机器学习构建糖尿病足溃疡发病风险预测模型的研究进展

糖尿病足溃疡(DFU)发病机制复杂,累及多系统功能,治疗难度大且病情迁延难愈,给病人身心带来极大负担,也给社会造成严重经济损失。近年来,国内外基于机器学习(ML)构建DFU各阶段风险预测模型的研究逐渐增多。本研究对DFU发病风险因素及相关风险预测模型进行综述,为临床早期医疗决策和康复护理干预提供理论参考。

炎性因子在妊娠期糖尿病发病中的作用研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)发病率呈逐年上升趋势,该病会增加母婴心血管并发症发生风险,威胁母婴安全。GDM的发病机制尚未完全阐明,随着研究的进展,免疫炎性失调在GDM发病机制中的作用日益受到重视。GDM的发病与患者体内的慢性炎症状态有关,众多炎性因子不仅参与胰岛素抵抗(IR)致使GDM的发生,也通过损伤胰岛β细胞促进GDM的发展。本文综述与GDM发病相关的主要促炎因子白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、干扰素-γ(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)、IL-17的作用机制及其与GDM发病的相关性研究,以期为GDM的防治提供参考依据。

护生护患沟通能力与职业认同感的相关性

目的了解护理本科生的护患沟通能力与职业认同感现状,探讨两者之间的相关性。方法2022年6月至2022年7月,采取目的抽样的方法,选择福建省五所公办本科院校的护理学专业三年级学生作为调查对象,采用护士职业认同评定量表、护患语言与社会交往问卷进行调查。结果509名护理本科生护患语言与社会交往问卷得分为116.00(105,124)分,职业认同得分为116.00(103,123)分。护患沟通能力各维度及总分与职业认同感呈正相关(P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,职业社会支持、职业社交技能是护患沟通能力的影响因素。结论护生职业认同感处于中等水平,护患沟通能力较好。职业认同感越高其护患沟通能力越高。建议护理教育者采取针对性的干预措施,增加护生的职业认同感,提高其护患沟通能力。

Akt磷酸化修饰在妊娠糖尿病线粒体氧化应激中的调控作用

妊娠糖尿病(GDM)是一种妊娠期常见并发症,其发病机制较为复杂,尚不明确。越来越多的证据表明线粒体氧化应激在GDM发生发展中起关键作用。蛋白激酶B(Akt)作为胰岛素信号通路中的一个关键节点,Akt活化后可引起Akt及其下游底物蛋白雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、叉头转录因子O1(FOXO1)磷酸化级联反应,引发线粒体一系列的生物学效应来调控线粒体氧化应激与自噬水平,从而影响Akt磷酸化Akt160ku的底物(AS160)和磷脂酰肌醇4-磷酸5-激酶(PIP5K)表达,进而影响葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)转运水平,最终对妊娠糖尿病病理改变产生重大影响。本文总结Akt磷酸化修饰在GDM线粒体氧化应激中的作用机制,以期为妊娠期并发症的防治提供新思路。

高龄孕妇妊娠风险感知现状调查及影响因素分析

目的:调查高龄孕妇妊娠风险感知现状,分析高龄孕妇妊娠风险感知的影响因素。方法:采用便利抽样法,选取福建省某三级甲等医院2021年10月—2022年3月203名高龄孕妇为调查对象,采用一般资料量表与妊娠风险量表评估其风险感知现状,采用多元线性回归分析高龄孕妇妊娠风险感知的影响因素。结果:高龄孕妇妊娠风险感知平均得分为55.55(45.55,64.44)分,处于低水平;不同户籍类型、教育程度、妊娠次数、孕期、妊娠期间是否存在妊娠并发症的高龄孕妇妊娠风险感知得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着2次妊娠间隔时间的升高,高龄孕妇妊娠风险感知得分相对上升,但总体差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,户籍类型、孕期、教育程度、妊娠期存在并发症是影响高龄孕妇妊娠风险感知的因素(P<0.05)。结论:高龄孕妇妊娠风险感知得分较低,其风险感知水平受户籍类型、教育程度、妊娠次数、孕期以及是否存在妊娠并发症因素的影响,可针对妊娠风险感知水平的影响因素进行有效干预。

慢病患者对手机APP中医智能健康护理管理需求的质性研究

目的探索慢病患者对手机APP中医智能健康护理管理的需求,为构建手机APP中医智能健康护理管理模式提供依据。方法采用目的抽样法,对26名慢病患者进行一对一半结构式访谈,应用Mayring的内容分析法对文本进行分析。结果质性访谈形成4个主题:需要构建以用户体验为核心的中医智能健康护理管理手机软件服务平台;需要具备良好职业素养的上门护士;需要满足慢病患者居家的中西医护理需求;需要落实监管部门对中医智能健康护理管理手机软件服务平台的监管。结论在“互联网+”背景下,慢病患者对手机APP中医智能健康护理管理需求大。在建构中医智能健康护理管理平台时要注重平台使用环境和使用功能;同时提供良好职业能力和职业道德的上门护士;满足慢病患者对中西医健康评估、健康照护和健康教育的需求;强化线上、线下和联动监管。

2型糖尿病患者住院日均费用影响因素及中药治疗经济效益分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)住院患者住院日均费用的影响因素,分析使用中药的经济效益,为更加合理、有效地使用卫生医疗资源提供参考依据。方法采用真实世界研究方法,选取2010-2020年福建中医药大学多学科远程协同科研平台数据库中4所附属医院糖尿病住院患者9097例作为研究对象,从电子病历信息系统获取性别、年龄、住院日、主要及其他诊断名称及疾病编码、临床用药情况、住院日均费用、总费用等信息,采用非参数秩和检验分析住院日均费用的影响因素,采用单因素方差分析探讨中药经济效益,用贴现法对住院日均费用进行调整。结果性别、年龄、住院日、用药情况、药占比为住院日均费用的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05);男性患者住院日均费用明显高于女性,≥70岁男性T2DM患者住院日均费用明显高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05);与单独使用西药患者比较,西药联合中成药组、西药联合中草药患者住院日均费用均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论男性和老年T2DM群体的健康教育与管理亟须受到关注和改善。建立中西医优势互补的临床诊疗体系、发挥中医药在T2DM防治中的优势作用对减少T2DM患者疾病相关并发症,以及对减轻患者、社会和国家的经济负担具有重要意义。

Lyapunov exponents for synchronous 12-lead ECG signals

The Lyapunov exponents of synchronous 12-lead ECG signals have been investigated for the first time using a multi-sensor (electrode) technique. The results show that the Lyapunov exponents computed from different locations on the body surface are not the same, but have a distribution characteristic for the ECG signals recorded from coronary artery disease (CAD) patients with sinus rhythms and for signals from healthy older people. The maximum Lyapunov exponent L1 of all signals is positive. While all the others are negative, so the ECG signal has chaotic characteristics. With the same leads, L1 of CAD patients is less than that of healthy people, so the CAD patients and healthy people can be classified by L1, L1 therefore has potential values in the diagnosis of heart disease.