替雷利珠单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨分析替雷利珠单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究。方法研究选择在2020年6月至2022年7月于福建医科大学附属漳州市医院接受治疗的84例晚期非小细胞肺癌患者签订为本次研究的最终探究目标,按照电脑软件既定程序完成人员的选择,小组的划分按照标准执行,有42例接受安罗替尼治疗的对照组,和42例在前组治疗的基础上联合使用替雷丽珠单抗完成治疗的观察组,根据最终所得结果对比分析。结果观察组疾病控制率、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)以及NK水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组肿瘤标志物水平各项指标水平、CD8^(+)水平、各血清相关细胞因子指标水平均低于对照组(P<0.05)。两组出现不良反应的概率无差异(P>0.05)。结论处于晚期阶段的非小细胞肺癌患者,使用替雷丽珠单抗联合安罗替尼治疗,能使得患者获得更理想的临床控制率,患者最终得到的成效与理想状态更为相贴,对于肿瘤新生血管的产生起到了良好的阻碍作用,减少血清肿瘤标志物的水平大小,让患者能以更高质量的状态完成各项生活活动。

智能化二氧化碳密闭混砂设备的开发

二氧化碳密闭混砂设备是二氧化碳纯干法压裂技术在矿场应用的核心设备,现有二氧化碳密闭混砂设备单体加砂量小,不能实现连续加砂作业,在一定程度上制约了二氧化碳纯干法压裂技术的大规模推广应用。对此,开发了一种智能化二氧化碳密闭混砂设备,通过中转仓、小体积迅速冷却、反馈联动与协同作业三项关键技术,实现了二氧化碳密闭混砂设备的连续加砂作业。

2400hp五缸钻井泵机壳有限元分析

五缸钻井泵已成为油气钻探的核心装备。为研究其强度性能和使用可靠性要求,以2400hp五缸钻井泵为例,建立其关键零部件——机壳的有限元模型,并对其受力情况进行理论分析,进而利用Simulation模块对机壳进行有限元分析,得到相应应力和变形大小,最后通过计算与实际材料性能要求进行对比分析,得出机壳结构满足设计合理性要求的结果,为机壳的设计与优化提供参考。

伊立替康联合西妥昔单抗治疗老年晚期结直肠癌临床研究

目的探讨伊立替康联合西妥昔单抗治疗老年晚期RAS及BRAS野生型结直肠癌临床研究。方法选择2020年1月至2021年12月在福建医科大学附属漳州市医院肿瘤内科收治的72例老年晚期RAS及BRAS野生型结直肠癌患者按随机数表法分为两组,每组各36例。对照组单用伊立替康治疗,观察组使用伊立替康联合西妥昔单抗治疗,比较两组的近期疗效、不良反应、肿瘤标志物水平变化、免疫炎性因子变化。结果观察组治疗有效率为61.11%、临床控制率为86.11%,明显高于对照组的22.22%、63.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐、腹泻、脱发、手足综合征、白细胞减少、血小板减少不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组皮疹发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组,CD4^(+)CD25^(+)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊立替康联合西妥昔单抗治疗老年晚期结直肠癌临床效果显著,能明显降低肿瘤标志物水平,提高对肿瘤的拮抗能力,改善细胞免疫,改善免疫炎症反应。

风冷摩托车发动机缸盖热场仿真

在设计全新的风冷摩托车气缸盖时,不仅需要确保新设计的缸盖有足够的散热能力,而且也需要尽可能减少外围散热片的数量以满足发动机轻量化的要求。因此,在发动机数字模型完成时,须准确解析新设计缸盖的温度场,以落实技术优化方案。通过流固耦合方法评价风冷摩托车发动机缸盖温度场分布,可以系统、全面地分析整个气缸盖的冷却性能,快速解析新设计发动机缸盖温度场分布特性。

铁路轴承在游梁式抽油机中的应用

铁路轴承为双列圆锥滚子轴承。通过理论计算,对比传统圆柱滚子轴承与铁路轴承的使用寿命。在此基础上,将铁路轴承应用于游梁式抽油机,在不改变整体结构的情况下,有效提高游梁式抽油机的运行安全性和可靠性,延长游梁式抽油机的使用寿命,减少因轴承损坏造成的停机事故。

中药防疫香囊的应用探讨

目的:探讨自拟中药防疫香囊预防瘟疫的潜在靶点基因和可能的作用机制.方法:首先,查阅古今医籍文献,追溯中医药香囊辟瘟除秽的发展.然后,借助中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索防疫香囊主要挥发性成分相应的靶点基因,通过GeneCards等数据库筛选疾病的靶点基因,应用Cytoscape 3.7.2构建药物挥发性成分-靶点网络图,通过STRING数据库构建靶点基因相互作用网络及富集分析.结果:获得防疫香囊挥发性成分-疾病互作靶点基因共19个;关键靶点基因有FOS、TNF、TP53、PTGS2、IL-10、CDKN1A、RHOA、ADRB2、OPRM1、SLC6A4等,主要富集于细胞信号转导、免疫、IL-4和IL-10等信号通路.结论:防疫香囊可能通过多种活性化合物,作用于多靶点,促进有利于抗病毒的细胞信号转导,提高机体免疫功能,发挥预防瘟疫的作用.

西安某医院项目给排水及消防系统设计研究

以西安某三甲综合性医院项目的给排水及消防系统设计为例,探讨分析了项目中所涉及:生活给水系统、生活热水系统、排水系统、雨水系统、污水处理系统、消火栓系统、自动喷水灭火系统、灭火器配置、细水雾灭火系统、全自动跟踪定位射流灭火系统、医用气体系统、医疗用水系统的设计问题。据此,尝试归纳与总结综合性医院给排水及消防等系统的设计重难点。

尼妥珠单抗联合多西他赛—顺铂—氟尿嘧啶治疗晚期转移性头颈部鳞癌的疗效

目的观察尼妥珠单抗联合多西他赛—顺铂—氟尿嘧啶治疗晚期转移性头颈部鳞癌的疗效。方法选取2017年5月-2018年5月于福建医科大学附属漳州市医院经病理检查确诊的晚期转移性头颈部鳞癌患者47例,所有患者予尼妥珠单抗联合多西他赛—顺铂—氟尿嘧啶治疗,观察患者的疗效及不良反应,出院随访2年,观察患者2年内生存情况。结果肿瘤获得完全缓解16例(34.04%),部分缓解24例(51.06%),总有效率为85.11%;3级白细胞减少发生率为38.30%(18/47)。出院随访2年,无进展生存患者有34例,生存率为72.34%,总生存患者37例,总生存率78.72%。结论尼妥珠单抗联合多西他赛—顺铂—氟尿嘧啶治疗晚期转移性头颈部鳞癌的疗效较好,可确保患者用药安全,在控制病情进展的同时延长患者的生存期,值得临床大力推广并应用。

柴油机国六排放控制技术

基于柴油排放污染物生成的机制分析,结合相关的柴油机机内净化技术与后处理技术,总结出柴油机国六排放控制技术的主要方案;统计国内主要柴油机生产单位针对国六排放的技术路线,总结出柴油机国六排放控制应当优先改善发动机原排,而与其相配合后处理系统尽量简单高效是今后的发展趋势。

肝硬化合并肝肿瘤患者不规则肝切除术后再手术的相关因素研究

目的研究导致肝硬化合并肝肿瘤患者行不规则肝切除术后再手术的相关因素。方法回顾性分析2012年2月至2016年2月期间在我院外科行不规则性肝切除术的152例肝硬化合并肝肿瘤患者的临床资料。根据患者是否再次手术,分为再手术组和非再手术组。分析患者再手术情况及相关临床参数,行Logistic回归分析再手术的相关危险因素。结果肝硬化合并肝肿瘤患者,再手术率为13.2%(20/152)。再手术的主要原因为切口裂开6例,腹腔出血10例;腹腔感染4例,其中合并胆瘘1例。再手术组术前ALB水平低于非再手术组,术前合并有糖尿病、术中出血量水平及术中血浆输入量均高于非再手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术前合并有糖尿病、ALB水平<35 g/L以及术中出血量≥500 m L者与行不规则肝切除术后再次手术的发生密切相关(P<0.05)。结论术前合并有糖尿病、ALB水平<35 g/L以及术中出血量≥500 m L者是行不规则肝切除术后再次手术的独立危险因素。

某车型发动机正时罩盖疲劳强度分析和优化设计

针对某车型发动机正时罩盖在道路试验中的断裂失效问题,采用有限元方法进行疲劳强度分析,发现疲劳结果与试验失效位置一致。根据分析结果,优化正时罩盖的结构设计,从而解决了失效问题。

Efficacy of acupuncture on repair of glial scars in rats with traumatic brain injury

OBJECTIVE:To explore the underlying mechanism of acupuncture on nerve repair by investigating its effect on the differentiation of glial cells and the repair of glial scars.METHODS:Sprague-Dawley rats were randomly allocated to three groups:normal group,model group,and acupuncture group.Acupuncture was applied at Renzhong(GV26),Baihui(GV20),Fengfu(GV16),Yamen(GV15)and Hegu(LI4)within 12 h after TBI modeling with a frequency of one session per day for 4 weeks.Neurobehavioral assessment,hematoxylin and eosin staining,immunofluorescence detection,and magnetic resonance imaging scanning were performed on days 3,7,14,and 28 after modeling of traumatic brain injury(TBI).RESULTS:Acupuncture promoted the proliferation of glial cells and glial scars at an early stage but inhibited the proliferation of glial cells and glial scars at a late stage.Morphological observations and immunofluorescence histochemistry showed that the morphology of the perilesional cortex in the acupuncture group was improved and the number of neurons was increased when compared with the model group.The lesion size of ipsilateral brain parenchyma in the acupuncture group was smaller than in the model group on days 7,14,and 28(P<0.05)after TBI modeling.CONCLUSIONS:Acupuncture might have a bidirectional regulatory effect on glial scar repair after TBI by promoting the proliferation of glial cells and glial scars to limit the injured area and relieve nerve injury during the early stages,and by inhibiting glial scar hyperplasia to benefit the regeneration and repair of neurons and axons and promote neurological function recovery during the later stages.

产业结构调整、要素收入分配与共同富裕

为适应社会主要矛盾的变化,中国把促进全体人民共同富裕摆在了更加重要的位置,为效率和公平的关系确立了新的科学定位,而中国产业结构转型升级过程也将深刻改变这一关系。本文研究了产业结构调整对生产要素收入分配格局的影响,为中国优化产业结构与促进共同富裕、实现效率和公平的双重目标提供参考。本文发现“工业比重下降扩大了收入差距”的跨国特征事实,并为理解这一现象提供了理论机制和经验证据。本文论证了工业比重下降既是非技能密集型工业收缩、技能密集型服务业扩张的过程,也是劳动密集型工业收缩、资本密集型服务业扩张的过程,这一过程改变了生产要素需求结构,同时扩大了技能溢价和资本收入份额,由此恶化了要素收入分配格局,加深了结构性就业矛盾。本文认为中国加强前瞻性思考和全局性谋划,在全面建设社会主义现代化国家新征程中以更大力度优化和调整产业结构,实现产业结构升级和分配结构改善的良性互动,走出不同于发达国家去工业化的高质量发展道路。

Acupuncture stimulation of Yamen(GV 15), Fengfu(GV 16), Baihui(GV 20), Shuigou(GV 26) and Hegu(LI 4) reduces brain microglia activation in a traumatic brain injury rat model

OBJECTIVE: To evaluate the effect of acupuncture on neuroinflammation in traumatic brain injury(TBI) rats by stimulating Yamen(GV 15), Fengfu(GV16), Baihui(GV 20), Shuigou(GV 26) and Hegu(LI 4)acupoints and to investigate the mechanism underpinning this effect.METHODS: A TBI model was induced in SpragueDawley rats using Feeney's freefall impact method.Acupuncture to stimulate the Yamen(GV 15), Fengfu(GV 16), Baihui(GV 20), Shuigou(GV 26) and Hegu(LI 4) acupoints was performed on the TBI rats. After 3 consecutive days of acupuncture treatment, we investigated signal molecules, receptors and microglia related to neuroinflammation in brain tissue of the TBI rats and analyzed the possi-ble mechanism underlying the effect of acupuncture on neuroinflammation.RESULTS: After the acupuncture treatment, ionized calcium binding adaptor molecule 1(Iba1), a protein specific to microglia, was investigated. In the cortical layer of damaged brain tissue in TBI rats,the Iba1-positive area was 3.3% ± 0.9% in the rats that received acupuncture compared with 5.2% ±1.4% in the TBI rats that did not receive acupuncture, and the microglia were smaller with more slender protrusions in the acupuncture-treated rats.This result indicates that acupuncture can significantly reduce microglia activation in TBI rats. A possible mechanism for this effect is that acupuncture reduces the expression of autotaxin and lysophosphatidic acid. Together, these constitute the autotaxin-lysophosphatidic acid axis, which induces microglial activation in the brains of TBI rats. Acupuncture treatment may downregulate the expression of Lysophosphatidic acid(LPA) receptor(LPAR) 1 and LPAR2 on the microglial cytomembrane, which affects the microglia activation process.CONCLUSION: Acupuncture stimulating the Yamen(GV 15), Fengfu(GV 16), Baihui(GV 20),Shuigou(GV 26) and Hegu(LI 4) acupoints can effectively inhibit the development of neuroinflammation after TBI. One possible mechanism for this effect is that acupuncture downregulates LPA synthesis and affects the LPA-LPAR pathway by inhibiting LPAR1 and LPAR2, thereby inhibiting microglial activation and reducing neuroinflammation.

前入路腹腔镜右半肝切除术血管切割闭合器两枪法的临床效果研究

目的:探讨前入路腹腔镜右半肝切除术(LRH)血管切割闭合器两枪法的临床效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年6月62例行前入路LRH患者的临床资料,根据手术方法的不同分为传统组(n=34,采用传统方法行前入路LRH)和两枪组(n=28,采用血管切割闭合器两枪法行前入路LRH)。数据应用软件SPSS 22.0进行分析,围手术期相关指标等计量资料采用(x±s)表示,其中重复测量数据行重复测量方差分析,其余均行独立样本t检验;术后并发症等计数资料行χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:两枪组手术时间、断肝时间、术中出血量、术中输血情况及引流管留置时间显著优于传统组(P<0.05);时间与方法在白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平上不存在交互作用(P>0.05),时间与方法在ALB、TBIL、AST、ALT水平上主效应显著(P<0.05);两组患者术后并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用血管切割闭合器两枪法行前入路LRH不仅缩短了手术时间,减少了术中损伤,还有利于患者术后肝功能恢复,且不增加患者术后并发症发生的风险。

某社区医院口腔科2017—2021年中药潜在用药风险分析与管理对策

目的:对某社区医院口腔科2017—2021年中药潜在用药风险进行点评,并提出管理对策。方法:以随机分层抽样的方法对2017—2021年某社区医院口腔科进行中药处方采样,以年份为分层标准,每年抽取中药处方225张,共计纳入符合标准的处方1 100张。分类录入某社区医院口腔科2017—2021年1 100张中药处方的基本情况,包括各年份中药常用药及使用频率,对中药进行组分分析,对处方进行点评,判断是否存在潜在用药风险。结果:某社区医院口腔科2017—2021年有超过40%的中药处方使用了小柴胡汤、六味地黄汤、补中益气汤、冰硼散、养阴生肌散、甘露饮、参芪白术散,常用药中有4种中药涉及毒性组分,分别是冰硼散、养阴生肌散、小柴胡汤、杞菊地黄汤。基于中药潜在用药风险进行点评,共计有76张处方存在潜在用药风险,主要的潜在用药风险问题为标注不全/无医药人员签字、超剂量用药、诊断不全/不规范、药品遴选不当、无“辨证施治”等理念支持。2017—2021年某社区医院口腔科中药潜在用药风险发生率呈逐渐降低的趋势。结论:通过对某社区医院口腔科2017—2021年中药潜在用药风险进行点评分析,明确了中药用药问题,以促进中药管理对策的制定。