患者临床输血情况调查与分析

目的:通过对多所医院患者输血情况的调查和分析,为不同病种患者的输血评估提供循证医学依据,实现精准输血。方法:调研分析2021年7月—12月上海用血量最多的2所综合性三级医院和3所综合性二级医院共16254例输血患者的病例资料,调查分析患者血型、科室、病种、输血量、输血成分等。结果:悬浮红细胞输注量在三级医院总量为37813 U,人均输注量为2(2,4)U,二级医院总量为45577 U,人均输注量为4(2,8)U,两者差异具有统计学意义(P<0.05);冰冻血浆输注量在三级医院总量为33689 U,人均输注量为2(0,4)U,二级医院总量为26822 U,人均输注量为0(0,4)U,两者差异具有统计学意义(P<0.05);单采血小板输注量在三级医院总量为3586 U,人均输注量为0(0,0)U,二级医院总量为23414 U,人均输注量为0(0,5)U,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。血液科患者的悬浮红细胞和单采血小板输注量最高,分别为6(2,11)U和5(1,9)U,冰冻血浆输注量以神经内科患者[4(0,32)U]最高。结论:不同规模医院不同种类的血液制品在不同科室的输注量存在较大差异。各医院应根据自身医院和不同科室疾病患者的情况,以循证医学为依据,制定不同患者的输血评估方案,做到精准输血,保证临床科学合理用血。

工业智能化与产业升级:结构转型还是区位转移?

基于技术水平将各行业划分为五类产业,利用省级面板数据,实证研究工业智能化对不同产业发展的异质性影响及动态演进趋势。结果表明:就整体而言,工业智能化促进了中技术和高技术工业规模扩张,低技术工业收缩,工业部门结构优化升级;从区域来看,工业智能化对东部地区中技术工业回流和高技术工业崛起的作用明显,中部地区的产业承接作用减弱。进一步研究发现,工业智能化对产业结构的影响并非线性且存在产业差异,工业比重均呈先升后降的倒U形趋势,服务业则截然相反,且各类产业具有明显的梯度调整特征。机制检验显示,工业智能化通过促进中低技术工业区位转移,并倒逼低技术工业向高技术工业及服务业转型,促进产业结构优化升级。

四川盆地降水对PM_(2.5)和PM_(10)的清除作用分析

四川盆地是中国空气污染最严重的区域之一,为研究降水对四川盆地PM_(2.5)、PM_(10)的清除作用,利用2016—2021年四川盆地90个环境监测站PM_(2.5)、PM_(10)质量浓度观测资料和17个地面气象站观测资料,首先分析了降水对四川盆地PM_(2.5)、PM_(10)空间分布的影响;然后基于描述降水前后气溶胶粒子质量浓度变化的清除率,揭示了降水强度、时长对PM_(2.5)、PM_(10)清除效果的影响;最后,利用雨滴谱分布、雨滴大小、下降末速度等雨滴谱参量计算污染物的清除系数,分析了四川盆地4次污染事件中降水对PM_(2.5)、PM_(10)的清除效果。结果表明:(1)四川盆地降水影响PM_(2.5)、PM_(10)空间分布,降水量越大、降水持续时间越长,清除率越大,清除效果越明显;(2)大雨个例中,降水持续时间大于6 h后,清除率对降水持续时间增加不敏感;(3)当雨滴直径、雨滴总个数和分钟雨强出现峰值,雨滴谱加宽变强后,PM_(2.5)、PM_(10)质量浓度快速降低;(4)清除系数对PM_(2.5)和PM_(10)质量浓度变化具有指示意义,当清除系数峰值达10 h^(-1)以上,降水对PM_(2.5)和PM_(10)清除效果显著。

S波段永磁式相对论磁控管设计及实验研究

对S波段永磁式全腔提取相对论磁控管进行了理论设计和数值模拟研究,并对其进行了实验研究。通过理论分析初步获取相对论磁控管结构参数,并采用三维电磁仿真软件对模型进行粒子仿真优化,根据引导磁场需求设计永磁磁场产生结构。该永磁式相对论磁控管在500 kV电压输入条件下,输出微波功率1.978 GW,效率49.2%。利用实验室小型脉冲功率驱动源平台开展了初步实验研究。实验中,该永磁式相对论磁控管在脉冲驱动源驱动下获得GW级输出功率,功率转换效率约40%,实验结果与模拟结果吻合得较好。

温度循环作用下石窟砂岩渗透特性试验

石窟岩体常年裸露在外,会受到多种自然因素的影响,尤其是温度变化和渗水等,可能导致岩体物理力学性质发生改变。针对温度循环作用下石窟砂岩的渗透特性开展研究,选取重庆大足石刻砂岩为研究对象,通过渗透试验,对多次冷热循环后石窟砂岩的渗透率进行测定和分析,并进一步研究了渗透试验后石窟砂岩的抗压强度特性。试验过程设计了不同冷热循环次数、不同高温持续时间、不同冷却方式等多种试验工况。研究结果表明:经过多次冷热循环,砂岩渗透率增加,并且渗透率变化幅度受循环次数和冷却方式的影响;当渗透压增大,砂岩渗透率增加;在高渗透压下渗透后,砂岩的强度稍小于低渗透压下的强度。

全民健身战略推进中非正式体育组织的生成逻辑、问题桎梏与实践进路

通过文献资料分析和实地调研,在解析非正式体育组织内涵的基础上,厘清全民健身战略推进中非正式组织的生成逻辑,并针对现实困境提出未来的实践进路。研究认为:非正式体育组织的核心在于满足多元化体育生活需求,具有目标随机性、高度扁平化、强代理人属性、快速且广泛的生成性、价值双面性、数字技术依赖性等特征。理论上,非正式体育组织的生成是一个多因素、多层次的复杂过程,涉及个体需求、社会关系、身份认同等多因素。从历史到现实,非正式体育组织均符合全民健身发展要求,在创新全民健身参与理念、提升资源配置效率、弥补正式体育组织短板等方面扮演关键角色。全民健身战略实施中,非正式体育组织面临嵌入渠道不畅、内生性不强以及体制冲突尚存等问题。建议通过疏通渠道、培育内生动力和促进体制相容等实践进路解决非正式体育组织面临的问题,提升其深入性、持久性和实效性。

氮素对丹江口水库典型硅藻生长和光合特性的影响

以丹江口水库典型优势硅藻脆杆藻(Fragilaria sp.)、肘状针杆藻(Synedra ulna)和梅尼小环藻(Cyclotella meneghiniana)为研究对象,分别以硝酸钠(硝氮)、氯化铵(氨氮)为氮源,通过实验考察不同氮素条件下3种硅藻的生长特性和叶绿素荧光参数。结果表明,氮素可通过改变硅藻的光合作用效率影响其生长与繁殖,相比氨氮,硝氮作为氮源更能满足3种硅藻的生长需求。当硝氮为10 mg/L时,3种硅藻生长良好,藻细胞密度分别达到最大值136.13×10^(4)cells/mL、82.88×10^(4)cells/mL和159.40×10^(4)cells/mL。通过测定叶绿素荧光参数,可监控丹江口水库水质富营养化情况。

血清DKK1、sRAGE、hCAP-18对急性淋巴细胞白血病患儿的诊断和预后不良的预测价值

目的 探讨血清Dickkopf相关蛋白1(DKK1)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、人类阳离子抗菌蛋白-18(hCAP-18)对急性淋巴细胞白血病患儿的诊断和预后不良的预测价值。方法 选取2020年4月至2022年4月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的84例急性淋巴细胞白血病患儿作为研究组,包括标危28例、中危36例、高危20例。另选取同期在南京鼓楼医院集团宿迁医院体检的84例健康儿童作为对照组。收集所有研究对象的临床资料。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清DKK1、sRAGE、hCAP-18水平。对研究组患儿进行为期1年的随访,并按随访结果分为预后不良组和预后良好组。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清DKK1、sRAGE、hCAP-18在急性淋巴细胞白血病患儿诊断和预后不良的预测价值。采用多因素Logistic回归分析影响急性淋巴细胞白血病发生的因素。结果 与对照组相比,研究组患儿白细胞计数(WBC)、DKK1水平显著升高,sRAGE、hCAP-18水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与研究组标危患儿相比,中危和高危患儿血清DKK1水平显著升高,sRAGE、hCAP-18水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与中危患儿相比,高危患儿血清DKK1水平显著升高,sRAGE、hCAP-18水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清DKK1、sRAGE、hCAP-18联合诊断急性淋巴细胞白血病的曲线下面积(AUC)显著高于血清DKK1、sRAGE、hCAP-18单独诊断的AUC(Z=2.820,P=0.005;Z=5.170,P<0.001;Z=5.272,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清WBC、DKK1、sRAGE、hCAP-18是急性淋巴细胞白血病发生的影响因素(P<0.05)。随访1年后,26例患儿纳入预后不良组,58例患儿纳入预后良好组。与预后良好组相比,预后不良组患儿血清DKK1水平显著升高,sRAGE、hCAP-18水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与预后不良组中危患儿相比,高危患儿DKK1水平显著升高,sRAGE、hCAP-18水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清DKK1、sRAGE、hCAP-18联合预测急性淋巴细胞白血病患儿预后不良的AUC明显高于血清DKK1、sRAGE、hCAP-18单独预测的AUC(Z=2.312,P=0.021;Z=3.160,P=0.002;Z=2.926,P=0.003)。结论 急性淋巴细胞白血病患儿血清DKK1高表达,sRAGE、hCAP-18低表达,且三者联合检测对急性淋巴细胞白血病具有一定的诊断和预后预测价值。

基于失稳概率的单体滑坡灾害风险定量评价及其工程应用

对潜在滑坡灾害实施风险评价至关重要,但在实际工程中单体滑坡灾害风险评价仍然以定性评价方法为主,由危险性和损失通过风险矩阵得到定性风险等级,存在风险标准多重性和不连续性的问题,不便于在实际工程中对风险大小进行比较并实施分类处置,还可能导致风险评价结果出现误差,误导风险处置。为此,运用概率模型定量描述滑坡灾害的稳定性,同时考虑承灾体的损失大小,得到单体滑坡灾害风险定量评价指标,提出了滑坡灾害风险曲面及风险等值线的概念,并开发相应的评估计算软件,形成了滑坡灾害风险定量评价方法,消除了传统滑坡风险矩阵带来的风险标准多重性和不连续性,提高了评估的准确性。通过对重庆市奉节县6个单体滑坡进行风险定量评价,验证了所提方法的正确性和可靠性,为滑坡灾害风险评价提供了新的途径。

环境友好型气凝胶材料研究进展

气凝胶是一种多孔纳米级固体材料,具有高孔隙率、低密度、高比表面积等特点,被广泛应用于航空航天、催化、隔热保温、隔音材料以及探测高能粒子等领域。本文简要综述了气凝胶的分类、性质、制备及应用方面的研究进展,并对气凝胶的发展进行了展望。

不同卷烟机型质量保障能力对比研究

目前,卷烟工业企业普遍使用ZJ19和ZJ118两种卷烟机型,本文通过对比同批次烟丝、不同卷烟机型卷制的烟支质量指标的检测数据得出,ZJ118型卷烟机组卷制烟支的重量标准偏差、吸阻标准偏差和硬度标准偏差均优于ZJ19型卷烟机组。因此,ZJ118型卷烟机组具有更高的质量保障能力。

模糊控制法在电缆机器人视觉定位的应用研究

针对电缆移动机器人螺栓拧紧的操作效率,提出基于模糊逻辑的视觉定位控制方法。根据电缆线路的结构特点,提出了螺栓的自主搜索方法,得出机械手的姿态控制参数,以机械手螺栓螺母的相对姿态和倾斜角度为控制变量,设计了二维模糊机器人视觉定位控制器。通过对控制参数的动态调整,可以得到最优位置运动控制参数,并用于机器人的运动控制。将所提出的模糊控制算法用于螺栓定位控制,并与传统PID控制方法进行了性能比较。仿真结果表明该模糊控制算法大幅提高了实时作业机械手的定位精度和作业效率。

低升糖指数饮食+运动干预对肥胖人群脂联素和胰岛素抵抗指数的影响

目的探讨低升糖指数饮食+运动干预对肥胖人群脂联素和胰岛素抵抗指数的影响。方法选取东莞市南城医院2022年1月—2023年6月身体质量指数(body mass index,BMI)≥28 kg/m^(2)肥胖人群100例作为观察组,并选取同时间段BMI 18.5~24 kg/m^(2)的正常体质量人群100例作为对照组。2组均行健康检查,并比较2组的腰臀比、体脂分布百分比、脂联素、总胆固醇、三酰甘油、胰岛素、胰岛素抵抗指数的差异,同时采取Pearson法分析脂联素与各指标的相关性。对观察组展开低升糖指数饮食+运动干预,比较干预前与干预4个月后各指标的变化。结果观察组腰臀比[(1.53±0.32)vs.(0.88±0.12)]、体脂分布百分比[(36.83±7.63)%vs.(27.12±4.21)%]高于对照组,脂联素[(0.68±0.16)mg/L vs.(1.21±0.22)mg/L]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总胆固醇、三酰甘油、胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于对照组(P<0.05)。通过Pearson法分析发现,脂联素与腰臀比、体脂分布百分比、总胆固醇、三酰甘油、胰岛素、胰岛素抵抗指数存在负相关性(P<0.05)。观察组干预后腰臀比、体脂分布百分比、总胆固醇、三酰甘油、胰岛素、胰岛素抵抗指数均低于干预前,脂联素高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖人群与正常体质量人群相比,存在脂联素下降、胰岛素抵抗升高的特点,且脂联素与腰臀比、体脂分布百分比、总胆固醇、三酰甘油、胰岛素、胰岛素抵抗指数存在负相关性。通过低升糖指数饮食与运动干预可以改善肥胖人群的血脂水平与胰岛素抵抗状况。

非传统血脂指标与心血管疾病

血脂紊乱是心血管疾病(CVD)的重要危险因素,非传统血脂指标(如脂蛋白a、载脂蛋白B、非高密度脂蛋白胆固醇、残余胆固醇、氧化型低密度脂蛋白、小而密低密度脂蛋白)在CVD中有较好的预测价值。该文介绍非传统血脂指标与CVD的关系。

原发性肝细胞癌TRIM21蛋白表达与腹腔镜根治术术后复发的关联性

目的:观察原发性肝细胞癌(HCC)三结构域蛋白21(TRIM21)蛋白表达,分析其对腹腔镜根治术术后复发的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月某院行腹腔镜根治术的HCC患者138例,术中切取癌组织和癌旁组织。比较癌组织与癌旁组织、不同临床病理特征HCC患者癌组织TRIM21蛋白阳性表达率。随访1年,观察复发情况,比较复发组与未复发组一般资料和癌组织TRIM21蛋白表达阳性率,COX回归模型分析HCC腹腔镜根治术术后复发的影响因素。结果:癌组织TRIM21蛋白阳性表达率低于癌旁组织,TNM分期为Ⅲ期、肿瘤多发、组织分化程度为未/低分化、有微血管侵犯的HCC患者TRIM21蛋白阳性表达率低于TNM分期为Ⅰ/Ⅱ期、肿瘤单发、组织分化程度为中/高分化、无血管侵犯患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。138例患者随访期间14例失访,69例复发,复发率55.65%;COX风险回归分析显示,Child-Pugh分级B级、TNM分期Ⅲ期、微血管侵犯、TRIM21蛋白表达阴性是HCC腹腔镜根治术术后复发的影响因素(P<0.05)。结论:TRIM21蛋白在HCC组织中呈低表达,其表达与TNM分期、肿瘤数量、组织分化程度及微血管侵犯密切相关,是HCC腹腔镜根治术术后复发的影响因素。

不同心电图表现冠状动脉非阻塞性心肌梗死患者临床特征分析

目的探讨不同心电图表现下,冠状动脉(简称冠脉)非阻塞性心肌梗死(myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries,MINOCA)患者的临床特征。方法从行冠脉造影的急性心肌梗死患者中选取符合MINOCA诊断的患者361例,按照心电图表现是ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)还是非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI),将其分为STEMI组(n=84)和NSTEMI组(n=277)。回顾性分析两组患者的一般临床资料、实验室检查结果及冠脉造影结果。结果与STEMI组相比,NSTEMI组平均发病年龄更大,女性及高血压、糖尿病患者占比均更高;STEMI组有吸烟史者占比更高,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。STEMI组白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数均高于NSTEMI组,且差异有统计学意义(P<0.05)。血小板分布宽度、左心室射血分数以NSTEMI组更高,且差异有统计学意义(P<0.05)。STEMI组病因以斑块破裂、冠脉痉挛、血栓形成比例更高,NSTEMI组病因则以氧供失衡、不明病因比例更高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论MINOCA患者心电图改变以NSTEMI多见。与心电图表现为STEMI的MINOCA患者相比,NSTEMI组患者的发病年龄更大,女性更多见,临床危险因素占比更高,炎症指标及血小板指标更低,病因以氧供失衡、不明病因比例更高。

高效液相色谱法同时测定苁蓉通便口服液中松果菊苷和二苯乙烯苷的含量

建立同时测定苁蓉通便口服液样品中松果菊苷和二苯乙烯苷含量的HPLC方法。采用Tech Mate C18-ST(4.6 mm×250.0 mm,5µm)色谱柱;利用乙腈-0.2%甲酸溶液进行梯度洗脱;检测波长330 nm;流速1.0 mL/min。结果显示,苁蓉通便口服液中的松果菊苷和二苯乙烯苷与相邻色谱峰分离度良好,松果菊苷和二苯乙烯苷分别在0.1593~0.9558µg和0.3853~4.6235µg范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为98.28%、98.43%(RSD<2.0%),10批苁蓉通便口服液中2种成分的含量分别为7.70~8.35 mg/mL和8.80~14.70 mg/mL。该方法操作简单、准确,可用于苁蓉通便口服液中松果菊苷和二苯乙烯苷的含量测定。

中国东部大陆尺度地球化学走廊带碳酸盐岩稀土元素分布特征与影响因素

碳酸盐岩是地球表层岩石圈的重要组成部分,其化学组成可提供沉积环境与海洋水体演化等信息,然而,前人对碳酸盐岩中稀土等元素的分布与变化特征关注不足。本文选择穿越中国东部6个一级大地构造单元的3条地球化学走廊带,系统采集了582件碳酸盐岩地层样品,并准确分析了包括稀土元素(REE)在内的81项指标的含量。结果表明,中国东部地球化学走廊带碳酸盐岩稀土元素(REE+Y)总量为(0.59~183)×10^(-6),均值为24.0×10^(-6),纯净碳酸盐岩(CMC含量≥99%)均值为4.80×10^(-6)。PAAS标准化后其显示具有轻稀土相对于中稀土和重稀土略亏损、δEu轻微正异常、δCe中度负异常等特征。白云岩中稀土含量、LREE/HREE值一般低于石灰岩;砂泥质含量相近时,前中生代各时代碳酸盐岩稀土分布模式相差不大,各构造单元稀土分布特征基本相似;与其他时代相比,中生代及中新元古代碳酸盐岩具有相对较平坦的稀土分布模式。研究表明,碳酸盐岩中稀土分布受碎屑物质影响明显,表现为稀土元素含量与碳酸根负相关,与碎屑物质相关元素(Si、Ti、Rb、Cs、Th、Zr等)、黏土相关元素(Al、Fe、K等)等正相关。成岩过程及白云化过程对较纯净碳酸盐岩中稀土分布特征影响不明显。我国古生代纯净碳酸盐岩分布模式受控于海相环境,其分布模式与现今海水相近;中生代纯净石灰岩受到陆相或海陆交互相的影响,具有较平坦的稀土分布模式。氧化还原条件对δCe的影响较δEu更为明显,δCe值受海相环境控制,极端正异常值(δCe>1.3)受到还原环境或/和热液影响。若假定海水中REE自中元古代至今无太大变化,各时代稀土元素分配系数均值介于103.55~102.39,分配系数差异是造成碳酸盐岩中轻稀土亏损、Ce负异常及Y正异常的主要原因。微生物(席)可富集稀土等金属元素并改变沉积环境,这可能是造成中新元古界碳酸盐岩较平坦的稀土分布模式的主要原因。

中蒙跨境阿尔泰构造带稀有元素锂区域地球化学分布

锂被称为21世纪改变世界的"绿色能源金属"和"白色石油",战略意义显著。阿尔泰构造带是重要的稀有金属成矿带,开展阿尔泰地区锂资源远景优选至关重要。在中蒙跨境阿尔泰地区,按相同的工作方法(采样方法、采样介质、实验室分析测试、数据统计、图件制作)开展了约300 000 km^2的1∶100万国家尺度地球化学填图,分析了包括稀有元素锂在内的69种元素,填补了中蒙边界地区稀有、稀土元素地球化学分布的空白。研究结果表明:中国境内锂元素背景值(23.5×10^(-6))低于蒙古境内锂元素背景值(25.9×10^(-6));对于划分的构造单元而言,阿尔泰构造带、阿尔泰南缘弧盆系和准噶尔地块锂背景值和平均值均高于总体含量值,尤其是阿尔泰构造带锂含量背景值(31.6×10^(-6))和平均值(32.9×10^(-6))特征明显,说明该构造单元是锂元素的富集区;根据85%累积频率圈定出24个锂地球化学异常区并优选出3个锂地球化学省,结合地质条件讨论异常性质,为该区寻找稀有金属矿床提供了重要选区。

基于隐马尔可夫模型的音乐分类

音乐类型(Genre)是应用最普遍的管理数字音乐数据库的方式,提出一种基于隐马尔可夫模型(Hidden Markov Models,HMMs)的音乐自动分类方案。在考虑传统的音色特征(Timbre)的同时,将另一重要特征节奏(Tempo)也加以考虑,并通过bagging训练两组HMM进行分类,达到了良好的效果。从结构、状态数和混合高斯模型数三个方面进行了参数优化,找到了最佳的HMM参数。在音乐数据集GTZAN上对传统模型和新模型分类效果进行了测试,结果表明考虑了节奏特征的HMM分类效果更佳。