龄、植入埋藏式心脏复律除颤器或心脏再同步化治疗、使用抗凝药是DRI的预测因子。结论:目前CIED植入术后DRI风险预测模型整体性能较好,适用性较好,但偏倚风险较高。需在数据来源、变量筛选、模型评价等方面提高研究质量,开展前瞻性队列研究,完善现有模型的外部验证,并积极研发适用于我国人群的预测模型。

重症专科护士实施床旁即时肺部超声影响因素的质性研究

目的探讨重症专科护士在临床工作中常态化实施床旁即时肺部超声所遇到的促进因素及阻碍因素。方法基于常态化过程理论框架,应用描述性质性研究方法,采用目的抽样,于2023年10月—12月邀请10名重症超声研究组的护师、医师进行半结构式访谈、运用内容分析法对访谈资料进行分析和主题提炼。结果共提炼出4个维度10个主题。促进因素包括:内在认同、组织支持、个人职业角色发展、便携式超声设备发展、技术易掌握、促进精准护理。阻碍因素包括:缺乏工作规范、缺乏资质认定、资源配置不足、缺乏新技术临床经济学评价。结论床旁即时肺部超声的实施有助于提升重症护理的时效性和准确性,超声技术与护理学科交叉融合为新兴护理模式。

无铅双钙钛矿Cs_(2)NaScX_(6)(X=Cl,Br,I)的第一性原理研究

钙钛矿材料由于具有结构稳定、易于获取、成本低廉和易于合成等优点,在发光二极管、激光器和太阳能电池等光电器件领域具有广阔的应用前景。目前,部分适合UV-LED应用的钙钛矿具有结构不稳定性。为了寻找结构稳定的钙钛矿,此项研究利用第一性原理对无铅双钙钛矿Cs_(2)NaScX_(6)(X=Cl,Br,I)的电子及光学性质进行了理论计算。计算结果表明:Cs_(2)NaScX_(6)(X=Cl,Br,I)为直接带隙半导体,带隙值分别为5.545 e V(Cl)、4.549 eV(Br)和3.408 eV(I),Cs_(2)NaScI_(6)在紫外光范围内具有较强的光吸收。本研究内容为无铅A_(2)B^(I)B^(III)X_(6)型双钙钛矿成为UV-LED的候选材料提供理论支持。

基于类比学习的数学应用题求解模型

目前基于类比学习的数学应用题(MWP)求解的研究多从语义相似度或浅层逻辑来筛选样本,存在样本匹配度不足以及样本选取局限于数据集的问题。针对以上问题,提出一种新的基于类比学习的数学应用题求解(MWP-AL)模型。该模型主要从2个角度对数学应用题进行类比学习。从文本编码的角度进行样本筛选,从余弦相似度、树解顶节点以及树深度3个维度对样本进行限制。该方法从语义层面以及深层逻辑方面对样本进行选取,得到的样本与原题的匹配度更高。从解方程的角度进行样本构建,从方程本身出发,针对不同类型的方程在逻辑方面对其进行变体从而构建样本。该方法不局限于从数据集中选取样本,具有较强的泛化性。通过计算交叉熵损失函数对这2种样本进行类比学习。实验结果表明,在2个基线模型上加入MWP-AL模型后,其在英文数据集Math QA和中文数据集Math23K上的准确率分别提升了1.8、2.5和2.8、1.3个百分点,同时较其他基线模型均有所提升。

利用改进的PnMl方法处理GRACE南北条带误差

GRACE无约束月时变重力场球谐系数模型的反演结果存在明显的南北条带误差。为此,提出一种改进方法,通过对PnMl方法未作处理的高阶系数进行分层多项式拟合,以进一步减少条带误差,并分析其在空域、频域和时域的性能。结果表明,相比于PnMl(P4M6)方法,改进方法可进一步减少30°S~30°N区域的残余条带误差,抑制50阶后信号阶方差的异常抬升,减少质量变化时间序列中的异常峰值。此外,采用信噪比指标和广义三角帽方法对改进方法进行定量评估。结果表明,CSR、GFZ、JPL发布的3种重力场模型经改进方法处理后均达到最优信噪比,分别为1.77、1.35和1.39;其结果的不确定性水平较P4M6方法分别降低20.50 mm、36.40 mm和19.61 mm。

基于均质化加工的烟叶生产投料方式对比研究

[目的]提高打叶复烤的均质化加工能力和烟叶成品加工的均匀性。[方法]基于选叶后原烟化学成分的均质化配方打叶投料管理研究,选取复烤企业的典型配方产地、品种、等级烟叶作为研究对象,以烟碱和糖碱比变异系数作为关键指标,在多等级均质化加工条件下,研究选叶后堆垛出库、高架库搭配投料对烟叶加工化学成分均匀化的作用效果,全程根据烟碱含量做均匀搭配。[结果]在选叶后按照四分位区间搭配堆垛方式对烟叶烟碱和糖碱比均质化更有效果;根据遗传算法将混配铺叶后原料搭配出库与随机出库结果对比可知,运用遗传算法对原料搭配出库后加工生产得到的成品片烟化学成分均匀化的效果更佳。[结论]该研究可有效提高打叶复烤加工质量,最大限度地发挥原料基本性质作用,满足配方和产品更新的需求。

装配式高桩码头全生命周期质量管理技术分析

全装配式高桩码头结构型式新颖,构件尺寸大、安装精度要求高,目前国内实际工程案例较少,从设计到施工、运营的质量管理经验缺乏。根据装配式高桩码头特点,结合工程实例,针对性地分析了结构质量管控要点,设计了适用于装配式高桩码头的数字化监测系统,探索了BIM技术在结构全生命周期质量管理中的应用,提出了基于BIM信息集成平台的质量管理维度和模式,为装配式高桩码头全生命周期质量管理提供参考。数字智能化技术在结构全生命周期质量管理中具有较大应用价值。

崇明公共码头LNG加注站施工安全及质量的监管

上海崇明岛公共码头位于长江口崇明岛南岸,布置了8个2 000吨级泊位的综合码头,码头岸线长度为600 m,各项配套设施一并施工。作为交通部2021年健全长江经济带船舶和港口污染防治长效机制的重点督察项目,其中LNG加注泊位2个,主体施工仅70天。由于工期短,项目紧邻入海口,受潮水影响巨大,因此施工安全及质量把控尤为关键。从安全角度出发探讨码头建设的安全管理和质量控制,以期对类似工程监管起到借鉴作用。

脂多糖刺激巨噬细胞分泌含miR-155-5p的外泌体促进肝星状细胞的活化及迁移

目的探索脂多糖(LPS)刺激下的巨噬细胞来源的外泌体对肝星状细胞的激活及迁移能力的影响及分子机制。方法以100 ng/mL丙二醇甲醚醋酸(PMA)处理人THP-1巨噬细胞24 h,诱导其分化为巨噬细胞,给予脂多糖刺激后收集巨噬细胞的培养上清,运用超速离心法提取外泌体并加以鉴定。荧光定量PCR(qRT-PCR)检测外泌体中miR-155-5p的表达。采用Transwell共培养体系观察巨噬细胞分泌的外泌体对肝星状细胞LX2增殖、氧化应激、迁移和I型胶原等纤维化标志物表达的影响。同时,LX2转染miR-155-5p-mimics及miR-155-5p-inhibitors分别过表达和干扰miR-155-5p,从正反两方面去验证miR-155-5p对LX2功能的影响。Western blot检测SOCS1以及其下游信号通路蛋白的表达。结果与对照相比,经脂多糖刺激后巨噬细胞的外泌体处理的LX2细胞增殖迁移能力增强,氧化应激水平和I型胶原等纤维化标志物的表达明显增高(P<0.05)。巨噬细胞经脂多糖处理后分泌的外泌体中miR-155-5p的表达显著增高(P<0.01)。miR-155-5p过表达的LX2中增殖和迁移能力增强,氧化应激水平和I型胶原等纤维化标志物的表达明显增高(P<0.05);而干扰miR-155-5p表达发挥相反的作用。进一步研究表明miR-155-5p抑制SOCS1的表达,促进p-Smad2/3、Smad 2/3和RhoA蛋白表达(P<0.05)。结论脂多糖刺激下巨噬细胞来源的外泌体miR-155-5p促进肝星状细胞的活化、迁移、氧化应激及胶原生成。

基于主成分分析法的南疆塔里木河流域水库除险加固排序研究

水库除险加固排序研究对南疆塔里木河流域水库安全管理具有重要意义.本文基于南疆塔里木河流域水库安全风险高、监测资料匮乏、政治敏感度高的实际情况,通过事故树法计算出溃坝概率,并将溃坝概率与其余初始指标代入主成分分析法进行计算.这些指标综合考虑了溃坝损失、溃坝概率与水库效益三方面因素.通过对南疆塔里木河流域59座水库的应用实例研究,说明了基于主成分分析法的水库除险加固排序具有可行性与合理性,对于南疆塔里木河流域水库的安全管理具有一定的应用价值.

内镜下双侧声带后端切断术治疗双侧声带的效果及Logistic分析

目的研究内镜下双侧声带后端切断术对双侧声带麻痹所致上气道阻塞患者的手术效果。方法将本院2017年1月~2021年10月收治的83例双侧声带麻痹所致上气道阻塞患者纳入研究。将其根据电脑随机数字表法分作观察组41例和对照组42例。对照组开展传统术式治疗,观察组则开展内镜下双侧声带后端切断术治疗。分析两组一次性成功拔除气管套管率、气道重建成功率,手术前后吞咽功能变化情况,术后并发症发生情况,术后发音满意率等方面的差异。此外,采用Logistic分析法明确双侧声带麻痹所致上气道阻塞患者术后预后不良的影响因素。结果观察组一次性成功拔除气管套管率、气道重建成功率分别为75.61%、90.24%,均明显高于对照组的53.66%、69.05%(均P<0.05)。手术后观察组及对照组的Pearson评分分别为(0.32±0.02)分、(0.86±0.07)分,均明显低于手术前的(2.12±0.33)分、(2.13±0.32)分,且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。观察组术后发音满意率评价高于对照组(P<0.05)。经Logistic分析法可得:未实施内镜下双侧声带后端切断术、年龄以及术后并发症均是双侧声带麻痹所致上气道阻塞患者术后预后不良的危险因素(均P<0.05)。结论内镜下双侧声带后端切断术对双侧声带麻痹所致上气道阻塞患者的手术效果显著,有利于促进患者吞咽功能及发音的恢复,值得临床推广应用。

基于图像处理与机器学习的初烤含青烟叶辨别及含青程度识别研究

为提升烟叶含青程度识别效率和准确度,通过对不同含青程度烟叶参比样的构建,采用计算机图像处理技术筛选出含青区域提取的最优颜色通道和参数阈值,并基于支持向量机(SVM)构建不同含青程度烟叶的识别模型.结果表明:烟叶正面透光图像适合用于含青区域的提取;Lab颜色模型的a通道提取图像中含青区域的效果最佳,其阈值范围为(141,142);SVM模型对不同程度含青烟叶样品的测试准确率达到86.01%.混淆矩阵显示,SVM模型对正组和微带青烟叶的识别准确率较高.图像处理技术和支持向量机对含青烟叶程度的划分有较好的应用效果.

动画电影中色彩与人物造型相辅相成的思考

动画电影作为一种富有创意和艺术表现力的媒体形式,色彩和人物造型在其中起到了相辅相成的关键作用。本文旨在探讨动画电影中色彩与人物造型之间的密切关系,以及它们如何共同影响观众的情感体验和故事叙述。通过分析经典和现代动画电影的案例,以及艺术创作的原理,我们将深入研究色彩和人物造型如何相互交织,共同创造出引人入胜的动画世界。

单中心回顾性研究妊娠合并系统性红斑狼疮妊娠结局

目的 探讨妊娠合并系统性红斑狼疮患者妊娠结局及发生不良妊娠结局相关的因素。方法 回顾分析66例合并SLE孕产妇临床特征资料及实验室数据。组别分为正常组和SLE组,其中SLE组又分为不良妊娠结局组(APO)和正常妊娠结局组(NPO)。结果 SLE组胎膜早破发生率、低蛋白血症、高尿酸血症、低钾血症发生率显著高于正常值。SLE组APO发生率显著高于NPO组。APO组狼疮性肾炎发病率、低蛋白血症发生率高于NPO组。APO组Tp、Alb低于NPO组,Alp、GGT、UA高于NPO组。APO组尿隐血、尿蛋白阳性率高于NPO组。结论 (1)合并SLE的孕妇更易发生APO事件。(2)在合并SLE的孕妇中,APO的孕妇更易出现血清低Tp、Alb水平、高UA,尿蛋白/尿隐血双阳性特征。

微RNA参与多柔比星心脏毒性作用机制的研究进展

多柔比星是一种常见的蒽环类化疗药物,其临床应用可明显改善恶性肿瘤患者的预后,但由于具有心脏毒性,其临床应用受限。微RNA(miRNA)可通过调控关键靶蛋白、相关信号通路的表达调节心肌细胞的生物学行为,减轻多柔比星的心脏毒性。然而,目前仍有一些miRNA的作用尚未明确,未来进一步明确其机制可为临床心肌保护提供新的治疗靶点;此外,miRNA拥有较高的特异性和敏感性,可作为多柔比星心肌损伤诊断的新兴生物标志物,具有良好的临床应用前景。

“纸戏剧式”游戏化绘本设计研究——以《跑跑镇》为例

游戏化绘本融合游戏化思维,利用插图元素,通过绘本故事和绘本形象的交互设计,以游戏的方式来塑造多元性感知的设计形式,从而增加绘本的代入感和体验感。纸戏剧与游戏化绘本的关联性首要体现在两者的相似性和共同点两部分:两者的阅读推广活动共同关注的都是营造轻松的阅读氛围,寓教于乐,使儿童享受阅读的趣味;两者的故事呈现在最大程度上尊重故事的文本魅力,利于引导儿童发现和感知文学的魅力;纸戏剧特有的互动方式和游戏化绘本的交互性质相得益彰。该文探究纸戏剧引入到游戏化绘本设计中的实践与应用价值,为当代绘本设计的发展与创新提供新的思路,也为多媒体时代儿童纸媒阅读的形式提供新的可能。

基于思维导图的药食两用中药课程创新教学研究

中医药对亚健康人群的调理、中老年或体质虚弱人群日常保健及女性美容养颜具有独特的优势。对于中医院校来说,急需培养标准化、专业化、规范化、实用型的养生保健人才以适应社会需求。教学过程中笔者结合古代中医药养生理论,以思维导图的形式将药食两用中药系统梳理,化繁为简,层层递进,引导学生掌握既是食物又是药物品种在不同体质和常见病中的食养调补知识,为学习制定个体化中药养生保健方案提供基础。

浅谈银行卡芯片国产化的困难和机遇

随着我国银行卡"芯片化迁移"工作的深入推进,金融IC卡已经成为国内的主流银行卡产品,芯片国产化是我国金融IC卡产业发展的大势所趋。本文通过深入研究我国芯片国产化面临的困难,进一步探讨芯片国产化的发展机遇,希望能引发人们对芯片国产化更多的思考。