药物基因检测对难治性精神分裂症患者治疗预后的影响

目的探讨药物基因组学检测结果应用对难治性精神分裂症患者疗效及药物不良反应的影响。方法选取2020年1月-2022年6月江苏省淮安市第三人民医院收治的100例难治性精神分裂症患者。依据基因检测结果指导用药,分别于治疗前、治疗4、8、12、16周使用阳性阴性症状量表(positive and egative symptom scale,PANSS)、临床疗效总评量表(clinical global impression,CGI)评定临床疗效,威斯康星卡片分类测验及个人和社会功能评估量表(personal and social function assessment scales,PSP)分别评定认知及社会功能改善情况,同时使用药物副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)及做血常规、肝功能、肾功能和心电图等检查,以了解药物不良反应。结果治疗4周PANSS评分为(59.62±6.29)分,治疗8周PANSS评分为(54.83±7.37)分,治疗12周PANSS评分为(49.34±7.93)分,治疗16周PANSS评分(44.68±8.73)分,均低于治疗前的(62.93±5.55)分(P<0.001);治疗4、8、12和16周的CGI、PSP、威斯康星卡片分类测验等评分均优于治疗前(P<0.001)。治疗16周TESS评定与治疗4周比较,差异有统计学意义(P<0.01),但血常规、心电图、脑电图、肝功能和肾功能检查异常与否与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用基因检测可显著提高难治性精神分裂症患者的临床疗效,且并不增加不良反应,因此基因检测可促进该病的临床合理用药、精准用药和个体化治疗。

益骨汤对去势大鼠骨密度及经典BMP2信号通路的影响

目的观察益骨汤对去势大鼠骨组织中经典骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)2信号通路的影响,旨在探讨益骨汤防治骨质疏松症(osteoporosis,OP)的作用机制。方法将44只12周龄雌性Wistar大鼠随机分为四组,每组11只。正常组不进行任何处理,模型组、戊酸雌二醇组和益骨汤组大鼠进行去势手术以模拟骨质疏松。造模成功后,分别以10ml/kg双蒸水灌胃(正常组、模型组)、0.36mg/kg戊酸雌二醇水溶液灌胃及10ml/kg益骨汤灌胃,1次/d。12周后,双能X射线骨密度仪测定股骨骨密度(bone mineral density,BMD),实时聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测BMP2经典信号通路BMP2、Smad1、Runx2、OSX基因的表达,免疫组织化学法、Western blot法检测BMP2经典信号通路BMP2、Smad1、Runx2、OSX蛋白的表达量。结果①双能X射线骨密度仪测定股骨骨密度,结果显示,与模型组比较,益骨汤组大鼠的BMD升高(P<0.01)。②实时荧光定量PCR检测,与模型组比较,益骨汤组大鼠的BMP2、Smad1、Runx2、Noggin基因表达量升高(P<0.05)。③免疫组织化学法检测:与模型组比较,益骨汤组大鼠的BMP2、Smad1、Runx2、OSX蛋白表达量升高(P<0.05)。④Western blot法检测:与模型组比较,益骨汤组大鼠的Smad1、Runx2、OSX蛋白含量升高(P<0.05)。结论益骨汤可能通过激活BMP2经典信号通路及抑制Noggin的高表达,促进骨形成和防治骨质疏松。

八段锦在乳腺癌病人中的研究进展

对八段锦现有的临床研究在乳腺癌病人中的应用情况进行总结,为乳腺癌病人进行八段锦锻炼时提供理论和实践依据,推动中医养生功法的应用,最大程度节约医疗资源,减轻病人疾病负担。

绿色运输对陆路运输企业绿色运输效益的影响

收集2011—2021年陆路运输业企业绿色发展指标数据及内部营运要素配置、财务数据,采用数据包络、判别分析及回归分析法进行实证研究。结果表明:2011—2021年中国陆路运输业绿色发展取得较好成绩,优先发展高速铁路运输、加快等级公路建设等有效减少了环境污染;绿色运输显著提升了陆路运输业上市公司的绿色运输效益;公司负债水平越低,营业收入、净资产增长越快,绿色运输效益越好。在此基础上提出陆路运输业未来发展重心。

银屑病中医治疗研究进展

银屑病的中医病名为白疕,是世界十大皮肤顽疾之一,具有复发倾向和持续性两大特征,主要症状为瘙痒、脱屑等,严重影响患者的生活质量,银屑病治疗问题棘手,方式局限且难度较大。中医以其独特的“整体、辨证”思想为指导,诊疗方法独到,疗效显著,在银屑病治疗中发挥了难以替代的作用及优势。本文围绕银屑病最新诊疗指南(2023版)提出的规范及要求,从银屑病概述、银屑病中医治疗方法两个板块展开论述,充分挖掘整理中西医治疕相关思想及理论观点,并对近5年来临床常见的银屑病中医内外治法开展现状,包括民族医药诊疗、操作技术应用在内的相关治疗方法、疗效等进行综合整理,分析存在的问题及不足之处,以期为后期银屑病的中医防治研究提供参考及借鉴,为进一步开展银屑病临床研究提供建议及新思路。

乳酸胁迫对Pichia kudriavzevii固态发酵特性的影响

浓香型白酒糟醅富含乳酸,库德毕赤酵母(Pichia kudriavzevii)为其中优势酵母。为探究乳酸对浓香型白酒优势酵母固态发酵特性的影响,在不同浓度的乳酸胁迫下,从碳源消耗、生长因子利用、高温耐受性以及主要代谢产物生成等方面,考查P.kudriavzevii(编号:PY1)的生长代谢转变。结果表明,乳酸胁迫对P.kudriavzevii菌落与细胞形态无明显影响,对细胞生长有一定抑制,且这种可逆抑制可被氨基酸及维生素削弱,当培养温度超过44℃,乳酸对菌株生长的影响逐渐让位于温度。代谢方面,乳酸可提高葡萄糖、半乳糖、麦芽糖、果糖和蔗糖利用率;增加乙醇和酯类生成量、降低高级醇生成量。综上,乳酸可通过影响酵母生长代谢影响浓香型白酒风味形成,可作为浓香型白酒发酵调控因子。

行业标准融入物流管理应用型本科人才培养的做法与建议

物流业作为国民经济的重要领域,其健康发展离不开具备专业知识和技能的专门人才。然而,当前高校在物流管理本科人才培养过程中,存在一些问题,如教学内容未能紧跟行业标准的更新、实践教学环节相对薄弱等。基于十几年的专业办学实践经验,文章旨在探讨如何将行业标准有效融入物流管理本科人才培养之中,并提出相应的方法和建议。

健康行动过程取向理论在护理健康教育中的应用进展

健康教育的目的之一是促进健康相关行为的转变,健康行动过程取向(HAPA)理论解释了行为改变的过程,为行为改变的干预提供了理论框架。该文对HAPA理论的内涵、特点、在护理健康教育中的应用进行综述,以期增加护理人员对HAPA理论的认识,推动该理论在护理健康教育中的应用,为促进患者的行为改变提供依据。

肺癌患者癌因性疲乏中医护理的研究进展

癌因性疲乏是肺癌患者最常见的症状,给患者的生理、心理都带来了极大的困扰,严重降低了患者的生活质量。目前癌因性疲乏的西医治疗主要以药物治疗为主,但是安全性和疗效不令人满意。中医认为肺癌患者癌因性疲乏的基本病机是气虚,由于正气亏虚、脏腑失调、邪气入侵而出现疲乏症状,治疗应以益气扶正为主。近年来,中医护理技术不断发展,其适宜性受到了学者的广泛关注。中医护理是基于整体观念和辨证施护的理念对患者进行干预,在改善患者癌因性方面有独特的优势。本文梳理了肺癌癌因性疲乏患者中医护理的研究进展,从病因及发病机制、中医护理技术、中医传统功法、情志调摄4个方面总结肺癌癌因性疲乏护理研究现状,旨在为开展肺癌癌因性疲乏患者的中医护理提供参考。

反刍在孤独症儿童父母连带病耻感与创伤后成长间的中介作用

目的:探讨孤独症儿童父母的反刍、连带病耻感与创伤后成长间的关系。方法:选取孤独症儿童父母339名,采用连带病耻感量表(ASS)、创伤后成长量表(PTGI)、事件相关反刍问卷(ERRI)中的侵入性反刍分量表(ERRI-I)及目的性反刍分量表(ERRI-D)测量连带病耻感、创伤后成长、侵入性反刍及目的性反刍。采用SPSS宏程序PROCESS进行中介作用检验。结果:ASS得分、ERRI-I得分、ERRI-D得分两两之间均呈正相关(r=0.39~0.72,均P<0.01),PTGI得分与ASS得分呈负相关(r=-0.26,P<0.01)、与ERRI-D得分呈正相关(r=0.10,P<0.05)。在ASS得分与PTGI得分的关系中,ERRI-D得分起部分中介作用(95%CI分别为0.01~0.07),ERRI-I得分与ERRI-D得分起链式中介作用(95%CI分别为0.03~0.14),两中介通径均存在遮掩效应。结论:在孤独症儿童父母的连带病耻感与创伤后成长的负相关关系中,目的性反刍起部分中介作用,侵入性反刍与目的性反刍起链式中介作用。

中国台湾历史教科书中“台湾意识”话语流变及其影响

70多年来,中国台湾地区的历史教科书几经调整,以乡土史面貌出现的“中国台湾史”最终取代了“中国史”的原有地位,“中国台湾”从一个单纯的中国地名演变为一个与“中国”并立甚至对立的主体性代名词,“台湾意识”由乡土情感异化为政治认同。中国台湾历史教科书中“台湾意识”的话语流变,只是中国台湾当局重塑民众身份认同这一复杂系统工程的其中一环,其严重扭曲两岸共有的历史文化记忆、促成中国台湾各派政治势力“去中国化”历史叙事主流化、刻意重构了中国台湾的历史悲情。但无论中国台湾当局如何“去中国化”,中国台湾教科书调整、社会变迁始终内在于“中国”的历史语境中。

分析协同护理结合正念减压干预对分化型甲状腺癌患者术后情绪、睡眠质量及生命质量的影响

目的:分析协同护理结合正念减压干预对分化型甲状腺癌患者术后情绪、睡眠质量及生命质量的影响。方法:选取2020年1月至2022年6月福建医科大学附属第一医院护理部收治的分化型甲状腺癌患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,其中对照组42例,观察组46例。对照组给予常规护理干预,观察组给予协同护理结合正念减压护理干预。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较2组患者干预前后抑郁、焦虑的改善效果,采用癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)评估2组患者的自我效能,采用睡眠障碍量表(SDRS)对患者睡眠质量进行评估,采用癌症疲乏量表(CFS)评估患者疲乏状态,采用生命质量评估量表(SF-36)对2组患者的生命质量进行评估。结果:护理干预后,2组SDS、SAS、SDRS、CFS评分均得到有效降低,且观察组SDS、SAS、SDRS、CFS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理干预后,观察组患者SF-36评分及C-SUPPH表格中正性态度、缓解压力、自我决策等方面评分均有提高,且观察组SF-36评分及C-SUPPH评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:协同护理结合正念减压干预能够有效改善分化型甲状腺癌患者术后不良情绪及睡眠质量,可提高患者的自我效能,降低疲劳感受,进而提升生命质量,值得临床推广使用。

夹脊穴穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛疗效的系统评价

目的系统评价夹脊穴穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的效果。方法在中英文文献数据库中系统检索,经筛选、提取、评价等一系列步骤后完成系统评价,检索日期截至2023年4月10日。结果共纳入文献11篇,患者852例,其中治疗组(夹脊穴穴位注射单用或联合治疗)429例,对照组(口服西药治疗)423例。治疗组患者总有效率明显高于对照组,疼痛缓解率明显优于对照组,差异均有统计学意义(相对危险度=1.24、均数差=-2.39,95%可信区间:1.17~1.32、-3.09~-1.70,P<0.00001,I^(2)=64%、98%);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(相对危险度=0.45,95%可信区间:0.17~1.23,P=0.12000,I^(2)=36%)。结论夹脊穴穴位注射单用或联合治疗PHN具有一定的疗效,但尚需更多高质量的随机双盲对照试验进一步证实夹脊穴穴位注射治疗PHN的疗效。

某院住院药房口服药品分劈及研磨情况分析

目的为临床合理使用口服药品提供依据。方法收集某院住院药房2022年3月324个品规口服药品的药品说明书中分劈及研磨信息,并检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库自建库起至2023年4月11日的相关文献,根据药品的剂型和名称对数据进行分类、排序和分析。结果324个品规中,可分劈服用22个,不可分劈服用36个,其余未提及能否分劈服用;可研磨服用7个,不可研磨服用76个,其余未提及能否研磨服用。不可分劈及不可研磨药品涉及缓控释制剂、肠溶制剂及其他片剂或胶囊剂。结论在临床实际应用口服药品过程中,应根据药品说明书中相关规定,参考药品制剂工艺及患者实际情况合理使用。

三位一体的混合式教学模式应用于静脉注射法实验教学中的效果

选择我院新进护士80名为实验对象,探讨三位一体的混合式教学模式应用于静脉注射法实验教学中的效果。研究表明,三位一体的混合式教学模式能调动新进护士对静脉注射的学习兴趣与动机,有利于他们克服畏难情绪,提高其对静脉注射理论与实际操作内容的掌握程度,进而增强培训效果,且护士对教学方法较为满意。

高丽恭愍王前两次改革成败略论

高丽末期,内忧外患使国内动荡不安。恭愍王继位后迅速推行了两次改革,一方面革除积弊,另一方面铲除以奇辙为首的亲元势力,摆脱元朝控制,并向北开拓大片疆域。然而,频繁的动乱和政局的不稳,使其振兴高丽的理想最终破灭。从成功的角度来看,恭愍王通过前两次的改革,收复了北方领土,改善了高丽的社会经济发展面貌,很大程度上恢复了高丽国家的独立性与王权自主性。但是,两次改革并没有从根本上解决高丽社会的矛盾,也没有实现高丽王权的真正独立,更未能挽救高丽衰亡的命运。从这个意义上讲,这场改革在现实政治上最终是失败了。这两次改革挑战了固有的以蒙元为核心的东北亚格局,推动了后来东北亚地区政治秩序的重建,将历史向前推进了一步。

全程优质护理对小儿支气管哮喘雾化吸入治疗效果的作用分析

目的观察全程优质护理对小儿支气管哮喘雾化吸入治疗效果的作用。方法选取2018年1月~2019年2月于我院就诊的32例小儿支气管哮喘患儿作为研究对象,所有患儿均进行雾化吸入治疗,在此基础上给予相应的护理干预。其中观察组进行全程优质护理,对照组进行常规护理,比较两组患儿的治疗依从度、总有效率、护理满意度及护理前后的各项肺功能指标。结果观察组的总依从度为87.50%,对照组的总依从度为56.25%,观察组的总依从率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的总有效率为87.50%,对照组护理后的总有效率为56.25%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为93.75%,明显高于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的FEV1、FVC、FEV1各项肺功能指标高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全程优质护理对小儿支气管哮喘雾化吸入治疗效果的作用显著,值得进一步推广。

二氧化硅刺激的巨噬细胞源性外泌体miRNA表达谱差异

目的:分析游离二氧化硅(silicon dioxide,SiO2)粉尘刺激的RAW264.7巨噬细胞源性外泌体miRNA的表达差异。方法:以SiO2(200 mg/L)刺激RAW264.7巨噬细胞48 h(exo_48 h组)后收集上清液,超速离心法提取上清中的外泌体;使用透射电镜扫描、纳米微粒跟踪分析(nanoparticle tracking analysis,NTA)技术、蛋白质印迹法鉴定外泌体;提取外泌体miRNA行高通量测序,比较exo_control组(以不含SiO2粉尘的培养基孵育RAW264.7巨噬细胞48 h)与exo_48 h组外泌体miRNA表达差异;采用miRanda,TargetScan和starBase 3个软件进行差异miRNA的靶基因预测,对靶基因进行GO(gene ontology)和KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)分析,进一步分析基因的生物学功能。结果:在透射电镜下,外泌体为不均匀分布的、圆形或椭圆形的、脂质膜包被的、直径30~100 nm的囊泡;粒径检测显示其体积峰度集中在40~100 nm;蛋白质印迹法显示外泌体标志蛋白质TSG101表达阳性。高通量测序筛选出148个差异表达的外泌体miRNA。与exo_control组相比,exo_48 h组miR-219c-3p,let-7d-3p,let-7a-1-3p,miR-328-3p,miR-365-3p,miR-7219-3p等显著上调,miR-378d和miR-5106等显著下调。靶基因预测结果、GO和KEGG分析结果显示靶基因主要富集在mTOR信号通路、Wnt信号通路、TGF-β信号通路等。结论:SiO2诱导的巨噬细胞产生的外泌体包含丰富的miRNA,且其表达存在显著差异,这些差异的miRNA可能参与了肺成纤维细胞的活化、上皮间质转化等过程。

急性前循环串联闭塞血管开通治疗临床研究

目的评价不同血管内介入方法开通不同病因所致急性前循环串联闭塞患者的有效性、安全性及预后。方法回顾性分析2017年2月至2020年10月在厦门大学附属中山医院接受介入治疗的44例急性前循环串联闭塞性脑梗死住院患者。根据中国缺血性卒中亚分类(CISS)病因分型分为大动脉粥样硬化斑块破裂继发原位血栓形成组(LAA组,n=18)、心源性脑栓塞组(CE组,n=15)、动脉夹层组(AD组,n=11)。LAA、AD组行逆行治疗,CE组行顺行治疗。采用改良溶栓治疗脑梗死(mTICI)血流分级评估术后即刻血管开通情况,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评分评估预后。比较3组患者血管再通时间、支架植入率、血管再通率、NIHSS评分、症状性脑出血发生率及病死率等。结果AD组患者年龄明显低于LAA组、CE组(P<0.05),LAA组患者伴高血压病、伴高脂血症比例明显高于CE组、AD组(P<0.05),CE组患者伴心房颤动、伴心瓣膜病比例明显高于LAA组、AD组(P<0.05)。LAA组患者发病至股动脉穿刺时间明显长于CE组(P<0.05)。LAA组、AD组支架植入率明显高于CE组(P<0.05)。CE组血管再通率明显低于LAA组、AD组(P<0.05)。CE组术后症状性脑出血发生率明显高于LAA组、AD组(P<0.05)。3组术后NIHSS评分均较术前明显降低(P<0.05),CE组术前、术后NIHSS评分,术后90 d病死率均明显高于相同时点LAA组、AD组(P<0.05)。结论逆行治疗前循环串联闭塞LAA或AD患者,顺行治疗CE患者可行、安全有效。

蚵壳厝元素在鞋靴设计中的创新应用

系统阐述蟳埔村地方特色和蚵壳厝的历史源流,以介绍蚵壳厝元素的研究背景;具体分析蚵壳厝建筑结构、建筑色彩、材料肌理等特点,运用总结概括法、抽象提炼法,提取蚵壳厝及其相关设计元素;进行蚵壳厝元素在鞋靴上的创新实践,将蚵壳厝元素应用于鞋靴装饰纹样、装饰工艺、色彩搭配等方面,旨在强化鞋靴设计风格,深化人们对蟳埔村地方文化乃至闽南文化的认识,同时也为提高鞋靴产品市场竞争力提供新的方法和思路。