区域电离层模型在大洋洲的适用性分析

为验证区域电离层模型在大洋洲的适用性,利用达尔文和珀斯站点的电离层探测数据,对亚洲和大洋洲地区模型(Asia-Oceania Model, AOM)在大洋洲的预测结果进行了统计分析,结果显示:两个站点中foF2和M3000F2的观测统计值与模型预测值变化趋势有较好的一致性;foF2模型值与观测值的全年均方误差分别为0.99 MHz和0.62 MHz,相对误差分别为11.82%和8.59%;M3000F2模型值与观测值的全年均方误差分别为0.09 MHz和0.08 MHz,相对误差分别为3.12%和2.54%;在此基础上,分析了预测偏差的日统计、季节统计和全年统计变化规律。上述研究可为区域电离层模型研究及新模型的建立提供参考价值。

高血压互助小组对监狱高血压患者遵医行为、血压控制及靶器官损害风险的影响

目的探讨高血压互助小组对监狱高血压患者遵医行为、血压控制及靶器官损害风险的影响.方法纳入海南省20所监狱中192例高血压患者为研究对象.以监狱所在城区进行分组,分为对照组92例和观察组100例.对照组行常规高血压护理干预,观察组应用高血压互助小组干预策略.观察两组患者遵医行为、血压控制和靶器官损害发生情况.结果干预后,观察组的药物遵从、运动遵从、饮食遵从和自我监测评分均显著高于干预前和对照组(P<0.05);观察组血压达标时间显著短于对照组[(8.35±2.11)d vs.(15.36±3.18)d,P<0.05],且达标率显著高于对照组(81.00%vs.51.09%,P<0.05);干预后,观察组的收缩压和舒张压较干预前和对照组显著下降,且观察组高血压分级显著优于干预前和对照组(P<0.05);随访发现观察组左室肥厚和肾功能损伤等新发靶器官损害发生率显著低于对照组(P<0.05).结论对于高血压患者,应用高血压互助小组干预策略可显著提高患者的遵医行为,缩短血压达标时间,提高血压达标率,降低血压值和靶器官损害发生风险,值得临床推广.

监狱医院建立高血压健康管理小组对高血压病犯遵医行为的影响

目的通过建立健康管理小组进行对比性研究,探讨监狱里高血压病管理的合适模式。方法选择2016年1月至2017年12月海南省司法医院新康监狱里的高血压病罪犯162例,组建高血压病健康管理小组进行健康教育,包括讲座、个别强化指导和组织活动等方式,对比研究病犯在参与健康管理小组前及参与管理后在规范用药、戒烟限酒、低盐饮食、合理运动、控制体重等方面的差异,动态监测血压变化,以及病犯的遵医情况。结果通过在监狱医院建立高血压健康管理小组活动后,病犯对高血压相关理论知识、危险因素、防治知识及由高血压导致的严重后果的了解人数及了解程度较参与前有显著提高,分别由参与教育前的8.02%、9.26%、8.02%、11.11%提升至参与教育后的65.43%、80.25%、62.96%、67.28%,差异均有统计学意义(P<0.05);病犯在规范用药、低盐饮食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、监测血压等方面的遵医率较参与前有显著提高,分别由参与管理前的29.01%、37.04%、23.46%、20.99%、34.57%、25.31%提升至管理后的93.83%、87.65%、74.07%、73.46%、67.28%、95.68%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论建立和健全高血压健康管理小组活动可以促进病犯掌握自我管控技能;实施良好的自我管理方式,是提高监狱服刑病犯遵医行为、提高服药治疗率、血压达标率的基本保证。

术前CT模拟指导俯卧位经皮微创骶髂螺钉内固定术的可行性分析

目的分析术前CT模拟指导俯卧位经皮微创骶髂螺钉内固定术的可行性。方法回顾性分析2017年1月-2019年1月河南省开封市中心医院收治的67例骨盆骨折损伤俯卧位行经皮微创骶髂螺钉内固定术患者的临床资料。男性38例,女性29例;年龄30~62岁,平均37.5岁;BMI 17.8~27.2kg/m^2,平均22.5kg/m^2。俯卧位行术前CT模拟指导经皮微创骶髂螺钉内固定术38例(CT模拟组),俯卧位行经皮微创骶髂螺钉内固定术29例(常规组)。比较两组患者置入螺钉数量、位置、长度与术前规划符合率,手术时间、术中透视时间、术中出血量、骨折愈合时间;比较两组患者术后6个月Majeed功能评分和并发症发生情况。结果CT模拟组患者置入螺钉数量和常规组相比,差异无统计学意义(P>0.05);CT模拟组位置、长度与术前规划符合率均为100%,均分别高于常规组的83%和87%,差异均有统计学意义(χ^2=7.179,P=0.007;χ^2=5.657,P=0.017);CT模拟组手术时间、术中透视时间以及骨折愈合时间较常规组缩短,术中出血量降低[(77.9±12.6)min vs.(90.4±13.3)min、(6.5±0.8)s vs.(7.2±0.9)s、(3.2±0.5)个月vs.(3.5±0.6)个月、(86.8±17.1)m L vs.(97.8±18.3)m L],差异有统计学意义(均P<0.05);术后6个月CT模拟组Majeed功能评分中疼痛、工作、坐、站立、性生活及总评分均高于常规组[(25.6±3.6)分vs.(23.6±3.3)分、(17.5±2.3)分vs.(16.3±2.2)分、(8.8±1.3)分vs.(8.1±1.2)分、(31.8±4.9)分vs.(29.4±4.5)分、(3.0±0.5)分vs.(2.8±0.5)分、(86.7±10.2)分vs.(80.2±9.8)分],差异有统计学意义(均P<0.05);CT模拟组并发症发生率为0,低于常规组17%,两组比较差异有统计学意义(P=0.025)。结论术前CT模拟用于指导俯卧位经皮微创骶髂螺钉内固定术可提高置入螺钉位置、长度的精准率,还具有手术时间短、术中出血量和射线辐射少、骨折愈合快、螺钉植入准确率高、并发症发生率低等优点,是一种精确、安全、有效的影像学辅助手段。

骨折内固定术和人工髋关节置换术在老年股骨转子间骨折治疗中的临床效果

目的比较骨折内固定术和人工髋关节置换术在老年股骨转子间骨折治疗中的临床效果。方法选取2017年12月至2019年6月我院收治的老年股骨转子间骨折患者80例,随机分为对照组[40例,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗]和观察组(40例,人工髋关节置换术治疗)。比较两组临床治疗效果。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组Harris髋关节功能优良率和Barthel指数均显著高于对照组(P<0.05)。结论骨折内固定术和人工关节置换术治疗老年股骨转子间骨折各有优缺点,临床实际应用时,应综合考虑患者基本情况和个体化差异,选择合适的手术方案。

Bilateral acoustic neurinomas presenting as subarachnoid hemorrhage:case report

Acoustic neurinoma usually results in impairment of .facial nerve and hearing, and rarely leads to subarachnoid hemorrhage （SAH）. In 2002, we treated a patient with bilateral acoustic neurinomas presenting as SAH.