葛根芩连汤加减联合二甲双胍对2型糖尿病胃肠湿热证患者中医证候积分及胰岛功能的影响

目的探讨葛根芩连汤加减联合二甲双胍对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)胃肠湿热证患者的影响。方法选取2022年4月—2023年12月深圳市中医院收治的78例T2DM胃肠湿热证患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,各39例。对照组口服盐酸二甲双胍片,观察组在对照组基础上给予葛根芩连汤加减治疗。对比两组的中医证候积分、血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、胰岛功能(胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数)、不良反应。结果治疗后,观察组的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组胰岛素抵抗指数水平均降低,且观察组低于对照组,两组胰岛β细胞功能指数均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在T2DM胃肠湿热证患者中使用葛根芩连汤加减与二甲双胍联合治疗,可有效改善中医证候、血糖水平及胰岛功能,安全性高。

罗伊适应护理在糖尿病足患者护理中的应用效果分析

目的:分析罗伊(ROY)适应护理在糖尿病足患者护理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年5月深圳市中医院收治的糖尿病足患者96例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各48例。对照组实施常规护理,研究组实施ROY适应护理。比较两组护理效果。结果:研究组护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。护理后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组自我管理能力、生活质量评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ROY适应护理在糖尿病足患者护理中的应用效果较好,可改善患者血糖水平,提升自我管理能力及生活质量。

中医药治疗围绝经期综合征文献可视化分析

目的基于文献计量学方法对中医药治围绝经期综合征(MPS)相关文献进行分析,探索中医药治疗MPS的研究现状、前沿热点与发展趋势。方法以中国知网(CNKI)为文献数据来源,检索2000-2020年中医药治疗围绝经期综合征的相关文献,利用CiteSpace6.1.R3软件,对发文量、作者、机构、关键词等绘制相关知识图谱并分析。结果最终纳入文献1623篇,共有618位作者,以李瑛、傅萍、卢苏等为代表;研究机构共计550家,以南京中医药大学、北京中医药大学、山东中医药大学等为代表;关键词共计429个,高频关键词有中医疗法、二仙汤、辨证论治,聚类图谱显示研究主要包括围绝经期综合征中医药治疗与临床疗效研究,突现词分析可知研究焦点集中于临床疗效、研究进展。结论中医药在治疗MPS的领域上逐步地发展与完善,失眠症、抑郁症与性激素是其研究热点,辨证论治与针灸是其研究趋势,还需加强作者、团队之间合作联系,以形成广泛联系的合作网络。

口服中成药联合羟苯磺酸钙治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的网状meta分析

目的综合分析口服中成药联合羟苯磺酸钙(CD)治疗非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)的效果和安全性。方法检索从建库至2023年3月26日中外数据库(中国知网、万方、维普、Sinomed、PubMed、Cochrane Library、Embase)中口服中成药治疗NPDR的随机对照试验。依据Cochrane Risk of Bias(ROB)1.0工具进行质量评价,使用ADDIS 1.16.8及Stata 15.0软件统计分析数据并绘制相关图形。结果网状meta分析结果显示临床总有效率疗效排序为:复方丹参滴丸联合CD>芪明颗粒联合CD>复方血栓通胶囊联合CD>双丹明目胶囊联合CD>单用CD;中成药联合CD的不良反应均比单独使用CD少。结论口服中成药联合CD治疗NPDR的临床疗效优于单用CD,且安全性更佳,但受到研究质量及数量限制,望日后得到更多高质量研究佐证。

以太网通信下的永磁真空断路器合闸自动控制

在对永磁真空断路器合闸远程控制时,都是以传感网络完成控制信号的传输,但是传感网络易受外界干扰,存在分合闸延迟时间较长、合闸误差率较高的问题。为此,深入研究基于以太网通信的远程控制技术,研究永磁真空断路器合闸自动远程控制方法。首先构建永磁真空断路器合闸控制主体电路简化结构,其中包含断路器本体、驱动电路和传感器;然后通过以太网通信技术,滤波处理后传输断路器状态信息数据;最后使用选相分闸控制,从而限制延时,实现精准控制。实验证明,所提出的控制方法下永磁真空断路器分合闸时间明显缩短,分闸时间在11 ms以内、合闸时间在18 ms以内且合闸误差率降低在0.3%以下,优于传统的传感网络方法。

基于SDT的智慧变电站站端遥测数据修正系统

针对海量变电站遥测数据堆积,导致数据修正误差较大的问题,设计基于结构化数据传送(Structured Data Transfer,SDT)的智慧变电站站端遥测数据修正系统。通过遥测数据前端处理模块并行处理转换数据。利用遥测数据判读模块,结合专家测试库知识判读反馈数据。根据实际数据中显著数据污染率,确定待修正遥测数据。结合异常数据决策规则,应用基于SDT数据修正技术压缩海量遥测数据,避免待修正遥测数据大量堆积。设定SDT数据压缩强制记录限度,将最大误差序列作为系统输入量,构建修正函数,获取站端遥测数据修正结果。测试结果表明,该系统修正的视在功率数据和电流与理想数据存在最大为0.2 MVA和8 A的误差,能够为智慧变电站稳定运行提供可靠数据。

不同线栓法脑缺血模型对小鼠脑区及行为的影响

目的 探讨3种线栓法模型对小鼠不同脑区缺血及小鼠行为学差异的影响。方法 将120只ICR小鼠随机分成4组:假手术组、A组(颈总动脉进线栓至颈内动脉8 mm)、B组(颈外动脉进线栓至颈内动脉10 mm)、C组(颈总动脉进线栓至颈内动脉10 mm),每组30只。脑缺血1.5 h再灌注24 h后,采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色观察小鼠脑缺血部位并计算缺血面积,通过Longa评分评估小鼠神经运动功能,通过抓力实验评估小鼠的前肢力量,通过游泳实验评估小鼠的体力,伊文思蓝染色测定血脑屏障的通透性,通过计算脑含水量评估脑水肿程度,苏木精-伊红(HE)染色观察脑组织病理改变。结果 TTC染色结果显示3种方法造成小鼠大脑梗死的区域及面积有所不同,A、B组在梗死面积上差异无统计学意义(P>0.05),但C组梗死面积相较于A、B组差异均有统计学意义(P<0.05),假手术组未发现梗死区域。行为学实验结果显示A、B、C 3组结果相比于假手术组差异均有统计学意义(P<0.05),Longa评分中B、C组得分差异无统计学意义(P>0.05),但A组相较于B、C组差异均有统计学意义(P<0.05);前肢抓力实验中仅A、C组测试结果差异有统计学意义(P<0.05);游泳实验B、C组游泳时间差异无统计学意义(P>0.05),但A组相较于B、C组差异均有统计学意义(P<0.05)。伊文思蓝染色、脑含水量以及HE染色发现相比于A、B组,C组所造成的脑缺血对小鼠脑损伤更严重。结论 3种线栓法脑缺血模型造成小鼠大脑不同脑区的缺血,且小鼠皮质缺血更容易造成运动功能障碍。

“双一流”建设背景下高校基础课教师引育发展探讨

分析“双一流”建设背景下高校基础课教师引育发展中的问题与困境,以大连海事大学机械基础教研室为例,剖析造成这些问题与困境的深层原因,从优秀人才的引进、使用、培养、评价等几个维度,提出调整人才引进政策、创新人才使用和培养机制、改革人才考核评价制度、构建人才培养体系等高校基础课教师引育发展的具体措施。

基于声发射和GA-BP神经网络的铣削SiCp/Al表面粗糙度预测

为满足航天航空、电子封装、光学精密仪器等领域对工件加工质量的高要求,针对提高中高体积分数铝基碳化硅复合材料(SiCp/Al)铣削表面粗糙度的声发射智能在线监测精度的问题,通过小波包技术对铣削声发射信号进行分解,对分解后的特征值与表面粗糙度进行相关性分析,确定了最相关频段为375~406.25 kHz,筛选出相关特征矩阵,并利用GA-BP(Genetic Algorithm-Back Propagation)神经网络进行训练。研究结果表明,该方法能够实现对45%SiCp/Al铣削表面粗糙度的较小预测误差,通过成功构建的声发射预测模型,将平均预测误差控制在0.050 4左右,相比未经特征提取的BP神经网络模型,该方法的平均预测误差减小了0.072 8,为工程实践提供了可行且有效的方法。

名中医李惠林从三焦伏邪论治肥胖2型糖尿病经验采撷

随社会经济发展及人们生活方式的改变,肥胖2型糖尿病患者日益增加。李惠林教授认为肥胖2型糖尿病,可属中医“消渴、消瘅”等范畴,指出三焦为水火、气机之通路,痰、湿、瘀等邪气伏匿三焦,影响三焦功能,致水液代谢障碍,诸身气机不利,亦使伏邪更甚,病邪郁久化热伤阴所致肥胖2型糖尿病的发生。故李教授守正创新,主张治疗上应从三焦伏邪的角度出发,以通调三焦,重在祛邪为主要原则,立论“汗、消、下”祛邪三法,随证治之。李教授临床上常联合应用,如“抵当汤合黄连温胆汤”加减化裁,消、下并用,疗效颇佳。文章总结了李惠林教授从三焦伏邪论治肥胖2型糖尿病的经验,以飨同道。

铜死亡在肝癌中的研究进展

铜和铁是人体细胞必需的金属元素。铁过载与铁死亡在肿瘤中的研究已逐步深入,但铜过载与铜死亡在肿瘤中的相关作用仍处在探索阶段。铜死亡是一种铜依赖的、程序性的、新型的细胞死亡方式,继发于铜过载诱发的线粒体功能受损。过量的铜通过结合线粒体三羧酸(tricarboxylic acid,TCA)循环中的硫辛酰化蛋白,造成蛋白毒性应激反应,破坏细胞内稳态,诱发铜死亡。铜堆积对正常细胞有致癌作用,对肿瘤细胞具有双重作用。肝癌是中国乃至全球常见恶性肿瘤之一,组织学亚型以肝细胞癌最为多见。铜在肝癌中具有两面性,既参与肝肿瘤细胞的生长与侵袭,又通过诱发铜死亡发挥抗癌作用;铜死亡相关基因具有评估免疫治疗效果和构建预后模型的潜能。阐明铜死亡在肝癌中的作用有助于发掘新的肝癌筛查、治疗及预后评估手段。

中成药联合口服降糖西药治疗2型糖尿病效果的网状Meta分析

目的:评估临床常用的中成药分别联合常用口服降糖西药治疗2型糖尿病的有效性。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,文献时间范围为建库至2020年12月23日,根据纳入、排除标准进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,分别对不同结局指标包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白采用网状Meta分析进行有效性比较及排序。结果:1)空腹血糖方面:7种中成药联合口服降糖西药均优于单纯口服降糖西药治疗,参芪降糖颗粒联用口服降糖西药疗效更为显著。2)餐后血糖方面:除消渴丸外,其余6种中成药联合口服降糖西药治疗效果均优于单纯口服降糖西药治疗,参芪降糖颗粒联用口服降糖西药疗效最为显著;3)糖化血红蛋白方面:除参芪降糖颗粒外,其余6种中成药联合口服降糖西药治疗效果均优于单纯口服降糖西药治疗,其中消渴丸疗效最佳。结论:7种中成药均能改善空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白,但由于临床试验的局限性,仍需要更多严谨、科学的临床试验为临床治疗提供切实有效的依据。

网络暴力法律界定的问题审视及治理进路

“网络暴力”在不同学科有不同的含义,法律上的网络暴力是指发生在网络公共空间的针对特定个人的人身侵权行为。在现行法律下,信息发布平台既不对网络暴力的发生和传播负有事先审查义务,也不负有向受害人披露侵权者身份信息的义务,而是按照“通知—删除”规则消极应对,这是网络暴力背后的主要原因。同时,公司法规范缺乏系统性、法律责任过轻等也不利于网络暴力问题的有效治理。因此,立法应该从以下维度进行优化:适应网络时代信息传播的客观规律,贯彻“事先预防+事后救济相结合”的理念;让信息发布平台承担事先审查义务和侵权行为人身份信息披露义务;协调公私法的有关规范;加大网络暴力行为的法律责任。

肥为百病之长

随着时代的变迁,肥胖及其并发症的发病率逐渐增加,造成了巨大的社会经济和医疗负担。李惠林教授认为,痰邪、湿邪、瘀邪、热邪、寒邪、气郁和食邪等邪气积聚是导致肥胖的主要因素,认为肥胖又可助长邪气,正邪交争,最终形成虚证,变生百病。因此李教授首次提出“肥为百病之长”,并立汗、消、下三法,以祛邪为先,为邪去正安之意。

基于LSTM神经网络算法的船舶柴油机热工故障诊断

柴油机作为船舶航行的动力源头,在航行过程中难免会产生冷却器周壁结垢、过滤器堵塞、阀门泄漏等热工故障,从而影响船舶航行的稳定,因此对热工故障的诊断变得至关重要。利用Simulink软件平台对柴油机的热工故障进行仿真建模,并选取7个热工参数作为数据集来源,将数据集输入到长短时记忆(LSTM)神经网络算法诊断模型中,输出得到包括柴油机涡轮喷嘴结碳、活塞壁温升高、过滤器污阻等典型故障模式,并在MATLAB中进行数据处理和图像绘制。LSTM神经网络算法相比于BP神经网络算法解决了长时依赖问题,并对预测数据有极高的解释度。研究结果表明,基于LSTM神经网络算法的故障诊断模型能够很好地对柴油机故障模式做出诊断。

基于网络药理学和分子对接技术分析疏血通注射液治疗缺血性脑卒中的作用机制

目的构建疏血通注射液活性成分—作用靶点和蛋白质相互作用网络,分析疏血通注射液治疗缺血性脑卒中(CIS)的作用机制。方法通过BATMAN-TCM数据库收集疏血通注射液中水蛭和地龙的成分并查阅文献进行补充,通过SwissADME平台筛选获得疏血通注射液活性化合物;通过SwissTargetPrediction预测活性成分的潜在靶点,并与GeneCards数据库中CIS的疾病靶点数据取交集获得共同靶点,进行蛋白质—蛋白质相互作用(PPI)分析,使用Cytoscape构建“药物—靶点—疾病”网络并进行分析;通过DAVID数据库对共同靶点进行GO富集和KEGG通路富集分析。采用AutoDock Tools 1.5.7、AutoDock Vina 1.2.0将得到的关键活性成分和核心靶点进行分子对接。结果筛选得到疏血通注射液活性成分88个和治疗CIS潜在靶点351个及主要活性成分10个;疏血通注射液治疗CIS的关键靶点为SRC、ESR1、SIRT1、CTNNB1、STAT3等;可能参与的通路有癌症途径、神经元神经活性配体—受体相互作用、脂质与动脉粥样硬化、钙离子信号、CAMP信号等通路。结论疏血通注射液的主要活性成分为(S)-2-{[(苄氧基)羰基]氨基}-5-乙氧基-5-氧代戊酸、水蛭素A等,可能通过作用于SRC、ESR1等关键靶点,在癌症途径等通路发挥治疗CIS的作用。

早产儿维生素D水平及影响因素分析

目的 探讨早产儿维生素D水平及可能的影响因素。方法 选取2021年3月-2022年8月本科新生儿病区收治的94例早产儿为研究对象,采集其出生后24h内的静脉血完善血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平测定,并分析母亲年龄、孕前体重指数(BMI)、孕期体重增值、孕期日晒时间、受孕方式、职业、学历、分娩方式、分娩季节、胎数、妊娠期合并/并发症、孕期补充维生素D情况以及早产儿胎龄、性别等因素对早产儿25(OH)D水平的影响。结果 早产儿25(OH)D水平为(55.50±27.62)nmol/L;维生素D缺乏、不足及充足的比例分别为16.0%、27.7%、56.3%;早产儿维生素D缺乏和不足与母亲孕期日晒时间<30min/d、职业、孕期不规律或未补充维生素D以及受孕方式几个因素相关(P<0.05)。多因素分析显示:母亲孕期日晒时间<30min/d及孕期不规律补充或未补充维生素D是早产儿维生素D缺乏和不足的危险因素(P<0.05)。结论 早产儿25(OH)D水平为(55.50±27.62)nmol/L,总体来说早产儿维生素D营养状态较理想,对母亲孕期日晒时间较短及补充维生素D情况较差的早产儿应更积极补充维生素D。

糖尿病性骨质疏松的中医药防治

随着糖尿病的发病率逐年增加,直接导致糖尿病性骨质疏松的发病率也随之上升,并且本病容易引起骨折等不良后果,严重影响患者生命质量,并带来巨大经济负担。目前DOP的治疗,主要以抗骨质疏松药物治疗为主,然而此类药物治疗效果仍存在争议,且价格昂贵,有些患者对其不良反应不能耐受。目前急需对糖尿病骨质疏松的发生机制进行研究,并寻找更经济有效的治疗方法。由此,中药的抗骨质疏松作用逐渐受到重视。中医药治疗糖尿病的大量实验和临床研究,肯定了中医药的疗效,中药或中西药结合已经在临床上非常普遍应用。现从糖尿病骨质疏松的病因病机、辨证论治、动物实验及临床研究等方面的研究进展进行综述。

傅氏加味补中益气汤治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的观察傅氏加味补中益气汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取68例明确诊断为脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的患者,随机均分成两组,治疗组和对照组各34例。对照组在接受健康护理及健康宣教的同时,每日口服给予二甲双胍片,治疗组则在前者的基础上加服傅氏加味补中益气汤。两组均治疗90 d,然后观察患者治疗前后中医证候总积分、血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)以及单侧卵巢小卵泡个数的变化。结果治疗后,两组患者的中医证候总积分、LH及T的含量均明显降低(P<0.01),且治疗组在改善上述指标方面均明显优于对照组(P<0.01);治疗后,两组患者的小卵泡个数均明显减少(P<0.01),且治疗组的减少幅度明显大于对照组(P<0.01)。结论傅氏加味补中益气汤治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征,能显著改善患者的临床症状,并且明显纠正患者性激素的紊乱状态,疗效显著。

基于转录组测序技术探讨活血降糖饮干预糖尿病肾病的机制

目的:探讨活血降糖饮治疗糖尿病肾病的分子机制。方法:通过高脂饲料喂养加尾静脉注射链脉佐菌素(STZ)等建立糖尿病肾病大鼠模型,并将模型大鼠随机分为糖尿病肾病(DN)组、模型+双胍+中药组(DN+Met+ZY)、模型+双胍+卡托普利组(DN+Met+CP),给予相应药物进行灌胃治疗,并另设正常对照组,每组10只,干预16周后,观察各组大鼠空腹血糖(FBG)、血脂、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿总蛋白(24 h UTP)及尿微量清蛋白(24 h mALB)的变化。观察肾组织病理改变,并对各组肾组织进行RNA-seq测序。结果:与模型组比较,中药组和卡托普利组可以显著下调糖尿病肾病大鼠FBG、TC、TG、LDL-C、Scr、BUN、24 h UTP、24 h mALB等水平,而HDL-C无明显变化;与卡托普利组之间比较,中药组FBG、TC、TG、LDL-C明显下降,HDL-c、Scr、BUN、24 h UTP、24 h mALB均无明显差别。与模型组比较,中药组和卡托普利组均可以显著改善糖尿病肾病大鼠的肾脏病理学变化。转录组测序结果显示模型组对比正常组与中药组对比模型组转录本中基因总量接近,其中表达差异最明显的双向调控基因共筛选出10个;京都基因与基因组百科全书(KEGG)前20条显著富集通路分析显示模型组对比正常组与中药组对比模型组共同作用的信号通路有代谢相关通路及cAMP信号通路。结论:活血降糖饮联合二甲双胍能改善糖尿病肾病大鼠的糖脂代谢紊乱,减少尿白蛋白的排泄,改善肾功能和肾脏病理改变,延缓糖尿病肾病病情进展,其作用机制可能是通过Cftr、Pdk4、Angptl4、Hmgcs2等多靶点介导多通路实现的。