超声图像对乳腺导管原位癌患者HER-2表达的预测价值

目的建立基于超声图像特征的预测模型,并探讨该模型预测乳腺导管原位癌患者人表皮生长因子受体2(HER-2)表达的价值。方法选取2016年10月至2020年6月于屯昌县人民医院就诊的126例乳腺导管原位癌患者为研究对象,收集患者入院时超声图像特征,并收集患者入院治疗后1年的HER-2表达情况,根据患者HER-2表达分为阳性组(67例)和阴性组(59例),比较两组患者临床资料,采用logistics回归方程分析影响乳腺导管原位癌患者HER-2表达的影响因素,并构建基于超声图像特征的预测模型,分析其预测乳腺导管原位癌患者HER-2表达的价值。结果单变量分析显示阳性组乳腺导管原位癌级别、形状不规则、边界不清晰、边缘毛刺、内部微钙化、腋窝淋巴结转移比例比较,差异有统计学意义(χ^(2)=3.002、5.911、4.456、2.363、8.374、10.730,P均<0.05);Logistics分析显示高临床分期乳腺导管原位癌、边缘毛刺、内部微钙化、腋窝淋巴结转移是影响乳腺导管原位癌患者HER-2表达的影响因素(OR=0.073、1.448、0.550、0.481,P均<0.05);列线图分析显示该预测模型预测乳腺导管原位癌患者HER-2表达的C-index为0.732,校正曲线显示预测可能性绝对误差为0.042。结论边缘毛刺、内部微钙化、高临床分期乳腺导管原位癌、腋窝淋巴结转移是影响乳腺导管原位癌患者HER-2表达的影响因素,基于此建立的预测模型可预测乳腺导管原位癌患者HER-2的表达。

师生互动增进大学生线上学习效果的实证分析

高校线上教学中,师生互动效果对大学生学习效果产生重要影响。基于144篇相关文献分析,从“人机(计)环境”系统论角度整理出328个影响学习效果的因素,通过定性分析归纳得到113个基本影响因素(PIF)。借助因子分析法,提取出线上教学中制约学生学习效果的25个主要影响因素(MIF)。针对其中11个与师生互动相关的影响因素,借助决策实验室法(DEMATEL)进行实证分析,挖掘高校线上教学中师生互动效果的关键影响因素(KIF),揭示师生互动问题的结构形态及其影响机制。结果表明:(1)大学生的线上学习效果取决于“学生”“教师”“平台”“人人互动”“教学模式”“环境”等六个维度的25个主要影响因素;(2)师生互动效果的关键影响因素是:教师、学生与家长的三方互动;平等、和谐、民主的师生关系;教师通过摄像头和语音与学生进行充分的互动;(3)为提升线上教学中师生互动效果,应优先从教师对现代教育技术的运用、教师的授课形象与表现、教师根据线上教学平台上的数据对学生进行合理督促等方面着手。从互动性教学手段运用、借助教学平台互动、非言语互动等角度,进一步提出线上教学中增强师生互动效果从而提升大学生学习效果的具体对策建议。

天津地区轻型/普通型新型冠状病毒感染中药用药规律

目的总结武汉疫情阶段天津地区新型冠状病毒感染(COVID-19)的中药用药规律。方法选择2019年12月—2021年5月中药治疗有效的轻型/普通型COVID-19病例,建立数据库,录入患者一般资料、临床症状、中药处方等数据,采用数据挖掘方法,归纳中药使用频次、高频中药药对和药簇、中医聚类处方和对症治疗药簇。结果纳入患者130例,治疗处方130首,涉及中药159味,高频用药26味,性温(1286次,45.65%)、味苦(1575次,35.46%)、入脾经(2839次,32.44%)和化痰止咳平喘药(431次,17.73%)使用频次最多;藿香+佩兰+苏叶、茯苓+白术+薏苡仁+豆蔻、芦根+瓜蒌+黄芩+鱼腥草、西洋参+麦冬+五味子是4类常见药簇,陈皮+半夏、茯苓+半夏、白术+茯苓+半夏、虎杖+陈皮+半夏是常见对药和角药;得出藿香正气散、银翘散+升降散、止嗽散、三仁汤+平胃散+五苓散、小柴胡汤+定喘汤、生脉散6个中医聚类处方;治疗发热有4组药簇(代表药簇为生石膏+连翘+芦根+淡竹叶),治疗咳嗽咳痰有6组药簇(代表药簇为紫菀+苏子),治疗胸闷气短有4组药簇(代表药簇为桔梗+黄芩+瓜蒌),治疗咽干/痒/痛有4组药簇(代表药簇为连翘+黄芩+射干),治疗恶心有6组药簇(代表药簇为豆蔻+藿香+佩兰+半夏)。结论初步归纳出6个聚类处方和5个核心症状选择用药,用于COVID-19各型各证的选方和加减,为中医药治疗COVID-19提供临床指导。

接枝-游离态两性离子聚合物刷的制备及润滑特性研究

人工关节中常用高交联聚乙烯(HXLPE)髋臼杯和陶瓷关节头组成摩擦副.为改善表面间润滑性能,采用紫外光诱导接枝法在HXLPE表面制备接枝态聚(2-甲基丙烯酰氧乙基磷酰胆碱)两性离子聚合物刷(PMPC),PMPC溶液作为润滑剂,使摩擦界面存在游离态PMPC,研究接枝-游离态PMPC协同作用对摩擦副润滑特性的影响.进一步为了模拟人体组织液中金属离子的影响,研究了Na^(+)、Ca^(2+)和Al^(3+)对人工关节摩擦副表面间PMPC润滑特性的影响规律.结果表明:在3 N载荷下,人工关节摩擦副表面间仅用接枝态PMPC进行润滑时,摩擦系数为0.158,且波动频繁,当接枝-游离态PMPC协同作用于摩擦副表面时,摩擦系数降低为0.072,且在120 min试验时长内保持稳定.在载荷为2 N时,接枝-游离态PMPC协同作用时的摩擦系数为0.046,当润滑剂中添加低价金属离子Na^(+)与Ca^(2+)时,摩擦系数略微增加,而添加高价金属离子Al^(3+)时,致PMPC各分子间吸引力增大而破坏其原有水合层均匀性,使得摩擦系数增至0.118,为无金属离子干扰接枝-游离态PMPC协同作用时的2.5倍.

基于GC-MS/MS联合HPLC-MS/MS测定大枣禁用农药残留

目的:建立QuEChERS结合气相色谱-串联质谱法(Gas Chromatography-tandem Mass Spectrometry,GC-MS/MS)联合高效液相色谱-串联质谱法(High Performance Liquid Chromatography-tandem Mass Spectrometry,HPLC-MS/MS)检测大枣禁用农药残留的方法。方法:样品以体积比为1%的乙酸乙腈为溶剂,高速匀浆,采用QuEChERS法净化处理样品,分别以气质法和液质法进行分析,气质法采用外标法定量,液质法采用内标法定量。结果:气相色谱-串联质谱法检测的35种农药线性关系良好,相关系数均≥0.9972,定量限为0.0001~0.0055 mg·kg^(-1),回收率为65.54%~101.03%,相对标准偏差为0.38%~11.54%。高效液相色谱-串联质谱法测定的30种农药线性关系良好,相关系数均≥0.9896,定量限为0~0.00049mg·kg^(-1),回收率为62.92%~109.96%,相对标准偏差为0.04%~3.71%。结论:该方法操作简便、高效、定量定性准确、灵敏度高、重现性和稳定性良好,适用于大枣禁用农药残留的快速检测。

微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果比较

目的比较微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法选择116例高血压性脑出血患者,采用盲选法分为对照组和观察组,每组58例。对照组行开颅血肿清除术,观察组行微创软通道穿刺引流术。比较2组手术相关指标、Barthel指数评分、并发症发生率。结果观察组手术时间、血肿清除时间、脑脊液恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3、6个月Barthel指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.90%,低于对照组的20.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效显著,患者手术时间较短,出血量较少,术后恢复更好,并发症发生率也较低。

衢州市柑橘种质资源收集利用与研究展望

衢州市柑橘栽培历史悠久,柑橘种质资源丰富。总结分析了衢州市柑橘种质资源的收集、保护、利用情况,提出了今后促进柑橘种质资源工作的建议。针对目前一些优质特色柑橘种质资源逐渐减少的情况和存在的重收集轻鉴定评价、重保存保护轻选育利用等问题,建议开展衢州市柑橘种质资源系统性调查与收集,尤其注重衢橘、椪柑、胡柚、香抛等地方特色柑橘种质资源的收集与保护,扩建完善现有的柑橘种质资源圃。加强已收集保存的种质资源的表型及基因型鉴定,筛选优质种质资源,强化杂交育种,以加速柑橘种质创新和新品种选育应用进程。

生源差异如何影响博士学位论文质量?——基于全数据的研究

博士生招生质量对保障教育质量具有基础型、决定性的作用。保障招生质量的关键在于有效地进行生源甄别。文章采用博士学位论文匿名评审量化结果作为衡量培养质量的核心指标,运用统计分析方法,按照总体、分学科大类,分析生源差异对学位论文质量的影响。研究表明,录取方式、录取类别、考生身份等对博士学位论文质量有显著影响。为此,在招生中,应大幅度增加硕博连读和本科直博生的比例;同时,应进一步压缩定向生比例,特别是要严控招收定向在职攻读人员中非教学科研岗位人员。人文学科的学科特点突出,应重在对考生个性化特点的深入考察。

基于真实世界数据的高风险植入类无源医疗器械上市后风险监测技术专家共识

高风险植入类无源医疗器械的上市后监测是医疗器械风险管理的重要环节,通过对高风险医疗器械上市后安全性信号的监测和评价,最大限度地控制医疗器械潜在的风险,保证医疗器械安全、有效地使用,避免发生群体性严重后果,是医疗器械生产、经营、使用机构和技术监测部门的共同职责。为了更好地促进和辅助高风险植入类无源医疗器械的上市后监测,本专家共识采用系统性文献回顾、专题小组讨论和专家咨询过程,系统梳理国内外医疗器械上市后风险监测现状,并提出适宜于我国国情的高风险植入类无源医疗器械上市后风险监测模式和高风险医疗器械风险监测关键技术。

碳纤维-MoS_(2)复合涂层的高温摩擦学性能研究

为了改善固体润滑复合涂层在高温条件下的稳定性,添加纳米碳纤维(CF)对MoS_(2)涂料进行性能优化,并在铝合金基体上制备添加不同质量分数CF粉末的涂层;在CFT-Ⅰ型高速往复摩擦磨损试验机上考察涂层在不同温度下的稳定性、耐磨性能,利用超景深显微系统对涂层表面磨痕形貌进行观测,分析涂层的磨损机制。结果表明:在温度为20~100℃时,温度对涂层整体性能的影响较小,随CF质量分数的增大,涂层摩擦因数先增大后减小,磨痕深度先减小后增大,CF质量分数为1.5%时涂层摩擦因数最大,磨痕深度最小;当温度为200℃时,随CF质量分数的增大,涂层摩擦因数不断增大,磨痕深度大幅增大,且不同CF质量分数对磨痕深度的影响显著。添加CF能够在涂层内部形成网状骨架结构,同时起到稳定涂层结构、传递热量的作用,因而可使涂层表现出较好的耐热性能和耐磨性能;在200℃高温下,CF质量分数为1.5%的涂层的磨损面积和涂层犁皱高度相比未添加CF的涂层分别减少了21.6%和24.6%,表现出较好的抗高温变形性能和耐磨性能。

营造可持续发展的城市：对北欧方案的解析

在可持续发展的实践中,北欧地区的成就举世瞩目。基于北欧的发展经验,本文侧重从三个宏观维度来呈现城市生态转型的塑造力量,这包括平衡新自由主义与可持续发展议程的空间想象、对社会政策与环境政策的有机协同以及有效的多边区域合作。我们进一步指出,普适性的社会保护和强调公共参与的社会民主主义福利国家传统,为城市的可持续发展提供了规范性的支撑。北欧方案也为新时代中国生态文明的建设与发展提供了有益的借鉴和参考。

博士学位论文评审指标体系可靠吗——基于全数据的信度和效度研究

论文评审是学位论文质量评价的重要环节。为了使评审结果能真实地反映博士学位论文的质量和水平,必须首先保证论文评审指标体系的准确性、可靠性和有效性。信度和效度分析是验证指标体系准确性、可靠性和有效性的重要方法。文章利用北京师范大学五年博士学位论文匿名评审全数据量化结果,对评审指标体系的信度和效度进行实证研究。结果表明,目前广泛采用的评审指标体系具有良好的信度和效度,能够真实地反映博士学位论文的质量和水平。

公路设施建设对森林资源经营质量的影响

基于中国30个省份1993—2018年的面板数据,利用面板数据模型评估公路设施建设对地区森林资源经营质量的影响效应。结果表明:公路设施建设对地区森林资源经营质量提升具有显著促进作用,能够显著促进地区森林单位面积蓄积量和人工林单位面积蓄积量的增长;公路设施建设可通过促进农村劳动力非农就业、林业第二产业和服务业的发展,从而促进森林单位面积蓄积量增长;高速公路建设、一级公路建设和农村公路建设均能显著改善森林资源经营质量,其中农村公路建设的正面效应最为稳定。基于此,各级政府应继续推进和优化公路设施建设规划,加快消除限制农村劳动力转移的障碍,加大招商引资、优化扶持政策,促进林业第二产业和服务业发展。

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤致促性腺激素未被抑制的女性高雄激素血症1例

1 病例报告患者为18岁女性,因“闭经半年,声音变粗3个月”入院。患者 13 岁月经初潮,此后月经周期 28-30d,经期 4-5d;约半年前患者无明显诱因出现闭经,此后额头间断出现少许痤疮,体重无明显改变,无毛发增多,无触发溢乳,无乏力、纳差、恶心呕吐、消瘦、头痛、视野缺损等临床表现。3 个月前患者开始出现声调增粗,声音低沉。

柑橘留树保鲜技术研究进展

柑橘留树保鲜是一种有效的绿色保鲜方法,即通过套袋、覆膜、搭建大棚设施、喷施生长调节剂等措施,留树至充分成熟再采收以提升品质,或延缓果实成熟衰老过程以延迟采收。留树保鲜对于我国逐步实现柑橘鲜果周年供应、提高柑橘经济效益、稳定市场链具有重要意义。综述了柑橘留树保鲜的类型与作用、主要栽培管理技术、生物学基础及调控机制、存在问题及发展方向,为今后加快开展柑橘留树保鲜技术研究提供参考。

文化自信的传统文化根基与渊源

中华优秀传统文化是社会主义先进文化不可或缺的重要组成,更是中华民族在当代建构文化自信的根基和渊源。可通过梳理党和国家领导人对传统文化的相关阐述,阐发实现中华优秀传统文化创造性转化和创新性发展的当代意义,就传统文化凝聚民族情感、塑造正确价值观、在治国理政方面提供中国智慧和中国方案等进行价值挖掘,提出以传统文化为根基构建文化自信的一元指导和多元发展路径。

浙江衢州“红美人”杂柑适宜采摘期与上市期研究

为了探明浙江衢州地区"红美人"桔橙果实的适宜采摘期和上市期,自10月开始定期采摘果实测定品质和评估风味,并对不同采摘期果实贮藏后的品质和风味进行测评。结果表明,"红美人"的适宜采摘期为11月中旬至12月上旬,品质表现为果实风味口感好,尤其是化渣性特佳、有"果冻感"。上市期以11月中旬至翌年1月下旬为宜;过早则果实风味不浓、香气不足及化渣性不突出,体现不了"红美人"的极致口感,失去了该品种的辨识度;2月以后上市,果实易出现"陈味"(贮藏味)。

常山胡柚小青果干制工艺对制成品“衢枳壳”品质的影响

“衢枳壳”是由常山胡柚小青果干制加工而成的药材。对新鲜采摘的常山胡柚小青果分别采用全果(A)、对半横切(B)、切成宽度为1cm左右薄片(C)等3种方式切片,并分别采用晒干(1)、烘干(2)、冷冻干燥(3)等3种方法进行干制,测定干制净片得率及柚皮苷、新橙皮苷、水分、总灰分的含量,以确定最佳干制工艺。结果表明,所有处理所得净片的品质指标均符合2015年版《浙江省中药炮制规范》要求。切成宽度为1cm左右薄片冷冻干燥处理(C3)的净片得率、柚皮苷和新橙皮苷含量均最高,分别为25.94%、11.43%和7.63%,但加工总成本超过市场销售价。切成1cm左右的薄片烘干处理(C2)所得净片的柚皮苷含量最高11.43%,新橙皮苷含量6.47%仅次于C3,综合品质居第2位,经济效益最好,适合在产地推广应用。

基于危险因素构建的Logistic回归模型对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值研究

目的通过分析甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移的危险因素,构建预测颈部淋巴结转移的Logistic回归模型,探讨该模型对PTC患者颈部淋巴结转移的预测价值。方法回顾性选取2015年1月至2017年12月在武装警察部队后勤学院附属医院初次行甲状腺手术且术后病理证实为PTC的患者共103例,根据术后病理结果有无颈部淋巴结转移将患者分为转移组(43例)和非转移组(60例)。单因素分析颈部淋巴结转移的相关危险因素,建立预测PTC颈部淋巴结转移风险的Logistic回归模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价其预测效能。结果单因素分析结果显示,PTC患者年龄、性别、体重指数、颈部淋巴结肿大、微钙化和游离三碘甲状腺原氨酸水平与颈部淋巴结转移有关,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,体重指数(X_3)、结节微钙化(X_4)和颈部淋巴结肿大(X_5)是PTC患者发生颈部淋巴结转移的独立危险因素(比值比=2. 744、3. 208、5. 754,95%置信区间:1. 014～7. 427、1. 187～8. 668、1. 560～21. 230,均P <0. 05),得到回归方程:Y=-6. 401+1. 010X_3+1. 166X_4+1. 750X_5。ROC曲线下面积为0. 781(95%置信区间:0. 693～0. 869,P <0. 01),当约登指数为最大值时,该模型鉴别PTC颈部淋巴结转移的最佳截点值为-3. 933,敏感度为81. 4%,特异度为66. 7%。结论体重指数、结节微钙化和颈部淋巴结肿大是PTC患者发生颈部淋巴结转移的独立危险因素,本研究构建的Logistic回归模型对PTC患者颈部淋巴结转移有较好的预测价值。

2020/2021年冬衢州大棚柑桔冻害调查及防冻技术研究

2020年12月底和2021年1月上中旬,衢州市出现-5℃以下的极端低温冰冻天气。对衢州市钢架连栋单膜塑料大棚栽培的柑桔冻害情况进行调查的结果表明,树体受到的冻害为0~4级,比露地栽培略轻,挂树越冬的果实受冻率100%,全部失去食用价值。在2021年1月8—11日低温期,以露地栽培为对照(T1),实施单膜覆盖(T2)、双膜覆盖(T3)、单膜覆盖+烧木炭加温(T4)、单膜覆盖+烧酒精加温(T5)、单膜覆盖+烧干柴火加温(T6)、单膜覆盖+柴油加热器加温(T7)、双膜覆盖+熏烟(T8)等处理提高“红美人”杂柑棚内气温及预防冻害的试验。结果表明,T1—T8的最低气温分别为-9.8、-7.5、-5.4、-1.6、-2.1、-0.8、-0.1和-3.1℃,平均气温分别为1.7、6.7、8.9、9.7、9.0、10.2、10.3和10.1℃。T1受冻最重,3级冻害占13.3%,4~5级冻害占86.7%;T2受冻次之,3级冻害占45.4%,4~5级冻害占54.6%;T3受冻再次之,2级冻害占75.8%,3级冻害占24.2%;T4—T8受冻轻,都为0~1级冻害,枝叶没受冻或受冻轻微;T7受冻最轻,0级冻害占79.3%,1级冻害占24.8%。每公顷大棚加温保温成本从高到低为T7>T8>T3>T5>T6>T4,分别为77394.00、73650.00、61500.00、27121.50、25515.00和22855.50元。