西安市药店慢病管理的2型糖尿病患者用药和血糖控制情况分析

目的 了解西安市连锁药店慢病管理的2型糖尿病患者用药及血糖控制情况,为完善基层糖尿病的管理政策提供参考。方法 利用随机抽样法抽取西安市6个主城区的若干连锁药店,并以问卷调查的方式对其慢病管理的2型糖尿病患者进行实地访问,收集患者基本信息、用药情况(用药方案、药物依从性等)、糖尿病相关情况(血糖情况、家族史、病程和并发症等)的数据,采用多因素logistic回归模型分析患者血糖控制的影响因素。结果 共调查403例2型糖尿病患者。仅用口服降糖药的人数最多(53.4%),其次是胰岛素用药(包括单用胰岛素和胰岛素与口服降糖药联用)(35.7%),不同用药方案患者在病程与血糖控制方面的差异均有统计学意义(P <0.05),仅43.7%的患者用药依从性较好;另外,患者空腹血糖达标率仅为39.2%;多因素logistic回归分析结果显示,用药依从性较好[OR=1.744,95%CI(1.104,2.754),P=0.017]是空腹血糖达标的独立影响因素。结论 西安市连锁药店慢病管理的2型糖尿病患者用药依从性有待加强,血糖控制不佳,药店应重视并充分发挥药师的专业优势、服务优势,实现药店的职能作用,加强糖尿病管理。

陕西省医疗机构药事服务费设立情况的调查与分析

目的 调查研究陕西省医疗机构药学人员对药事服务费的认知现状,为各省市医疗机构设立药事服务费提供理论依据及决策思路。方法 采用问卷调查对陕西省47家代表性医疗机构及机构内53名药学人员进行调研,并进行差异性分析。结果 陕西省大多数医疗机构并未开展药事服务或未对其进行收费,省内医疗机构在设立药事服务费方面缺乏实践基础;开展药事服务且收费的医疗机构在具体服务内容与收费标准方面尚未完全统一,缺乏明确的法规政策支持和统一的评估体系;不同等级和性质的医疗机构在开展药事服务的能力及其提供形式等方面存在显著差异;现阶段医疗机构内药学人员对于如何设立药事服务费的关键内容认知不一致,对相关政策和最新导向的关注度仍有待提升。结论 陕西省医疗机构在设立药事服务费方面仍有较大提升空间,相关方应尽快确立并规范其设立模式,对各项服务的收费标准加以区分,加强相关文件要求的宣传与普及,助力药事服务费政策顺利制定。

实时影像融合虚拟导航联合CEUS引导射频消融治疗肝癌新生或复发病灶

目的探讨实时影像融合虚拟导航系统(RVS)联合CEUS引导RFA治疗原发性肝细胞癌(HCC)治疗后新生或复发病灶的价值。方法收集111例因HCC接受RFA治疗、且治疗后发现新生或复发病灶患者,对其中78例患者的86个病灶(77个新生病灶和9个复发病灶)行经RVS联合CEUS定位引导RFA治疗(RVS联合CEUS组);对另外33例患者的38个病灶(26个新生病灶和12个复发病灶)行CEUS定位引导RFA治疗(对照组)。计算并比较两组的准确定位率、灭活率和局部复发率。结果 RVS联合CEUS组清晰显示并准确定位病灶84个(84/86,97.67%),对照组25个(25/38,65.79%),差异有统计学意义(P<0.001);RFA治疗后1个月,RVS联合CEUS组的病灶灭活率为95.35%(82/86),高于对照组[76.31%(29/38),P=0.003];RVS联合CEUS组病灶局部复发率为8.14%(7/86),明显低于对照组[36.84%(14/38),χ~2=15.434,P<0.001)。结论 RVS联合CEUS引导可有效提高RFA对于HCC治疗后新生或复发病灶的准确定位率和早期灭活率。

置换砂浆强度及深度对置换砂浆加固砌体抗剪性能影响的试验研究

在满足历史建筑保护的要求下,针对砂浆性能退化引起的历史建筑砌体结构安全性不足问题,提出采用置换砂浆法来提高砌体结构抗剪性能。对不同置换砂浆强度和不同置换深度的试件进行对角加载剪切试验,研究置换砂浆强度以及置换深度对砌体结构抗剪强度的影响。结果表明,置换砂浆强度和置换深度对提高砌体结构的抗剪性能有明显作用;其中置换砂浆强度为11.1MPa水泥砂浆的试件比未置换砂浆的试件对角剪切强度提高了127.31%,而置换砂浆强度为55.0MPa灌浆料的试件比未置换砂浆的试件对角剪切强度提高了34.87%;以未置换砂浆试件的对角剪切强度为基准,置换深度为30mm的试件对角剪切强度提高了61.34%,置换深度为40mm的试件对角剪切强度提高了127.31%,而置换深度为50mm的试件对角剪切强度提高了112.18%。

基于三维地震映像法的地铁盾构区间孤石勘探及其应用

球状或块状花岗岩不均匀风化残留的风化核(俗称"孤石")在我国南方沿海城市普遍发育。"孤石"经常导致盾构刀盘卡住及损坏,且可能引起地表的隆起等问题,因此在盾构施工前对"孤石"进行探测便于提前处理,是地铁工程勘察的难题。孤石与周围土层波阻抗不同的特点为地震映像法在孤石勘探中的应用提供了理论依据。本文首先介绍三维地震映像法的基本工作原理及方法;其次,建立含有孤石的三维地层模型,模拟三维地层中的地震映像法试验,研究不同位置测线的波形剖面图规律,结果表明:当测线在孤石投影区域内的时候,会产生明显的反射波和绕射波,可清晰观察到孤石的存在,经过数据处理后可确定孤石平面性状及埋深;最后,利用该方法对厦门地铁盾构区间的孤石进行勘探,当发现波形异常,揭示反射频率明显变低、振幅增强、有震荡现象和类似于短弧形的同相轴时,可判断为地下孤石。通过对比勘探结果与钻孔资料,验证了该方法的可靠性。本文提出了地铁孤石的探测及三维成像方法,供类似地区进行地质勘探借鉴。

地下综合管廊土-结构接触面参数对地震动力响应的影响数值分析

为研究土-结构接触面参数对地下综合管廊地震动力响应特征的影响,建立动力有限元数值模型,模型边界采用激励侧固定边界、远离激励侧黏性边界、其余侧自由场边界的优化组合动力边界,土体本构采用HSS模型,接触面采用改进Goodman单元,动力荷载考虑三种情况(Rayleigh波的作用、底部激励了美国加利福尼亚Upland地震波以及前两者的共同作用),分别研究不同地震动输入、接触面折减系数的改变对综合管廊内力及加速度的影响。研究结果表明:在相同的折减系数条件下,与静力作用相比,动力作用下的结构内力明显增大,综合管廊设计时应考虑地震荷载作用下内力增大的情况;随着界面折减系数的增加,正弯矩极值减小,负弯矩极值增大,加速度峰值增大;在相同接触面折减系数条件下,底部地震波输入产生的结构内力极值显著高于仅有Rayleigh波输入的情况;考虑Rayleigh波和地震波共同作用条件下,引起的管廊结构内力极值与仅考虑底部地震波输入时的结构内力极值差异不大。研究成果可供地下综合管廊结构地震响应精细化数值模拟及抗震设计参考。

优化藤Copula的桥梁结构系统地震易损性分析

为在桥梁结构系统易损性中更好地考虑不同构件个体之间的相关性,文章提出一种新的优化藤Copula分析桥梁结构系统易损性的方法。该方法与现有的考虑构件类别之间相关性的桥梁系统易损性分析不同,是将桥梁系统包含的各个构件的易损性作为藤Copula函数中的一个变量。通过不同构件个体的地震需求样本间的秩相关系数,基于最短哈密顿路径方法筛选优化的藤Copula函数。从而避免大量的联合概率密度函数的求解以及信息判定准则的试算。同时,提出优化藤Copula函数是基于构件易损性补集的联合概率密度函数(PDF),通过其分析桥梁系统易损性仅需构建一个联合PDF,可避免求解构件不同组合情况下较多的联合PDF。选用四跨有桥台混凝土桥梁结构模型,用桥梁剩余能力模型模拟桥梁的损伤,用提出的方法分析具有桥墩桥台和支座共10个构件个体相关性的桥梁系统易损性,并与目前通常采用的考虑构件类别之间相关性的桥梁系统易损性分析以及Monte Carlo(MC)方法的结果对比,验证提出方法的有效性。

基于人工智能的药品投诉类案例信息识别及分类效能评估

目的评估构建的神经网络(NN)模型对药品投诉类案例的信息识别与分类效能,探究人工智能(AI)辅助人工审查分类的可行性。方法将X公司2022年8—10月线上收集的3090条反馈记录导入构建的NN模型,利用各指标对AI的分类效能进行评估并以3名资深药物警戒专员一致判定结果为真实值,对比AI与人工检测的灵敏度、特异度及AUC值;此外,用Kappa分数来评价AI与真实值组的一致性。结果与人工组相比,AI的F1值为90.48%,AUC值为95.20%,表明AI具有较高的分类质量;AI的灵敏度为90.48%,人工组为97.62%,差异无统计学意义(P=0.25);AI组和人工组特异度分别为99.87%和99.31%,差异有统计学意义(P<0.001);AI的Kappa值为0.903,表明AI组与真实值组具有极好的一致性。结论AI的分类效能具有较高的质量,对于投诉类案例的识别表现出较高的灵敏性与特异性,可以为投诉和非投诉案例的快速识别分类提供参考。

广义桩土共同作用的概念与发展

地基土参与分担上部结构荷载的方式可分为浅层土体直接参与和深层土体间接参与两种,现有的桩土共同作用理论体系主要基于前者,对于深层土体的参与发挥,目前工程界虽有涉及,但远未形成完整体系。笔者对现有基于浅层土体直接参与的桩土共同作用方法进行梳理和归纳,融合可充分发挥深层土体的承载潜力且与桩基共同承担上部结构荷载的多元复合地基、劲性复合桩等新型基础形式,综合提出广义桩土共同作用理论体系,该体系涵盖地基土发挥自身承载潜力-的全部可能方式,是对现有桩土共同作用理论的重要补充与发展。

Scattering of SH waves by a scalene triangular hill

The influence of local landforms on ground motion is an important problem. The antiplane response of a scalene triangular hill to incident SH waves is studied in this paper by using a complex function, moving coordinates and auxiliary functions. First, the model is divided into two domains： a scalene triangular hill with a semi-circular bottom; and a half space with a semi-circular canyon. Wave functions that satisfy the zero-stress condition at the triangular wedges and at the horizontal surface are constructed in both domains. Then, considering the displacement continuity and stress equilibrium, algebraic equations are established. Finally, numerical examples are provided to illustrate the influence of the geometry of the hill and the characteristics of the incident waves on the ground motions.

综合管廊通风除湿有效时长研究

为了解综合管廊通风除湿有效时长的变化规律,利用数值模拟以通风换气效率、通风除湿效率作为技术性评价指标进行比选,以最优通风形式评价6个不同影响因子作用下的综合舱通风除湿效果,判断其与通风除湿有效时长之间的相关性,基于多元回归分析搭建通风除湿有效时长预测模型。结果表明:"一端进风一端排风"通风形式的除湿表现最优;通风分区长度和通风换气次数达到一定值后除湿效果趋缓;进风温度与廊内温度初始值的差值越小除湿效果越好;对于相关性系数:进风相对湿度>断面宽高比>通风分区长度>通风换气次数>廊内相对湿度初始值>进风温度;模型预测的通风有效时长拟合值与数值模拟结果之间的误差为0.43%,回归模型拟合效果较好。

机动车动荷载对地下综合管廊的影响分析

为研究机动车行车动荷载对地下综合管廊的影响,以厦门市某浅埋综合管廊为依托,通过建立机动车荷载-土体-管廊结构数值分析模型,结合现场实测数据,研究机动车动荷载在地基中的传递规律及对综合管廊的影响特征,然后以管廊的跨度、埋深、断面舱数、地质条件和行车动荷载大小等为主要参数,进行综合管廊振动影响特征的参数敏感性分析;最后进行机动车荷载下管廊疲劳寿命的预测。研究结果表明:实测表明管廊在拱顶的振动速度比侧墙位置的振动速度大,振动峰值达0.041 cm/s,振动主频为11.3 Hz,根据实测结果确定计算模型的车辆负荷为八轮20 t重型汽车;管廊跨度对振动速度影响较大,跨度越大,其竖向振动速度峰值和波动幅度也越大,当管廊跨度取3、4、5 m时,拱顶竖向振动速度分别为0.007、0.06、0.14 cm/s;车辆移动荷载引起的土体振动速度在路面接触点附近最大,并随着深度的增加不断衰减,同时管廊结构的存在对土体振动速度的传播起到了一定的阻隔作用;地层性质变化时,拱顶小主应力(受拉)和侧墙大主应力(受压)的峰值则随地层土体性质变化而有显著变化,变化幅度达63.5%,可见地层土体性质对管廊结构主应力峰值影响很大。管廊的疲劳破坏主要受拉应力控制,浅埋条件下,管廊埋深越大,拱顶所受拉应力越大,其疲劳寿命不如埋深浅的情况;三舱管廊相对于单舱管廊的寿命要长。论文的成果可供类似工程的设计提供理论参考。

基于物联网和GIS的综合管廊通风除湿智能控制研究

为探究综合管廊通风除湿智能控制的实现路径,通过传感器获取廊内温度、湿度数据,利用地理信息系统(GIS)和物联网技术搭建温、湿度数据与空间位置信息一体化模型,以有效时长预测模型、进风状态参数控制器为理论基础,建立综合舱通风除湿智能控制网络。该控制网络主要由4部分构成:1)感知平台负责感知空气状态参数、地理空间信息等数据信息;2)传输平台用以实现数据的接入与传输;3)支撑平台对运营中的综合舱通风除湿工况进行分析、预判和决策;4)服务平台负责执行支撑平台决策后发出的控制指令,同步记录过程信息并进行反馈修正。

装配式木结构建筑的应用现状及展望

为促进装配式木结构建筑的发展,从环保、节能保温、安全、可持续性、设计和施工六个方面系统总结了装配式木结构建筑的主要特征,基于木结构建筑在国内外的应用情况,总结制约我国木结构建筑发展的三个因素,最后指出装配式木结构建筑在中国广阔的应用前景,并对我国装配式木结构建筑的发展提出建议,展望未来装配式木结构建筑的发展趋势。

EPC模式下BIM技术在装配式市政公用工程中的应用研究

为提高EPC总承包模式下的项目管理水平,在介绍EPC模式及BIM技术各自特点的基础上,分析BIM技术的引入可进一步发挥EPC模式的优势。以国内首条装配式空中自行车桥工程为案例,该项目体量大、建设工期短,受既有BRT高架桥影响,施工环境复杂,项目管理难度大。建设过程借助Revit建立三维模型,协同优化设计方案,减少设计变更;利用Navisworks进行进度管理,利于施工技术交底,缩短工期,提高施工质量;通过BIM技术开展现场平面管理可避免或减少施工过程中的安全事故。实践表明,BIM技术的应用有效提高了EPC模式下的项目管理水平,对今后类似工程建设具有一定实践指导意义。

厦门两次强台风的建筑受损调查及设计思考

调查了1999年9914号、2016年1614号台风中厦门建筑受损情况,分析了轻钢房屋、彩钢板屋顶、外围护结构、建筑幕墙等的受损原因。调查结果显示,设计方面原因主要是局部风压取值偏低。基于此,探讨了强台风环境下的建筑设计,对抗风设计提出建议。

DATA PROCESSING OF UNIVERSAL QUANTITATIVE METHOD IN STANDARDLESS X-RAY PHASE ANALYSIS

Accuracy of coeffcient A_(isp) is related to the reference phase chosen during analysis. The cri- terion of choosing reference phase which may minimize the error of A_(isp) was deduced. The optimum results could be obtained by using the method of least squares if the number of sam- pies for analysis is more than the phase in samples. The procedure presented here is satisfacto- ryfor ordinary phase analysis.

港口门座起重机自动抓斗合斗不紧密问题解决方案

针对满载物料的自动抓斗在合斗时无法紧密闭合问题,提出一种基于最短滑行距离设定的解决方案,通过在合斗软件程序中设置合斗末端的减速区间,使开闭电机在完成合斗前的最短滑行距离内,保持较大速度给定,从而为电机提供足够大的转矩,将满载货物的抓斗闭合紧密,实现对抓斗合斗的精确控制。

基于BIM技术的装配式建筑智慧建造

为促进装配式建筑向智慧化建造方向发展,根据智慧建造的内涵分析了装配式建筑应基于BIM平台和数据执行绿色设计;建造过程可引入碰撞检测、深化设计、施工进度模拟、监理控制系统及BIM+技术,并且通过BIM协同平台进行项目各阶段的衔接以及各参建方的信息交互,实现项目的智能化管理;同时以厦门市的三个实际工程为例分析。研究表明,BIM技术是实现装配式建筑智慧建造强有力的手段之一。

基于BB-MOPSO的综合管廊进风状态参数控制研究

为探究外界新风湿度过大时控制综合管廊进风状态的方法,文章以平潭综合实验区某段管廊通风工程为研究背景,基于通风除湿有效时长预测模型,结合通风控制需求,利用进化多目标算法,提出综合管廊正常工况、事故工况下通风除湿进风状态参数的控制方法。结果表明:进风状态参数控制器可以根据决策者对通风风机工作时长和除湿机工作时温度、含湿量变化量的不同需求而灵活调整,并计算得到优化后的适宜控制目标,有利于实现综合管廊通风除湿进风状态参数控制实时决策。